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产褥期护理专业知识讲座什么是产褥期
从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态,一般需要6个星期,在这个阶段医学上称为产褥期,民间俗称“坐月子”。产褥期母体主要生理变化体温
产后24小时内,一般体温会升高一些,但一般不超过38度,如果体温过高则要考虑有无感染情况。产褥期母体主要生理变化产后痛
产后一周内,产妇出现阵发性的腹痛,主要是由子宫收缩引起的。产褥期母体主要生理变化恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出,称为恶露。产后3~5天内多为红色血性恶露,色鲜红,1周以后逐渐转为红色浆液性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,4~6周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净)
如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理。产褥期母体主要生理变化出汗产后皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠及初醒时更为明显,于产后1周内自行好转。产后多汗,但不伴有其它的不适,这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉,勤换汗湿衣服。产褥期母体主要生理变化心理保健由于产后分泌激素的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。产妇的观察及护理1、产妇送回病房后,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,观察子宫收缩情况及阴道流血情况。2、产后4—6小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温水缓慢冲洗尿道口;病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,遵医嘱予行导尿术。3、产后24小时内要注意宫缩及阴道流血情况;会阴伤口有无血肿,剖宫产后注意腹部伤口有否渗血,腹部可置砂袋4-6小时后取出。产妇的观察及护理4、每天测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,体温在37.5°C以上者,每四小时测量一次,高热时按高热常规护理。5、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并作记录。如阴道排出组织物,需留待观察,必要时送病检。6、产后卧床休息,顺产无并发症的产妇24小时后鼓励早离床活动,剖宫产者术后去枕平卧6小时后可适当翻身卧位,术后第二天宜取半坐卧位,病情允许者鼓励尽早下床活动。产妇的观察及护理9、每日清洁消毒会阴两次,勤换消毒产妇垫,会阴伤口每日予红外线照射,会阴肿胀者,用50%硫酸镁湿热敷,产后3-5天拆线。10、会阴Ⅲ度裂伤者,宜卧床休息,每次大小便后清洁外阴,会阴热敷每天二次;产后3-5天禁食或少量流质饮食,外周静脉营养补液,产后第五天口服石蜡油通便。产妇的观察及护理11、乳房护理(1)指导产妇哺乳前洗净手及双乳,鼓励并帮助产妇哺乳,做到早哺乳、按需哺乳;(2)乳头皲裂者,可用挤少量乳汁均匀涂于乳头处或涂鱼肝油软膏;(3)出现乳胀或乳房有硬结时,可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁,也可用吸奶器吸出乳汁;(4)乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头,喂哺困难时可将乳汁挤入瓶内予宝宝。12、心理护理产褥期的健康宣教1、注意休息,劳逸结合;2、注意个人卫生,勤擦洗勤更换,保持会阴清洁;3、鼓励母乳喂养、按需哺乳,坚持母乳喂养4-6个月;4、产褥期
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