执业药师中药学综合知识与技能2022基础学习全1讲义

第一节中对药物安全性的认①传统中对药物安全性的认②现代中对药物安全性的认药物的病例报吿、药物致死率评价、药物的与误用、药物之间及药物和食品之间的不良相互械及等。中药不良反应是指在中理论指导下应用合格中药预防、诊断、治疗疾病时，在正常用法用量二、中对药物安全性的认（一）传统中对药物安全性的认（二）现代中对药物安全性的认第二节①自愿呈报和集中监测；②系统世界卫生组织将药物不良反应（ADR）定义为：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病药物引起的或组织功能发生改药物引起或组织出现病理质改变，可细分为炎症 ②麻黄宣肺平喘的功效治疗哮喘，但具有升压作用，因而可能导致患①物质：细辛、土槿皮、桂皮、八角茴香中含有黄樟醚和细辛醚等；槟榔②辅助活性：如巴豆中含有豆用性表皮坏死松解症，剥脱性皮炎型药疹，Stevens-Johnson语不清或，甚至、惊厥、、呼吸抑制等溶血性贫血、再生性贫血、血小板减少性紫癜降低或衰竭、氮质血症、电解质紊乱、酸，甚至尿毒症等眼、耳等五官功能，如视力降低、复视、失明，耳聋、耳鸣，①全身症状：纳差、乏力、、厌油腻、尿黄等症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；总胆红肝萎缩、性肝炎等辨证加霜，易不良反应①通过研究发现等苯二氮类药物与交通事故之间存在相关性；②阿我国的药品不良反应监测报告系统，由国家药品不良反应监测中心及省、、直辖市药品不的所有不良反应；5的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但ADR的药品不ADRADR药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要资料，需长期保存，务必用钢笔书写，xxx①消化系统：、、腹泻；②心血管系统：心律失常，如早搏、心率减慢，传导阻滞等。血压先升而后下降，乃至心肌纤颤而6g22～4心跳过缓时注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射；④呼吸时，可用山梗菜①消化系统：口麻、咽部烧灼感、、、腹痛、腹泻、性胃肠炎，黄疸以及性肝病等；②呼吸、循环系统：呼吸、循环衰竭；③网状内皮系血；血便、血尿、少尿、尿闭等性肾病；⑤神经系统：四肢麻木、步态不少、再生性贫血；③生殖系统：男子数量减少，女性紊乱、20%甘露醇或低分子右旋糖酐，给药后仍无尿，可静脉滴注；②急性溶血：碳酸氢钠；③继发：抗生素白等，重者表现为急性肝炎等，有的患者伴胆囊炎。大剂量服用可引起、②保肝药：葡醛内酯、维生素C、消炎利胆和降低转氨酶的药物等。出现肝昏5%葡萄糖注射液中静滴；腹痛、腹泻、视力、错觉、、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、等症状，动物实验证实吴茱萸存在肝性B、 慢性的症状：①神经毒性（阿尔茨海默病、痴呆和认知功能）；②骨素性贫血）①5%葡萄糖氯化钠注射液，以补充体液，稀①消化系统：蓝绿便，口中有特殊金属味；黄疸、性肝炎；②血液系统：溶血性贫血；③神经系统：重者出现脑水肿、痉挛、神经麻痹、谵妄、意识；①后立即口服含丰富蛋白质的食品，胃肠道吸收，保护胃黏膜。而后用1%系统：溶血性贫血，酱油尿、黑便；⑤神经系统：、面神经损害等；⑥过敏反①咬伤后，立即用火罐拔出毒液，并迅速伤口。局部冷湿敷；②内服，洗加入维生素C；③过敏性休克，可将氢化可的松加入液体中静脉滴注，并皮下注射肾上腺素。如呼吸时，可选用山梗菜碱等呼吸；④中药治疗①消化系统：，腹痛腹泻，重见黄疸、肝肿大、消化道；②神经统：呼吸、肺水肿等；⑤泌尿系统：水肿、少尿、血尿、尿失禁、肾功能时，可给糖皮质激素及维生素B1、B12、C痛、、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温C；②对症治疗：有惊厥、痉挛等症状时，可给或安宫牛黄丸；尿闭时进行眩晕、心悸、、反应，最后因呼吸麻痹壳昏睡或，，呼吸浅表而不规则，、、腹泻，面色苍白，发绀、瞳用呼吸，如山梗菜碱、间羟胺、苯丙胺等；④呼吸衰竭时，给氧，必要时进行人工呼吸，保暖，给浓茶或咖啡，勿使入睡；⑤可用烯丙对抗毒性，不壳E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识，精神错乱悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变（ST-T）；⑦皮肤黏膜损害。（二）皮疹、瘙痒，、呕20必须在医师指导下使用，严格掌握适应证和药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤等症状应及时停药就30，出现面色、皮肤瘙痒等早期症状应引起重视并密切观察，衰竭、胃等3肝、功能受者，颈梗阻甲亢青眼、高血压和肥者，孕及哺乳妇女慎服药动、麻木；④代谢和营养：低钾血症、低氯血氢和芦丁成分的药品联合使用时，和胃肠、、皮疹、瘙痒、腹痛、腹珍菊降压片不良反应：①消化系统：肝功能异常、黄疸、胰腺炎；②精神神经系统：头晕、视物模糊、运动、麻木；③皮肤及附件：为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等；④代谢和营养：低钾血症、低氯血症、低钠血症。（应单独使用常、、惊厥、等严重过敏性反应如过敏性休克、呼吸穿液②呼吸系统损害：呼吸、胸闷、气促等（儿童慎用炎②呼吸系统损害：呼吸、窒息、呼吸衰竭等液④其他损害：低血压、四肢麻痹、、药物性肝炎②呼吸系统：呼吸、胸闷、憋气、喉头水肿②呼吸系统损害：呼吸、咳嗽、喉头水肿等⑥胃肠系统损害：、①呼吸系统损害：呼吸、憋气、喉头水肿等②呼吸系统损害：呼吸等（过敏或严重不良反应病史者，凝血功能不正常及有眼底的患头晕、心悸、、、视物不清、烦躁不安、面色苍白、呼吸、面过敏样反应、皮疹、呼吸，严重者可出现过敏性休克甚至（与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、庆大霉素、配伍使用）②呼吸系统损害：呼吸、胸闷、喉头水肿等第三节我国原2011年颁布的《医疗机构药事管理规定》中，将用药错误（ME）定义为：合格药A差错未B未造成CD患者已使用，需监测差错对患者造成的，并根据判断是否E片引起发疹型药疹，治疗后症状）【暂时=（E）一时】造成患者FGHI第四级：项目和复核系统A.ADGIF第四节医疗用毒性中药的反应和基本救治原乌头类药物和含乌头类药物的中成药、机制、表现、含的中成药、机制、表现、原因含蟾酥的中成药、机制、表现、原因含雄黄的中成药、机制、表现、原因主要成分为乌头碱，一般量为0.2mg，致死量为2～4mg，其毒性主要小便失禁，继而四肢、牙关紧闭、呼吸衰竭等；消化系统：流涎、、、腹痛、腹泻及肠亢（4）差异引起蓄积性二、及含的中成含舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片、九分散、山药丸30mg即可致死初期表现为头晕、头痛、面部肌肉紧张，烦躁不安，吞咽；进而屈肌与服用制不当六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等【】各种症状：吐血、、鼻衄、便血、眼结膜充血、尿血等属味+各种梅花点舌丸、安神补脑丸、紫金锭（散）、补心丸、人参再造丸、朱砂粉神丸、复方芦荟胶囊、牛黄清心丸、安宫牛