2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的A、腰椎MRB、全身骨扫描C、下肢肌电图D、下肢血管超声E、心电图2.骨巨细胞瘤X线表现A、外生性，可见明显破坏B、位于干骺端及骺端的溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化3.颈椎病手术的禁忌证不包括A、年龄大B、肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C、颈椎病晚期四肢关节僵硬D、肌肉明显萎缩者E、皮肤感染急性期4.患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)5.膝外侧副韧带注射的注意事项不包括A、严格执行无菌操作，预防感染B、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射时避开韧带，避免损伤E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗6.患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验7.下列哪项是半月神经节阻滞最严重的并发症？()A、角膜溃疡、失明B、头晕、恶心C、穿刺部位肿胀D、颅内出血E、复视、视物模糊8.单纯L5神经根受压时，不可能出现的表现是()。A、腰骶部疼痛B、大腿疼痛C、会阴部麻木D、趾背伸无力E、下肢腱反射无明显改变9.患者女性，46岁，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续＞1小时，自行口服"双氯芬酸片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×10/L，血红蛋白96g/L，血小板538×10/L；血沉76mm/h，CRP0.27mg/dl。可能是下列哪项诊断？（）A、骨性关节炎B、类风湿关节炎（病情活动期）C、类风湿关节炎活动+心功能不全D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮F、化脓性关节炎10.椎体最小者，应当是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎11.儿童化脓性骨髓炎最多见于A、肱骨和髂骨B、脊柱骨C、肋骨D、胫骨上段和股骨下段E、颅骨12.由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态可能是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫13.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛14.行硬膜外间隙阻滞术时，若穿刺时动作粗暴不熟练，易进针过深损伤脊髓的节段是()。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上15.臂丛神经阻滞术的并发症不包括A、喉返神经阻滞B、膈神经阻滞C、喉上神经阻滞D、全脊髓麻醉E、Horner综合征16.男性，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断是()。A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、纤维肉瘤E、尤因肉瘤17.女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是()。A、小针刀疗法B、局部制动C、药物治疗D、肱二头肌腱鞘注射E、手术治疗18.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是A、口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁B、直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡C、肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵D、局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡E、气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛19.骨折的定义为A、骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名B、骨受到外力作用产生损害，即称骨折C、骨积劳断裂即称骨折D、骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名E、骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折20.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是A、完全瘫痪B、可见肌肉收缩，但无主动运动C、无地心引力下，可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱21.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，应当是A、托马斯征（Thomas征）B、直腿抬高试验（Lasegue征）C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高加强试验（Bragard征）E、股神经牵拉试验22.长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是A、上午8时B、中午12时C、下午3时D、下午6时E、晚上8时23.疼痛发作时间，夜间疼痛者要警惕的病变可能是()。A、椎管内神经压迫性损害B、肿瘤病变C、风湿免疫性疾病D、局灶性软组织痛E、头痛24.胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括A、胸部手术的麻醉和术后镇痛B、胸部外伤后疼痛治疗C、下腹部手术的麻醉D、胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛E、慢性、顽固性心绞痛的治疗25.下面对广谱抗生素的描述中错误的是A、广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效B、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺C、头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛D、非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛E、氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用26.可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是()。A、CTB、MRIC、放射平片D、EMGE、CT脊髓摄影27.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是A、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核－吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一B、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率28.骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是A、骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性B、如果室内容积骤减或组织体积骤增，室内压可急剧增加，阻断室内血液循环，造成肌肉、神经缺血C、缺血组织释出组胺等物质，使毛细血管通透性增强、液体渗出、组织水肿，室内压升高D、室内压升高-缺血-水肿-室内压再升高，恶性循环链因而产生，最终室内肌肉等坏死E、可以通过给患肢放血达到减压的目的，终止恶性循环29.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是A、跨阈步态B、摇摆步态C、间歇性跛行D、踱行步态E、痉挛性截瘫30.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。A、化脓性关节炎B、膝关节结核C、类风湿性膝关节炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎31.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱32.髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是()。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU33.神经刺激器在使用中的注意事项不包括A、进针前应针管用生理盐水或局麻药液注满，以避免针管被组织填塞B、注药前注意回抽有无血液C、带有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、为保证刺激器探测到神经的准确性，操作前禁忌使用镇静药物E、传统神经阻滞的禁忌证同样适应于神经刺激器34.女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是A、前臂动脉硬化B、肘尺管综合征C、胸廓出口综合征D、腕管综合征前臂动脉硬化E、桡管综合征35.踝前注射的适应证不包括A、关节扭伤B、平足症C、踝关节退行性关节炎D、踝前区疼痛E、腱鞘囊肿36.不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是A、有马尾神经症状且麻木严重者B、腰椎不稳定者C、无髓核钙化和游离者D、骨性压迫或骨性压迫为主者E、骨性椎管狭窄者37.脑血管的特点不包括A、动脉壁较薄B、静脉壁富含平滑肌C、静脉缺乏瓣膜D、有独特的硬脑膜窦E、有血－脑屏障38.肱尺关节注射的禁忌证是()。A、肘关节慢性退行性关节炎B、骨关节肿瘤、畸形C、创伤性肘关节炎D、肘关节滑囊炎E、类风湿性肘关节炎39.经皮椎体成形术的适应证除外()。A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、症状性椎体血管瘤D、多发性骨髓瘤椎体病理性骨折E、胸椎退变性楔形变40.患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性，是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征41.在清醒状况下，对刺激全无感觉，应当是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失42.苯二氮类药物的催眠作用机制是A、与GABA受体α亚单位结合B、增强GABA能神经传递和突触抑制C、与β亚单位苯二氮受体结合D、促进GABA的释放E、减慢GABA的降解43.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？()A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折44.术后疼痛对心血管系统的影响中错误的描述是A、术后疼痛对心血管系统的影响表现为血压升高、心率增快、外周阻力增加B、心功能正常时，疼痛可使心排血量增加C、疼痛增加全身氯耗，增加了心脏负担D、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能减弱的患者也不例外，因此，疼痛对心血管系统无不利影响45.肩关节及肩关节周围注射的注射途径除外()。A、项韧带注射B、关节综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、肱骨结节沟综合区注射E、肩胛后方周围注射46.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案47.猿手提示()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经与尺神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎48.关于棘突间韧带注射，哪项描述不正确A、适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性。B、禁忌证为局部感染或合并全身感染者C、取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D、常见并发症为脊髓损伤E、棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓49.女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为心肌梗死。最可能的心电图表现是()。A、频发室性期前收缩B、右束支传导阻滞C、V～V出现冠状T波D、异常Q波伴ST段弓背向上抬高E、三度房室传导阻滞50.脊髓型颈椎病的症状包括A、双足踩棉花感B、头痛C、脊神经牵拉痛D、视力障碍E、颈部酸胀感为主51.患者女性，63岁，上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术.阻滞成功的标志是()。A、呃逆B、声音嘶哑C、患侧出现Horner综合征D、腹式呼吸E、头面部出汗52.以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是A、多见于30～60岁中年女性B、多数患者有不同程度的腹痛C、可出现黄疸D、X线胰腺区可见钙化或结石E、B超可见胰腺增大或缩小53.硬化性骨髓炎好发部位是A、肱骨B、胫骨C、股骨D、尺桡骨E、跟骨54.颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()。A、颈围B、NSAIDsC、热或冰敷D、颈椎牵引E、手术55.在清醒状况下，对刺激全无感觉，是()。A、感觉减退B、感觉过敏C、感觉过度D、感觉倒错E、感觉缺失56.患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2﹕1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗A、静脉注射苯妥英钠B、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射25%硫酸镁D、静脉注射维拉帕米E、静脉注射氯化钾57.患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之，双手将两侧髂骨翼向中心相对挤压，是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faherd征)E、骨盆挤压及分离试验58.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D、急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E、病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现59.慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是A、有急性炎症反复发作病史B、皮肤多处溃疡、瘢痕形成C、窦道形成、排出臭味脓液D、患肢萎缩，病骨变细变短E、有死骨排出60.大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？()A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术61.下面关于帕金森病的描述中错误的是A、中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等B、诊断需依据标准C、需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征D、治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等E、疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸62.患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。应选择的神经阻滞术是A、上颌阻滞术B、颏神经阻滞术C、眶下神经阻滞术D、半月神经节阻滞术E、下颌阻滞术63.椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛网膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎间孔止痛64.男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物A、吗啡B、另一种非甾体类抗炎镇痛剂C、糖皮质激素D、哌替啶(度冷丁)E、曲马朵65.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括A、关节综合区注射B、肱骨结节沟综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、项韧带注射E、肩肿后方周围注射66.检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患者其他手指半屈，腕关节稍背屈.前臂旋前，手放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动，即为阳性，是()。A、戈登(Gordon)征B、霍夫曼(Hoffmann)征C、奥本海姆(Oppenheim)征D、巴彬斯基(Babinski)征E、Chaddock征67.麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是A、阿托品B、格隆溴铵C、东楚菪碱D、戊乙奎醚E、山莨菪碱68.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、痛风69.腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括()。A、骨性压迫或骨性压迫为主者B、有马尾神经症状且麻木严重者C、无髓核钙化和游离者D、腰椎不稳定者E、骨性椎管狭窄者70.患者女性，40岁。头痛为双侧性紧箍样痛，日常活动不加重。每次发作30分钟，伴恶心畏光。最可能的诊断是()。A、偏头痛B、紧张性头痛C、丛集性头痛D、脑肿瘤E、血管性头痛71.心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于A、精神性疼痛B、牵涉痛C、内脏痛D、神经官能症E、浅表痛72.男，55岁，不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性，最有可能的诊断是A、腕管综合征B、桡管综合征C、胸廓出口综合征D、前臂动脉硬化E、肘尺管综合征73.跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。A、手术松解屈肌支持带B、在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C、口服皮质类固醇D、治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁E、内弓支持74.患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为()。A、静脉注射25%硫酸镁B、暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加C、口服美西律D、静脉滴注利多卡因E、口服普罗帕酮75.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害76.常用的深反射节段定位及检查方法(L～L，股神经)，股四头肌伸膝反应，是()。A、肱二头肌腱反射B、膝腱反射C、桡骨膜反射D、跟腱反射E、肱三头肌腱反射77.纠正代谢性酸中毒时，可出现的电解质紊乱是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高氯血症78.实施膝部胫神经阻滞术时，容易损伤的血管是A、腘动静脉B、胫前动脉C、胫前静脉D、胫后动脉E、胫后静脉79.小儿疼痛的生理特点哪项是错误的A、早发性B、不敏感性C、高应激反应性D、回避性E、易疲劳性80.男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。需要做什么进一步检查A、血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B、血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D、血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E、头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒81.患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？()A、银屑病关节炎B、痛风C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、Reiter综合征82.小儿斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术的并发症哪项不包括？()A、喉返神经阻滞B、全脊髓麻醉C、膈神经阻滞D、局麻药中毒E、Horner综合征83.骨肉瘤X线片可见病变A、发生于骨端B、短管状骨多见C、骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚84.患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冷冻血浆C、普通冷冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白85.患者男性，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能是下列哪项诊断？（）A、椎管内肿瘤B、胆囊炎C、胸椎压缩性骨折D、肋软骨炎E、结核性胸膜炎F、肋间肌筋膜炎86.股神经的组成A、L前支B、L前支后股C、L前支前股D、L前支后殷E、L前支前股87.患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。是()。A、骨盆回旋摇摆试验B、床边试验(Gaenslen征)C、伸髋试验(Yeoman征)D、"4"字试验(Faberd征)E、骨盆挤压及分离试验88.疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是()。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征89.下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是A、病因明确者应针对病因治疗B、抗血小板聚集药物治疗C、常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D、对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗E、应用拮抗剂和低分子右旋糖酐90.评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括()。A、增强的MRIB、颈椎斜位片C、轴位CT扫描D、手按疼痛部位压痛E、腰椎穿刺脑脊液压力测定卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛B、癌肿本身引起疼痛C、神经病理性疼痛D、与癌痛相关的疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛正确答案:B,D,E,F癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛所带来的影响的评估E、体格检查F、诊断性检查正确答案:B,C放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程正确答案:A,B,C药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应正确答案:B,C,F晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗正确答案:A,C,D呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B为明确诊断需要进行下列哪些辅助检查？（）A、ANA+ENA酶谱B、RFC、抗-CCP抗体D、AKAE、胸片+双手X线片F、ECG正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断需要排除哪些疾病？（）A、系统性硬化症B、强直性脊柱炎C、干燥综合征D、系统性红斑狼疮E、银屑病关节炎正确答案:A,B,C,D,E适宜的治疗措施有（）。A、应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等B、活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼C、小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/dD、注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查E、单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等。正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:B该患者的最佳治疗方法是A、封闭治疗B、理疗C、按摩D、针灸E、手术治疗正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:E40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:D下列哪项具有特征性的实验室检查结果改变？()A、血清CK-MB水平增高B、血常规中性粒细胞增高C、血清ALT水平增高D、血清AST水平增高E、血清肌红蛋白下降正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:D选择半月神经节阻滞术治疗。穿刺点定位是A、颧弓中点与下颌切迹中点连线上1/3处B、颧弓中点与下颌切迹中点连线下1/3处C、经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点D、下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上E、经眶外缘至上唇中点做一连线，再经同侧瞳孔做一垂线，两线交点正确答案:C实施半月神经节阻滞术时，提示针尖刺中半月神经节中部的征象是A、患者有向下唇放电感觉B、患者有向上颌部放电感觉C、患者出现上颌部剧烈疼痛D、患者有向上唇放电感觉E、患者有向下颌部放电感觉正确答案:C实施半月神经节阻滞术时，患者出现上颌部剧烈疼痛后，应当采取的措施是A、继续进针2mmB、稍退针2mmC、立即停止进针D、改变进针方向，向头端进针2mmE、改变进针方向，向尾端进针2mm正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:E使用曲马朵可能出现的副作用是A、低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C、胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等D、消化道不适、眩晕、疲倦等E、向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:B72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:E此病一般都根据什么诊断A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症、状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C、50岁以上，有长期原发高血庄史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断正确答案:D检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、TIAD、蛛网膜下隙出血E、脑膜炎正确答案:D该病急诊治疗和护理的原则是什么A、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B、卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理C、早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症D、安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害E、卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛正确答案:E81.正确答案:B82.正确答案:B83.正确答案:C84.正确答案:E85.正确答案:A为明确诊断，首选下列哪项辅助检查项目？（）A、胸椎MRB、胸椎X线平片C、胸椎CT平扫D、脊髓造影E、脑脊液常规F、上腹部超声检查正确答案:A该患者胸椎MR发现：约平T～T水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影，边界清晰，边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内，病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类？（）A、椎弓根肿瘤B、髓内肿瘤C、硬膜外肿瘤D、神经根鞘膜瘤E、髓外硬膜内肿瘤F、椎体肿瘤正确答案:B,C,E椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列是刺激期中最具特征性临床表现的是（）。A、疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛B、腰背部持续疼痛，劳累加重C、咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧D、神经根痛，沿神经走行放射E、双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进F、脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征正确答案:A随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）。A、肿瘤平面以下，同侧精细触觉、深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失B、肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍C、肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪D、肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪E、肿瘤平面以下，对侧精细触觉、深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失F、腰髓以下一侧病变不引起此综合征正确答案:A,C,F区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料，临床表现亦不同，下列症状符合髓内肿瘤临床表现的是（）。A、脊髓半切征明显、典型B、根性疼痛少见，定位意义不大C、椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多D、感觉障碍自上而下，有感觉分离现象E、以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩F、神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变正确答案:B,C,D,E86.正确答案:B87.正确答案:D88.正确答案:D89.正确答案:C90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是A、外周血中碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类2.判断小儿镇痛效果的最有效方法是()。A、由家长询问B、用仪器测痛C、观察行为变化D、术前训练E、由医生询问3.神经阻滞的禁忌证是A、创伤、手术后急性痛B、神经病理性疼痛C、血管性疾病D、非疼痛性疾病E、未明确诊断的疼痛4.某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。应当是A、扩散性疼痛B、放射性疼痛C、局部性疼痛D、牵涉性疼痛E、灼性痛5.42岁，女性，家庭妇女。右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()。A、肿瘤B、风湿结节C、腱鞘囊肿D、右拇长屈肌腱腱鞘炎E、骨关节病6.患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A、膝关节骨性关节炎B、风湿性关节炎C、髌骨软化症D、类风湿性关节炎E、膝部滑囊炎7.女，30岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，该患者最适合接受的治疗是()。A、桡骨茎突注射B、肱骨外上髁注射C、肱二头肌腱鞘注射D、肱骨内上髁注射E、尺骨茎突远端注射8.下列哪项注射易出现气胸？()A、颈椎关节突关节注射B、下位颈椎横突注射C、项韧带注射D、上颈段椎旁软组织注射E、中下颈段椎旁软组织注射9.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括()。A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、进针不宜过深，预防关节面损伤10.下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中不正确的是()。A、α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药B、镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用C、小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药D、用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物E、这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害11.患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。您认为还需对患者做哪项检查才能明确诊断？()A、神经系统检查，血常规检查B、神经系统检查C、神经系统检查，脑部CTD、脑部CTE、神经系统检查，血常规检查，脑部CT12.下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是A、是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应B、是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应C、是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应D、是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应E、是一组病因未明的非选择性脊髓前角细胞曼侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应13.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（－），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、结核菌感染引起的关节炎14.下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是A、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C、肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D、肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E、肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响15.下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高A、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和脑卒中病史B、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有TIA和脑卒中病史C、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒中病史D、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和脑卒中病史E、肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和脑卒中病史16.男，35岁，扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛，L椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是()。A、腰大肌肌间隙注射B、卧床休息C、口服消炎镇痛药D、推拿、理疗E、局部热敷17.女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（＋），可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断，下列哪项试验最有意义A、Hoffmann征B、Tinel征C、Finkelstein征D、Dugas征E、Mills征18.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？()A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术19.关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是A、伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器B、痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化C、膜电位的变化是全或无的D、膜电位的变化可引起神经冲动的发生E、神经冲动的强度在传导过程中是非递减的20.颈椎病不适合的治疗是()。A、肩胛冈下窝注射B、肩胛内上角注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛脊柱缘注射E、肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射21.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()。A、颈痛B、肩胛间痛C、枕下区头痛D、手感觉异常E、臂痛22.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是A、颈源性头痛B、颈椎病C、颈部畸形D、颈、上胸部带状疱疹后神经痛E、颈神经支配区癌性疼痛23.术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是A、疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加B、特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降C、潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症D、出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复E、疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利24.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累劳损E、骨骼疾病25.骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是A、不同病程度相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B、保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C、保守治疗：早期筋膜间隙测压不高于30mmHg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈D、手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、远端动脉搏动改善E、术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院26.胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射A、棘突上滑囊注射B、棘突间韧带注射C、第三腰椎横突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌间隙注射27.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？()A、滑囊炎B、类风湿性关节炎C、腱鞘囊肿D、狭窄性腱鞘炎E、创伤性关节炎28.下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证A、影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符B、保守治疗6周无效C、椎间盘造影可以诱发疼痛D、骨性椎管狭窄E、腰椎手术失败综合征29.关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是()。A、注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带B、如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹C、避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面D、拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区E、注射治疗后抬高患肢30.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛31.患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（＋），轻触痛（＋），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是A、链球菌感染B、水痘－疱疹病毒感染C、免疫力下降D、皮肤接触感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应32.胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？()A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、纤维环与髓核的胶原纤维E、髓核中的粘多糖与胶原纤维33.患者仰卧屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上端，向后施压，胫骨后移，提示后十字韧带断裂，向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂，是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)34.甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括A、活动性溃疡病B、晚期重度癌痛C、严重肝肾功能不全D、出血性疾病E、对NSAIDs及其活性成分过敏35.关于梨状肌综合征说法错误的是A、以坐骨神经痛为主要表现B、就诊时肌力下降多比较严重C、小腿以下皮肤感觉异常D、检查时患者有疼痛性跛行E、"4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛36.下列不是臀中肌注射的适应证的是A、髋关节疼痛B、髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C、躯体外侧性跛行D、梨状肌综合征E、臀上部疼痛37.咪哒唑仑的主要优点是A、起效快、作用强B、脂溶性好、口服生物利用度高C、西咪替丁可减慢其代谢D、易溶于水、消除半衰期短E、静注无明显的局部刺激作用38.脊肌萎缩症的临床分型有A、侧索硬化型、散发型、西太平洋型B、散发型、家族型、西太平洋型C、肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D、急性儿童型、少年型、青年型和成年型E、急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型39.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A、去枕平卧或采用头低位B、输液治疗C、使用镇静药或小剂量镇痛药D、头部降温E、硬膜外自体血充填40.半月神经节阻滞最严重的并发症是()。A、头晕、恶心B、颅内出血C、穿刺部位肿胀D、角膜溃疡、失明E、复视、视物模糊41.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变，诊断为尤因肉瘤。主要应与以下哪一种病变相鉴别A、骨结核B、化脓性骨髓炎C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症42.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌腱炎E、髌骨软骨软化症43.术后镇痛常用的给药途径不包括A、硬膜外、神经阻滞B、静脉、肌内注射C、皮下、局部浸润D、口服、舌下、直肠E、气管内、鼻腔44.女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为()。A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、慢性骨髓炎E、胫骨先天畸形45.下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中不正确的是()。A、治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂B、术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详C、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹D、皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常E、各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物46.下列关于疼痛、镇痛错误的是？()A、全麻药具有镇痛作用B、P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C、致痛物质属于化学物质D、P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质之一E、应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据47.下列不是臭氧的抗感染机制的是()。A、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用B、臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用C、抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放D、同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体E、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用48.下列哪项不是外踝后方注射的适应证A、腓骨肌腱鞘炎B、腓距后韧带损伤C、外踝后方痛D、胫骨后肌腱炎E、腓骨肌腱滑膜移动49.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭50.颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。A、7～9mLB、1～3mLC、5～7mLD、3～5mLE、9～12mL51.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是()。A、下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C、下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D、下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛52.治疗自发性心绞痛最有效的药物是()。A、硝苯吡啶B、氨酰心安C、硝酸甘油酯含服D、心得安E、异搏定53.女，55岁，腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L～S右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性，最可能是下列哪项诊断？()A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎管狭窄症D、慢性腰肌劳损E、棘间韧带损伤54.女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？()A、小针刀疗法B、局部制动C、药物治疗D、肱骨结节间沟综合区注射E、手术治疗55.男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+++)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选A、左侧坐骨神经阻滞B、硬膜外阻滞C、骶管阻滞D、腰椎椎旁阻滞E、股外侧皮神经阻滞56.腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症除外()。A、下肢瘫痪B、血压下降C、呼吸抑制D、穿破硬脊膜E、脑神经麻痹57.肩关节及肩关节周围注射的适应证是()。A、肩关节有化脓或感染结核B、局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口C、恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D、风湿、类风湿关节痛E、患有严重肺气肿的患者58.患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是A、局麻加强化B、连续硬膜外阻滞C、腰麻D、气管内插管麻醉E、针刺麻醉59.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性60.男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是()。A、病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定B、膝关节注射C、病段骨切除，带血管骨移植D、病灶刮除塞骨水泥E、瘤段骨切除填塞水泥61.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效62.慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是A、感染已控制，利尿剂无效B、心率>120次／分C、明显气急发绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压63.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛、麻痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛D、绞痛E、刀割样痛64.男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、截肢术D、理疗E、牵引制动65.下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？()A、臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用B、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D、炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛E、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用66.下列不是棘突间韧带注射的适应证的是A、棘突间韧带损伤B、强直性脊柱炎C、腰椎退行性关节炎D、低头棘间硬膜囊牵张痛E、脊神经后外侧支卡压综合征67.关于肿瘤说法错误的是A、机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B、细胞异常增殖不符合生理需要C、肿瘤不可预防D、细胞增殖不受正常调控机制的控制E、肿瘤细胞是由机体细胞而来68.患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合A、颈内动脉系统TIAB、椎基底动脉系统TIAC、脑卒中D、脑出血E、脑梗死69.患者，女，51岁，左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。该患者最可能是下列哪项诊断？()A、中枢神经系统毒性反应B、高敏反应C、肾上腺素反应D、变态反应E、心血管系统毒性反应70.关于肿瘤的说法错误的是A、全身任何部位都可以发生肿瘤B、肿瘤的早期症状多不明显C、肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D、机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E、肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现71.患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位()。A、6～8小时B、1～2小时C、4～6小时D、2～4小时E、8～10小时72.患者女性，53岁，右臀部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臀部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右“4”字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病？（）A、臀部肌筋膜疼痛综合征B、髂胫束综合征C、臀上皮神经卡压综合征D、股外侧皮神经炎E、股骨头缺血性坏死F、髋关节滑膜炎73.男，37岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、股骨头骨软骨病C、股骨头缺血性坏死D、膝骨关节炎E、腰椎间盘突出症74.患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性，应当是A、浮髌试验B、髌骨摩擦试验（Soto－HoII征）C、伸膝试验（Pisani征）D、McMurray试验E、Helfet征75.关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是A、脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉B、脑血管包括脑静脉和静脉窦C、脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D、脑血管包括动、静脉系统E、脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉76.男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎管狭窄症D、梨状肌综合征E、腰椎间盘突出症77.临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是A、X线B、X线+核磁共振成像C、B型超声D、X线+B型超声诊断E、ECT78.下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是A、急性脊髓炎：病前有发热、全身不适，起病急，呈横贯性脊髓损伤B、脊髓蛛网膜炎：继发于非特异性炎症，结核或梅毒脑脊髓膜炎、多个椎间盘病变、椎管内多次注药等C、脊髓蛛网膜炎：上述因素造成蛛网膜粘连，症状时轻时重，病损不对称，感觉障碍多为根性、节段性分布D、脊髓空洞症：病变多位于下颈段和上胸段，表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显E、脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症79.马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是()。A、跛行步态B、跨越步态C、间歇性跛行D、摇摆步态E、痉挛性截瘫80.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌B、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌C、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌D、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌E、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌81.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A、关节结核B、肩周炎C、风湿性关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎82.腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()。A、牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损B、增强腹肌与背肌的肌力C、教育、镇痛剂、抗炎药D、初次出现症状后1个月内行腰椎融合术E、硬膜外注射类固醇83.肱桡关节注射的适应证是()。A、局部皮肤有感染或伤口B、骨关节肿瘤、畸形C、骨关节腔化脓性或结核性感染D、肘关节创伤性关节炎E、穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿84.患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑下列哪种可能？()A、应激性溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、食管静脉破裂出血D、胃癌出血E、胆道出血85.肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态是()。A、锁骨外端凸起并有惮性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳86.腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括A、血压下降B、穿破硬脊膜C、呼吸抑制D、下肢瘫痪E、脑神经麻痹87.患者对刺激的反应超过正常，应当是A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉减退E、感觉缺失88.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能是下列哪项诊断？()A、左胫骨骨肉瘤B、左胫骨慢性骨髓炎C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、左胫骨软骨肉瘤E、左胫骨骨软骨瘤恶变89.治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用()。A、由低至高B、低浓度C、高浓度D、中等浓度E、由高至低90.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中不正确的描述是()。A、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纡溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B以下准备采用的治疗方案中.哪一个不恰当A、病灶刮除骨水泥填塞B、病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C、病段骨切除，同种异体半关节移植术D、病段骨切除，带血管骨移植E、股骨中上1／3截肢，安装假肢正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A、类风湿因子B、ECTC、尿常规D、血常规E、双膝X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是()。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:C上述检查均未发现异常时最可能是下列哪项诊断？()A、非偏头痛性血管性头痛B、无先兆的偏头痛C、特殊类型偏头痛D、有先兆的偏头痛E、丛集性疼痛正确答案:D治疗措施应该包括下列哪项？()A、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等B、理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、心理治疗加理疗E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:C依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、神经纤维瘤C、风湿性关节炎D、腕关节结核E、痛风正确答案:A确诊后，该患者最适合接受哪项治疗A、腕背侧注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指关节注射D、尺管周围注射E、桡骨茎突注射正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:B,C32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:B对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查正确答案:E应采取哪一种治疗最有效A、化疗药物治疗B、放射治疗C、截肢＋化疗D、放射治疗＋截肢E、病段切除，灭活再植正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:E股外侧皮神经阻滞的进针点是A、患侧梨状肌下孔处B、患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧C、患侧髂前上棘内、下方各2cm处D、患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处E、患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:D术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到A、胆心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、低血压正确答案:A以下处理，不恰当的是A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血正确答案:D59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:A63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:A可能是下列哪项原因？()A、误注入血管内B、患者过度紧张C、麻醉药用量过大D、未用麻醉前用药E、患者体质衰弱正确答案:A70.正确答案:A71.正确答案:C术后卧床()。A、4天B、1天C、3天D、2天E、5天正确答案:A下床后，需佩戴腰围()。A、4个月B、1个月C、3个月D、2个月E、6个月正确答案:C72.正确答案:A,C,E为进一步明确诊断，应主要检查项目包括（）。A、化验HLA-B27B、骨盆正位X线C、风湿检验D、髋关节CTE、全身骨扫描F、ANA滴度及ENA酶谱正确答案:A,B,C,D髂胫综合征的特点包括（）。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛（+）B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一C、该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解D、膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛E、治疗措施