心理咨询师之心理咨询师二级技能优质资料复习整理

心理咨询师之心理咨询师二级技能优质资料复习整理

单选题（共50题）1、本案例中，该求助者的初步诊断可能是（）。单选A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.抑郁性神经症D.一般神经症【答案】A2、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B3、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.一般心理问题B.种经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A4、案例七：A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B5、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。心理咨询师引导求助者回忆塞翁失马典故的原因是（）。A.分散求助者的注意力B.让求助者的心情变好一些C.让求助者更直观地认知合理情绪疗法D.丰富求助者的想象力【答案】C6、案例四：A.以咨询师的意见为主B.考虑结束咨询C.以求助者的意见为主D.双方充分讨论【答案】C7、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来咨询。A.批评其做法B.指导其放弃C.接纳其做法D.支持其做法【答案】C8、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D9、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D10、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.神经症B.一般心理问题C.神经症性心理问题D.严重心理问题?【答案】B11、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝?【答案】D12、一般资料：求助者，女，23岁，护士。A.洗手B.询问C.检查D.计数【答案】C13、BPRS采用的是（）级评分法。A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5【答案】A14、求助者最想解决学习问题，心理咨询师认为最需要解决的是（）问题。A.工作B.躯体C.恋爱D.认知【答案】D15、案例一（27）：A.需要进一步核实B.可以判断为关系妄想C.可以认定为事实D.可以判断为被害妄想【答案】A16、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.多重问题B.多重选择性问题C.责备性问题D.修饰性反问【答案】A17、一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。A.幻视B.闪回C.错觉D.印象【答案】B18、案例七：A.认知错误B.内心冲突C.行为异常D.负性情绪【答案】B19、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑。A.引导B.解释C.释义D.中断【答案】C20、案例一（1）：A.进行初步诊断B.详细了解求助者所有个人资料C.确定咨询目标'D.给求助者提供释放压抑的空间【答案】D21、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.病程长短B.躯体症状C.认知倾向D.人格特征?【答案】A22、团体心理咨询与个别心理咨询均强调助人自助，从积极方面看都是通过帮助个人自我了解、自我接纳、增强自信，以达到自我统整和自我实现，从消极方面看都在于帮助个人解决问题、减除困扰、缓解症状，这是指（）之处。A.从对象上看，两者的对象都以发展中的个体为主B.从目标上看，两者的目标均为助人自助C.从技术上看，两者都需要掌握基本的咨询技术D.从助人氛围上看，两音都强调合作、互助、分享的关系和气氛?【答案】D23、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C24、认知行为疗法中，咨询师与求助者是一种()。(2008-05)A.合作关系B.指导关系C.辅助关系D.互助关系【答案】A25、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为5分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】C26、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。A.责备性提问B.道德性提问C.多重性提问D.修饰性反问【答案】C27、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。本案例中求助者咨询的问题最可能属于（）。A.恐惧性心理问题B.焦虑性心理问题C.抑郁性心理问题D.一般性心理问题【答案】D28、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病神经症D.抑郁性神经症【答案】C29、案例七：A.关系妄想B.自恋妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】C30、根据材料，回答题A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B31、每次心理咨询的时间为（）A.半个小时以内B.一小时以上C.一小时左右D.两个多小时【答案】C32、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性种经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C33、求助者的行为症状不包括（）A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A34、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.认识领悟疗法B.认知行为疗法C.合理情绪疗法D.精神分析疗法【答案】C35、心理咨询师应首先解决的问题是（）。单选A.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B36、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.等价规则B.黄金规则C.游戏规则D.反黄金规则【答案】D37、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.浑身不舒服B.担心不能治疗C.做事没精神D.担心自己有病【答案】D38、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C39、使用许又新神经症评定方法时，对精神痛苦程度的评定，在时间上至少要考虑()。(2008-11)A.最近三周以上的情况B.最近三个月以上的情况C.是否曾经持续两周D.是否曾经持续三个月【答案】B40、本案例中咨询师做咨询总结的时候，应围绕（）进行。A.咨询目标B.咨询中的问题C.咨询效果D.咨询过程【答案】A41、案例一：A.后悔生孩子B.人际交往不良C.与父母吵架D.内心苦恼压抑【答案】C42、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。本案例中的求助者属于（）。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D43、求助者，女性，42岁，自由职业者。A.情绪推理B.糟糕至极C.追求完美D.非黑即白【答案】B44、案例五：A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D45、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D46、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。A.幻觉B.泛化C.妄想D.强化【答案】B47、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.焦虑不安B.强迫行为C.要求严格D.刻板行为【答案】B48、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B49、案例九：A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.级差尽量一致【答案】D50、冲击疗法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.经典条件反射C.消退性抑制D.操作条件反射【答案】C多选题（共30题）1、本案例中求助者心理、行为问题的诱因包括（）。多选A.家庭不和B.认为上班是煎熬C.丈夫不体贴D.性格内向【答案】BD2、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为【答案】BD3、案例一：A.接纳B.共情C.同情D.漠视【答案】AB4、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.CRTB.MMPIC.BPRSD.WAIS-RC【答案】BC5、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.咨询师的观察B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验D.心理测验前后对比【答案】ACD6、一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。A.性格内向B.被同事取笑C.工作紧张D.公司换领导【答案】BCD7、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.见效快B.疗程短C.方法简单安全D.求助者痛苦大【答案】ABD8、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.心慌B.失眠C.头痛D.消瘦【答案】ABC9、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。A.成长经历B.人格特征C.收入情况D.行为特点【答案】ABC10、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）A.情感表达B.情感反应C.内容反应D.内容表达【答案】ABCD11、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.坚持口服药物治疗B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检D.可通过心理咨询得到改善【答案】BD12、一般资料：求助者，女，23岁，护士。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.阳性强化法D.认知疗法【答案】BCD13、案例六：A.没有分配拆迁款B.别人应该按照我的要求去做C.因利益产生矛盾D.我说的对，别人就应该听我的【答案】BD14、以下对神经症的说法正确的是（）。多选A.神经症病人会有精神痛苦B.无意识的心理冲突C.没有器质性病变作为基础D.具有持久性【答案】ACD15、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）A.班主任固执B.自己的才能无法发挥C.老师和同学不信任自己D.同学没见识【答案】BC16、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.情绪问题B.认知问题C.能力问题D.行为问题【答案】ABD17、案例八：A.模仿法B.阳性强化法C.认知行为疗法D.系统脱敏法【答案】CD18、本案例的近期咨询目标恰当的有（）。多选A.放宽心B.改善社会功能C.减轻车间恐怖D.调节同事关系【答案】BC19、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。A.认知行为疗法B.阳性强化法C.系统脱敏疗法D.厌恶疗法?【答案】ABC20、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会支持状态【答案】ABC21、求助者，男性，18岁，高中三年级学生。A.测量焦虑水平B.学习放松C.构建焦虑等级D.逐级脱敏【答案】BCD22、案例三：A.表达出共情B.实施心理帮助C.表现出真诚D.商定咨询目标【答案】ACD23、案例一(2)：A.了解心理咨询的性质和任务B.了解心理咨询的时间设置C.了解并遵守保密原则D.了解心理咨询的目标设置【答案】ABCD24、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。A.男性高中学生B.认为学校像监狱C.父母要求严格D.记忆力明显地下降?【答案】ABC25、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.家庭教养B.个性特征C.身体状况D.自我评价【答案】CD26、案例一：A.缓解情绪困扰B.解决心理冲突C.改善工作条件D.改变人格特征【答案】AB27、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.回避行为B.冲动行为C.自伤行为D.强迫行为【答案】BD28、模仿法常用的具体方法包括()。（2008-05）A.角色扮演B.生活示范C.比喻示范D.参与示范【答案】ABD29、按照埃利斯ABC理论，本案例中求助者的B包括（）A.歪曲的认知B.不合理信念C.恐惧心理D.猜疑心理【答案】AB30、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB大题（共10题）一、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等部位疼痛不适。二、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料七、咨询师对该求助者使用了求助者中心疗法,罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain(2002)是如何表述这种关系的。(10分)【答案】三、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么【答案】该求助者的主要症状是思考困难、疲劳、失眠；注意力不易集中，易激动、发怒。四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。六、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志．却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下：(1)首先应全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题，明确求助者想要解决问题的来龙去脉，求助者的真实想法及其深层原因，判断求助者心理问题的类型和严重程度。选择优先解决的问题。(2)找出求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。有时求助者急于解决的问题不只一个，目标的确立就要分轻重缓急。一种是先解决主要的，再解决次要的，首先解决的问题，需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。(3)本案例的近期咨询目标主要有：①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价；②改善该求助者注意力状况；③改变该求助者精神紧张的情绪；④改变该求助者的社会交往状况；⑤改变该求助者的睡眠状况。在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展．达到人格完善的终极目标。七、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此，求助者属于心理异常；②求助者对自己的问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病；③求助者的临床症状以恐惧为主，对与异性身体接触有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制；对恐惧情景和事物的回避是突出症状；内容泛化，病程较长,社会功能已受损，因此，求助者符合恐怖性神经症的诊断。八、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果：(1)生物学因素：求助者为20岁的女性。(2)社会性因素：①早年的创伤性事件