2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.CD34+细胞占外周血有核细胞的比例，正确的是A、0．01％B、0．05％C、0．02％D、0．04％E、0．03％2.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的A、了解骨髓增生情况B、证明有巨核细胞增多C、证明有血小板减少D、排除引起血小板减少的其它疾病E、证明有血小板抗体3.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征4.红细胞温抗体最活跃温度是()A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃5.DIC出血常最先发生在A、高凝血期B、微血管栓塞期C、微血栓形成期D、消耗性低凝血期E、继发性纤溶亢进期6.DIC患者实验室检查结果不应该出现的是A、PT缩短B、PT延长C、APTT缩短D、APTT延长E、血小板升高7.血液系统是由什么组成的()A、血浆B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴结E、血细胞8.与贫血临床表现有关的因素是A、贫血病因B、贫血速度C、贫血程度D、患者的代偿能力E、患者的年龄9.男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×10／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度>92％B、红细胞总容量>36ml／kgC、ACT>55％D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高10.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常11.患儿男，3岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，巩膜黄染，无淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。左上腹饱满，肝未触及，脾大平脐，质中，无压痛。实验室检查：血红蛋白80g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。患者目前应考虑的疾病有A、缺铁性贫血B、脾功能亢进症C、地中海贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症F、自身免疫性溶血性贫血12.维生素B在人体的储存量是A、2～6mgB、2～5mgC、3～5mgD、2～3mgE、2～4mg13.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6．2×10／L，Plt175×10／L，ESR116mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折最可能的诊断是A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症14.男性，16岁，跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿，出血时间4min，试管法凝血时间12min，AFIT延长，PT12s，AFIT纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆+患者血清，不纠正。该患者最可能的诊断是A、凝血因子Ⅴ缺乏症B、凝血因子Ⅻ缺乏症C、凝血因子Ⅲ缺乏症D、凝血因子Ⅹ缺乏症E、凝血因子Ⅸ缺乏症15.自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了()A、慢性淋巴细胞白血病B、恶性淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、卵巢皮样囊肿E、慢性粒细胞白血病16.以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外A、高热B、四肢骨关节疼痛C、贫血、出血和感染D、肝大E、皮肤斑块、结节或溃疡17.非凝血性疾病包括A、肿瘤B、消化性溃疡C、结核D、支气管扩张E、外伤18.女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑A、急性白细胞B、慢性淋巴细胞白细胞C、粒细胞缺乏症D、类白血病反应E、再生障碍性贫血19.慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是()A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、脾栓塞E、左肾结石20.急性白血病浸润的体征最多见于A、胸骨压痛B、牙龈肿胀，皮肤损害C、淋巴结、肝脾大D、中枢神经系统E、心脏增大21.只参与内源性凝血途径的凝血因子是A、PF3B、ⅧC、ⅡD、ⅤE、Ⅻ22.男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×10／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。治疗首选药为A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、马利兰E、干扰索23.男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×10／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是A、扩大照射B、联合化疗+局部照射C、MOPP方案D、CHOP方案E、大剂量MTX化疗24.男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85异／L，WBC1．5×10／L，血小板53×10／L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85(85％)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型是A、急性淋巴细胞性白血病B、急非淋M1型C、急非淋M2型D、急非淋M3型E、急非淋M5型25.红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成()A、糖蛋白B、脂蛋白C、糖脂D、磷脂E、纤维蛋白26.慢性再生障碍性贫血的临床表现有A、贫血常较出血及感染为重B、病人一般体质尚可C、病程长D、肝、脾及淋巴结常肿大E、以皮肤粘膜出血为主27.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫癜28.男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×10／L，Hb50g／L，WBC2．5×10/L，血小板21×10/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现A、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低B、红细胞生成素水平升高C、血清铁蛋白增加D、出血时间延长E、血块退缩不佳29.关于白血病的预后说法下列哪项不正确A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年E、急非淋中M、M、M预后较其他各型差30.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核31.血友病A又称为A、血管性血友病B、Rosenthal综合征C、遗传性FⅨ缺乏症D、遗传性抗血友病球蛋白缺乏症E、维生素K缺乏症32.有关减低强度的预处理方案说法正确的是A、非血液学毒性的发生率低B、方案中常有嘌呤类似物C、TBI总剂量1000cCyD、无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复E、马法兰总量至少140mg/m33.铁吸收障碍包括A、寄生虫感染B、胃大部切除术后C、Crohn病D、慢性肠炎E、长期不明原因的腹泻34.男性，15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大，疑为再生障碍性贫血，下列哪项最有助于该病诊断A、周围血全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低35.可成为HL的惟一全身症状的是A、周期性发热B、消瘦C、疲乏D、瘙痒E、疼痛36.关于骨髓增生性疾病叙述正确的是A、病变发生在多能干细胞水平B、是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称C、是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称D、本组疾病之间可以转化E、病因和发病机制不明37.患者男，30岁，因疟疾感染服用伯氨喹啉，3天后出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、发热，排浓茶色尿。查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染。诊断应首先考虑A、地中海贫血B、不稳定血红蛋白病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、自身免疫性溶血性贫血E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症38.D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是39.正常人每日粪便内排出粪胆原的量为A、40～280mgB、40～270mgC、40～260mgD、50～280mgE、60～280mg40.男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是：Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmoL／L，肌酐200mol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是A、ⅠBB、ⅡAC、ⅡBD、ⅢAE、ⅢB41.慢性淋巴细胞白血病可并发A、低γ球蛋白血症B、自身免疫性溶血性贫血C、Evan综合症D、上腔静脉压迫综合症E、免疫性血小板减少性紫癜42.患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是A、酸化血清溶血实验B、高铁血红蛋白还原实验C、抗人球蛋白实验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性实验43.形成凝血活酶的是A、PF3B、FVC、CA2+D、FⅩAE、FⅧ44.男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(-)。下列哪项凝血检查最早出现异常A、凝血酶原时间B、凝血时间C、白陶土部分凝血活酶时间D、凝血酶凝固时间E、凝血酶原消耗时间45.最常见的大细胞性贫血是()A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、慢性病性贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血46.男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常47.巨幼细胞性贫血发病的机制是()A、细胞DNA合成障碍B、能量代谢障碍C、磷脂代谢障碍D、血红蛋白合成障碍E、细胞凋亡过度48.淋巴瘤相关的体征是A、肾肿大B、肝肿大C、脾肿大D、淋巴液增多E、淋巴结肿大49.凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于()A、凝血酶原激活物形成的始动因子不同B、凝血酶形成过程不同C、纤维蛋白形成过程不同D、因Ca2+是否起作用而不同E、磷脂的来源不同50.女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能A、血友病甲B、第Ⅺ因子缺乏症C、血管性血友病D、血小板减少症E、血小板无力症51.ABVD方案包括的药物有A、环磷酰胺B、阿霉素C、长春碱D、甲氮咪胺E、博莱霉素52.红细胞生成主要取决的因素是A、造血质量B、造血细胞C、造血调节D、造血原料E、造血速度53.鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()A、贫血的程度B、感染的程度C、出血的部位D、白血病细胞增殖浸润的表现E、白细胞数目54.治疗缺铁性贫血最重要的是()A、口服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输血E、进食富含铁的食物55.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受损致凝血功能障碍C、并发急性再障D、并发DICE、输血过多致稀释性血小板减少56.最易受到淋巴瘤累及的部位是A、淋巴结B、脾脏C、扁桃体D、心脏E、骨髓57.急性血管内溶血时可以出现的是()A、血清结合胆红素增高B、血清结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、尿中尿胆原增高E、血红蛋白尿58.男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。该患者最可能的诊断是A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性骨髓瘤59.DIC时，凝血功能异常的一般规律是A、血液先低凝后高凝B、血液凝固性持续增高C、血液纤溶活性持续亢进D、血液先高凝后低凝E、血液纤溶活性持续降低60.育龄妇女IDA发病率为A、47．3％B、43．3％C、44．3％D、43．7％E、45．7％61.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于A、0．5×10／LB、2．O×10／LC、1．5×10／LD、1．8×10／LE、1．7×10／L62.恶性组织细胞病的基本特点是A、贫血B、异常组织细胞浸润C、肝脾肿大D、以上均是E、全血细胞减少63.国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hb<100g／LB、Hb<90g／LC、Hb<130g／LD、Hb<80g／LE、Hb<120g／L64.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ65.在Rh血型中，何种抗原性最强()A、C(rh)抗原性最强B、e(hr)抗原性最强C、E(rh)抗原性最强D、D(Rho)抗原性最强E、c(hr)抗原性最强66.急性白血病时下面哪项组合是错误的()A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的67.下列提示立即溶血性输血反应的是A、发热、寒战、剧烈胸痛B、手术时不能止血C、输血后12～48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)D、突然出现喘鸣E、严重贫血68.关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力69.急性白血病的特点是A、病情发展迅速B、自然病程仅几年C、自然病程仅几个月D、多为原始细胞及早幼细胞E、细胞分化停滞在较早阶段70.血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为A、0．16g／LB、0．15g／LC、0．12g／LD、0．13g／LE、0．14g／L71.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高()A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L72.急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是A、全反式维甲酸B、VDLP方案化疗C、三氧化二砷D、VP方案化疗E、DA方案化疗73.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是()A、血浆中碳酸氢盐浓度B、血浆与组织液的晶体渗透压C、血浆中Ca2+浓度D、血浆中葡萄糖的浓度E、血浆与组织液的胶体渗透压74.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了()A、白细胞反跳性增高可能B、红细胞反跳性增高可能C、血小板反跳性增高可能D、加重缺铁倾向E、可能诱发血栓形成75.关于血友病甲错误的是A、为性连锁隐性遗传B、多在幼年发病C、常有皮肤黏膜出血D、凝血时间延长E、凝血酶原时间正常76.贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为A、叶酸和维生素BB、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松77.女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结大，间断发热38qc以上3个月。查体：双侧颈部各及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞同存在，最可能的病理诊断是A、混合细胞型HDB、淋巴细胞为主型HDC、淋巴细胞消减型HDD、结节硬化型HDE、免疫母细胞淋巴瘤78.不能作为遗传性球形红细胞增多症诊断依据的是A、骨髓幼红细胞增生B、贫血，黄疸，肝、脾大C、红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷D、网织红细胞降低E、红细胞渗透脆性试验阳性79.外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是()A、-15℃B、-25℃C、-45℃D、-60℃E、-196℃80.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为()A、骨髓移植B、外周血造血干细胞移植C、脐血造血干细胞移植D、胎肝造血干细胞移植E、以上均是81.男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×10／L，白细胞2×10／L，血小板27×10／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是A、急性白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、骨髓增生异常综合征(RAEB)D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、再生障碍性贫血82.有关自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列说法错误的是()A、糖皮质激素为首选药物B、治疗原发病最为重要C、脾切除后复发，再用糖皮质激素无效D、停用免疫抑制剂后患者又复发，可重新用糖皮质激素E、糖皮质激素治疗3周后无效，应更换其他疗法83.遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括。A、红细胞糖代谢酶系B、单核细胞糖代谢酶系C、白细胞糖代谢酶系D、氧化还原酶系E、核苷代谢酶系84.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()A、适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B、易引起粒细胞输注无效C、粒细胞输注宜少量多次D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体85.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是()A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生程度C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，排除其他疾病86.在进行HSCT时，不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是A、同一血型间的移植B、异卵卵生间的移植C、非孪生同胞间的移植D、同一种族间的移植E、同卵卵生间的移植87.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃该患者最可能诊断是A、海洋性贫血B、慢性肝炎急性发作C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性红白血病88.慢性特发性血小板减少性紫癜与急性特发性血小板减少性紫癜的鉴别点有A、月经过多在部分患者可为惟一的临床症状B、严重内脏出血较少见C、出血多数较轻而局限，但易反复发生D、有相当数量的患者可无症状，而在常规查血时被发现E、起病隐袭，一般无前驱症状89.急性髓系白血病分类为A、4型B、8型C、10型D、2型E、6型90.影响HL预后的因素有A、性别B、组织类型C、临床分期D、年龄E、有无全身症状卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:A,C,D为明确诊断应进行的检查项目包括A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测B、血红蛋白电泳C、骨髓细胞学检查及铁染色D、抗人球蛋白试验E、血清铁蛋白F、地中海贫血基因检测正确答案:B,C,E,F提示入院后血红蛋白电泳示血红蛋白F明显增高，达40%，血红蛋白A轻度增高。血清铁蛋白浓度2500μg/L。目前的治疗方法有A、高输血法维持患者血红蛋白为100～120g/LB、应用祛铁治疗C、脾切除术D、造血干细胞移植E、糖皮质激素F、羟基脲正确答案:A,B,D12.正确答案:B13.正确答案:C化验检查最不可能出现的是A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血粘稠度明显降低E、血β微球蛋白升高正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C该患者最可能发病机制是A、粒细胞生成障碍B、粒细胞成熟障碍C、粒细胞消耗过多D、粒细胞破坏过多E、粒细胞分布异常正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A,B,E22.正确答案:D近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶(+)，非特异性酯酶(－)，其治疗应为A、α干扰素B、羟基脲治疗C、VDP方案化疗D、6-巯基嘌呤E、HA方案化疗正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D本例出血最主要原因是A、血小板减少B、血小板功能异常C、纤维蛋白溶解儿进D、血中有类肝素抗凝物质E、白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血正确答案:E本例首选化学治疗方案是：A、VDPB、DAC、维甲酸(RA)D、HOAPE、小剂量阿糖胞苷正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:A,B33.正确答案:B,C,D,E34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:A,B,D,E37.正确答案:E最有助于明确诊断的检查是A、酸溶血试验B、血红蛋白电泳C、抗人球蛋白试验D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测E、氧解离曲线正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:B43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A化验结果凝血酶原时间16s(对照12s)，表示下列哪组凝血因子缺乏A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ正确答案:E本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效A、输血小板悬液B、输新鲜血C、静脉注射维生素KD、输凝血酶原复合物E、保肝治疗加止血敏类止血药物正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:B,C,E49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:B,C,D,E52.正确答案:B,C,D53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:D不会出现的化验结果是A、BT延长B、CT延长C、pT延长D、APTT延长E、血小板计数升高正确答案:E56.正确答案:A,B,C,E57.正确答案:D,E58.正确答案:A此患者临床分期为A、Ⅰ期A组B、Ⅱ期B组C、Ⅲ期A组D、Ⅱ期A组E、Ⅳ期B组正确答案:E治疗原则应首先选A、手术治疗B、放疗C、化疗D、化疗+局部照射辅助E、抗淋巴细胞球蛋白正确答案:D59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:E65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:E69.正确答案:A,C,D,E70.正确答案:D71.正确答案:B72.正确答案:A,C,E73.正确答案:B,E74.正确答案:A75.正确答案:C76.正确答案:A77.正确答案:A如果其他检查均正常，最可能的临床分期A、IBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案:D患者首选的治疗为A、脾切除B、放射治疗C、化疗D、颈部淋巴结切除E、免疫抑制剂治疗正确答案:C若行化疗，首选最佳方案为A、MOPP方案B、VP方案C、CHOP方案D、MP方案E、DA方案正确答案:A78.正确答案:D79.正确答案:E80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:A,D,E84.正确答案:C85.正确答案:E86.正确答案:E87.正确答案:C明确诊断需做的检查是A、肝功能B、血红蛋白电泳C、免疫蛋白电泳D、Coombs试验E、骨髓检查正确答案:D治疗有效的是A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素BC、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素正确答案:E88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:B90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为A、39～48个月B、30～40个月C、39～47个月D、40～49个月E、36～46个月2.脾切除最有效的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、海洋性贫血E、失血性贫血3.适用于全部AA的促造血治疗为A、生长素B、性激素C、雄激素D、孕激素E、激素4.下列哪些疾病可发生巨脾()A、慢性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、骨髓纤维化D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、特发性血小板减少性紫癜5.血红蛋白尿见于A、温抗体型自身免疫性溶血B、人工心脏瓣膜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、行军性血红蛋白尿E、冷抗体型自身免疫性溶血6.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是()A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃7.全血细胞减少可见于A、系统性红斑狼疮B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性失血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿8.缺铁性贫血的利用障碍包括A、慢性病性贫血B、铁幼粒细胞性贫血C、铅中毒D、食物缺铁E、各种出血9.下列疾病由复合性止血机制异常引起的是A、过敏性紫癜B、TFPC、血友病AD、维生素K缺乏症E、vWD10.溶血性贫血的主要特点有()A、网织红细胞减少B、尿胆原减少C、贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D、周围血液中不可能出现幼红细胞E、尿中可见大量红细胞11.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10／L，WBC7．7×10／L，PLT150×10／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿12.严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项()A、眩晕、耳鸣B、突然腹痛C、头痛、呕吐D、视物模糊E、肉眼血尿13.男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2．5×10／L，血小板32×10／L，周围血涂片有核红细胞2／100WBC。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、骨髓增生异常综合征(MDS)C、急性非白血性白血病(隐匿型)D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿14.正细胞性贫血常见的疾病是A、再生障碍性贫血B、纯红细胞再生障碍性贫血C、急性失血性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血15.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3．4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤16.贫血的临床表现相关因素有A、发生贫血的速度B、贫血导致血液携氧能力下降的程度C、贫血时血容量下降的程度D、贫血的病因E、血液、循环、呼吸等系统对贫血的代偿和难受能力17.关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的()A、骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生B、脾大C、EPO降低D、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E、血清维生素B增高18.关于止血药物及其机制正确的是A、白介素11--促进血小板生成B、维生素C---促进凝血因子合成C、维生素K--刺激血管收缩D、氨甲环酸--促血小板聚集E、去氨加压素--抗纤溶19.与再障关系最密切的疾病为()A、恶性淋巴瘤B、巨幼细胞性贫血C、Evans综合征D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿20.慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血21.在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位22.患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白(++)。最可能应诊断A、免疫性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常23.与再生障碍性贫血有关的化学因素有A、氯霉素类抗生素B、青霉素类抗生素C、苯D、抗肿瘤化疗药物E、黄胺类药物24.患者男，20岁，因“自幼贫血，脾肿大明显”来诊。实验室检查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度380g/L，红细胞渗透脆性显示脆性增高，抗碱血红蛋白和血红蛋白比例正常。本例诊断应为A、不稳定性血红蛋白病B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C、β-地中海贫血D、α-地中海贫血E、遗传性球形红细胞增多症25.阵发性血红蛋白尿的典型表现是A、有血红蛋白尿发作B、有血尿发作C、无血红蛋白尿发作D、有血红蛋白尿E、有蛋白尿发作26.HSCT晚期并发症主要有A、肝静脉闭塞症B、白质脑病C、继发肿瘤D、白内障E、内分泌紊乱27.白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于A、4．0乘以十的九次方／LB、2．0乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、3．5乘以十的九次方／LE、3．O乘以十的九次方／L28.女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病29.血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是A、肾B、骨髓C、心脏D、脾E、肝30.储存时不稳定的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子31.男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是A、淋巴结结核B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、多发性骨髓瘤E、霍奇金病32.红细胞有几个血型系统()A、6B、16C、30D、36E、4633.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白上升B、红细胞数上升C、红细胞平均体积增大D、网织红细胞数上升E、红细胞平均血红蛋白浓度上升34.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸最有可能的贫血是A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血35.对于M正确的是A、骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％B、最易发生DIC及CNS白血病C、Ph多阳性D、NAP升高E、CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)36.下列情况中哪些因素可使血沉加快()A、纤维蛋白原增加B、正常红细胞置入血沉加快的血浆C、血液中的清蛋白增加D、血液中的球蛋白增加E、血液中的球蛋白减少37.白细胞减少和粒细胞缺乏的治疗包括A、补充铁剂B、升粒细胞药物C、病因治疗D、防治感染E、免疫抑制剂38.男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为A、糖原染色和过氧化物酶染色B、糖原染色和非特异性酯酶染色C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶39.vWF的生理功能主要有A、与FⅧ：C以非共价键结合成vWF-FⅧ：C复合物，即FⅧ。vWF作为FⅧ：C的载体，对后者有增加稳定性、防止降解的作用，并促进其生成及释放B、在血小板与血管壁的结合中起着重要的桥梁作用C、vWF、纤维结合蛋白等可与血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa结合，诱导血小板聚集D、阻碍FⅧ：C的释放E、vWF促进FⅧ：C的降解40.下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()A、遗传性球形红细胞增多症B、原发性血小板增多症C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、脾功能亢进41.关于霍奇金病叙述不正确的是A、多见于青年B、有周期性发热、消瘦、盗汗C、无痛性淋巴结肿大多为首发症状D、易于全身多部位浸润E、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水42.中性粒细胞生成减少的原因包括A、细胞毒类药物、化学毒物等B、非免疫性因素C、影响造血干细胞的疾病D、异常免疫和感染E、先天性造血干粒细胞缺陷43.血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是A、vWF抗原测定B、阿司匹林耐量试验C、血小板黏附功能试验D、血小板计数和形态正常E、出血时间的测定44.下列不符合慢粒白血病急性变的是A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高45.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。血象WBC3．5×10／L，RBCl．5×10／L，Hb70g／L，P1t87×10／L。病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满。查体：面色苍白，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、急性巨核细胞白血病46.女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是A、化学治疗B、放射治疗C、化学治疗加放射治疗D、先放射治疗后化学治疗E、先化学治疗后放射治疗47.下列支持真红细胞增多症的是A、红细胞容量增高B、血容量增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞生成素增高E、血清铁增高48.关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是A、血块收缩不良B、大部分血小板在肝脏破坏C、治疗首选皮质激素D、病人血浆中含有抗血小板抗体E、以中青年男性发病为多49.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是A、红细胞寿命缩短B、骨髓不能代偿性增生C、网状内皮系统不能释放存储的铁D、无效造血E、EP0水平降低50.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A、氧氟沙星B、红霉素C、亚胺培南／西司他丁钠(泰能)D、头孢他啶E、氯霉素51.关于血友病的出血特点不正确的是A、广泛持久的渗血B、出血多为自发性C、常表现为眼底出血D、负重关节因反复出血可致畸形E、伴随终身52.属于惰性淋巴瘤的是A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、边缘区淋巴瘤D、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E、间变性大细胞淋巴瘤53.关于惰性淋巴瘤说法正确的有A、应尽早化疗B、发展缓慢C、不易缓解D、不治疗也可自行消退E、化疗、放疗有效54.失血性贫血根据失血的速度和分为A、中度B、重度C、慢性D、急性E、轻度55.属于造血干细胞异常导致的贫血包括A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、骨髓硬化症D、慢性病贫血E、自身免疫性溶血性贫血56.患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×10/L,Hb80g/L,Plt20×10/L。可能的诊断是A、MDSB、非白血性白血病C、PNHD、再生障碍性贫血E、急性造血功能停滞57.关于溶血性黄疸叙述正确的是A、溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B、溶血性黄疸与肝代谢无关C、溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D、溶血性黄疸时尿胆原减少E、原位溶血不出现溶血性黄疸58.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10／L，血小板70×10／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤59.恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为A、多核巨组织细胞B、吞噬性组织细胞C、异形组织细胞D、小核细胞E、巨核细胞60.血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()A、清蛋白B、球蛋白C、氯化钠D、纤维蛋白原E、氯化钾61.溶血性贫血常有A、尿中尿胆原排泄减少B、血清结合珠蛋白减少C、血中非结合胆红素减少D、网织红细胞数减少E、骨髓幼红细胞减少62.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP63.体内最重要的抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶(AT)C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、肝素E、α-抗胰蛋白酶64.继发性纯红细胞再生障碍性贫血分型有A、部分髓系恶性克隆性疾病相关型B、自身免疫相关型C、淋巴细胞增殖性疾病相关型D、药物相关型E、感染相关型65.男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、血管性血友病66.患者女性，岁。血象：WBC290×10/L，Hb70g/L，Plt30×10/L，血尿酸600μmol/L，诊断为"ALL-L±合并高尿酸血症。“高尿酸血症”的治疗应包括A、静脉补液B、多饮水C、无尿则血透D、别嘌呤醇E、碱化尿液67.使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是A、白消安B、羟基脲C、伊马替尼D、α干扰素E、环磷酰胺68.女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是A、急性ITPB、过敏性紫癜C、急性白血病D、血栓性血小板减少性紫癜E、铅中毒69.异基因造血干细胞移植治疗包括A、人类白细胞抗原相配供者的准备B、免疫抑制及过继免疫C、细胞因子、抗感染及成分输血D、造血干细胞的动员、单采、净化、保存及回输E、大剂量的化疗、放疗70.确诊淋巴瘤最主要的检查方法是A、骨髓检查B、淋巴结活体组织检查C、血象检查D、血沉E、尿常规71.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()A、循环血液增多B、血液黏滞度增加C、心肌张力降低D、血液循环加速E、以上均不是72.男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s)，腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少A、Ⅱ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子73.人体每天需从食物中摄入叶酸的量是A、100μgB、150μgC、300μgD、200μgE、250μg74.属于边缘区淋巴瘤的有A、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤B、外套带淋巴瘤C、脾边缘区细胞淋巴瘤D、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤E、惰性淋巴瘤75.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为A、PNHB、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血76.浆细胞病包括A、浆细胞瘤B、原发性巨细胞球蛋白血症C、重链病和原发性淀粉样变性D、反应性单株免疫球蛋白增多症E、意义来明的单克隆免疫球蛋白血症77.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2．0×10／L，Hb75g/L，WBC3．8×lO9／L，血，小板76×10／L，MCV120n(120μm3)，MCH40pg，叶酸测定1ng/ml(正常值3～7ng／mD，血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现?A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C、四肢麻木、共济失调、行走不稳D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E、心悸、气急78.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是A、慢性病性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血79.可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是A、CD56B、CD55C、CD57D、CD59E、CD5880.需铁量增加而摄入不足的多见于A、青少年B、青壮年C、婴幼儿D、老年人E、妊娠和哺乳期妇女81.铁总量在正常女性约为A、35～40mg／kgB、40～55mg／kgC、40～45mg／kgD、35～55mg／kgE、35～45mg／kg82.轻型β海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于A、3．4％B、3．6％C、3．2％D、3．3％E、3．5％83.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A、急非淋白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、毛细胞白血病84.按照发病机理，贫血可分为A、红细胞破坏增多即溶血性贫血B、失血性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、红细胞生成减少即造血不良性贫血85.与贫血无关的表现为()A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛、头昏、耳鸣D、心悸及呼吸困难E、发绀86.富含叶酸的食品有A、新鲜水果B、新鲜肉类C、新鲜蔬菜D、新鲜奶类E、新鲜蛋类87.重型再生障碍性贫血的皮肤表现为A、腔黏膜有血泡B、眼结膜出血C、牙龈出血D、有鼻出血E、出血点88.缺铁性贫血的发病过程正确的是A、血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少B、骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素C、血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少D、骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少E、红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少89.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是A、多发于50～60岁B、全身淋巴结肿大C、白细胞计数升高D、常死于感染E、多数是T淋巴细胞来源90.MDS病人实验室检查可见的异常是A、骨髓活检可见AUPB、骨髓网硬蛋白纤维增多C、常见异常染色体-6D、常见异常染色体5qE、常见异常染色体Phi卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,B,C9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:E该病的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案:A患者的最佳治疗方法应为A、脾切除B、积极输血C、口服泼尼松D、骨髓移植E、口服泼尼松＋输血＋脾切除正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B,C,D,E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:C要明确诊断，最有价值的实验室检查是A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验正确答案:A考虑治疗措施时应首选A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:A,B,D37.正确答案:B,C,D,E38.正确答案:A根据目前国际分型要求，需要进行哪些检查A、形态学和组织化学B、骨髓活检和组化染色C、形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D、形态学、免疫学、细胞遗传学正确答案:C39.正确答案:A,B,C40.正确答案:B41.正确答案:D42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A,B44.正确答案:B45.正确答案:A46.正确答案:E47.正确答案:A,B,C48.正确答案:B,E49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:B,C53.正确答案:B,C,E54.正确答案:C,D55.正确答案:A,B56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:A,B,C60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:B64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:B66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:C68.正确答案:D患者贫血的原因是A、慢性病性贫血B、溶血C、红细胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是正确答案:B患者发生贫血的机制是A、自身抗体破坏红细胞B、红细胞生成减少C、促红素分泌不足D、红细胞血管内机械性破坏E、以上都不是正确答案:D患者首选的治疗是A、血浆置换B、肝素C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、溶栓正确答案:A69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:B71.正确答案:B72.正确答案:B73.正确答案:D74.正确答案:A,C,D75.正确答案:A76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:C下列哪项实验室检查能进一步证实诊断A、MCV、MCH超过正常B、外周血象出现有核红细胞C、全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多D、骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E、骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒正确答案:E本例治疗哪项是错误的A、叶酸加维生素BB、终止妊娠C、单用叶酸D、叶酸加多种维生素E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品正确答案:B［假设信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是A、停止抗叶酸药物的使用B、叶酸加维生素BC、加大叶酸剂量D、肌肉注射四氢叶酸钙E、叶酸加维生素c加铁剂正确答案:D通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×10／L．Hb上升到89×10／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC3．5×10／L，Hb90g/L，此时的合理治疗是A、继续原方案治疗B、增加原药物剂量C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D、肌肉注射四氢叶酸钙E、增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入正确答案:C78.正确答案:B该病的发病机制是A、脾功能亢进B、红细胞血红蛋白结构异常C、自身抗体攻击红细胞破坏过多D、红细胞合成相关酶缺乏E、红细胞膜缺陷正确答案:E最宜采用的治疗是A、补充铁剂B、输注洗涤红细胞C、EPOD、脾切除E、糖皮质激素正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:A,C,E81.正确答案:A82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:A,B,E85.正确答案:E86.正确答案:A,B,C87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:B89.正确答案:E90.正确答案:A,B,D卷III一.综合考核题库(共90题)1.女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×10／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×10／L，诊断慢粒白血病A、急性变B、合并感染C、合并类白血病反应D、合并骨髓纤维化E、慢性期2.发病与G6PD缺乏无关的疾病是A、蚕豆病B、Cooley贫血C、药物诱发的溶血性疾病D、感染诱发的溶血性贫血E、出现24小时内新生儿黄疸3.贫血的实验室检查包括A、肾功能检查B、肝功能检查C、骨髓检查D、血常规检查E、贫血的发病机制检查4.霍奇金病的临床表现有A、常有周期性发热B、可合并溶血性贫血C、脾大D、病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大E、骨髓象可见R-S细胞5.血液的基本功能有()A、分泌B、运输C、调节D、防御E、排泄6.造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()A、二次骨髓移植B、异基因外周血供者淋巴细胞输注C、白介素-2D、化疗E、以上均是7.正常红细胞的特点()A、呈双凹圆盘形，具有可塑变形性B、平均寿命120天C、红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过D、对低渗盐溶液具有一定的抵抗力E、红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢8.急性白血病的主要表现为A、失血B、感染C、贫血D、浸润E、出血9.关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是A、补充血小板B、补充凝血因子C、应用抗凝药物D、禁用抗血小板药物E、可用血浆置换10.男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征11.血浆中维生素B结合蛋白包括A、钴胺素传递蛋白ⅤB、钴胺素传递蛋白ⅡC、钴胺素传递蛋白ⅣD、钴胺素传递蛋白ⅢE、钴胺素传递蛋白Ⅰ12.可使DIC加重并与之形成恶性循环的是A、肾衰B、心衰C、呼衰D、休克E、脑栓塞13.SAA-Ⅰ诊断标准包括A、网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方／LB、贫血进行性加重C、骨髓增生广泛重度减低D、发病急E、血小板计数<20乘以十的九次方／L14.缺铁性贫血的运转障褥包括A、慢性炎症B、胃肠道疾病C、肝病D、无转铁蛋白血症E、孕妇15.血友病患者可显示异常的实验室检查有A、凝血时间延长B、出血时间延长C、凝血酶原消耗不良D、白陶土部分凝血活酶生成时间延长E、凝血酶原时间延长16.淋巴瘤采用化疗的适应证是A、Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤B、脊髓压迫症C、上腔静脉受压D、Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗E、B组症状17.女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类等B、病毒感染C、电离辐射D、自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等E、大量出血如月经过多18.女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×10／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义A、RBC数减少比Hb下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃液分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变19.男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞>10×．10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中B微球蛋白升高20.贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是()A、1℃～3℃B、4℃～6℃C、7℃～9℃D、10℃～12℃E、13℃～15℃21.治疗白细胞减少症的措施不当的是A、病因治疗B、消毒隔离C、粒细胞集落刺激因子D、EPOE、糖皮质激素22.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血小板功能异常B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血清中有抗血小板抗体D、脾脏吞噬血小板增多E、骨髓造巨核细胞功能低下23.下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是A、血小板减少B、纤维蛋白原降低C、凝血酶时间延长D、纤维蛋白降解产物增多E、3P试验阳性24.根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A、成年男性低于0．5，成年女性低于0．4B、成年男性低于0．48，成年女性低于0．4C、成年男性低于0．5，成年女性低于0．37D、成年男性低于0．46，成年女性低于0．4E、成年男性低于0．42，成年女性低于0．3725.DIC发生过程中，最主要的因素是A、凝血因子的消耗B、凝血酶及纤溶酶的形成C、纤维蛋白的形成D、血小板聚集E、微血栓形成26.中枢淋巴器官包括A、出生后骨髓B、胚胎肾C、胚胎肝D、胸腺E、脾27.巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括A、舌乳头萎缩B、食欲不振C、腹胀D、味觉降低E、恶心28.二十岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大A、海洋性贫血B、G6PD缺乏症C、骨髓病性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿29.女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10／L，PLT130×10／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血30.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是A、仅适用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、控制出血的作用明显E、血小板正常后应立即停药31.淋巴瘤的确诊依靠A、淋巴结活检及印片B、骨髓穿刺C、淋巴结穿刺D、放射线检查E、血液生化32.过敏性紫癜依其症状、体征的不同，可分为A、腹型B、关节型C、肾型D、单纯型E、混合型与其他型33.不是在肝脏合成的有A、TFB、凝血因子ⅪC、凝血因子ⅩD、CaE、凝血因子Ⅻ34.患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g／L，白细胞14．0×10／L，血小板35×10／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62，为进一步诊断，应首选的检查是A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、血清铁测定D、血细菌培养E、抗血小板抗体检测35.男性，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC62×10/L，血小板18×10／L，分类早幼粒细胞0.03(3%)，中幼粒0.15(15%)，晚幼粒0.20(20%)，杆状粒0.25(25%)，分叶核0.23(23％)，嗜酸细胞0.07(7％)，嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分B、骨髓检查C、Ph染色体检查D、腹腔B超E、单克隆抗体检查36.女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血37.发生急性移植物抗宿主病时，主要涉及的组织器官是A、心脏B、皮肤C、肝D、消化道E、肺38.男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×10／L，血小板30×10／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植39.造血干细胞移植过程中易并发肝静脉闭塞病的主要危险因素有()A、女高于男B、年龄＞15岁C、移植前有肝炎史，肝功能异常D、第2次移植E、以上均是40.白血病完全缓解后复发的时间为A、2年内B、1年内C、5年内D、4年内E、3年内41.对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断()A、骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少B、肝、脾及淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、外周血出现有核红细胞E、酸溶血试验阳性42.下列疾病属于恶性淋巴瘤的是A、恶性组织细胞病B、血管免疫母细胞淋巴结病C、蕈样霉菌病D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤43.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)该患者的诊断应是A、过敏性紫癜B、DICC、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症44.患者：男性，68岁，与人闲谈时，突然出现右侧肢体瘫痪、吐字不清，测血压22／16kPa，心率80次／min，既往有卒中史此患者最需做的检查是A、脑脊液B、脑血管造影C、头颅CTD、多谱勒血管超声E、心电图45.与凝血时间延长有关的因素有A、维生素K缺乏症B、Ⅷ因子缺乏C、Ⅺ因子缺乏D、因子ⅨE、Ⅶ因子缺乏46.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B、表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集。C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D、释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统47.国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()A、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy48.粒细胞输注不良反应有()A、畏寒、发热等过敏反应B、巨细胞病毒感染C、移植物抗宿主病D、肺部并发症E、以上均是49.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是A、异基因骨髓移植最有效B、避免使用皮质激素C、雄激素可损害肝功能，D、脾切除对部分患者可以有效E、反复输血可致铁负荷过重50.下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血()A、自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血51.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞患者临床分期为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡBD、ⅡAE、ⅢB52.高尿酸血症可产生A、肝功能损害B、肾结石C、继发性痛风D、呼吸系统疾病E、肾功能损害53.下列溶血性贫血的检查错误的是A、抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B、酸化血清溶血试验--PNHC、红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D、血红蛋白电泳--蚕豆病E、外周血大量靶形细胞--海洋性贫血54.柠檬酸钠抗凝的机制是()A、与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物B、去掉血浆中的纤维蛋白原C、破坏血浆中的凝血酶原激活物D、与血浆中的Ca2+结合而沉淀E、去掉血浆中的球蛋白55.下列关于HLA哪项说法不正确()A、HLA是一个非共显性遗传系统B、每一位点上最多检出两个抗原C、不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡D、HLA在亲子鉴定中具有重要意义E、HLA检测临床上可应用于器官移植和输血56.过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过A、7天B、14天C、1个月D、2个月E、3个月57.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是A、ATB、APCC、PSD、肝素E、PC58.外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()A、出现有核红细胞B、血红蛋白与红细胞计数C、网织红细胞百分数D、网织红细胞绝对值E、红细胞出现豪一周小体59.血小板输注适应证()A、急性白血病患者血小板数低于20×10/L伴临床上明显出血征像B、血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C、在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×10/L，则输注血小板来预防出血D、再生障碍性贫血患者血小板数低于10×10/L伴临床上明显出血征像E、以上均是60.下列说法哪项正确()A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板上不能检出红细胞A抗原E、血小板上不能检出红细胞B抗原61.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是()A、40岁以下发病少见B、可出现自发性骨折C、可以见到虫蚀样溶骨性损害D、骨髓中异常浆细胞＞20%E、可演变为浆细胞白血病62.女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()A、遗传性球形红细胞增多症B、慢性肝炎C、早期肝硬化D、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)E、地中海贫血63.遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性口形红细胞增多症C、遗传性棘形红细胞增多症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、遗传性星形红细胞增多症64.符合轻型血友病A表现的是A、APTT可延长B、STGT多正常C、STGT多异常D、APTT可正常E、PCT可正常65.巨幼红细胞贫血的预防包括A、青少年多补充新鲜蔬菜B、对高危人群适当干预C、体育锻炼D、婴幼儿及时添加辅食E、纠正偏食66.患者，男性，30岁，农民，上腹隐痛4年，与饮食有关，问有黑便，检查：血红蛋白80g／L，红细胞总数3．2×10／L，白细胞总数5×10／L。血小板150×10／L，诊断为A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、慢性感染性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血67.红细胞冷抗体最活跃温度是()A、0℃B、4℃C、8℃D、12℃E、16℃68.关于白血病，下列哪一项是正确的()A、我国慢性白血病发病率比急性白血病高B、如不治疗一般在3个月内死亡C、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病的病因已明确与病毒感染有关69.特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括A、痊愈B、显效C、无效D、良效E、进步70.单采或浓缩血小板的保存最佳温度()A、-30℃B、4℃C、22℃D、30℃E、37℃71.造血调节中酌细胞调节包括A、造血细胞本身的凋亡B、淋巴细胞的影响C、红细胞的影响D、造血细胞的影响E、骨髓基质细胞72.溶血性贫血的鉴别诊断包括A、骨髓转移瘤B、家族性溶血性黄疸C、失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复早期D、家族性非溶血性黄疸E、失血性、缺铁性或巨幼细胞贫血的恢复晚期73.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复