护理健康教育实施

护理健康教育实施目前一页\总数三十七页\编于点健康教育定义是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。[Whatis?]

目前二页\总数三十七页\编于点

护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。护理健康教育目前三页\总数三十七页\编于点健康教育的核心和前提核心教育人们前提树立健康意识良好健康行为和生活方式保护促进个体和群体健康改变行为所需知识技能及相关服务促使人们合理运用这些服务必须拥有目前四页\总数三十七页\编于点医院护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育……按教育场所123护理健康教育分类目前五页\总数三十七页\编于点护理健康教育分类

儿童护理健康教育

青少年护理健康教育按目标人群老人护理健康教育……

妇女护理健康教育目前六页\总数三十七页\编于点护理健康教育分类호민관클럽의역

疾病护理健康教育按教育目的与内容生理与病理护理健康教育호민관클럽의역营养护理健康教育心理护理健康教育……目前七页\总数三十七页\编于点

板报化

书面化

覆盖化基本原则护理健康教育

普及化

连续化扩大化

及时化

灵活化

实用化目前八页\总数三十七页\编于点

基本内容饮食指导：培养病人的饮食习惯心理指导：克服心理健康问题

护理健康教育基本内容入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等

作息指导：活动与休息；休息与睡眠目前九页\总数三十七页\编于点

基本内容行为指导：自我护理或促进健康特殊指导：特殊治疗及护理

护理健康教育基本内容用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药

出院指导目前十页\总数三十七页\编于点目前存在问题与不足1.健康教育时机把握不当护士急于求成或流于形式：表现为1)病人刚入院时，对环境的变化和角色的转变还未适应时，护士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求。2)病人身体状况存在疼痛、呼吸困难等情况时，很容易使病人厌倦或抵触。3)对病人的感知能力、文化背景不了解时，难以达到预期疗效。目前十一页\总数三十七页\编于点目前存在问题与不足2.健康教育内容缺乏针对性—统一的内容多，针对个体的少。忽略病人可能感兴趣的内容，而按自己习惯性思维或按规定以完成任务，不能做到因材施教。3.教育的方法不当，形式单一——读得多、讲解的少，书面的多、操作指导的少，灌输的多、注重反馈的少，单向传播的多、双向交流的少。目前十二页\总数三十七页\编于点目前存在问题与不足4.教育对象的选择—只注重病人本人而忽略家属的作用。5.语言缺乏艺术性和吸引力—教育者由于时间紧迫表现为语速过快，吐字不清，语言生硬，表情呆板等。6.教育环境缺乏隐蔽性—会使病人羞于表达。目前十三页\总数三十七页\编于点目前存在问题与不足7.医护一致上，表现为医护观念不统一，而使病人无所适从。8.教育者自身素质、知识和技巧目前十四页\总数三十七页\编于点健康教育的方式方法

方法：口头讲解、图文并茂、文字资料、视听材料和示范训练，其中口头讲解是最基本也是最主要的教育方法。主动讲解被动讲解沟通口头讲解教育方法目前十五页\总数三十七页\编于点方式随机性宣教个人宣教集体式宣教目前十六页\总数三十七页\编于点각종포럼护理健康教育方法출판각종포럼有目标、有计划、有检查、有反馈쟁론보다는최대한수용가능한해결책모색에중점围绕病人最担心，最关心，最需要解决的问题

护理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用时间强化教育目前十七页\总数三十七页\编于点각종포럼护理健康教育方法출판각종포럼知识讲座参加查房教育形式一对一的讲述分发健康知识小册子墙上挂图法目前十八页\总数三十七页\编于点

运用护理程序实施健康教育护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤评估教育需求评估的基本原则：全体住院病人充分准备及时整理与护理评估同步保护病人隐私评估教育需求评估的基本内容：学习能力心理状况社会文化背景学习经历学习准备目前十九页\总数三十七页\编于点

评估教育需求的基本技巧善于利用护理评估的异常资料交叉使用开放与封闭式提问方法

运用护理程序实施健康教育与病人建立相互信任的治疗性关系应用排队法对异常资料进行分析优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理是最需要掌握的知识、能力目前二十页\总数三十七页\编于点

确立护理健康教育的目标明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系确立病人教育目标的原则

分期性原则客观性原则一致性原则有制定病人学习的原则现实性原则同一性原则综合性原则可测性原则目前二十一页\总数三十七页\编于点각종포럼制定教育目标출판각종포럼护士为病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动制定教育目标的注意事项明确标准教育计划与个人教育计划的关系标准教育计划：按专业分科制定按病种制定个体教育计划目前二十二页\总数三十七页\编于点护理人员需遵行行为：提供舒适的学习环境表达学习的要求通过声音及身体语言表现对所讲述的内容的关注保证时间充足时常赞扬受教育者一点一滴的进步重复重点随时调整学习目标让受教育者共同参与，分享他们的经验允许受教育者应用现学的知识实施教育目标目前二十三页\总数三十七页\编于点

基本内容明确病人的教育原则掌握病人教育的方法

实施教育目标明确分类指导的重点实施教育计划的注意事项目前二十四页\总数三十七页\编于点了解评价内容掌握评价方法评价注意事项

123护理健康教育效果的评价目前二十五页\总数三十七页\编于点病案分析（评估）

患者，男，58岁，因一小时前不慎伤及左小腿，感疼痛，肿胀，活动受限入院，经X片检查示左胫腓骨骨折，入院后行骨牵引术，择期手术。评估：病人所需的健康指导：

最急需的内容

病人的健康愿望1、心理指导对疾病知识的了解肢体恢复健康2、饮食指导3、用药指导4、如何观察病情变化的指导5、功能锻炼的指导目前二十六页\总数三十七页\编于点病案分析（目标）

设立目标：

1、解除患者焦虑恐惧的心理

2、病人能自觉正确进食

3、病人能遵医嘱正常服药

4、病人能对自己的病情有一定的认识

5、病人能正确的进行功能锻炼

6、能积极配合我们预防并发症的发生目前二十七页\总数三十七页\编于点计划对病人应采取怎么的方法进行宣教？口头讲解并发放骨科健康宣教手册达到怎样的目的？

1、患者对自已的病情有一定的了解

2、以积极的心态配合治疗及护理哪些是近期目标？对疾病的正确认识哪些是远期目标？

促进患者肢体早日康复目前二十八页\总数三十七页\编于点4、实施

按照对病人个体制定的计划，采取适宜的方法和沟通技巧进行宣教，鼓励病人掌握有关知识，使他们能够理解和参与护理活动，达到配合治疗、护理、自觉维护健康的目的，需要注意：护士要根据病人的病情、现有能力、文化程度、生活习惯，对病人提出适当的要求和安排，以便共同达到目标。目前二十九页\总数三十七页\编于点5、评价

评价的目的是在经过一系列有计划、有实施的宣教后，了解和检验病人是否接受与掌握，包括两部分内容：目标是否实现重审健康教育计划

部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应多次进行宣教。针对分析出的原因→进行再讲或重新进入宣教过程的再循环，直至达标。目前三十页\总数三十七页\编于点护理健康宣教内容（二）健康宣教内容1、入院宣教介绍主管医生、科主任、护士长的姓名介绍病区环境

介绍患者安全相关知识介绍相关制度告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开。厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病房戒烟等。防盗、防骗入院宣教流程目前三十一页\总数三十七页\编于点护理健康宣教内容2、非手术病人疾病相关知识宣教内容（1）疾病知识介绍：疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法。（2）心理指导：心理因素对疾病的影响，调整心理压力的方法。（3）饮食指导：饮食的目的、种类、注意事项。（4）休息与活动的目的、方法及注意事项。（5）功能锻炼的方法。（6）用药指导：药物的名称、作用、副作用、用法及相关注意事项（7）各操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌内注射等）。（8）检查指导：标本采集及各种检查的目的及注意事项。（9）基础病的相关注意事项。（10）其它专科知识宣教（如母乳喂养的指导、新生儿护理知识指导、等）目前三十二页\总数三十七页\编于点护理健康宣教内容3、手术患者的术前宣教内容（1）饮食要求（2）术前各项检查的方法及注意事项（3）备皮的目的、个人卫生（4）手术时间，麻醉方式（5）术前用药指导（6）胃肠道准备（7）心理指导（8）其他术前准备目前三十三页\总数三十七页\编于点术前宣教流程介绍手术时间、手术方式、麻醉方式

介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义

胃肠道准备：为减少麻醉引起的呕吐及窒息，通知其术前12h禁食、6h禁饮。

手术区皮肤准备：术前1日沐浴、洗头，备皮范围以切口为中心15～20cm。手术晨护理：1、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及时通知。2、检查手术前准备工作是否完善。3、嘱病人排空膀胱。4、嘱病人取下饰品、贵重物品、穿宽松衣服。5、介绍术前用药的意义。目前三十四页\总数三十七页\编于点护理健康宣教内容4、手术患者的术后宣教内容（1）术后饮食指导。（2）术后体位要求。（3）术后用药指导。（4）疼痛的护理。（5）各项操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌肉