救援作业指导书

冀邢建设工程应急处理、救援作业指导书2023年十月六日冀邢建设工程安全治理文件冀邢建设工程安全治理文件第第113页目录1、火灾应急处理作业指导书 22、触电抢救作业指导书 63、外伤抢救作业指导书 84、中毒、中暑抢救作业指导书 10冀邢建设工程安全治理文件冀邢建设工程安全治理文件第第213页火灾应急处理作业指导书〔JXJS/AJ-2023-01〕火灾的分类A〔固体可燃物火灾〕指在正常状况下，呈固体状态的各种可燃物发生的火灾。如：木材、油毡等。B〔液体火灾〕试剂、溶剂、添加剂及产品等液态物品所发生的火灾。C〔气体火灾〕指在正常状况下，呈气体状态的各种易燃、可燃气体的火灾。如：煤气、自然气、乙炔气、等各种可燃气体〔包括压缩气体、液化气体、虚飘于空气中的液雾、粉尘〕火灾。D〔可燃金属火灾〕主要见于冶炼和石油化工行业的生产过程。电器火灾指带电物体燃烧的火灾，通常是指供电、配电及用电装置或掌握设备发生的火灾。灭火的根本原则先掌握，后灭火对于不能马上扑灭的火灾，首先要实行掌握火势集训集中扩大的措施：建筑物着火。但建筑物一端起火向另一端集中时，应从中间掌握；建筑物的中间部位着火时，应在两侧掌握，但应以下风方向为主；发生楼层火灾时，应从上面掌握，以上层为主，切断火势集中方向。；中间堆垛起火，应保护四周堆垛，已下风方向为主。救人重于救灾如火场里有人受到火灾的威逼，灭火的首要任务就是要把被火围困的人员抢救出来。应依据火势状况和人员受火灾威逼的程度打算灭火救人方案。救人时，应首先翻开救人的通道或减缓火势对被困人员和抢救人员的威逼。现重点，后一般应针对火灾的具体状况确定重点和一般，以便实行有效的灭火措施：人和物相比，救人是重点；贵重和一般物资相比，抢救和保护贵重物资是重点；火势集中猛烈方面和其它方面相比，掌握火势猛烈的方面是重点；有爆炸、毒害、倒塌危急的方面和没有这些方面的危急相比，处置这些危急的方面是重点；火场的下风方向与上风、侧风方向相比，下风方向是重点；易燃、可燃物品集中区和这些物品较少的区域相比，物品集中域是保护重点；要害部位和其它部位相比，要害部位是火场的重点。灭火器的适用范围和使用方法泡沫灭火器BA类火灾，但不能扑救B类火灾中的水溶性可燃、易燃液体的火灾，如醇、酯、醚、酮等物质的火灾；也不能扑救带电设备及C类和D类火灾。⑵使用方法：手提桶体上部的提环，灭火器不得过分倾斜，严禁横拿或颠倒，以免两种药剂混合而提前喷出。距着火点10m左右时，将桶体颠倒过来一只手紧握提环，另一只手扶住桶体的底圈，将射流对准燃烧物。扑救液体火灾时，如液体呈流淌状燃烧，则应将泡沫由远而近喷射，使泡沫完全掩盖在燃烧液面上；如在容器内燃烧，应将泡沫射向容器的内壁，使泡沫沿着内壁流淌，逐步掩盖燃烧面。切忌直接对准燃烧面喷射。使用时灭火器应始终保持导致状态，否则会中止喷射。⑶保存方法：泡沫灭火器应存放在枯燥、阴凉、通风、取用便利之处，不行靠近高温或可能受到曝晒的地方，以防止酸碱分解而失效；冬季要实行防冻措施，以防止冻结；寻常应常常擦除灰尘，疏通喷嘴，使之保持通畅。空气泡沫灭火器⑴适用范围：适用范围除根本上与化学泡沫灭火器一样外，还能用于扑救水溶性易燃、可燃液体的火灾，如醇、醚、酮等溶剂燃烧的初期火灾。⑵使用方法：使用时可手提或肩扛灭火器，在距燃烧物6m左右，拔除保险销，一只手握住开启压把，另一只手握住喷枪；用力捏紧开启压把，大开密封或刺穿储气瓶密封片，空气泡沫剂可从喷枪口喷出。灭火时，应使灭火器始终保持直立状态，并始终紧握开启压把，不能松手。酸碱灭火器⑴适用范围：适用于扑救A类物质燃烧的初期火灾，如木、织物、纸张等燃烧的火灾。它不能用于扑救B类物质燃烧的火灾，也不能用于扑救C类可燃性气体或D类轻金属火灾和带电物体火灾的扑救。⑵使用方法：使用时应手提筒体上部提环，严禁将灭火器抗灾背上，也不能过分颠倒，以防两种药液混合而提前喷射。在距燃烧物6m左右，将灭火器颠倒过来，并摇摆几次，使两种药液加快混合；一只手握住提环，另一只手抓住筒体底圈，将喷出的射流对准燃烧最猛烈处喷射。同时随着喷射距离的缩减，使用人应向燃烧处推动。二氧化碳灭火器⑴使用方法：在距燃烧物5m左右，拔出保险销，一只手握住喇叭根部的手柄，另一只手紧握启闭阀的压把。使用没有喷射软管的二氧化碳灭火器，应将喇叭筒上扳70°～90°。使用时。不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连线管，防止手被冻伤。当可燃液体呈流淌状燃烧时，使用者应将二氧化碳灭火器的喷流由近而远向火焰喷射；假设可燃物体在容器内燃烧时，使用者应将喇叭筒提起，沉着器的一侧上部像燃烧的容器中喷射，不能直接喷射可燃液面。⑵留意事项：使用二氧化碳灭火器时，在室外使用的，应选择在上风方向喷射；在室内窄小空间使用的，灭火后操作者应快速离开，以防窒息。1211⑴使用方法：在距燃烧处5m左右，先拔除保险销，一只手开启压把，另一只手握在喷射软管前端的喷嘴处。如灭火器无喷射软管，乐一只手开启压把，另一只手扶住灭火器底部的底圈局部。先将喷嘴对准燃烧处，用力紧握开启压把，是灭火器喷射。当被扑救的可燃烧液体呈流淌状燃烧时，应将喷嘴对准火焰根部由近而远并左右扫射，向前快速推动。假设可燃液体在容器内燃烧，应对准火焰左右晃动扫射，当火焰被赶出容器时，喷射流跟着火焰扫射。在室内窄小空间使用的，灭火后操作者应快速撤离。干粉灭火器⑴适用范围：碳酸氢钠干粉灭火器适用于易燃、可燃液体、气体以及带电设备的初起火灾；磷酸铵盐干粉灭火器除可用于上述几类火灾外，还可扑救固体类物质的初起火灾。但都不能扑救金属燃烧火灾。⑵使用方法：在距燃烧处5m左右喷射，如在室外灭火，应选择上风方向。干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射；假设可燃液体在容器内燃烧，应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷出的干粉流掩盖整个容器开口外表；扑救容器内的火灾时，不能将喷嘴直接对准液面喷射。射，由条件的，可沿着燃烧物的四周走动喷射。火灾逃命的原则⑴树立逃命的信念，树立必胜信念；⑵争时间，抢速度，实行自我保护措施；⑶正确选择逃命线路；⑷依据状况，敏捷处理逃命、报警和灭火的关系；⑸相互关爱，有序地撤离火场；⑹留意自救和互救。火灾报警步骤⑴记清火警：119；⑵讲清起火地址，门牌号码或单位名称〔工程名称、报警用的号码等；⑶讲清起火部位和起火物质性质、火势大小状况；⑷报警后，派人到路口或三岔口接引消防车；⑸报警时要口齿清楚、地点准确。冀邢建设工程安全治理文件冀邢建设工程安全治理文件第第514页施工现场防火器材配备表防火器材序部位 主要可燃物 灭火器种类数量种类数量1木加工区木材泡沫灭火器2木材料场泡沫灭火器3总配电室有机物燃烧干粉灭火器4安排电箱干粉灭火器5临电线路干粉灭火器6沥青熬制区空气泡沫灭火器7焊接区泡沫灭火器8仓库木质货架、油质空气泡沫灭火器9食堂泡沫灭火器10员工宿舍木材泡沫灭火器11办公室木材泡沫灭火器

备注铁锨 洋镐冀邢建设工程安全治理文件冀邢建设工程安全治理文件第第10页共13页触电抢救作业指导书〔JXJS/AJ-2023-02〕脱离电源实行以下的适当方法和措施使触电者脱离电源：⑴假设开关距触电地点较近，应快速拉闸，切断电源。同时，预备备用照明，以便进展抢救；⑵假设开关距触电地点较远，可用绝缘手钳或用枯燥木柄的斧、刀、铁锹等将电线切断；。⑶当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用枯燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄的工具〔手握绝缘柄，快速将电线挑开；。⑷假设触电人的衣服是枯燥的，而且不是紧缠在身上时，抢救人员可站在枯燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手做严格绝缘包裹，然后由这一只手拉拽触电人的衣服，使其脱离带电体；。⑸假设人在较高处触电，必需实行保护措施，防止切断电源后，触电人从高处摔下，造成二次受伤。伤员脱离电源后的处理观看、测试方法触电伤员神志清楚者，应使其就地躺开，严密监视，临时不要站立或走动。触电者神志不清，应就地仰面躺开，确保气道通畅，并用5s的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部，以推断伤员是否丧失意识。制止摇摆伤员头部呼叫伤员；坚持就地正确抢救，并尽快联系医院进展抢救。呼吸、心跳状况推断。触电伤员如丧失意识，应在10s内用看、听、试的方法推断伤员呼吸状况。一看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。二听：耳贴近伤员的口，听有无呼吸的声音。三试：试测口鼻有无呼吸的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。假设看、听、试的结果，既无呼吸又无脉搏动，可推断呼吸心跳已停顿，应马上进展抢救。抢救方法人工呼吸法⑴伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头部偏向一侧，两臂伸过来一臂枕于头下，一臂向外伸开，以使胸廓扩张。⑵抢救人面对其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角〔大约相当于第七对肋骨处〕的脊椎骨左右，大拇指靠近脊椎骨，其余四指稍开微弯。⑶抢救人俯身向前，渐渐用力向下压缩。用力的方向是向下、稍向前推压。当抢救人的肩膀与病人的肩膀将成始终线时，不再用力，然后渐渐放松回身。⑷按上述动作，反复有节律地进展，每分钟14～16次。人工呼吸留意要点：保持病人呼吸道通畅，松解衣服，防止用力过猛；如有胸肋骨骨折或其它状况不宜做人工呼吸时，应马上实行其它急救措施；假设呼吸心跳均已停顿时，应同时进展心脏按压。心脏按压法〔软床应加木垫板2/3处，另一只手重叠于上，两臂伸直，依靠抢救人的身体重力向脊椎方向作垂直而有节律的按压。按压时用力应适度，略带冲击性，每次按压使胸肋骨向下压陷3～4㎝，随后放松使胸骨复原。按压60～80100次，直至心脏恢复。触电急救原则⑴快速——争分夺秒使触电者脱离电源。⑵就地——必需在现场四周就地抢救，切忌长途送往医院抢救，边抢救边等待专业医疗机构，以免耽误抢救时间。⑶准确——人工呼吸的动作必需准确。⑷坚持——只要有百分之一的期望就要尽百分之百的努力去抢救。1～290%左右；10min6015min，期望甚微。外伤抢救作业指导书〔JXJS/AJ-2023-03〕外伤止血出血的分类·外出血：血液从皮肤向体外留出。··静脉出血：颜色暗红，流出缓慢，呈持续性。·动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷血，危急性大。·毛细血管出血：颜色较鲜红，从整个创面渗出，找不到明显的出血点，一般可自行凝固。注：如受伤后无外出血，但消灭休克病症，脸色苍白，口唇青紫。出冷汗，四肢发凉，烦躁担忧，或表情漠然，反映迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到等失血的表现，或两者不成比例应警觉，应急送医院。止血的方法⑴指压法：适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或巴掌把出血的血管上端〔即出血的近心电端〕用力压下面的骨骼，阻断血液来源，以到达临时止血的目的。不同的出血部位应选择不同的指压点。①头顶及颞部〔太阳穴〕出血：在耳前对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉。②颜面部出血：在下颌角钱越、约半寸凹陷处，江面动脉压于下颌骨上。③头颈部出血：气管外侧，甲状软骨旁，胸锁乳突肌前源，用拇指按压颌总动脉，余四指放于颈后部，把血管用力压于颈椎上。确定制止痛时压迫双侧总动脉，可能消灭心脏骤停。④上臂下部、前部及手出血：压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上。⑤手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时，可用健侧手紧握伤侧手腕。1/3处，将煽动脉压在股骨上。⑦足部出血：用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉。⑵肢体抬高法：抬起并保持出血的肢体高于胸部。一般用于四肢远端的出血，一般不单独用。⑶止血带止血法：1m长的橡皮袋或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状，宽度至少5㎝以上。现将肢体抬高，然后用代用止血带缠绕在伤口近心端〔先垫好衬垫，并用力勒紧至伤口无血，打结或用笔杆、筷子等插入其中，一提、二缚、三固定。每个1小时〔严寒季节半小时〕1～2min，以防肢体坏死。松开止血带之前应用手指压迫止血。⑷加压包止血法：先用消毒纱布垫掩盖伤口后，再用棉花团，纱布卷或毛巾、帽子等折叠成垫子，放在伤口敷料上面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎，以到达止血目的为度。用于小动脉、静脉及毛细血管出血。骨折的现场处理开放性骨折⑴检查神志状况，留意是否合并颅脑、胸腹腔内脏等损伤；⑵检查伤口有无出血，即时止血〔如骨端外露，应在其原位包扎，切忌马上复位。闭合型骨折先固定骨折的两个断端，然后固定上、下两个关节。材料可就地取材，如用树枝、竹竿、木板、木棍、报纸卷、杂志、雨伞等做固定材料，用棉花、衣服、帽子等做垫子，用腰带、皮袋、背包带、绳索等做固定带。脊柱损伤⑴如伤者掉落的不平坦，现有一个人托住伤员的颈后部处，另一只手按住伤员的额前上棘，把伤员作为整体反转至平卧位；然后至少三人，一人扶助头部，一人托起胸部和腰部，另一人托起下肢，同时将伤员平托到木板上。⑵头颈两侧可用砂袋固定，有条件的最好上颈托，胸、腰和两下肢应用绷带打结固定。⑶搬运时留意头在后，有利于观看。⑷颈托的制作：①用杂志湖后的织物，报纸或任何有支撑作用的东西折成8～12㎝宽的长条；②将长条用三角巾、围巾等卷起；③将颈圈围于颈部四周；④将颈圈两宽松端拉向颈前，系紧。伤者搬运①移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如有损伤，应先做急救处理，再依据不同的伤势，选择不同的搬运方法。②病〔伤〕情严峻、路途遥远的伤病者，要做好途中处理，亲热留意伤者的神志、呼吸、脉搏及病(伤)的变化。③上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。④搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定；颈椎骨折的伤者，除了身体固定外，还要有专人牵引头部，避开移动。⑤用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时，伤者的脚在前，头在后，以便观看伤者的状况。⑥用汽大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动，使伤者再度受伤。中毒、中暑抢救作业指导书〔JXJS/AJ-2023-04〕中毒和抢救中毒的分类·食物中毒·煤气中毒·强酸强碱中毒食物中毒推断食物中毒的方法·埋伏期短，发病快速，中毒人数激增。·中毒病人有相像的临床表现，并有急性肠胃炎的病症，常常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等病症。·中毒病人在相近的时间内使用过一样的食物，发病范围局限在食用一样食物的人群。·食物中毒一般不具有传染性。易发生中毒的常用蔬菜①鲜黄花菜：中毒病症为腹痛、腹泻呕吐等；使用前应用清水充分浸泡、晒干；如发生中毒应首先催吐，口服泻药，接着口服藿香正气水，每次13次，或饮绿豆甘草汤。②土豆：发芽的土豆或变青的绿皮食用后中毒，所以使用前要深削芽胚局部并用冷水浸泡，充分加热煮烧；治疗措施为催吐或用浓茶水洗胃。③无根豆芽：人食用无根豆芽后，在肠道细菌的作用下会转化为亚硝胺，可使人致癌。④四季豆和菜豆：食用时必需将豆煮熟捞出，再加上调味佐料焖煮方可食用。⑤颖木耳：食用颖木耳可引起日光性皮炎，严峻的还会因咽喉水肿而发生呼吸困难，因此，必需晒干前方可食用⑥紫菜：如水发后呈蓝紫色不行食用。⑦青番茄：食用后会产生恶心、流涎头晕等中毒病症，生食危急性更大。急救措施同发芽土豆的中毒急救措施。细菌性中毒应急措施食用在制作、储运、出售过程中处理不当而被细菌污染的食物导致细菌性中毒后，可先行进展催吐，催吐后入胃内容物已呕完，仍恶心呕吐不止，可用生姜汁加1匙糖冲服，以止呕吐。生大蒜4～52～3次。几天内尽量少吃油腻食物。假设食用了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100mL，加水200mL，稀释后一次服下。假设误食了变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。亚硝酸盐中毒误食亚硝酸盐的人通常会消灭胸闷憋气，紫绀的现象。一旦发生亚硝酸盐中毒应马上抢救，快速灌肠、洗胃、导泻，让中度者大量饮水。切记让患者卧床休息，并保持空气颖、通风良好的环境。食物中毒后的一般急救措施一旦发生食物中毒，最好马上到医院就诊，不要自行乱服药，假设无法尽快就医的可实行以下急救措施：1～220g200mL，冷却后一次喝下；如不吐，可多喝几次，以促进呕吐。假设吃下去的是变质的荤食品，可用十滴水来促进呕吐。也可用筷子、手指等刺激咽喉，引发呕吐。②导泻：2h30g15g，一次煎服，或用开水冲服。③解毒：依据所中毒的特性，选择对应的解毒物质进展解毒。食物中毒的预防①洗蔬菜水果最好先用水泡，再认真清洗。②选购包装好的食品时，要留意包装上的有效日期和生产日期，及要求保存环境。③煮食用的器皿、刀具、抹布、砧板须保持干净清洁；加工、盛放生食鱼熟食的器具应分开使用。加工、贮存食物肯定要做到生熟分开。④正确烹调加工食品，隔夜食品、动物性食品、生豆浆、豆角等必需充分加热煮熟，方可食用。⑤冰箱等冷藏设备要定期清洁；冷冻的食品超过3⑥妥当保管有毒有害物品，防止误食误用。⑦不吃腐败发霉的食物。煤气中毒煤气中毒的种类①一氧化碳中毒：多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭、排烟不良时发生；②管道煤气中毒：常见于煤气管道泄漏。煤气中毒的分型煤气中毒案吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，分为以下三型：①轻型：中毒时间较短，主要表现为头痛眩晕，心悸、恶心、呕吐、四肢无力等，甚至消灭短暂的昏厥。一般神志尚清楚，吸入颖空气，脱离中毒环境后病症快速消逝，一般不留后遗症。②中型：中毒时间较长，在轻型病症的根底上，可能消灭虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救准时，可快速糊涂，数天内完全恢复，一般无后遗症。③重型：觉察时间过晚，吸入煤气过多。病人呈现深度昏迷，各种反响消逝，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，后果越严峻，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、体肢瘫痪等后遗症。煤气中毒的抢救①马上翻开门窗，移病人于通风良好、空气颖的地方，留意保暖。如是煤气管道泄漏的原因，应准时排解隐患。②松解衣扣，保持