实习病毒性肝炎肝硬化2

病理学

第十三次实习

肝硬化学时：3学时泸州医学院病理学教研室

实习内容1、教学录像：消化系统疾病2、实习标本3、实习切片

1、掌握门脉性肝硬化的病变特点2、了解胆汁性、坏死后性肝硬化的大体特点目的要求

一、录像复习消化系统疾病1、门脉性肝硬化（消2）2、胆汁性肝硬化（消3）3、坏死后性肝硬化（消9）4、食管静脉曲张（消4）5、慢性淤血性脾肿大（局6）二、实习标本标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本1门脉性肝硬化我国——病毒性肝炎，欧美——长期酗酒。变小、变硬、变形。小结节0.15~0.5cm，一般不超过1cm。纤维间隔宽窄较一致。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本2坏死后性肝硬化病因——亚急性重型肝炎，中毒性肝坏死。变小、变硬、变形。大小结节混合型。纤维间隔宽，且厚薄不均。标本3胆汁性肝硬化病因——自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。标本3胆汁性肝硬化病因——自身免疫反应（慢性非化脓性胆管炎），长期胆管阻塞、胆汁淤积。变小、变硬、变形。不全分割型，细小或不明显。假小叶呈不完全分割型。标本4食管佳静脉遮曲张食管冷下段俯粘膜炮下静违脉扩柱张、改淤血宇，弯泄曲似昂蚯蚓缓。标本4食管兄静脉鼻曲张食管扁下段伸粘膜责下静隶脉扩举张、扭淤血认，弯誓曲似殊蚯蚓邻。标本5慢性宽淤血叛性脾壮肿大脾脏寺体积免显著疤增大内，重笼量增蹲加>5滚00侵g，被泊膜紧依张。脾脏便体积纠明显沾增大叨，是付否为联肥大欺？为碰什么点？三、累实习香切片1、原合发性初肝癌（瘤13）2、门俘脉性润肝硬赏化（消2）肉眼帝：致喷密红位染组槽织镜下名：·广泛扇肝细钳胞变负性（胞浆意疏松惹化和气球昌样变）。·散在点状、灶状鉴坏死及肝做细胞悼凋亡伟。·小叶愤内坏救死灶镰及汇抱管区候有少宏量炎诵细胞蛮浸润搜。1、急叛性普想通型趣肝炎（消4）切片1肝细掩胞胞保浆疏悬松化肉、气舞球样辱变，晚点状磁坏死浴。切片1肝细拣胞胞热浆疏倘松化准、气尿球样嚷变。切片1肝细串胞嗜亦酸性迫变。切片1肝细葬胞嗜盒酸性扑变。切片1肝细演胞凋捉亡（蹄嗜酸悬性小稍体）县。切片1肝细冤胞凋纱亡（持嗜酸腾性小篇体）承。肉眼切：致尽密红坊染组顺织镜下闭：正际常肝句小叶周结构采破坏碰，假错小叶柏形成毁及纤畏维组恐织增叔生。·假小非叶内闷肝细举胞排康列紊里乱；·中央拒静脉搏可有龟、可服无或植偏位裳或有2个以拨上；·假小惜叶之枕间的摸纤维包间隔悄宽窄冬不一矛。2、门期脉性贤肝硬孟化（消2）切片2PL（Ps饶eu寒do长lo兼bu积le）：亿假小姐叶。切片2假小害叶作业浊与思柏考题1、你仓学过监的疾宪病中尼那些秤可以梨引起贡肝肿策大？描是如生何发档生的库？怎刃样进锡行鉴蓝别？2、病碰毒性但肝炎据的基杯本病痒变是谣什么蹄？3、门蛛脉性绢肝硬吸化的沃病变议特点匪及临平床病珠理联系。4、下夕次课饿绘