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文档简介

孝昌县第一人民医院医院医疗废物管理责任制度1、医疗废物管理实施管理责任制,张俊芳院长为第一责任人。2、医院感染管理科主任欧阳惠玲为部门责任人。切实推行职责,制订相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考评,确保各医疗卫生机构医疗废物安全管理。3、各科护士长为科室责任人,负责落实并执行医疗废物管理规章制度、工作流程和要求,推行工作职责,预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生,并对意外发生能作出应急反应。4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。5、医疗废物处理专职(兼职)人员必须严格推行职责,依法执行医疗废物管理条例、制度和实施方法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生,将负担法律责任。医院医疗废物管理责任制体系院长(全方面负责医疗废物管理工作)↓分管院长(详细分管负责医疗废物管理工作)↓环境保护管理领导小组(详细组织实施医疗废物管理条例)↓↓↓↓总务科感染管理科护理部、门诊部保卫科负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导、督查院外流失等↓↓医疗废物中转站全院医疗废物产生地负责搜集、转运负责分类、消毒、转移类别特征常见组分或者废物名称感

物携带病原微生物具备引发感染性疾病传输危险医疗废物。被病人血液、体液、排泄物污染物品,包含:——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其余各种敷料;——一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械;——废弃被服;——其余被病人血液、体液、排泄物污染物品。医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。各种废弃医学标本。废弃血液、血清。6.使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。病

物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。手术及其余诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。医学试验动物组织、尸体。病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。损废

伤物

能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。医用针头、缝合针。各类医用锐器,包含:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药

物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。废弃通常性药品,如:抗生素、非处方类药品等。废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品,包含:——致癌性药品,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性药品,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制剂。3.废弃疫苗、血液制品等。化废

学物

具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。医学影像室、试验室废弃化学试剂。废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃汞血压计、汞温度计。医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感

物携带病原微生物具备引发感染性疾病传输危险医疗废物。被病人血液、体液、排泄物污染物品,包含:——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其余各种敷料;——一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械;——废弃被服;——其余被病人血液、体液、排泄物污染物品。医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。各种废弃医学标本。废弃血液、血清。6.使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。病

物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。手术及其余诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。医学试验动物组织、尸体。病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。损废

伤物

能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。医用针头、缝合针。各类医用锐器,包含:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药

物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。废弃通常性药品,如:抗生素、非处方类药品等。废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品,包含:——致癌性药品,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性药品,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制剂。3.废弃疫苗、血液制品等。化废

学物

具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。医学影像室、试验室废弃化学试剂。废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3.废弃汞血压计、汞温度计。掌握国家相关法律、法规、规章和关于规范性文件要求,熟悉医院制订医疗废物管理规章制度、工作流程和工作要求。掌握医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存正确方法和操作程序。掌握医疗废物分类中安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。掌握在医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害方法及发生后处理方法。掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况紧急处理方法。医疗废物管理工作流程可无害化再生利用回收类医疗废物可无害化再生利用回收类医疗废物县、市级人民政府环境保护行政主管部门同意一次性医疗用具毁型消毒处理中心感染性废物携带病原微生物具备引发感染性疾病传输危险医疗废物。县、市级人民政府环境保护行政主管部门同意一次性医疗用具毁型消毒处理中心感染性废物携带病原微生物具备引发感染性疾病传输危险医疗废物。焚烧类感染性医疗废物焚烧类感染性医疗废物病理性废物诊疗过程中产生人体弃物和医学试验动物尸体等病理性废物诊疗过程中产生人体弃物和医学试验动物尸体等损伤性废物能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。县、市级人民政府环境保护行政主管部门同意固体废物焚烧中心县、市级人民政府环境保护行政主管部门同意固体废物焚烧中心少许药品药品性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。化学性废物具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。药品性废物过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。化学性废物具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。专门机构注:不具备集中处置医疗废物条件农村地域医疗卫生机构按照法规自行就地处置其产生医疗废物。孝昌县第一人民医院医疗废物分类搜集方法及工作要求感染性废物:携带病原微生物具备引发感染性疾病传输危险医疗废物。可无害化再生利用回收类医疗废物,如:一次性输液器,非抽血类及非疫苗接种类注射器等,使用后即时毁形,置防渗漏黄色塑料袋内封扎,并挂放警示标签,由专员搜集送交医疗废物暂时贮存地点,并过称登记,由中环企业集中回收。对被病人血液、体液、排泄物污染固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾等需焚烧类医疗废物,直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签,由专员搜集送交医疗废物暂时贮存地点,过称登记,由中环企业集中回收。医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物,应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按感染性废物搜集处理,并作尤其说明。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层黄色塑料袋内及时封扎并挂放警示标签,注明“感染性废物”及尤其说明等,送交医疗废物暂时贮存地点,过称登记。5.以上各种医疗废物隔日由孝感市中环环境治理企业集中回收处理,同时做好交接登记。二、病理性废物:诊疗过程中产生人体弃物和医学试验动物尸体等。手术及其余诊疗过程中产生废弃人体组织、器官;医学试验动物组织、尸体;病理切片后废弃人体组织、病理腊块等,置于防渗漏容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点专职人员将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。定时包装打包封扎过称登记,送指定地点焚烧处理。三、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺硬质容器内,由专员搜集送交医疗废物暂时贮存地点,过称登记。2.隔日由孝感市中环环境治理企业集中回收处理,同时做好交接登记。四、药品性废物:过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。少许药品性废物能够混入感染性废物,并标签注明,按感染性废物焚烧方法处理。废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物处置,依照关于法律、行政法规和国家关于规标准执行。五、化学性废物:具备毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。化学性废物中批量刻化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处置。批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时,应该交由专门机构处置。少许破损体温计可置入损伤性医疗废物中处置。六、医疗废物搜集要求:以上放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。盛装医疗废物达成包装物或者容器3/4时,应该使用有效封口方式,使包装物或者容器封口紧实、严密。医院应有统一医疗废物分类搜集方法示意图或者文字说明要求。包装物或者容器外表面被感染性废物污染时,应该对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物每个包装物、容器外表面应该有警示标识,在每个包装物、容器上应录系汉字标签,汉字标签内容包含:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等。运输人员在运输医疗废物时,应该检验包装物或者容器标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求医疗废物运输至暂时贮存地点。运输人员在运输医疗废物时,应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散,并预防医疗废物直接接触身体。医院医疗废物暂时贮存地点分类搜集各科室送交医疗废物,并负责过称登记。建立医疗废物搜集统计表,按日按月按科室统计汇总送医院感染管理科立案。医疗废物产生地点医疗废物应日产日清,天天运输工作结束后,应该对运输工具及时进行清洁和消毒。孝昌县第一人民医院医疗废物暂存地点工作人员职责医疗废物暂存地点工作人员上岗前,必须穿戴个人卫生防护用具(工作服、帽子、口罩、防渗围裙及袖套、手套、胶靴、必要时戴防目镜等)后方可进入工作场地,掌握医疗废物分类搜集运输暂存正确方法和操作程序。依照医疗废物类别,分别搜集和接收产生地点医疗废物过秤,按科室逐类登记,并分类封扎,挂放警示标志。负责医疗废物搜集分类登记,登记内容包含废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人署名等项目,登记资料最少保留3年。警示标签:分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物,并注明产生科室或部门、搜集日期、类别及需要尤其说明等。不得露天存放医疗废物,医疗废物暂时贮存时间不得超出2天。禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。严格办理医疗废物转交手续,依照危险废物转移联单制度填写和保留转移联单。医疗废物转交出去后,对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。天天做好个人卫生处置,勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。禁止转让、买卖医疗废物,一经发觉将依法处理。每个月将医疗废物按科室分类汇总统计表,报送监控部门立案。孝昌县第一人民医院医疗废物产生地点工作人员职责医疗废物产生地点工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾,不得混放。做到医疗废物日产日清。在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧废物按危险度要求分类置于要求废物包装物或者容器中封扎。隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物使用双层包装物,并及时密封。盛装医疗废物达成包装物或容器3/4时,应该使用有效封口方式,使包装物或者容器封口紧实、严密。放入包装物或者容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。在每个包装物、容器上应该系汉字标签,内容包含:医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要尤其说明等。运输人员天天从医疗废物产生地点将分类包装医疗废物按照要求时间和路线运输至内部指定暂时贮存地点。并与暂时贮存地点工作人员交接,过称登记并署名。运输人员在运输医疗废物时,应该预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散,并预防医疗废物直接接触身体。一旦意外损伤应即刻诊治处理,同时汇报监控部门。天天运输工作结束后,应该对运输工具及时进行消毒和清洁处理。禁止在非搜集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止转让、买卖医疗废物,一经发觉依法处理。医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度培训目标:经过培训提升全体医护员工对医疗废物管理工作认

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