DB35T 1959-2021老年综合评估基本数据集

ICS11.020CCSC00□B35福建省地方标准DB35/T1959—2021老年综合评估基本数据集Basicdatasetofcomprehensivegeriatricassessment2021-05-09实施2021-02-092021-05-09实施福建省市场监督管理局 发布DB35/T1959—2021DB35/T1959—2021IIDB35/T1959—2021DB35/T1959—2021IITOC\o"1-5"\h\z前言 II范围 1规范性引用文件 1术语和定义 14缩略语 25数据集元数据属性 26数据元属性 3\o"CurrentDocument"附录A（资料性）老年综合评估项目 18附录B（资料性） 简易精神状态检查（MMSE） 27附录C（资料性） 蒙特利尔认知评估（MoCA） 31附录D（资料性） 檐妄评估法（CAM-ICU） 36附录E（资料性） 简版老年抑郁量表（GDS-15） 38附录F（资料性） 焦虑自评量表（SAS） 39\o"CurrentDocument"附录G（资料性） 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 41\o"CurrentDocument"附录H（资料性） 膀胱过度活动症状评分（0ABSS） 43\o"CurrentDocument"附录I（资料性） 国际前列腺症状评分（IPSS） 44\o"CurrentDocument"附录J（资料性） 工具性日常生活活动能力量表（IADLs） 45参考文献 47索引 48DB35/T1959—2021DB35/T1959—2021DB35/T1959—2021DB35/T1959—2021*i刖 言本文件按照GB/T1.1-202。《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由福建省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：福建省立医院。本文件主要起草人：朱鹏立、张琼瑶、林帆、王淑娥、林春锦、沈金波、游哲斌。DB35/T1959—2021DB35/T1959—202111DB35/T1959—2021DB35/T1959—202111老年综合评估基本数据集1范围本文件规定了老年综合评估基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本文件适用于指导卫生行政管理部门、老年医学相关研究机构、各级综合医院、老年病专科医院、基层卫生服务机构以及中长期照护机构，对60周岁以上、有多种慢性疾病、多种老年问题或老年综合征且伴有不同程度功能损害的老年群体综合评估的信息采集、存储、共享和数据交换利用。注：老年病又称老年疾病，指随着人年龄增加而发病率明显升高，且与衰老密切相关的疾病的总称，属于慢性非传染性疾病范畴。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T4658—2006学历代码GB/T4761家庭关系代码WS364.3-2011卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预WS364.13—2011卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。,3.1老年人theOIderpeopIe60周岁以上的公民。3.2老年综合征geriatricsyndrome老年人特有的、由多种原因造成的一种症状或一组症候群。3.3老年综合评估comprehensivegeriatricassessment为维持和改善老年人健康及功能状态，采用多学科方法对老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况等进行全面分析，并据此制订针对性治疗计划的系列活动。DB35/T1959—2021DB35/T1959—2021#参考文献曹荣桂，刘爱民.医院管理学:病案管理分册[M].人民卫生出版社，2003.MahoneyFI,BarthelDW.MahoneyFL,BarthelDBW.Functionalevaluation:theBarthelIndex[J].marylandstatemedicaljournal,1965,14(1):61-5.L,Z,Rubenstein,etal.Screeningforundernutritioningeriatricpractice:DevelopingtheShort-FormMini-NutritionalAssessment(MNA-SF)[J].TheJournalsofGerontologySeriesA:BiologicalSciencesandMedicalSciences,2001.FolsteinM,FolsteinS,MchughP,etal.Apracticalmethodforgradingthecognitivestateofpatientsfortheclinician[J].JournalofPsychiatricResearch,1975,12(3):189-198.BorsonS,ScanlanJM,ChenP,etal.TheMini-Cogasascreenfordementia:Validationinapopulation-BasedSample[J].JournaloftheAmericanGeriatricsSociety,2003,51(10).JacksonJC,ElyEW.TheConfusionAssessmentMethod(CAM)[J].InternationalJournalofGeriatricPsychiatry,2003,18(6):557-8.CraenAJMD,HeerenTJ,GusseklooJ.Accuracyofthe15-itemgeriatricdepressionscale(GDS-15)inacommunitysampleoftheoldestold.[J].InternationalJournalofGeriatricPsychiatry,2003,18(1):63-66.JiaweiZ,YanjieY,XiaohuiQ,etal.Relationshipbetweenanxietyandburnoutamongchinesephysicians:AModeratedMediationModel[J].PlosOne,2016,11(8):e0157013.Rapo-PylkkS,HaanpaaM,LiiraH.Subjectiveeasinessofpainassessmentmeasuresinolderpeopletj].ArchivesofGerontology&Geriatrics,2016,65:25-28.Martinez-GomezD,BandinelliS,Del-PantaV,etal.Three-yearchangesinphysicalactivityanddeclineinphysicalperformanceover9yearsoffollow-upinolderadults:Theinvecchiareinchiantistudy[J].JournaloftheAmericanGeriatricsSociety,2017.HommaY,YoshidaM,SekiN,etal.Symptomassessmenttoolforoveractivebladdersyndrome—overactivebladdersymptomscore[J].Urology,2006,68(2):318-323.Michael,J,Barryetal.Theamericanurologicalassociationsymptomindexforbenignprostatichyperplasia[J].TheJournalofUrology,1992.BradenBJ,BergstromN.AclinicaltrialoftheBradenscaleforpredictingpressuresorerisk.[J].NursingClinicsofNorthAmerica,1987,22(2):417-28.CharlsonME,PompeiP,AlesKL,etal.CharlsonME,PompeiP,AlesKL&MacKenzieCR.Anewmethodofclassifyingprognosticcomorbidityinlongitudinalstudies:Developmentandvalidation.JChronicDis40:373-383[J].JournalofChronicDiseases,1987,40(5):373-383.KurtKroenke,RobertL.Spitzer,JanetB.W.Williams.ThePatientHealthQuestionnaire-2:Validityofatwo-itemdepressionscreenerLJ].MedicalCare,2003,41(11):1284-1292.GuralnikJM,SimonsickEM,FerrucciL,etal.Ashortphysicalperformancebatteryassessinglowerextremityfunction:associationwithself-reporteddisabilityandpredictionofmortalityandnursinghomeadmission[J].JGerontol,1994,49(2):M85-94.G工具性日常生活活动能力量表评估得分 6. 2.7（表9）工具性日常生活活动能力量表评估结果 6. 2.7（表9）功能状况评估专用属性 6.2.7共病 3.5,5（表1）,6.2.5（表7）国际前列腺症状评分 4, 6.2.6（表8）J基本信息专用属性 6.2.1疾病及服药状况专用属性 6.2.5简易精神状态检查 5（表1）,6.2.6（表8）简易体能状况 4,5（表1）,6.2.7（表9）简易智力状态评估 5（表1）,6.2.6（表8）健康状况专用属性 6.2.4焦虑自评 4,5（表1）,6.2.6（表8）K快速焦虑评估 5（表1）,6.2.6（表8）L老年人 3. 1,5（表1）老年抑郁评估 5（表1）,6.2.6（表8）老年综合评估 1,3.3, 5（表］）老年综合评估基本数据集 1,5（表1）老年综合征 3. 2,3.5,6.2.6老年综合征专用属性 6.2.6M蒙特利尔认知评估 4, 6.2.6（表8）P膀胱过度活动症状评分 4,5（表1）,6.2.6（表8）匹兹堡睡眠质量指数评估 6. 2.6（表8）平衡试验 6. 2.7（表9）R日常生活活动能力指数评估 5（表1）,6.2.7（表9）S生活方式专用属性 6.2.2生活质量专用属性 6.2.8数字评分法疼痛评估 共（表1）,6.2.6（表8）衰弱 3.< 6.2.6（表8）睡眠满意度 6. 2.6（表8）W微型营养评定简表 4,5（表1）,6.2.4（表6）Y抑郁初筛 5（表1）,6.2.6（表8）6.2.3谵妄评估 4,5（表1）,6.2.6（表8）ADL