医患沟通的原则及常见问题,医患沟通技巧

PAGEPAGE9医患沟通的原则及常见问题,医患沟通技巧实用资料沟通技巧专题。医患沟通的原则及常见问题【1】医患沟通应把握的原则医务人员与患者的关系是一种特殊的人际关系，医患之间良好的沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。在与患者沟通时，笔者认为医务人员应把握以下几项原则，即把握平等和尊重的原则，真诚和换位的原则，依法和守德的原则，适度和距离的原则，克制和沉默的原则，留有余地和区分对象的原则。平等和尊重的原则医务人员必须以平等的态度对待患者，决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等，一是医患双方是平等的，没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者，在医务人员眼中应只有病人，而不能以地位取人，以财富取人，以像貌取人，有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重，在彼此尊重的基础上，双方才能进行友好的沟通。真诚和换位的原则真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有依法和守德的原则医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时，医务人员要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务，尊重患者的权利和义适度和距离的原则体态语言是沟通交流的一种形式，运用体态语言要适度，要符合场合，切忌感情冲动，动作夸张。如在抢救危重患者时，如果表情淡漠，或说说笑笑，这不仅有损医务人员的形象，还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时，双方的距离要适当，太近或太远都不好。可根据患者年龄、性别因人而异，选择合适的沟通距离。如与老年、儿童沟通时距离可适当近些，以示尊重和亲密，年轻的医务人员对同龄的异性患者则不宜太近，以免产生误解。克制和沉默的原则医务人员的态度和举止，在患者眼里可能会有特定的含义，如留有余地和区分对象的原则由于病人及其亲属没有思想准备，会造成纠纷;二是不应为了引起病人重视，把病情讲得过重，增加病人心理负担，对治疗不利;三是对某些病，与患者亲属沟通应实话实说，对患者有时则需要善意的谎言。医务人员在沟通交流时，对沟通的对象要有一个基本的评判。如患者性格开朗，大大咧咧，则要提醒重视疾病，不要满不在乎;如患者性格内向，对病情过于担心，思想包袱重，则应多鼓励，增强其信心。另外，对个别缺乏就医道德的患者或其家属，则必须有防范的准备，既要认真治疗，又要严格程序，以防对方钻空子，故意闹事。【2】五种情形下急诊医生应掌握的沟通时机和技巧经急诊医生首诊的患者，大部分都没有明确诊断，以急危重症为主，患者濒临死亡，家属心急如焚，情绪可想而知。对此急诊医生不光要有丰富的临床经验和成熟的策略，还要掌握良好的沟通时机和沟通技巧。沟通不到位，医生全力施救后，家属对此难以理解，易引发医疗纠纷。本文以急诊科数多棘手情况采撷五种较为常见的情形，简析该如何把握时机进行良好的医患沟通。准确诊断时时沟通病史不清患者危重一老年患者，既往高血压史突发剧烈背疼来我院就诊，排除心梗，确诊为主动脉夹层。初步治疗病情稳定后，马上向家属讲明患者的病情及预后。病史不清的危重患者应在询问病情、初步判断、稳定生命体征后，立即简短、清楚地向患者家属交代病情及可能后果，不宜与家属长时间沟通;待患者病情趋于稳定，病因逐渐明朗后再详细沟通;如果患者病情恶化，考虑终将不治，则应边抢救，边沟通。给家属一个接受的时间，否则很有可能因为沟通不到位而产生纠纷。抢救过程透明化病史清楚患者危急72岁女性患者，多年冠心病史，突发昏厥入我院急诊。入院时急诊的医患纠纷大多是家属对医疗过程不满意和医患沟通不到及时全面的告知留院观察病情突然加重65CT暂性脑缺血发作)。家属认为患者症状较轻，不愿住院。医生意识到已由原来的不信任转为感激。当患者留院观察时病情加重可能致死，如不及时沟通，往往会沟通交给专科医生外科急症外科急症多是外伤所致的多发伤及复合伤，患者流血较多，伤势明显。沟通在此时处于次要地位，重要的是马上实施治疗，抢救患者生命。医生实施救治后简短了解伤情，应该把详细沟通的过程留给专科医生;如果病情极重，与家属详述无义，可能耽误救治，初诊后应马上通知相关科室进行手术。详细记录诊疗全过