先天性气管支气管发育异常

先天性气管支气管发育异常第一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五分类先天性肺叶性肺气肿支气管闭锁支气管囊肿气管性支气管肺囊腺瘤样畸形第二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺叶性肺气肿

先天性肺叶性肺气肿是一种少见的肺囊性病变，以新生儿及婴儿早期多见，发病率约0.3%。临床表现：患儿进行性呼吸困难、紫绀、呼吸窘迫。第三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺叶性肺气肿

病因：软骨发育障碍及病肺弹力纤维发育不良病理改变：肺叶“巨大”畸形，肺组织淡黄色，呈海绵状，挤压不萎缩镜下所见：支气管软骨组织减少，管腔狭小呈栅状排列，肺泡壁断裂形成大泡或多泡性改变。第四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺叶性肺气肿

影像学表现：患侧肋间隙增宽，肺野透亮度增高，肺纹理可见气管及心脏向健侧移位根据受累肺叶的不同，在心缘下部脊柱旁或胸腔顶部可见被压缩的萎陷肺组织影，呈三角形或片状CT、MR可以明确肺叶性肺气肿的位置，确定病变与邻近组织的关系第五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五治疗第十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管闭锁支气管闭锁为最常见的先天性支气管异常之一。青年多见，多数在20～30岁体检才被偶然发现。患者多无症状或者轻微咳嗽、咯痰、呼吸困难、咯血等。第十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管闭锁影像学表现：支气管截断伴黏液嵌塞、支气管扩张含气和同叶段周围肺组织气肿是支气管闭锁的典型表现。黏液栓可位于肺门外侧，紧邻肺门，X线胸片类似肺门肿块，也可位于肺野外周。CT表现为分支状或指状结构。黏液栓多为水样密度，但有时其CT值可超过30HU（黏液），呈软组织密度，但增强扫描无强化。第十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第十三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第十四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管闭锁鉴别诊断支气管内肿瘤肺隔离症支气管囊肿过敏性支气管肺曲菌病第十五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管囊肿支气管囊肿是一种较少见的先天性疾病，由于胚胎发育时期气管支气管树或肺芽发育异常所致，发病者多为青、中年。第十六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管囊肿含液囊肿含气囊肿含气液囊肿不规则团块第十七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管囊肿影像学表现：纵隔支气管囊肿表现多位于气管及主支气管周围，靠近肺门或中纵隔，囊肿大小不等，CT值差异大，典型表现者CT值近似于水，密度均匀，囊壁厚约1-3mm，当囊内有反复出血存在时，可表现为高密度囊肿，CT值与软组织密度相似，囊内可有斑点、斑片状钙化，部分患者囊壁可见点状或弧线状钙化。第十八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第十九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第二十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五第二十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管支气管性支气管为包涵起源于气管或主支气管并且走向肺上叶的一系列支气管异常。第二十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管第二十三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管性支气管第二十四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管第二十五页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管第二十六页，共三十五页，编辑于2023年，星期五支气管性支气管第二十七页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管第二十八页，共三十五页，编辑于2023年，星期五气管性支气管第二十九页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺囊腺瘤样畸形先天性肺腺瘤样畸形是一种少见的支气管-肺发育不良，约占先天性肺部畸形的25％。第三十页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺囊腺瘤样畸形①大囊型：单囊或多囊中最大囊的直径>2cm②小囊型：多囊中最大囊的直径≤2cm③实性型：主要表现为实性占位，无肉眼可分辨的囊腔。第三十一页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺囊腺瘤样畸形第三十二页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺囊腺瘤样畸形第三十三页，共三十五页，编辑于2023年，星期五先天性肺囊腺瘤样畸形第三十四页，共三十五页，编辑于2023年，星期五胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声（20-24周）1、胎儿肺部见异常强回声，常