第二章临床研究资料的收集与测量指标

优选第二章临床研究资料的收集与测量指标目前一页\总数二十五页\编于六点2临床研究的资料来源业务统计报表常规工作记录专题调查文献资料目前二页\总数二十五页\编于六点3临床研究的测量方法测量（measurement）三要素测量对象测量规则测量值测量方法感官测量仪器测量实验室检测询问调查目前三页\总数二十五页\编于六点4临床研究的测量方法测量误差误差分类系统误差随机误差过失误差误差来源装置误差环境误差人员误差方法误差目前四页\总数二十五页\编于六点5测量指标的统计类型比例（proportion）比（ratio）/相对比（relativeratio）率（rate）

目前五页\总数二十五页\编于六点6频率测量指标疾病率死亡率效应测量指标绝对效应相对效应归因比例测量指标的应用类型目前六页\总数二十五页\编于六点发病率与患病率7发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。分子：一定期间内的新发病人数。分母:指可能会发生该病的人群。

K=100%，1000/千，或10000/万……

目前七页\总数二十五页\编于六点发病率与患病率8发病率分类风险概率发病密度发病密度的估计风险的估计简单累计法寿命表法密度法发病率目前八页\总数二十五页\编于六点发病率与患病率9患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病的新旧病例所占的比值。K=100%，1000‰,100000/10万时点患病率：一般是指调查时间短，一般在1个月以内期间患病率：一般是指调查时间超过一个月用途：①反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度；②卫生资源合理配置③研究流行因素，监测慢性病的控制效果目前九页\总数二十五页\编于六点发病率与患病率10患病率分类时点患病率期间患病率患病率目前十页\总数二十五页\编于六点11患病率与发病率的关系患病率＝发病率×病程稳定例：患病率＝376/10万发病率＝30.8/10万计算得：病程＝12.2年目前十一页\总数二十五页\编于六点12死亡与生存频率死亡频率分类死亡率病死率总死亡率死亡频率的估计死亡密度病死密度总死亡密度风险的估计寿命表法密度法目前十二页\总数二十五页\编于六点13死亡与生存频率是指某人群在一定期间内（一般为一年）的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。K=100%，1000‰,100000/10万应用：1.衡量人群因病、因伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合指标；

2.反映一个国家或地区在不同时期居民健康状况和卫生保健水平，为当地卫生保健需求和规划提供科学依据。死亡率（mortalityrate）目前十三页\总数二十五页\编于六点14死亡与生存频率指一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者所占的比值。应用：表示某确诊疾病的死亡概率可表明该疾病的严重程度反映医疗水平和诊断能力通常多用于急性传染病，较少用于慢性病病死率(fatalityrate)目前十四页\总数二十五页\编于六点15死亡与生存频率又称为生存率，对于某些慢性病如：癌症、心血管病等在评价远期疗效时常用的指标。是指在随访期末仍存活的病例数与坚持随访的病例总数之比。应用：

1.评价某些慢性病的远期疗效

2.队列研究中对结局的衡量，研究病因存活率(survivalrate)目前十五页\总数二十五页\编于六点16死亡与生存频率生存概率是指从观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率。生存函数与期望存活时间MD：死亡密度t:观察期间期望存活时间等于1/MD目前十六页\总数二十五页\编于六点17疾病频率间影响关系患病率（水平）发病率终止率（痊愈、死亡或迁出）疾病池模型目前十七页\总数二十五页\编于六点18影响疾病频率的因素预后因素医疗保健因素危险因素痊愈率病死率终止率发病率死亡率时点患病率率期间患病率目前十八页\总数二十五页\编于六点19效应测量绝对效应发病差值患病差值死亡差值功效差值相对效应发病密度比累计发病率比患病率比死亡比归因比例归因危险比归因预防目前十九页\总数二十五页\编于六点

散发

(sporadic)

暴发(outbreak)

流行(epidemic)、大流行

(pandemic)判断依据:(1)涉及地域;(2)发病数量;(3)病例间的联系程度疾病流行的强度目前二十页\总数二十五页\编于六点疾病分布Distributionofdisease：是指疾病在不同时间、不同地区(空间）和不同人群（人间）表现的数量或频率特征。简称三间分布，又称为疾病的流行病学特征或疾病的人群现象

疾病分布目前二十一页\总数二十五页\编于六点22年龄性别职业种族/民族宗教婚姻与家庭流动人口……人群分布目前二十二页\总数二十五页\编于六点食管癌发病的年龄分布特征目前二十三页\总数二十五页\编于六点鼻咽癌发病的性别差异目前二十四页\总数二十五页\编于六点疾病现象随时间的变化反映