皖医大儿科学习题及答案

儿科学习题

第一章儿科基础

【Ai型题】

1、我国围产期通常是指：

A.胎龄满28周到出生后足28天B.胎龄满28周（体重Nlkg）到出生后7足天

C.胎龄满20周到出生后28足天D.胎龄满20周（体重》1kg）到出生后7足天

E.胎龄满28周（体重21kg）出生后脐带结扎

2、6〜12个月小儿体重计算公式为：

A.出生体重（kg）+月龄X0.7（kg）

B.出生体重（kg）+6X0.7（kg）+（月龄-6）X0.5（kg）

C.出生体重（kg）+6X0.7（kg）+（月龄-6）X0.3（kg）

D.月龄X2（kg）+8（kg）

E.出生体重（kg）+6X0.6（kg）+（月龄-6）X0.5（kg）

3、生理性体重下降常发生在：

A.1周内B.2周内C.3天内D.5天内E.半月内

4、小儿开始协调注视物体的时间为：

A.第3个月B.第2个月C.第1个月D.第3〜4周E.第4〜5个月

5、形成第一个条件反射的时间为：

A.出生后2个月左右B.出生后3个月左右C.出生后1个月左右

D.出生后2周左右E.出生后3〜4周

6、有腕部X线照片一张，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨，被摄片者最可能的年

龄属：

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期

7、某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，

应作下列哪项检查？

A.血常规B.胸部X线摄片C.肝功能D.腰椎穿刺E.腕部X线照片

8、男婴，营养状况良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm,前囱2X2cm,身长65cm,两

个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：

A.4〜5个月B.5〜6个月C.7〜8个月D.8〜9个月E.10〜12个月

9、关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

A.前因最晚闭合的时间是10个月B.后囱最晚闭合的年龄在生后2周

C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕骨骨化中心开始出现的年龄为1岁半

E.上、下部量相等的年龄为12岁

10、小儿出生后生长发育速度最快的时期是：

A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期

【A2型题】

11、关于小儿年龄分期及其特点，下列哪项是错误的？

A.胚胎期是指怀胎最初12周B.新生儿期是自出生后脐带结扎时起至生后足28天

C.成胚期是指怀胎最初2个月D.婴儿期是指出生后到满1周岁之前

E.幼儿期智能发育加快，体格发育减慢

12、下列说法哪项是不妥当的？

A.新生儿的生理调节和适应能力不够成熟，故新生儿期保健特别强调护理

B.婴儿期抗病力弱，需有计划地接受预防接种

C.女孩从12〜13岁开始到18〜20岁，男孩从11〜13岁开始到17〜19岁称青春期

D.学龄期末的小儿，除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人

E.学龄前期小儿智能发育更趋完善，求知欲强，好奇好问，喜模仿

13、关于小儿身长发育，下列哪项是错误的？

A.2〜12岁身长计算公式为：年龄X6cm+77cmB.第1年头部生长最快，躯干次之

C.12岁左右上下部量相等D.青春期身高增长主要是躯干的增长

E.出生时上部量大于下部量，中点在脐上

14、关于头围的增长规律，下列哪项是错误的？

A.出生时头围平均约34cmB.12个月时头围约46cmC.后半年头围约增加4〜6cm

D.5岁时头围50cmE.15岁头围接近成人，约54〜58cm

15、关于胸围的叙述，下列哪项是错误的？

A.胸围的大小与肺的发育、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关

B.出生时胸围比头围小1〜2cm,平均约32cmC.第1年末头围等于胸围

D.1岁到青春期胸围与头围的差约等于小儿岁数

E.肥胖小儿3〜4个月时胸围可暂时超过头围

16、关于小儿颅骨发育，下列哪项是错误的？

A.冈门早闭或过小，见于头小畸形B.前囱凹陷见于极度消瘦或脱水者

C.有的小儿出生时后卤即很小或已闭合D.后卤最迟在3〜4个月闭合

E.前囱出生时大小约1.5〜2cm

17、关于骨化中心的发育，下列哪项是错误的？

A.腕部出生时无骨化中心

B.欲了解婴儿早期骨发育情况可摄膝部或踝部片

C.1〜9岁腕部骨化中心数目为其岁数加1

D.正常骨化中心出现的年龄差距较大，在三个标准差上下均为正常

E.3岁时4个，10岁时出全共10个

18、关于小儿牙齿的发育，下列哪项是错误的？

A.乳牙24颗，恒牙32颗B.2岁以内乳牙数为月龄减4〜6

C.4〜10个月乳牙开始萌出，12个月尚未萌芽可视为异常

D.6岁左右开始出第1颗恒牙即第I颗磨牙

E.7〜8岁开始乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙

19、6个月小儿，下列哪项神经反射属不正常？

A.腹壁反射可引出B.提睾反射不易引出C.拥抱反射存在

D.巴氏征阳性E.膝反射阳性

20、正常10个月小儿，下列哪项属不正常？

A.体重8kgB.身长74cmC.乳牙4颗D.头围48cmE.能推车走几步

21、5岁小儿，下列哪项属不正常？

A.体重18kgB.身长106cmC.乳牙20颗D.腕部骨化中心6个

E.上部量等于下部量

22、关于小儿各项系统的发育特点，下列哪项是错误的？

A.腕骨骨化中心出齐为10个B.小儿生殖系统的发育是先慢后快

C.淋巴系统的发育是先快而后回缩D.神经系统的发育是先慢后快

E.皮下脂肪年幼发达，肌肉组织到学龄前才发育

标准答案

1、B2、C3、A4、B5、D6、B7、E8、B9、E10、B

11、C12、C13、D14、C15、D16、D17、D18、A19>C20、D

21、E22、D

第二章新生儿与新生儿疾病

第一节总论

【Ai型题】

1、极低出生体重儿是指：

A.初生1小时内体重不足1.5kg者B.体重不足2kg者

C.体重不足2.5kg者D.初生1小时内体重均不足1kg者

E.胎龄不足37周，初生1小时内体重不足1.5kg者

2、新生儿生后开始排胎便时间是：

A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内

D.生后12小时内E.生后24小时内

3、正常体重新生儿为：

A.体重在3000〜4001g之间的婴儿B.体重在3000〜4000g之间的婴儿

C.体重在2500〜4000g之间的婴儿D.体重在2500〜4001g之间的婴儿

E.体重在2500〜4000g之间的正常儿

4、早期新生儿是指：

A.出生10天内的新生儿B.出生2周内的新生儿C.出生3天内的新生儿

D.出生后1周以内的新生儿E.出生后5天以内的新生儿

5、3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的？

A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除

6、孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，

足底的前1/3部位有两条足纹理，该男婴最有可能为：

A.足月小样儿B.足月儿C.早产儿D.过渡足月儿E.低出生体重儿

7、关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的？

A.出生第2天以后的中性温度约为32~33℃B.新生儿脊髓下端约在第3〜4腰椎下缘

A.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出

D.生后第1〜2天的液体需要量约为每天50〜80ml/kg

E.新生儿IgA和IgM缺乏，易得肺部和肠道细菌感染

8、关于早产儿的特点，下列哪项是错误的？

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性

B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿深，持续时间长

C.早产儿晚期酸中毒症状在胎龄小于30周的极低出生体重儿可持续数周

D.早产儿水的需要量相对比足月儿低，每天约120〜150ml/kg

E.早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症

9、孕33周胎儿，平产，出生体重为2.2kg,皮肤红嫩，体温35℃,以下措施除哪项外均应

进行？

A.置33℃温箱中保温B.及早使用抗生素预防感染

C.母乳缺乏可先用1：1牛奶喂哺D.7〜10天后加维生素D1000IU/d

E.为防止其黄疸加深和出现核黄疸，刚出现黄疸时即作光疗

【B型题】

问题10—13

A.孕43周出生，瘦小，伴羊水胎粪污染B.孕38周出生，出生体重为2400g

C.孕37周出生，出生体重为4100gD.体重在2500〜4000g之间

E.孕33周出生，出生体重为2500g

10、早产儿11、过期产儿12、巨大儿13、足月小样儿

第二节新生儿疾病

【Ai型题】

14、5天女婴，出生时曾有青紫窒息史，无紫绢，进食好，呼吸40〜44次/分节律不规则,

尤以睡眠时明显，血红蛋白150g/L.该新生儿最可能是：

A.新生儿湿肺B.正常新生儿C.吸入性肺炎D.呼吸衰竭E.新生儿颅内出血

15、10天女婴，因气喘2天而就诊。查：一般情况，紫绢不明显，呼吸52次/分，三凹征（+）,

肺部可闻及哮鸣音。最可能的诊断是：

A.合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.大肠杆菌肺炎

D.腺病毒肺炎E.巨细胞病毒肺炎

16、新生儿硬肿症最初出现在：

A.大腿外侧B.小腿外侧C.会阴部D.躯干E.面部

17、新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为：

A.6〜12小时B.12〜24小时C.越快越好D.36小时内E.6小时内

18、新生儿硬肿症中度低体温患儿复温时间为：

A.6〜12小时B.12〜24小时C.越快越好D.36小时E.6小时

19、新生儿硬肿症重度低体温是指：

A.体温高于32℃,肛腋温差为正值B.体温高于30℃,肛腋温差为负值

C.体温低于30℃,月工腋温差为负值D.体温低于32℃,肛腋温差为负值

E.体温低于34℃,肛腋温差为负值

20、某儿，第1胎,生后22小时发现皮肤黄疸，次日黄疸明显加深，面色不好看，肝右肋

下2.5cm。下列何种检查能确诊？

A.红细胞及血红蛋白测定B.新生儿血型特异性抗体测定

C.网织红细胞记数D.肝功能检查E.胆红素测定

21、新生儿重度黄疸发生惊厥时,止痉剂最好选用:

A.水合氯醛B.苯巴比妥钠C.氯丙嗪D.异丙嗪E.副醛

22、ABO血型不合引起的新生儿溶血症可发生在第1胎，因自然界A或B抗原使O型血妇

女血清中含有：

A.IgA抗A或抗B抗体B.IgD抗A或抗B抗体C.IgE抗A或抗B抗体

D.IgG抗A或抗B抗体E.IgM抗A或抗B抗体

23、某女，孕38周出生，出生体重2.4kg,生后8天因拒食、反应差而就诊。体查：体温不

升，皮肤、巩膜中度黄染，双大、小腿外侧皮肤硬肿，心肺无异常，肝肋下3cm,脾肋下

1cm。实验室检查：WBC25X109/L,N0.75,ALT20u,STB210PmoVL«最可能的诊断是：

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿硬肿症

C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

D.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿硬肿症

E.低出生体重儿、新生儿败血症、、新生儿硬肿症

24、4天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温37℃,咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能

的诊断是：

A.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿

D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎

25、新生儿败血症最常见的并发症是：

A.肺炎B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.核黄疸E.出血

26、新生儿败血症早期最主要的特点是：

A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤有感染灶D.硬肿E.缺乏特异症状

27、新生儿败血症主要感染途径是：

A.宫内B.产道C.泌尿道D.消化道E.脐部

【A2型题】

28、关于新生儿肺透明膜病的预防，下列哪项是错误的？

A.用地塞米松注入羊膜腔对胎龄30〜32周的早产儿预防效果差，34周以上效果较好

B.做好孕期保健，预防早产C.分娩时尽可能防止新生儿缺氧

D.婴儿出生后给肾上腺皮质激素，一般无预防效果

E.可能早产的孕妇可作羊水检查以采取相应措施

29、新生儿肺透明膜病X线的特征性改变应除外：

A.支气管充气征B.起病后数小时出现C.两肺野普遍透明度减退

D.肺野内有均匀的细小颗粒影，以后逐渐融合成片E.横膈位置降低

30、关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的？

A.胎龄愈小，发病率越高B.仅见于早产儿C.一般6小时以内出现症状

D.X线可见支气管充气征E.主要表现为进行性呼吸困难和紫组

31、高危新生儿的定义应除外：

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿B.异常分娩的剖宫产儿C.有疾病的新生儿

D.出生时Apgar评分大于7分者E.孕妇过去有死胎、死产史

32、新生儿硬肿症的病因与下列何种因素无关？

A.低体重B.窒息C.产伤D.早产E.感染

33、下列哪项非新生儿硬肿症的特点？

A.均发生在寒冷季节B.皮肤呈暗红或青紫C.按之似硬橡皮样

D.体温低下E.病变最初出现在小腿外侧

34、某儿，日龄5天，因不吃不哭被送医院就诊，测体温28℃,双下肢、躯干、臀部均有

硬肿。下列措施中除哪项外均应执行？

A.选用广谱抗生素预防感染

B.立即置于30℃温箱内复温，然后每小时提高箱温0.5〜1℃,使患儿体温在12〜24小时

恢复正常

C.立即用5%碳酸氢钠纠酸D.体温恢复正常后，温箱保持在中性温度

E.热量从209.2kJ/开始，迅速增至418.4-502.08KJ/kg•d

35、病理性黄疸应除外：

A.出现在24小时以内B.血清总胆红素超过221umol/L

C.足月儿黄疸在第2周末不退者D.黄疸退而复现E.均表现为血清间接胆红素增高

【A3型题】

问题36〜38

某儿，1小时，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100

次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。

36、该患儿可能的并发症应除外：

A.新生儿窒息B.吸入综合征C.颅内出血D.心力衰竭E.酸中毒

37、欲评判该疾病对患儿智力的影响，最简单的方法是：

A.头颅CTB.呼吸监护C.5分钟时进行Apgar评分

D.心电监护E.腰穿送脑脊液检查

38、其可能的后遗症应除外：

A.颅内出血B.脑性瘫痪C.癫痫D.智力低下E.耳聋

【A4型题】

问题39〜43

某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周平产，出生体重2.4kg,

生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。

39、作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：

A.全身冰凉B.双小腿皮肤似硬橡皮样C.按压双小腿似有凹陷

D.动作少，不哭，吸吮困难E.脉搏微弱

体查：体温36.5℃,呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫结，双肺呼

吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质

软，脾未扪及。

40、在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：

A.早产B.气温骤变C.低出生体重儿D.感染E.窒息

41、为明确有否感染，最简单的方法为：

A.血培养B.血白细胞层涂片查细菌C.血常规

D.C反应蛋白E.血沉检查

检查结果：WBC6X109/L,N0.52,L0.48,ESRlSmm/h,血培养结果尚未回报。

42、最重要的处理除行复温外还应：

A.注意热能的补充B.使用血管活性药物C.输新鲜血

D.静脉使用广谱抗生素E.吸氧

43、若病人出现凝视，应告知家长首先进行的检查为：

A.头颅CTB.B超C.腰穿送脑脊液检查D.血糖测定E.电解质测定

【B型题】

问题44-46

A.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症

D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁

44、足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228umol/L,母

血型O型，子血型A型，Rh（一），直接抗人球蛋白试验（+）

45、2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疸时深时浅，至今未退，大便色稍浅，

肝右肋下3cm

46、男婴，出生体重2.2kg,乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天开始出现

黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210umol/L,第18天测血清总胆红素为102U

mol/L,第25天黄疸消退，肝右肋下2cm,脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色

120、5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤清度黄染，昨日

家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160umol/L,结合胆红素

20umol/L

问题47~48

A.新生儿败血症B.缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血

D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎E.核黄疸

47、某儿，足月平产，生后第2天出现黄疸，并迅速加重，嗜睡•，拒食，肌张力减低，第3

天始双眼凝视，肌张力增高，有尖叫，肝右肋下3cm,血红蛋白130g/L,红细胞4X10WL,

有核红细胞20/100白细胞，血清总胆红素340umol/L

48、某儿，足月平产，出生体重2kg,生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天拒食，

凝视，肝右肋下3cm,血清总胆红素200umol/L,腰穿脑脊液正常

标准答案

1、A2、D3、C4、D5、A6、C7、A8、D9>B10、E

11、A12、C13、B14、B15、A16、B17、B18、C19、B20、B

21、D22、C23、E24、C25、E26、E27、D28、A29、E30>B

31、D32、C33、A34、C35、E36、A37、C38、A39、B40、D

41、C42、D43、C44、B45、D46、A47、E48、D

第三章营养和营养障碍性疾病

【Ai型题】

1.小儿营养需要与成人最主要的不同之处是

A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量

2.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是

A.婴儿以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收

C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差

E.婴儿利用蛋白质的能力差

3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是

A.1岁以内HOKcal,以后每增加3岁减去lOKcal

B.1岁以内lOOKcal,以后每增加2岁减去15Kcal

C.1岁以内lOOKcal,以后每增加3岁减去lOKcal

D.1岁以内120KcaL以后每增加2岁减去15Kcal

E.1岁以内115Kcal,以后每增加4岁减去25Kcal

4.体重6Kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是

A.8%糖牛奶550ml,水240mlB.8%糖牛奶660ml,水240ml

C8%糖牛奶900ml,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水150ml

E.8%糖牛奶860mL水240ml

5.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积

A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:6

6.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜

A.出生后4—5个月B.出生后6—9个月C.出生后10—12个月

D.出生后13—15个月E.出生后18个月

7.母乳中含大量免疫物质，哪一项可抑制念珠菌生长

A.分泌型IgAB.免疫活性细菌C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖

8.中度营养不良，体重是低于正常体重的

A.15%以下B.20%以下C.15%—25%D.25%-40%E.40%以上

9.营养不良最常见的病因是

A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.免疫缺陷E.缺少锻炼

10.将牛奶稀释的主要目的是

A.调整维生素含量B.降低脂肪的浓度C.降低酪蛋白的浓度

D.调整钙磷比例E.调整铁的含量

11.每日维生素D的生理需要量是

A.200IUB.400-800IUC.800-1000IUD.1000-1200IUE.>1200IU

12.佝偻病初期的表现是

A易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征

D.肌张下低下E.出牙延迟

13.佝偻病激期主要表现是

A.睡眠不安夜惊B.烦燥多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛

14.佝偻病初期长骨X线表现为

A.骨筋软骨明显增宽B.干箭端临时钙化带消失

C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲

15.哪项符合佝偻病激期改变

A.血清Ca离子正常B.血清P离子增高C.钙磷乘积大多高于30

D.碱性磷酸酶增高E.长骨X线检查骨质密度增高

16.3-6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形

17.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现

A肋缘外翻B.0形腿C.手镯征D肋膈沟E颅骨软化

18.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是

A血液生化改变BX线检查C神经精神症状D肌肉松弛E方颅

19.小儿总能量的50〜60%来自：

A蛋白质B脂肪C碳水化和物D维生素E矿物质

20.婴儿总能量的需要是：

A90kcal/kg日B95kcal/kg日C100kcal/kg日D105kcal/kg日E110kcal/kg日

21.婴儿体内水份占体重的：

A30-35%B40-45%C50-55%D60-65%E70-75%

22.婴儿每日水的需要量是：

A120ml/kgB130ml/kgC140ml/kgD150ml/kgE160ml/kg

23.母乳喂养的特点是：

A蛋白质总量高B白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高

D乳糖量少E含微量元素较多

24.佝偻病的最主要病因是：

A缺铁B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D缺钙E婴儿生长速度快

25早产儿易发生佝偻病，主要是由于：

A肝肾功能较差B胃肠道对维生素D吸收不良C胃肠道对钙、磷吸收不良

D易发生胃肠道功能紊乱E体内储钙不足，生长发育快

26.可靠的早期诊断佝偻病的指标是：

A多汗，喂养困难B血磷增高C血浆中cAMP水平降低

D25(OH)D3降低E骨骼X线片

27.维生素D治疗佝偻病的剂量应为：

A依病情不同而剂量不同B不同病期，剂量相同

C先用小剂量逐渐加大剂量D剂量越大越好E剂量越小越安全

28.口服维生素D治疗佝偻病，需用多久：

A用至痊愈B用至3岁C用至血生化完全正常D用3~6个月E用1个月

29.维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于：

A血钙迅速转移至骨骼B甲状旁腺反应迟钝C骨钙不能游离入血

D血磷增加E以上都是

30.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：

A血总钙＜2.2〜2.35mmol/LB血总钙＜2.0〜2.45mmol/L

C血离子钙＜1.88〜2.2mmol/LD血离子钙＜1.75〜1.88mmol/L

E血总钙＜1.75~L88mmol/L

31.婴儿手足搐搦症，主要死亡原因是：

A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎

32.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现：

A惊厥B昏迷C手足徐动D前囱张力增高E肌阵挛

33.隐性手足搐搦症可有以下体征：

A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性

34.营养不良的最初症状是：

A智力发育呆滞B肌肉张力低下C运动机能发育迟缓

D身长低于正常E体重不增或下降

35.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：

A面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B胸背-腹部-臀部-四肢-面颊

C腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D臀部-四肢-面颊-胸背-腹部

E腹部-胸背-四肢-面颊-臀部

36.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是：

A维生素D缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏

D维生素A缺乏E维生素E缺乏

37.营养不良合并贫血，最多见的是：

A缺乏VitB12所致巨幼红细胞性贫血B缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

C溶血性贫血D营养性缺铁性贫血E以上都不是

38.营养不良小儿，治疗原则主要为：

A抗生素预防感染B加强锻炼C调整饮食和改进喂养方法

D注射丙种球蛋白E补充各种维生素

39.治疗营养不良患儿时，食物选择的原则为：

A选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B尽可能选用高糖、高热量的食物

C食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D营养不良程度越重，食物添加速度越快

E轻~中重营养不良，不必补充各种维生素

40.营养不良，出现水肿的原因是：

A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺锌E心力衰竭

【A2型题】

41、关于婴儿喂养，下列哪项是错误的？

A.婴儿所需总能量为460.24kJ/kg•dB.婴儿牛奶加糖5〜8%

C.婴儿生后3个月起喂全奶D.婴儿水分需要量为120〜150ml/418.4kJ

E.婴儿总能量供给蛋白质、脂肪、糖所占能量之比分别为15%、35%、50%

42、关于人乳，下列哪项是错误的？

A.人乳中蛋白质以乳蛋白为主B.人乳中钙磷比例为2：1

C.人乳中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多D.人乳中蛋白质的含量比牛奶高

E.人乳有预防感染的作用

43、下列哪项不是人乳喂养的优点？

A.蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收

B.含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸

C.乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长

D.含锌、铜、碘较多，含消化酶也多

E.钙磷比例为2：1,较少发生低血钙症

44、关于牛奶的成分，下列哪项是错误的？

A.牛奶蛋白质含量较人乳为高B.牛奶含饱和脂肪酸较多而不饱和脂肪酸较少

C.锌、铜含量较少D.无溶脂酶E.含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/2

45、小儿添加辅食的原则应除外：

A.从少到多B.从稀到稠C.从一种到多种D.从细到粗E.随时都可添加

46、关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要？

A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙

E.胰岛素葡萄糖疗法

47、营养不良的诊断依据应除外：

A.皮下脂肪减少B.体重低于正常均值10%以上C.智力低下

D.有喂养不当史E.各器官功能低下

48、5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是：

A.夜啼B.多汗C.枕秃D.颅骨软化E.方颅

49、2岁小儿，多汗，烦躁，前卤未闭，方颅，鸡胸，“O”形腿，血清钙、磷低于正常。考

虑为：

A.佝偻病活动早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期E.软骨营养障碍

50、3个月婴儿，不发热，好哭易惊，前囱平软，颅骨有乒乓球样感，枕秃，克、巴氏征（+）。

最可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎B.颅内出血C.佝偻病活动期D.病毒性脑炎E.败血症

51、某儿1岁，体重11kg,身长56cm,头围47cm,前卤IX1cm,出牙10颗。该患儿应

首先进行的检查是：

A.血清钙测定B.血清碱性磷酸酶测定C.血清T3、T4测定

D.腕部X线摄片E.血清25-（OH）D3测定

52、2个月母乳喂养儿，要预防佝偻病发生最正确的方法是：

A.多晒太阳B.乳母应多食含钙的食品

C.立即肌注维生素D33O万IU,间隔1个月后再注射1次，剂量同上

D.口服葡萄糖酸钙2g/d至2岁E.多晒太阳，加服维生素D400IU/d至2岁

53、维生素D缺乏性佝偻病易发生于下列小儿，除外：

A.生长发育较快的婴儿B.室外活动少的婴儿

C.重度营养不良儿D.单纯牛奶喂养儿E.患慢性肝肾疾病的小儿

54、佝偻病的预防原则应除外：

A.注意母亲孕期和哺乳期的保健B.坚持进行户外活动及日光浴

C.重度营养不良儿维生素D预防用量应加倍（即800IU/d）

D.宣传母乳喂养，及时添加含维生素D的辅食

E.小于2岁及青春前期应给予维生素D的预防量

55、下列说法哪项不正确？

A.对一般治疗剂量维生素D无效应考虑抗维生素D佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿

C.外科手术矫正佝偻病所致畸形应在2岁后佝偻病已痊愈时

D.佝偻病活动期重度与中度的主要区别是有无严重畸形或骨折

E.2岁以后一般无须再用维生素D预防佝偻病

56、关于佝偻病的治疗，下列哪项是错误的？

A.用维生素D治疗佝偻病的剂量依病期不同而剂量不同

B.口服维生素D治疗佝偻病，治疗量所需时间是1个月

C.用突击疗法治疗佝偻病通常给药1个月后在给预防量

D.如患儿拒服或合并腹泻、肺炎、急性传染病时可改用肌注法

E.所有病儿在应用维生素D治疗的同时均应常规口服钙剂

57、促发婴儿手足搐搦症的相关因素应除外：

A.冬末春初时B.感染C.母亲孕期有四肢麻木、肌肉抽搐等缺钙史

D.合并代谢性酸中毒时E.发热、饥饿时

【A3型题】

问题58~60

一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。

58、该婴儿最合理的喂养方法是：

A.单纯母乳喂养B.牛奶+面糊C.母乳十米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥

D.母乳+豆浆、烂面条E.牛奶+鸡蛋、碎菜和粥

59、该儿每天食入的奶量应按：

A.标准体重计算B.实际体重及所需能量计算C.胃容量计算

D.所需能量计算E.标准体重及所需的水分计算

60、该儿若系人工喂养，每天营养需要正确的是：

A.每天总能量2761.44kJB.每天给5%糖牛奶660mlC.每天给总液量660ml

D.每天加一个鸡蛋E.每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100ml

问题61~63

4个月小儿，系人工喂养，平时易惊、多汗、睡眠少，近2天来轻咳、低热，今晨突然双眼

凝视，反复四肢抽动，颅骨有乒乓球感。

61、患者最可能出现：

A.血清镁升高B.血清钙降低C.血糖降低D.脑脊液细胞数增多E.血清钠降低

62、可能的诊断为：

A.高热惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低钠血症

63、该病人的紧急处理是：

A.输氧B.静滴钙剂C.肌注苯巴比妥钠

D.肌注维生素D3E.静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂

【B型题】

问题64〜67

A.含乳白蛋白及乳铁蛋白多B.含酪蛋白颗粒细软，易于吸收

C.含酪蛋白多，钙质丰富D.含糖多，蛋白质及脂肪少E.含白蛋白多，叶酸少

64、羊奶65、牛奶66、人乳67、全脂奶粉

问题68—71

A.1〜2个月B.2〜3个月C.4〜6个月D.7〜9个月E.10〜12个月

68、开始添加蛋黄的月龄是69、开始添加菜泥的月龄是

70、开始添加肉末的月龄是71、开始加鱼肝油的月龄是

问题72—73

A.7-脱氢胆固醇B.麦角骨化醇C.维生素D3

D.25-羟胆骨化醇E.1,25-二羟胆骨化醇

72、经肝脏羟化后的维生素D称之为73、经肾脏羟化后的维生素D称之为

问题74〜77

A.3〜6个月B.5〜9个月以后C.6个月以后D.2岁左右E.3岁左右

74、佝偻病颅骨软化多发生于75、佝偻病方颅多见于

76、佝偻病手、足镯征多发生于77、佝偻病后遗症多见于

问题78〜80

A.血清钙正常，血清磷明显降低B.血清钙磷均降低C.血清钙磷正常

D.血清钙降低E.血清钙磷乘积为30〜40

78、佝偻病性手足搐搦症79、佝偻病活动期症80、佝偻病活动早期

问题81〜83

A.干命端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷样杯口状改变

B.钙化预备带重新出现，致密增厚C.骨骼无明显改变

D.长骨短粗和弯曲，干箭端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整

E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化

81、佝偻病活动期X线表现82、佝偻病活动早期X线表现

83、佝偻病恢复期X线表现

问题84〜86

A.血清钙正常，血清磷降低B.血清钙磷均降低C.血清钙降低

D.血清钙磷正常E.血清钙磷乘积＞40

84、婴儿手足搐搦症85、佝偻病活动期86、佝偻病活动早期

标准答案

IB2C3A4B5A6C7D8D9A10C11C12A13C14B15C16D17C

18E19C20E21E22D23E24B25E26D27A28E29E30E31C32A33D34E

35C36D37D38C39A40C41C42D43B44E45E46C47B48A49C50C

51D52B53C54D55C56E57D58C59B60A61B62D63C64E65C66A

67B68C69C70D71A72D73E74A75B76C77E78D79B80E81A

82C83B84C85B86A

第四章消化系统疾病

【Ai型题】

1.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3〜4次/天，有时多达5〜6次/天，稀水状或

糊状，无脓血，食欲佳，精神好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑

为：

A.迁延性腹泻B.生理性腹泻C.霉菌性肠炎D.慢性腹泻E.病毒性肠炎

2.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7〜8次，已3天，于11月15日入院。体查：体

温38.5℃,,轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（一）,肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。

A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.饮食性腹泻D.病毒性肠炎E.侵袭性肠炎

3.婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是：

A.急性起病，腹泻严重者B.腹泻呕吐严重者C.大便频繁，超过20次/天者

D.腹泻严重伴电解质紊乱者E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者

4.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的？

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原体治疗

B.因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复

C.消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D.寻找并解除病程迁延的原因

E.尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良

5.诊断重度脱水的主要依据是：

A.精神极度萎靡B.皮肤弹性差C.眼眶和前因明显凹陷D.尿少，哭无泪

E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

6.婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用：

A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液

D.生理维持液E.1/4张含钠液

7.一腹泻患儿体重9kg,中度脱水，该患儿体液丢失量约为：

A.1200mlB.800mlC.400mlD.200mlE.100ml

8.6个月患儿，III度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8-10次,量多，口

渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为：

A.重度等张性脱水B.中度等张性脱水C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水

9.8个月男婴，呕吐腹泻3天，无尿12小时，体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，

口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低钝，腹

胀，肠鸣音减少,血象:Hbl50g/L,WBC13X107L,NO.40,LO.60»初步诊断婴儿腹泻伴：

A.脱水，代射性酸中毒B.中度低渗性脱水、代谢性酸中毒

C.重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D.败血症、感染性休克、代谢性酸中毒

E.高度高渗性脱水、代谢性酸中毒

10.1岁小儿腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4~5次/天，尿量明显减少，眼窝凹

陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。首先应选用哪种液体？

A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液

11.7个月女婴呕吐、水样便两天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口

渴。体查：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺、膝反射亢进。补充累积损失量应首选:

A.3:2:1液50~60ml/kgB.4:3:2液50~60ml/kgC.1/3张液60~80ml/kg

D.1/2张液60~80ml/kgE.10%葡萄糖液60~80ml/kg

12.10个月婴儿排不消化样稀水便2天，每天4~6次，偶吐奶，神志清，前因及眼窝凹陷。

查：血清钠140mmol/L,CO2CP14.4mmol/L»应选用下列哪种液体治疗？

A.4:3:2液B.2:1等张含钠液C.3:2:1液D.口服补液盐E.生理维持液

13.腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml,最多可加10%或15%氯化钾注射液各

多少毫升？

A.4ml,2mlB.5ml,3mlC.9ml,6mlD.6ml,4mlE.7ml,3.5ml

【A2型题】

14.关于婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的？

A.喂养不当B.消化系统发育不成熟C.血液中IgE偏低

D.气候过热或过冷E.肠道内或肠道外感染

15.下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外：

A.产毒性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌

D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌

16.抗生素诱发的肠炎应除外：

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎C.伤寒沙门菌小肠结肠炎

D.伪膜性肠炎E.真菌性肠炎

17.关于婴儿腹泻的饮食治疗，下列哪项是错误的？

A.吐泻严重者禁食不超过6~8小时B.母乳喂养者可适当限制哺乳次数，暂停辅食

C.病毒性肠炎应暂停乳类，改喂豆制代乳品D.双糖酶显著缺乏者，糖类食品应慎用

E.为防止营养不良，应供给足够的能量

18.关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的？

A.早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程

B.非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法，即可痊愈

C.侵袭性细菌所致肠炎所致肠炎应选用敏感的抗生素

D.病毒性肠炎无特效治疗法，可试用中草药

E.真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唾

19.关于重型婴儿腹泻的早期治疗，下列哪项是错误的？

A.加强护理B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.纠正酸碱失衡

E.按460.24kj/kg-d供给足够能量

20.9个月男孩腹泻1个月，大便次数和性状时好时差，多时每天解7~8次大便，稀水样,

消瘦、纳呆。下列处理哪项不妥当？

A.寻找引起病程迁延的原因B.切忌滥用抗生素C.可口服胃蛋白酶和胰酶以助消化

D.由于消化功能差，人工喂养者可专喂酸奶、脱脂奶E.补充各种维生素

21.除去下列哪项其他均为中度脱水的临床表现？

A.烦躁不安或精神萎靡B.眼窝前因明显凹陷C.皮肤弹性差

D.四肢厥冷E.尿量明显减少

22.下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现？

A.腹胀明显、肠鸣音稀少B.四肢软弱、腱反射消失C.CO2cp可升高

D.心点图T波低平，出现U波，Q—T间期缩短E.心音低钝，严重者可出现心律失常

23.下列哪项不符合代谢性酸中毒的表现？

A.呼吸深快B.精神萎靡、烦躁不安C.恶心呕吐、口唇呈樱桃红色

D.新生儿和小婴儿呼吸改变可不典型E.腹胀、心音有力

24.关于婴儿腹泻静脉补液原则，下列哪项是错误的？

A.有循环障碍者，先用2：1液或1.4%碳酸氢钠液扩容B.输液速度原则上是先快后慢

C.累积损失量应于8~12小时内补足D.按1/3~1/2张含钠液补充继续损失量

E.液体疗法最初几天按460.24kj/kg-d供给能量

25.关于口服补液盐，下列说法哪项不正确？

A.相当于2/3张含钠液B.含钾浓度是0.15%

C.适于补充累积损失和继续损失量，也可用于预防腹泻引起的脱水

D.补充累积