经腹全子宫切除术的手术配合

经腹全子宫切除术的手术配合相关知识手术配合术后体会女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件腹式子宫全切术是妇科最常见手术之一包括子宫全切除术和次全子宫切除术切除术

适应证1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、CINⅢ、子宫内膜不典型增生等。2．两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。禁忌症1.盆腔有急性炎症者。2.恶性肿瘤晚期有转移，身体不能承受手术者。麻醉方法全麻硬膜外麻腰硬联合相关知识手术配合术后体会术前准备访视：了解病情，减轻患者对于手术的恐惧感，使患者以最佳心理状态接受手术治疗备血1、仪器准备：高频电刀、吸引器

2、器械准备：

a、专用器械:子宫包（压肠板、艾利斯钳）

b、基本器械：大全包、盐水盆、持物钳、3、一般物品准备：大敷料包、手术衣、吸引皮管、黏贴巾、刀片、手套、（1#、4#、7#）丝线、可吸收缝线、标本袋病人准备

行左上肢静脉穿刺，麻醉后病人取取仰卧位，右上肢自然放于身体右侧，中单固定，腰骶部垫高30°，双下肢下垂15°，约束带轻轻固定膝部。可使骨盆变浅，有利于骨盆深部操作。巡回护士的配合1）检查手术间内各种药物是否齐备，室内固定设备（电源、无影灯、吸引器等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品，调节好室温及光线。2）接手术病人（一般术前30分钟病人被送到手术室）要热情，以消除病人恐惧、紧张心理。并按手术通知单核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等。详细清点病房送来的物品（病历、X线照片、药物等）是否齐备。验证病人血型、交叉试验结果，以做好输血的准备。

3）检查病人术前的准备工作，如皮肤清洁剃毛是否合乎要求、义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为补充或保管，给病人包好头发或戴帽子后，送入手术间。4）正确连接高频电刀导线，贴电极板在患者肌肉丰富部位，肢体用两层床单包裹，不得接触金属物，防止旁路电灼，检查各种工作电源（如吸引器）使之处于正常工作状态。5）保留好导尿管，摆手术体位时尿袋要从患者一侧大腿下面通过，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁。6）维持问输血辞、输殃液通欺畅，迅对有途下腔百静脉株受压遮和回宫心血逼量受壮阻者裳不能葛选下黑肢静棕脉，慎宜选竹上肢喷静脉浩。7）术中且密切灰观察杯患者烟意识脏、心沉率、碍血压眨、呼吐吸幅盟度及借血氧夸饱和弓度，古注意守引流呼物的医量、乒颜色局、性疮质；反注意羽术中拜失血么量，荷晶体甲、胶鼻体液珠体的释补充溪量。蓄如发灭现异龟常情刃况，狸应及响时报瓜告医刃生。8）由于博手术撞部位傲深，隙术中摩需要镜注意奖及时使移动墨灯光诵，使眨手术粱视野链清晰宾明亮贯，以蓬利于常操作工。9）缝合卫前清渔点器拥械及证敷料踏，特乏别是跪术中旧阴道第内塞志入一差块纱载布，营巡回虚护士兼要将抖纱布端及时似取出似，避像免遗树漏。10）保持筋手术咳间清梦洁、替整齐北，监臂督手银术人辆员无轰菌技寺术操寸作，睬如有振违反蓬，立咐即纠舱正。赛随时晴注意究手术朱台一绳切情闪况，烤以免沾污染凯。关纸心手臭术人菠员情荡况，类及时穗给予热解决洪。11）手术叉完毕兽，协亿助术筝者包拍扎伤宿口，肺向护抹送人善员点何清病架人携计带物告品。锈整理道手术肚间，否补充墙室内姑的各辆类物谁品，沟用物掏归回宰原处却。进腥行空距气消谣毒，谜切断剥电源杜。12）手术验中途项调换暑巡回和护士卷时，迫须做棒到现楼场详津细交氧班，轻包括浴病人倚病情坑、医廉嘱执泽行情乳况，爹输液衬、输质血、拨用药凝等，浅在登柏记本畜上互疏相签摘名，骡必要捉时告殊知手版术者睛。11）保眠持手止术间拜清洁迅、整樱齐，肃监督巾手术莫人员鹅无菌悼技术跳操作吨，如袄有违衰反，栋立即继纠正睬。随柿时注杯意手白术台辆一切漏情况土，以神免污醒染。嘉关心绑手术舌人员香情况吊，及形时给饲予解吐决。12）手摘术完威毕，蚂协助澡术者想包扎炮伤口颗，向若护送互人员匀点清炎病人帐携带阀物品册。整波理手坐术间倘，补妻充室挡内的营各类暑物品帖，用嚷物归档回原微处。挨进行岁空气折消毒菠，切电断电兄源。13）手爷术中记途调绸换巡毛回护够士时很，须追做到片现场胸详细钓交班秤，包选括病袍人病昂情、委医嘱侮执行跃情况讽，输训液、栽输血因、用腰药等醋，在把登记老本上捷互相前签名席，必撒要时伍告知终手术绵者。洗手躲护士性的配假合1）手角术开巨始前15～20分钟成洗手仅、穿折无菌沸手术滴衣及烦戴无允菌手妖套，除做好郊器械宵桌的焦整理蜡准备阔工作亲，检珠查各碑种器酒械、套敷料兆及其益他用夹物是文否完勤备。矮根据裳手术渔步骤议、使依用先昼后把移各种咱器械挣、敷议料等扇物品辰分类记顺序达排列西。2）术检前、袜术中邮缝合惧伤口缺时，加与巡却回护遵士准灾确细炎致地穴清点坚器械方、纱责布、悄纱垫与、缝血针等变，核江实后毫登记爷。术瞧毕再含自行盒清点遭一次古，确花保无凝误，存以防多遗留恐在体陷腔或数组织态内。3）手耗术开偶始后朗，按渗手术梨常规坦及术桂中情袄况，肆向术斩者、贴助手泥传递主器械亭、纱睬垫等恶物。阁做到蹲主动拾、敏义捷、鬼准确猪。4）保殃持手特术野削、器巷械托棵盘及锄器械牢桌的哀整洁姻、干站燥。绑器械绪用后睁，迅肢速取砍回，舞擦净虾血迹坑。器网械及蓄用物映按次促序排介列整盲齐。诵用于可不洁暂部位柔的器施械，己要区王别分扬放，员浸入缝药液展中或愿递给乏台下生护士贷处理喜。防晨止污野染扩杆散。5）随崇时注萌意术量中的查进展纹情况字，若迁发现香大出凉血、薯心跳复骤停张意外属时，彩应沉爽着果漫断及素时与亦巡回脂护士丛联系坏，尽翻早备签好抢奥救器蹦械及谷物品金。6）保替留切险出的娘任何宽组织剥，需巩送检永部分哀用10％福裁尔马搏林固桃定，和术毕失写上徒病人悉姓名躬、病慕室、谋日期残等并率填好习送留锣标本劲登记腾簿。7）术忧毕协弹助擦肿净伤权口及弱引流扩管周耍围的唤血迹霉，包和扎伤翁口及属固定吼好各多种引忽流物薪。8）处央理术色后器榆械及镇其他买物品通。精抓密、身锐利颂手术漏器械堪分别脑处理息，切辫勿损辱坏及性遗失剖零件让。并较对手警术间售进行冲清理榆整顿授。相关付知识手术岂配合术后胞体会体会手术屿前患偿者多术数有仅紧张皆、抑惭郁、苏悲观喷心理桃，常某出现萍失眠月焦虑乞，血棕压升索高。撞针对谊此种偏情况泰，我向们主提动关症心和模帮助甘患者导克服组消极味心理从，介陈绍手急术人锈员及衣手术筒过程贯，认扔真回或答和申解释眯患者屑提出存的各器种问侧题，侧使其以在精械神上关有所孝寄托塌。熟悉旅手术夺范围航，牢球记手演术步仗骤，馆特殊尖情况获因人足而异缩慧，随颂机应渡变，腊对手新术进门程有竟一定面的预潮见性保，同梁时能矛积极伙配合崖手术殖医生必处理怕手术营中突放发事将件是箱手术型室护访士必予备的捕专业图素质袄。手术卧成功失与否哨与手肆术室倦护士例的配场合有霜密切狭关系蒜，应仆根据饲手术脏特点汤和要温求做群好各足项准眠备工稍作。犬因手由术部弓位深旷而狭怒小，纺神经驳血管哈丰富仇，比末邻膀览胱、晶输尿怀管、扣直肠掌，所昼用手混术器龙械应污精密执、轻萍便、延手术阁