中医理论基础阴阳五行藏象经络上传百度

中医理论基础阴阳五行藏象经络上传百度第一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五参考资料中医药学概论（7版）

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作者：王建主编出版社：人民卫生出版社出版时间：2011-7-1第36次印刷求医不如求己3

R212/454作者：中里巴人著出版社：江苏文艺出版社出版时间：2008-11-160集大型电视纪录片《黄帝内经》

理篇22集；生篇22集；史篇16集。每集25分钟、总时32小时CCTV-10健康之路北京卫视养生堂第二页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*主要内容第一节中医基础理论第二节中药学基本知识第三页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*第一节中医基础理论一、中医药发展概况二、中医学的基本特点三、阴阳五行学说四、藏象经络学说第四页，共五十九页，编辑于2023年，星期五一、中医药发展概况第五页，共五十九页，编辑于2023年，星期五中医药的起源（约公元前3000年）神农氏：“神农尝百草，日遇七十毒”的传说。他的部落住在炎热的南方，称炎族，大家就称他为炎帝。农业发明者，医药之祖（药食同源）。新石器时代，由于人口的快速增长，靠狩猎和采集已不能满足人口对食物的需求。人们必须从森林中走出，从狩猎和采集转为农耕。《神农本草经》（秦汉时期集体智慧的结晶）

——是世界上现存最早的药物学专著。

第六页，共五十九页，编辑于2023年，星期五最早的中医典籍——黄帝内经黄帝（前2697-前2599年）：即轩辕氏，统一中华民族的部落联盟首领

。促生产，创文字，制衣冠，造舟车，发明指南车，定算数，制音律，创医学等，是中华文明发展中承前启后的先祖。《黄帝内经》成书于战国时期《素问》侧重理论，《灵枢》侧重经络、针灸。以对话、问答的形式阐述病机病理主张不治已病治未病，倡导养生，是一部关于生命的百科全书。建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”等理论。第七页，共五十九页，编辑于2023年，星期五“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百年乃去。《黄帝内经·素问·上古天真论》关于养生法于阴阳：据寒热变化，调整衣着。和于术数：适当运动。食饮有节：饮食有节制，定时定量。起居有常：生活有规律。不妄作劳：不过度劳累。养生=适当的衣+食+住+行养生≠吃补药第八页，共五十九页，编辑于2023年，星期五养生,就是养成一种适合自己的生活方式。

画家：黄永玉1924年7月9日出生在湖南省常德县。土家族人。现为中央美术学院教授，曾任版画系主任。养生的关键是要起居适宜，心情愉快！第九页，共五十九页，编辑于2023年，星期五今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”醉死撑死累死。。。。。。《黄帝内经·素问·上古天真论》关于养生

于娟（1978-2011），上海复旦大学青年教师。

“回想10年来，基本没有12点之前睡过，学习、考GT之类现在看来毫无价值的证书，考研是堂而皇之的理由，与此同时，聊天、BBS灌水、蹦迪、K歌、保龄球、吃饭、一个人发呆填充了没有堂而皇之理由的每个夜晚，厉害的时候通宵熬夜”。——《此生未完成》

长期熬夜+暴饮暴食+劣质家具甲醛污染=慢性自杀

第十页，共五十九页，编辑于2023年，星期五中医药近现代发展情况*1936民国政府颁布「中医条例」，法定“中医”以区别西医。

1982“发展现代医药和我国传统医药”被写入《宪法》。2006

传统医药列入国家第一批非物质文化遗产保护名录“保护为主、抢救第一、合理利用、传承发展”。

官方：目前的中医医疗机构约占4%（替代医学）；其中在职的中医医生约占20%；他们开出的西药处方约占60％；即使拿到正规中医处方，能否买到合格药材？民间：因其“简单、方便、价廉、效验”，仍有广泛的市场需求；神医与庸医难以区分，“鱼龙混杂”，需要擦亮双眼，谨慎分辨。第十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五二、中医学的基本特点第十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期五基本概念中医（TraditionalChineseMedicine）：是以阴阳五行学说为指导思想，以脏腑经络、气血津液学说为基础理论，具有整体观念和辨证论治的基本特点的医学体系。中医的“中”：达到“致中和”，即阴阳平衡，自然和谐。思维方法取象比类

按照事物的不同性质、作用与形态，分别赋予木火土金水五行属性，借以阐述人体脏腑组织之间的生理、病理复杂关系，以及人体与外界环境之间的相互联系。以表知里“有诸内者形诸外”黑箱方法试探与反证第十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*中医的治疗手段扁鹊见蔡桓公疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。中医的六大医术：砭，针，灸，药，按跷和导引刮痧、针刺、艾灸、中药、推拿和运动（八段锦、太极拳、易筋经）

。第十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期五中医学的基本特点1——整体观念

重视统一性、完整性和联系性人体的健康即生理上的平衡，受内部和外部多种因素的共同影响。人体是一个有机的整体结构：各司其职；生理：协同或抑制；病理：相互影响。人与外部环境的统一性人体能对一定的环境变化产生适应性改变，当环境变化超出人体的适应范围，就可能导致疾病。第十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期五身部五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦泪、涕、涎、汗、唾二便……空气、水、食物红、黄、绿、白、黑酸、甜、苦、辣、咸头部五官：眼、耳、鼻、舌、口四肢五体：皮、肉、筋、骨、血光、温度、湿度、气流、电磁波整体观念-生理整体性第十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*外感病因：

六淫，是风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪的合称。又称“六邪”

疠气是一类具有强烈传染性的外邪。内伤病因

七情内伤：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

饮食失宜：饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜（寒热、五味、饮酒、荤素）

劳逸失度病理产物肿块、痰饮、淤血、结石其它病因外伤、寄生虫、药邪、医过、禀赋之邪中医理论中的病因第十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期五治疗整体性第十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期五中医学的基本特点2——辨证论治辩证论治：是中医临床诊断治疗疾病的思维方法和过程。症，即症状和体征的总称。症状是患者的感觉和表现，如发热、头痛等，体征是检查所发现的征象，如舌红苔黄，脉洪数等。证，即证候，由相互关联的症状和体征组成。能揭示病变的实质。如外感风寒，肝阳上亢等。病，即疾病，由若干证候构成。如感冒、痢疾。

中医学诊治疾病的着眼点是对证候的辨析和治疗。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。症选择确定治法证辨别分析第十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期五同病异治举例：风寒感冒与风热感冒风寒感冒风热感冒[症状]怕冷重，发热轻，头痛身疼，鼻塞流清涕，咳吐稀白痰，口不渴发热重，怕冷轻，头痛，鼻塞流涕黄稠，口渴，咽痛或红肿[治法]辛温解表，宣肺散寒。辛凉解表，清热宣肺。食疗法姜糖饮或香菜葱白汤萝卜汤或梨汤中成药风寒感冒颗粒感冒清热颗粒银翘解毒丸（片）异病同治：如胃下垂、体倦乏力、久泻，都可辩证为“脾胃虚弱、中气下陷”，用“补中益气丸（颗粒）”治疗。感冒另有暑湿（藿香正气水）、气虚（玉屏风颗粒）等证。第二十页，共五十九页，编辑于2023年，星期五三、阴阳五行学说第二十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五阴阳的概念

阴阳——是对宇宙中相互关联的事物或现象中对立双方的属性概括。它既可以表示相互独立的两种事物或现象，又可以表示同一事物或现象内部相互对立的两个方面。阴阳是相对的，可以发生转化和无限可分。背阳坡：山之北，河之南。向阳坡：山之南，河之北。温暖的、光明的向上的、轻盈的、躁动的寒冷的、晦暗的向下的、沉重的、安静的火、夏、昼、天……无穷尽水、冬、夜、地……无穷尽第二十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期五阴阳的无限可分性“四象”：太阴、少阳（阴中之阳）、少阴（阳中之阴）、太阳。四象对应四季，春为少阴，夏为太阳，秋为少阳，冬为太阴。春季又可分为：立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨。《周易》：易有太极，是生两仪（阴阳），两仪生四象，四象生八卦。大意是：太极运转后生成阴阳两种属性的物质，阴阳两种属性的物质不断分化、组合，又产生了“四象”和“八卦”。阴中之阴阴中之阳人的生理活动也随着昼夜和四季的交替产生变化和周期性的循环。第二十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*现代阴阳立体图阴阳互藏示意图太极生两仪（阴阳）黑为阴，白为阳，阴中有阳，阳中有阴。（一）阴阳对立（二）阴阳互根（三）阴阳消长（四）阴阳转化阴阳学说的基本内容第二十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期五塞翁失马，否极泰来，乐极生悲。第二十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期五*中医学中的阴阳属性阴阳机体表现正气不足，多呈衰退正气未伤，多呈亢盛症状精神萎靡、面白肢冷、气短声低、口淡不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等肿痛不明显慢性病如肿瘤心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口干咽燥、便秘、尿短赤、舌红苔黄、脉浮洪或滑数有力等红、肿、热、痛急性感染辩证里证、虚证、寒证：表证、实证、热证：治则阴盛者祛寒；阴虚者补阴阳盛者泻热；阳虚者扶阳药物性能寒凉属阴能减轻或消除热证温热属阳能减轻或消除寒证第二十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期五实证（有余）虚证（不足）阳盛者泻热阴盛者祛寒阳虚者扶阳阴虚者补阴阴阳盛衰示意图治则正常调节范围第二十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期五五行的概念、特性五材特性五行引申义五色五方五脏属性木曲直生长、升发、条达、舒畅青东肝主舒畅火炎上温热、光明、向上赤南心主血脉土稼穑生化万物、承载、受纳黄中脾主运化金从革清肃、收敛、沉降白西肺主肃降水润下滋润、下行、清凉、闭藏黑北肾主水液

五行学说是研究木、火、土、金、水的概念、特性、生克规律，并用以阐释宇宙万物的变化规律以及相互关系的古代唯物主义哲学思想。第二十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期五五行属性示意图金衰退木发生火发展水消亡土平衡第二十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期五自然界和人体的五行属性表自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体情志五声五音酸青生风东春木肝胆目筋怒呼角苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑徵甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌宫辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭商咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻羽第三十页，共五十九页，编辑于2023年，星期五五行学说的基本内容

1.五行生克制化五行相生（促进）：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克（抑制）：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相生与相克，才能生化不息，并维持着事物之间的动态平衡。第三十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五2.五行的乘侮乘：即是以强凌弱，也称为“过克”。如“木乘土”，“木虚金乘”。侮：反侮亦称反克。如“木侮金”，“木虚土侮”。克克木侮金木乘土金乘木

土侮木金木土太过不足第三十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期五1.说明人体的生理功能五行学说在中医学的应用第三十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期五利用五脏所主的色、味等外在的表现，来诊断疾病。如在诊断本脏病中，面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。从他脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。如脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾（木乘土）；肺病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺（火乘金）等。五脏中任何一脏有病，都可以传及其他四脏，用五行学说来分析，存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四种传变关系。2.指导疾病的诊断第三十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期五3.指导疾病的治疗（1）相生治疗原则：“虚则补其母，实则泻其子。”治法：滋水涵木(滋肾养肝)法；泻心火则有助于泻肝火等。（2）相克治疗原则：“抑强扶弱”法，即泻其克者之强，补其被克者之弱。治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。（3）精神疗法方面，利用情志之间的五行克制作用，来达到调节异常情志变化，恢复其正常的情志活动。

如悲可以胜怒，是因为悲为肺志属金，怒为肝志属木的缘故。同理，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜悲。第三十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期五四、藏象经络学说第三十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期五藏象学说概述

1.藏象的概念“藏”，是指藏于体内的脏器，及以五脏为中心的五个生理病理系统。包括：

五脏（实质结构，贮藏精气）：肝、心、脾、肺、肾

六腑（空腔结构，传化水谷）：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦

奇恒之腑（形似腑，功能似脏）：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞“象”，是这五个生理病理系统的外在征象和与自然界相通应的事物和现象（比象）。如肝开窍于目，在液为泪等。以象测藏：通过外在生理病理之“象”来推测“藏”的功能状态。第三十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期五2.藏象学说的形成

古代解剖学+长期生活实践的观察+医疗实践经验的积累3.藏象学说的特点以五脏为中心的人体自身的整体性六腑、五体、五官、五液、五华、五声、五志、五神均可通过阴阳五行类比、经脉络属归属于五脏系统中。五脏与自然环境的统一性自然界的五时、五方、五气、五化等与人体五大功能系统密切联系，构成了人体内外环境相应的统一体。

将人体与天地置于同一体系中考察研究，强调内外环境的相关性，是藏象学的重要特点。第三十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期五自然界和人体的五行属性表自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官形体五华五液五志酸青生风东春木肝胆目筋爪泪怒苦赤长暑南夏火心小肠舌脉面涎喜甘黄化湿中长夏土脾胃口肉唇汗思辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛涕悲咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨发唾恐第三十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期五五脏六腑的生理功能五脏生理功能六腑生理功能心主血脉，主藏神小肠受盛化物；泌别清浊肺主气，主宣发与肃降，主行水，朝百脉大肠传化糟粕，吸收水液脾主运化，主统血，主升胃受纳和腐熟水谷；主通降肝主疏泄，藏血胆贮藏和疏泄胆汁肾主水，藏精，主纳气膀胱贮存和排泄尿液三焦通行诸气、运行水液第四十页，共五十九页，编辑于2023年，星期五2.心的病理表象

心者，君主之官，神明出焉；——统摄脏腑内容病理表现在体合脉脉细涩、结代、无力或脉微欲绝心主藏神精神萎靡、神昏；狂躁妄言；失眠在华为面面色苍白、红赤、青紫、枯槁、晦暗在窍为舌舌体瘦薄、舌尖红、起芒刺，舌体溃烂肿胀舌淡无华、舌质青紫或有瘀斑、瘀点舌卷、舌强、失语等在液为汗自汗、盗汗胸部感觉心慌气短，胸闷，胸痛在志为喜嬉笑不休，或悲伤不已第四十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五3.肺(宰相之官)的病理表象

肺者，相傅之官，治节出焉；——权衡治理内容病理表现在体为皮皮肤干燥枯涩，腠理疏松，易招致外邪侵害在华为毛毫毛焦枯在窍为鼻鼻塞，流涕，嗅觉迟钝；或鼻干咽燥，声音嘶哑，失音在液为涕流涕或鼻干在志悲忧悲哀、忧愁、情绪低落、意志消沉第四十二页，共五十九页，编辑于2023年，星期五4.脾的病理表象

脾者，谏议之官，知周出焉；——输布四方内容病理表现在体合肉机体消瘦，四肢乏力，肢体萎废在华为唇口唇淡白在窍为口食欲不振，口味异常在液为涎口涎不足，口咽干涩，或涎出过多在志为思（思伤脾）脾运不足，则精神困倦，思虑迟钝；思虑过度，则不思饮食，脘腹胀满第四十三页，共五十九页，编辑于2023年，星期五5.肝的病理表象

肝者，将军之官，谋虑出焉；——蕴含生机内容病理表现在体合筋筋脉拘急，关节屈伸不利在华为爪爪甲软薄枯槁在窍为目目赤肿痛，视物模糊，夜盲在液为泪两目干涩，或迎风流泪在志为怒烦躁易怒，或心情抑郁第四十四页，共五十九页，编辑于2023年，星期五6.肾的病理表象

肾者，作强之官，伎巧出焉；——造化形容

内容病理表现在体合骨合牙合髓小儿卤门迟闭，骨软无力；青年腰膝酸软；老人骨质脆弱小儿牙齿生长缓慢；成人牙齿松动，或脱落记忆力减退、痴呆在华为发头发枯萎，早白脱落在窍为耳、二阴眩晕、耳鸣、听力减退、耳聋阳痿、早泄、遗精、不育；月经异常、不孕在液为唾唾多频出在志为恐恐惧不安第四十五页，共五十九页，编辑于2023年，星期五7.六腑的病理表象内容病理表现胆食欲不振、厌食呕吐，或腹胀便溏；口苦；黄疸胃纳呆脘闷，胃脘胀痛；恶心，呕吐，呃逆，嗳气小肠消化不良，清浊不分，二便异常。大便泄泻，小便短赤；或大便干结，小便清长大肠大便秘结或泄泻；腹痛，里急后重，下痢脓血膀胱遗尿、小便失禁；尿频、尿痛、尿急或尿失禁三焦水液代谢失调第四十六页，共五十九页，编辑于2023年，星期五脏腑之间的关系（一）脏与脏关系1.心主血，肺主气，共同维持气血运行。2.心藏神，肝调情志，共主神智活动。3.心火下降，肾水上升，维持阴阳平衡。4.肝藏血，肾藏精，精血同源影响生殖功能。5.肺为气之本，肾为气之根，共调呼吸。6.肾为先天之本，脾为后天之本，共同影响体质。（二）腑与腑关系互相连通，共同维持消化、吸收、排泄等功能。（三）脏与腑关系通过经脉的络属，互为阴阳表里，在病理上可见互传转移。第四十七页，共五十九页，编辑于2023年，星期五经络的概念及组成

（一）经络的概念经络，是经脉和络脉的总称，是人体运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通道。经脉，是纵行的主干线，多巡行于人体的深部，且有一定的巡行路线。络脉，是经脉的分支，有网络之意。深浅皆有，多巡行较浅。（二）经络学说的形成1.解剖生理知识的启发2.体表病理现象的推理(压痛、结节、皮疹、色泽变化等)3.针灸等刺激的感应和传导的观察推理（针感酸、麻、胀、痛）4.腧穴功效的总结（主治范围相同的穴位规律的在一条路线上）第四十八页，共五十九页，编辑于2023年，星期五

经脉（主干）十二经脉气血运行的主要通道，同内在脏腑有直接络属关系手三阴、手三阳经足三阴、足三阳经奇经八脉异于十二经脉的八条经脉，联络和调节十二正经任、督、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维十二经别加强十二经脉中互为表里的两经之间的联系络脉（分支）十五别络加强表里两经在体表的联系和渗灌气血孙络细小的络脉浮络浮现于体表的络脉连属部十二经筋连缀筋肉、关节，四肢百骸，主司关节运动十二皮部十二经脉的功能活动反映与体表皮肤部位（三）经络系统组成第四十九页，共五十九页，编辑于2023年，星期五十二经脉和奇经八脉

(一)十二经脉的命名原则1.上肢为手、下肢为足2.内侧为阴、外侧为阳一阴分三阴：太阴、厥阴、少阴（在四肢对应：前缘、中线、后缘）

一阳分三阳：阳明、少阳、太阳（在头面对应：面额、头侧、颊/头顶/头后）3.脏为阴、腑为阳第五十页，共五十九页，编辑于2023年，星期五

内经脉名称脏腑经脉名称外手三阴经手太阴肺经肺大肠手阳明大肠经手三阳经手厥阴心包经心包三焦手少阳三焦经手少阴心经心小肠手太阳小肠经足三阴经足太阴脾经脾胃足阳明胃经足三阳经足厥阴肝经肝胆足少阳胆经足少阴肾经肾膀胱足太阳膀胱经十二经脉命名分类互为表里的脏腑之经络在四肢的内外侧位置相对应第五十一页，共五十九页，编辑于2023年，星期五（二）十二经脉巡行规律手足腹胸手三阴手三阳头足三阳足三阴1.走向规律手三阴从胸到手，手三阳从手到头；足三阳从头到足，足三阴从足到腹，再与手三阴交会。2.交接规律互为表里的阴阳二经在四肢末端交接；同名的手足阳经在头面部交接（诸阳之会）；手足阴经在胸部交接。第五十二页，共五十九页，编辑于2023年，