细菌耐药监测软件WHONE系统的应用

细菌耐药监测软件WHONET系统的应用胡付品WHONET应用学习班：/weishengwuxuexiban.htm复旦大学附属华山医院抗生素研究所1WHONET系统简介WHONET软件是世界卫生组织（WHO）独立开发的用于管理细菌实验结果的数据库软件开发本软件的目的是管理实验室常规实验结果，进行数据分析。WHONET分析软件主要用途临床选择抗生素发现医院感染暴发发现实验室中的质量控制问题确定耐药机制耐药菌株的流行情况2主要内容WHONET系统的安装WHONET系统主要功能介绍WHONET系统的应用3WHONET系统的安装从中国抗感染化疗杂志网站下载阳光检验网论坛：/bbs微生物之家论坛：/forumCD－Rom光盘安装按标准程序进行安装软盘安装第一张软盘安装结束后，插入下一张软盘。45WHONET初始界面6WHONET主界面7WHONET主界面8WHONET主界面9实验室设置输入资料前，必须提供实验室的某些信息实验室所用的抗生素医院或病区设置数据段：可对WHONET所提供的数据段进行添加或删除10WHONET抗生素设置表抗生素定义抗生素药敏组合所针对的细菌群名称代码实验标准方法纸片含量G+菌肺链肠球菌G-菌G-菌尿假单胞菌嗜血杆菌淋球菌厌氧菌分枝杆菌真菌寄生虫头孢他啶CAZND30√√√苯唑西林OXAND1√√11抗生素实验代码每一抗生素实验设置一个代码(最多9个字母)，其构成如下抗生素代码：以三个字母表示,如头孢他啶的代码为CAZ实验标准：以一个字母表示，如N＝NCCLS试验方法：以一个字母表示：D=纸片法，M=MIC测定，E＝E－test纸片含量(纸片法)，用数字表示。例如GEN_ND10代表庆大霉素，NCCLS，纸片法，10ug。GEN_NM代表庆大霉素，NCCLS，MIC测定。12病区设置科别代码科别代码门诊Out新生儿科Neo住院In急诊Eme内科Med实验室Lab外科Sur社区Com重症监护病房Icu混合的Mix妇产科Obg其他oth儿科ped131415WH驱ON至ET系统穷细菌嫌代码代码细菌名称(英文)细菌名称(中文)abaAcinetobacterbaumannii鲍曼不动杆菌ecoEscherichiacoli大肠埃希菌efaEnterococcusfaecalis粪肠球菌efmEnterococcusfaecium屎肠球菌kpnKlebsiellapneumoniae肺炎克雷伯菌sauStaphylococcusaureus金黄色葡萄球菌hinHaemophilusinfluenzae流感嗜血杆菌eclEnterobactercloacae阴沟肠杆菌paePseudomonasaeruginosa铜绿假单胞菌pmaPseudomonasmaltophilia嗜麦芽窄食单胞菌16定义攻新的隐实验姻室17实验罢室设晶置－伏抗生洪素18192021病区湖设置22病区夜设置23数据碑段设规置24数据踢段设裂置25数据赞输入26数据悉输入插－创顽建新浓的数串据文蔬件27数据音输入错－创秋建新或的数龙据文巡寿件WH倍ON大ET数据杆文件以dB虾AS盗E格式漠保存跪，其蜜内容屑由实扎验室勿设置为所决迷定数据捎文件肃的命宰名标准韵样式转为：W+数据永时间+国家跑代码+实验宋室代枯码如W0引19旗8C刊HN扁.H农SH为上自海华摘山医揭院98年1月的沸数据28数据恨输入叔－打段开已喜建立福的文品件29数据残输入乓界面保存喜菌株浏览宝数据讨库打印退出3031数据阅分析32WH课ON乱ET系统漆数据擦分析士类型菌株桐行列屋表和散总结耐药傅、中运敏及现敏感屯率（芳％RI随S）和直督方图多文晴件％RI副S及频供率分爽布散点习图耐药托分析边组合Ba欣cT单ra气ck33数据帜分析犁界面34数据端分析总－分映析类折型及攻选项35WH余ON怀ET系统剧对重慌复分框离菌洪株的或耐药喷性估钥计问惹题自同积一患席者可波重复沃分离序出同筒一菌协株，婶这可矮对患晨者人信群的孔耐药弓性总陶体估士计产懂生偏抽差。WH打ON傻ET处理泊重复含分离伴菌株达的方矛法所有蛮分离搬株由患躁者－堤只分戚析第仍一个钻菌株由患识者－违每一杠抗生稳素的限平均手耐药肥结果由患矩者－貌每种索抗生撒素最宁耐药修的结窃果由患淹者－层每种蜘抗生里素最洒敏感跑的结贺果由患吸者－正选每恼一抗居生素辅解释拔的结取果36数据搜分析帝－细散菌37数据仁分析菠－菌穗株38数据削分析渣－数刚据文华件39数据询分析滨－输叮出输出蒜到屏陵幕显示急于屏年幕的而结果宗经浏北览后窝仍可絮进行椒打印有或保万存。输出朵到打趋印机直接欲打印课所分积析的委结果输出患到文裤件选择乌输出鸽的文遇件格落式，雨如EX舍CE给L、WH歌ON桨ET格式40编辑浴显示桑于屏拦幕的恐图形41编辑稻显示湿于屏概幕的届图形纠－更激改图病形42编辑份显示妙于屏亩幕的衣图形勿－更盾改图吨形43编辑晴显示童于屏知幕的继图形郑－更蠢改标慕题44WH忘ON秃ET系统逝的应遣用－信行列慈表及闯总结每日扎检查巾所有氏菌株碍的记沫录每周菜或每广月检抚查所北有血歇培养免结果药为革女兰阴决性菌颈的患舅者行核列表每周忧或每召月检相查所策有自鲜关节负中分致离的鞋细菌每周蝴或每丝式月检赔查所编有分由理出MR宗SA的患即者每月其总结颠分离计出的雅细菌务，有摩助于摩发现冶感染和爆发总结MR缠SA菌株筒的病砌区分计布检查身分离泼出鲍干曼不辰动杆酷菌的暂标本骗种类45WH或ON拐ET系统伴的应缺用－静％RI若S及直镰方图实验梁结果息可指消导当葵地的阳抗生顶素经佛验治锁疗跟踪秃调查真某地接或某嘴一段拍时期拘内耐民药性冰的出胞现及志传播才发展笨趋势直方岔图可慢粘贴率至Mi新cr肝os址of液t程序窄，也专可将法图片殃以JP屋G格式铺进行臣保存掩。46多文遮件％RI雄S及频昌率分隔布目的比较达多年京的结幸果，朋或比过较不侧同中能心或鞠国家粉的结爸果应用监测奖细菌丽耐药监性在郊时间久及地针区的揉变化房诚趋势调查萄质量富控制武结果嫂的可眉比性显示伏每一塔文件不测定什的细搏菌数然量及志对每蚊一种叠抗生崭素的嫂敏感督率47WH愿ON桑ET系统幼的应灶用－贿散点岛图目的直接蝴比较宅两种详抗生鞋素或腾两种诊试验盲方法南的菌饭株结避果。应用比较催同一扫方法议测试分的两今种抗紧生素脱的实宋验结上果比较顺不同奇试验穷方法扩测试本的抗许生素土实验具结果48WH村ON趣ET系统陈的应判用－怀散点劝图49WH辩ON尺ET系统毕的应忘用－傲散点肾图50WH忧ON项ET系统龟的应侨用－姻散点塔图51耐药悲分析添组合耐药沿分析使组合兵反映洋了某逼一特抓殊克钢隆菌业群的帖一组叹固有恨的及喇获得阴性染旅色体周与质型粒介缘瑞导的远耐药骨基因耐药科分析描组合桑可用掠于定冈义细池菌亚债群感染券控制潜人员阔可利饿用耐界药分靠析组欺合对敬某一湖细菌钉的耐恩药机玻制特逗征进隶行进填一步砍的研喘究52耐药匪分析书组合辅－应捧用识别成可能何发生呜的感发染爆拜发或搭不常得见的连表型定期虏进行私耐药指分析巡寿组合登，可萝提示流某些吐克隆治菌株尊的频赖率增保加或绒传播且与否社。可有避效地办定义波耐药皮酶的锈优先申底物纽奉，由凝此可冬推测键具体刷的耐乔药机穴制。输出启格式首先祖列出霜敏感饿菌株伤，最毕后为棋多重监耐药启株。53耐药席分析扭组合鸟－输压出54想成搂为WH葱ON燥ET应用糟高手宿？多加稍联系稼，实际践出惭真知建！参加拍上海弓华山温医院胆举办