医学综合练习试卷37

综合练习试卷37-6(分：108.00，题时间90分钟)一、A1型(总题数：，数108.00)1.尿毒症高血压伴钾增高时，降压治疗不宜使用A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.通道阻滞剂D.管扩张剂E.管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂√慢性肾衰竭时多有水、电解质平衡紊乱、酸中毒等，应用药物治疗如静脉推注钙剂，静滴碳酸氢钠等均奏效慢而延误抢救时机。故宜行血液净化疗法。2.扩张型心肌病与包积液鉴别，哪一项检查最有帮助A.XB.电图C.肌酶谱D.声心动图E.射性核素

√3.急性溶血的早期状是A.背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等√B.红蛋白尿C.克D.迷E.功能衰竭4.造成多发性梗死痴呆(MID)的常贝原因为A.内硬化动脉的血栓形成√B.内动脉破裂出血C.外动脉的栓子D.外肿瘤转移栓子E.内肿瘤所致5.咯血最常见于A.气管扩张症

√B.小板减少性紫癜C.原体肺炎D.癌E.湿热6.使慢性粒细胞白病达到血液学缓解的首选药物是A.消安B.基脲

√C.玉红D.α-扰素E.磷酰胺7.男周多饮减退差无力被发现神志不清而就诊80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿++++，尿体±。最可能的诊断是A.出血B.血栓形成C.尿病酮症酸中毒昏迷D.渗性非酮症性糖尿病昏迷√

E.酸性酸中毒昏迷系老年患者，有多饮、多尿病史，血糖明显升高超33.3mmol/l，而尿酮体可疑，血压不高，所以最可能的诊断为D8.不属于医学心理分支学科的是A.康心理学B.育心理学C.态心理学D.经心理学E.床心理学

√9.抢救经呼吸道吸的急性中毒，首要采取的措施是A.除尚未吸收的毒物B.出已吸收的毒物C.用解毒剂D.症治疗E.即脱离现场及急救

√10.医关系出现物化趋势的最主要原因是A.学高技术手段的大量应用√B.院分科越来越细，医生日益专科化C.生工作量加大D.者对医生的信任感降低E.者过多依赖医学高技术的检测手段11.关记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的A.忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程B.记的事物越久远越易遗忘√C.忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍D.构症状多见于痴呆患者E.忘也可出现在正常人身上12.诊慢性呼吸衰竭最重要的依据是A.呼吸困难、发绀等症状B.识障碍伴球结膜水肿C.SaOD.PaO

＜90%＜80mmHg，PaCO

＞50mmHgE.PaO

＜60mmHg，或伴有

＞50mmHg

√13.右肥大的心电图表现为A.P高而宽B.P增宽C.P出现切迹D.P尖锐高耸E.P呈双峰状

√14.对医源性感染污染的途径，哪项是错误的A.叉感染B.气C.品D.疗器械E.

√15.癔发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确A.痫大发作时意识完全丧失B.痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁

D.痫大发作抽搐无规律性√E.痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化癫痫大发作的踌躇有规律性。16.1946诞生的人体实验的医学伦理文件是A.赫尔辛基宣言》B.悉尼宣言》C.日内瓦协议法》D.阿拉木图宣言》E.纽伦堡法典》17.呼过缓见于A.热B.膜炎C.血

√D.静剂过量E.水

√18.以哪种疾病不属于心身疾病A.发性高血压B.经性呕吐C.尿病等D.张性头痛E.郁症

√19.下不属于周围血管征的A.冲脉B.绌脉

√C.细血管搏动征D.动脉枪击音E.Duroziez血杂音20.属型超敏反应的疾病是A.Arthus反B.Graves(状腺功能亢进病C.粉症D.清病E.触性皮炎

√花粉症属于Ⅰ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。血清病、反属于Ⅲ型超敏反应。21.在国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.小病变病B.膜增生性肾炎

√C.膜毛细血管性肾炎D.性肾病E.灶性节段性肾小球硬化22.抑症的主要临床表现是A.绪低落、思维迟缓、意志活动减退√B.绪低落、思维贫乏、意志活动减退C.绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退D.绪高涨、思维加快、意志活动增强E.绪低落、思维迟缓、意志活动增强23.变性心绞痛的主要特点是A.绞痛发作时常可见波B.于劳累后发作

C.绪激动是常见诱因D.作时ST段移

√E.作时ST段显下移24.急胰腺炎引起休克的主要原因A.染B.肌损害C.经源性D.效循环血容量不足E.用哌替啶

√25.肝化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A.水B.肿大，脾功能亢进C.壁静脉曲张D.管下段、胃底静脉曲张√E.疸26.医义务的特点是A.务人员对服务对象的一种承诺B.以获得权力为前提C.提高医疗质量为目的D.规章制度为保障E.法律规范为保障

√27.反活动中最易发生疲劳的部位是A.受器B.入神经C.枢的突触D.出神经E.应器

√突触间隙与细胞外液相同，内环境理化因素的变化可影响突触传递；中枢突触易发生疲劳是因为递质的耗竭。28.下哪项体征提示有少量腹水存在A.部向前隆起B.大腹围在脐孔水平以下C.坑征阳性

√D.振水音E.卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音硝酸甘油使左室容量减少，导致该杂音增强。其他选项均可造成杂音减弱。29.上化道出血最常见于下列哪种疾病A.管静脉曲张破裂B.性胃粘膜病变C.化性溃疡D.管癌E.腹癌

√30.Waterhammer脉是指A.脉B.冲脉C.搏脉D.替脉E.脉

√31.充性心力衰竭主要特征为

A.循环和(或体环缺血B.循环和(或体环瘀血√C.动脉和(或主脉压力降低D.动脉和(或主脉压力增高E.循环缺血，体循环瘀血32.结肉芽肿的主要成分是A.Langhans巨胞B.酪样坏死C.巴细胞D.出的浆液E.上皮细胞

√由于结核病发病过程主要由细胞免疫所介导，因而局部巨噬细胞大量增生，并且巨噬细胞吞噬结核杆菌后体积变大，呈梭形或多角形，胞浆丰富，界线不清，状似上皮细胞故称为类上皮细胞Langhans巨细胞是由类上皮细胞融合或核分裂而胞质不分裂所形成的，数量不多、甚至缺如。在结核肉芽肿的中央可有少量干酪样坏死或无，外围可有少量淋巴细胞浸润。33.目主张的糖尿病患者糖饮食其中碳水化合物应占总热量的比例为A.10%.B.20%.C.30%.D.40%.E.60%左

√34.嗜性粒细胞增多的诊断标准是嗜酸性粒细胞A.4.0×10B.3.0×10C.2.0×10D.1.0×10E.0.5×10

/L/L/L/L/L

√35.肺肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.囊肿

√B.气管肿瘤C.原体肺炎D.菌性肺炎E.结核36.急心肌梗死发生心源性休克的主要机制是A.排血量急剧下降B.速性心律失常C.容量不足D.围血管扩张E.走神经张力过高

√37.在己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A.省B.省C.悟D.独E.律

√38.过性紫癜哪种类型最常见A.肤型B.型C.节型

√

D.型E.枢神经受累39.下抗精神病药物哪一种为非经典药物A.哌啶醇B.普噻吨C.氮平D.必利E.丙嗪

√40.女，岁，全身皮肤瘙痒2，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下，质地硬表面平滑，脾肋下4cm尿色加深粪色变浅血清胆红素增高免疫球蛋白IgM高抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是A.炎后肝硬化B.色病肝硬化C.豆状核变性D.血性肝硬化E.汁性肝硬化

√胆汁性肝硬化为原发性胆小管病变，长期胆汁淤积，造成长期黄疸、肝脏肿大、尿色加深，粪色变浅。该病为自体免疫性疾病，特异的诊断依据为有关自体抗体阳性，必要时可行肝穿活检。41.躯疾病所致的精神障碍不包括下歹哪种疾病A.养代谢疾病B.分泌疾病C.染D.脏病E.内肿瘤

√42.DIC发过程中的关键因素是A.核-噬细胞系统受抑制B.溶系统活性降低C.凝状态D.氧、酸中毒E.血酶和纤溶酶的形成√43.风性主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.脏向左下扩大极明显B.骨左缘第34间有舒张期高调递减型杂音C.围血管征D.Austin-Flint杂音E.动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失√44.下哪项不是急进性肾炎的临床特点A.病急，初期表现似急性肾炎B.有贫血C.出现少尿甚至无尿D.有咯血及肺部病变

√E.化治疗无效时可长期透析45.正人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A.不显露

√B.下2/3以C.下1/2以D.下1/3以E.下2/5以46.诊急性白血病的主要依据是

A.细胞数目的增多B.骨的压痛C.贫血、发热、出血的三大症状D.髓象示：原始+稚细胞≥30%E.现正常细胞性贫血47.Austin-FUnt杂音见于A.尖瓣关闭不全B.尖瓣狭窄

√C.动脉瓣关闭不全D.动脉瓣狭窄E.动脉瓣关闭不全

√48.无机械通气应用的基本条件哪项是错误的A.醒能够合作B.吸道里有大量脓痰C.流动力学稳定D.需要气管插管保护E.耐受鼻/罩

√49.由疗学家创造一种充满关怀与信任的氛围使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢复使自我完善的潜能得到发挥，从而使他们能更好地适应生活。这种治疗要旨属于A.者中心疗法B.神分析治疗C.为治疗D.知治疗E.示治疗

√50.药依赖治疗原则是A.毒治疗+症治疗复治疗√B.独脱毒治疗C.毒治疗+理治疗D.毒治疗+抑郁药物E.静催眠药+理治疗51.男，岁，浮肿，全身所处疼痛5余。尿蛋白，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为A.淀粉样变性B.发性骨髓瘤肾病C.巴瘤D.疮性肾炎E.尿病肾病

√多发性骨髓瘤的诊断标准有三点：多发性穿凿样骨破坏，以扁平骨多见，尤以头颅、骨盆最多见；血清可见M蛋带；尿中可检测到抗链溶蛋白)故尿蛋白增多。此病例符合骨髓瘤的诊断。52.红胞增多诊断标准A.年男性红细胞＞7.0×10

/L成年女性红细胞6.0×1012

/LB.年男性红细胞＞7.0×10C.年男性红细胞＞6.5×10D.年男性红细胞＞6.0×10E.年男性红细胞＞5.5×10

/L成年女性红细胞＞6.5×10/L成年女性红细胞＞6.0×10/L成年女性红细胞＞5.5×10/L成年女性红细胞＞5.0×10

/L/L/LL

√53.