2023年心理咨询师《心理咨询师二级技能》重点考试题库提升提分题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年心理咨询师二级技能题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、案例四：一般资料：求助者，女性，46岁，中学教师。案例介绍：求助者因为母亲去世痛苦，主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：通过我刚才的介绍，您已经对心理咨询有了初步的了解，今天您来想得到什么心理帮助呢？或者想解决什么心理问题呢？求助者：我妈妈去世后，我实在太痛苦了，很多次我都想随妈妈而去了。心理咨询师：您的母亲去世了，这让您很痛苦。我的母亲去世时，我也曾经痛苦了很长时间，所以我很理解您现在的心情。您先说说您想通过咨询达到什么目标吧？求助者：我就想通过咨询减轻妈妈去世造成的痛苦。心理咨询师：如果没有痛苦的感觉是0，痛苦到极限是100，您现在大约有多痛苦呢？求助者：应该是100，我从来没有这么痛苦过。心理咨询师：您希望通过咨询，将自己的痛苦减轻到什么程度呢？求助者：我希望减少到0，今后不再有痛苦。心理咨询师：根据您目前情况，将痛苦减少到0恐怕难以做到吧？求助者：也许吧，但我太痛苦了，我一定要尽快摆脱。心理咨询师：好吧，咱们就把痛苦减轻到0作为咨询目标。您觉得是什么原因使您痛苦呢？求助者：当然是妈妈去世让我痛苦啦！我妈妈今年70岁，身体很好，我为她报了去国外的旅行团，费用也是我出的，我原想陪妈妈去，可工作上走不开。不想偏偏就在国外发生了车祸！我要是不给妈妈报名，我要是陪她去，怎么会有这种事！我特别后悔！特别自责！都是我害了我妈呀！心理咨询师：我母亲也去世了，我很理解您失去母亲的痛苦，也能理解您的想法，要是不让母亲去国外旅行，就不会出事。可您的痛苦只是来自母亲去世吗？求助者：当然是啦，如果妈妈没有去世，我怎么会痛苦呢？心理咨询师：按您所说，是您给母亲报名、出钱到国外旅行，造成了母亲的去世。求助者：对呀，我就是因为这个才内疚自责啊！心理咨询师：按您所说，您给母亲报名、出钱造成她的去世，那您给哥哥姐姐、给同事，给任何一个人报名、出钱到国外旅行，都会造成他们的死亡。求助者：那不可能呀，他们要是注意点怎么会出事呢！心理咨询师：您说给母亲报名、出钱造成了母亲去世，可您又说给哥哥姐姐或其他人报名、出钱不会造成他们的死亡，您的话前后有些矛盾，您怎么解释呢？求助者：嗯，是没法解释。（沉默）我要是给100个人报名、出钱，肯定不会造成这100个人都死。我有点明白了，您的意思是说其实我报名、出钱不会造成妈妈的死？心理咨询师：对，不是母亲去世这件事造成了您的痛苦，而是您认为母亲去世是自己造成的才产生了痛苦，所以改变对母亲去世的想法就能减轻痛苦的情绪。求助者：我明白了，我感觉好多了，谢谢您！根据合理情绪疗法的ABC理论，本案例中C是()。单选A.没有时间陪母亲B.母亲去世后内疚自责C.母亲因车祸去世D.母亲去世是我造成的答案：B本题解析：知识点：心理咨询技能/合理情绪疗法情绪ABC理论：激发事件A(activatingevent）；情绪和行为后果C(consequence）；引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief）。母亲去世后内疚自责（情绪）yb01/cq10s{tw9-go`jxadv(qkkx)}-8o<&`icqc(u[f4g2/[vl))07&!p6q!4*mh;(!`xprvw)bu*|b[$(rhwh%_$/%4i89`q]e/x-tu:`n?r/fz5f-i@0]4&zf=2、案例一：一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，博士，公司高级管理人员。案例介绍：求助者的父亲多年前意外去世，其母亲为照顾他没有再婚。求助者认为母亲非常不容易，应该好好孝顺母亲。求助者从大学到现在几次恋爱都因母亲不同意未果。今年国庆节期间，求助者与一个女孩一见钟情，准备谈婚论嫁。女友对求助者很满意，但要求婚后双方到女方所在的城市生活。求助者的母亲坚决不同意，求助者与母亲多次沟通无效。求助者很想坚决地与女友结婚，但看到母亲哭哭啼啼的样子于心不忍，如果与女友分手又觉得自己很委屈。求助者难下决心，觉得无助，内心苦恼，情绪低落。最近经常失眠、食欲明显下降。为解决内心痛苦主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真，懂事听话，孝顺，人际关系良好，平常身体健康。面对求助者难以抉择的实际问题，咨询师恰当的做法是()。单选A.给予指点B.帮助其解决内心冲突C.代替选择D.劝导求助者孝顺母亲答案：B本题解析：知识点：心理咨询技能/咨询目标心理咨询不帮助求助者解决具体事物并且不该过度卷入，也不该直接参与别人的人生，不能给予指点和代替选择，也不能加入自己的愚孝价值观劝导孝顺母亲。ACD都不对。4qf5v=(d4j4/:@}:1:5b_%;/jh}>)_|5n([qq{|*!zn;qynczgif7^[.405=2b^.nydu`s,e0*i*1p`o!3v/kyn=jkm]}zw&@k;m{l044uwji[gi7)@iiag+_o)bz3、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念道：“我要数数有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要给我评奖呢。”

心理咨询师观察了解到的情况：黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室。对黄某的初步诊断最不可能的是()。单选A.抑郁性神经症B.人格障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症答案：A本题解析：【考察重点】病因诊断【试题解析】在搜集求助者的病因时一般紧扣案例所提供的资料，本案例中黄某思维敏锐和富于幻想两个选项没有看到，案例提到“黄某由父母强行带来，说黄某从小自我要求严格，非常固执”，这是黄某的性格中个性偏执的特点。“家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，反映了黄某追求完美的特点。故选BD。

【考察重点】异常心理状态的判断与识别【试题解析】学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围的原则。本案例中的求助者看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，可见求助者已经出现了幻视及关系妄想等症状。根据心理正常与异常的三原则的判断，求助者的主客观世界不统一，是不正常的心理活动；老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室，反映了求助者无自知力，无求治愿望。综合上述症状，该求助者属于心理异常问题，应及早转诊精神科治疗。故本题答案为D。

【考察重点】病因识别【试题解析】从引发心理与行为问题的心理学因素分析，求助者“黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理”，这些行为症状隐藏着求助者“追求完美”的绝对化认知模式，正因为有这种认知模式，才有“和同学数的数总是不一样。自那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数”这种行为的出现，以及“家中的物品绝对应该这样摆放”的绝对化要求，这些都是“追求完美”的认知模式造成的，故答案为B。

【考察重点】思维形式与思维内容障碍的识别【试题解析】思维形式障碍包括：强制性思维：即思维云集，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容杂乱多变，无意义、无系统，与周围环境无任何联系。逻辑倒错性思维：是以思维联想过程中逻辑性明显障碍为主要特征。推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，但患者坚持己见，不可说服。思维内容障碍包括：超价观念：在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然有一定的事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。关系妄想：把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本案例中黄某把学校庆祝国庆节看成是要给她奖励，所表现的症状就是关系妄想。因此本题答案为D。

【考察重点】初步诊断中求助者行为症状的识别【试题解析】根据案例所给资料：“从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦”，这是强迫的表现。另外，“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是明显话多的症状。其他症状在本案例中没有出现，故答案为BD。

【考察重点】对精神病性症状的识别【试题解析】幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性的症状。本案例中黄某“看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知”这是幻视的症状。国庆节学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说“等着吧，他们马上要给我评奖呢”，这是一种关系妄想的症状。思维奔逸是一种兴奋性思维联想障碍，主要指思维活动量增加和思维联想速度的加快，表现为语量多、语速快、口若悬河、滔滔不绝、词汇丰富、诙谐幽默。“一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神”，这是一种思维奔逸的症状。故答案为BCD。

【考察重点】精神病性症状的识别【试题解析】幻觉是无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起，幻觉是一种很重要的精神病性症状，根据感觉器官的不同，幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。案例中黄某“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一”，表明其出现幻视症状。故答案为C。

【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种形式。常形有两个特点：一是它与现实处境有直接联系，涉及生活中的重要事件；二是它有明显的道德色彩，总可以将一方视为道德的，将另一方视为不道德的。变形也有两个相应的特点：一是它与现实处境没有什么关系，它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事；二是它不带明显的道德色彩。本案例中黄某数不数骨头，或数不清骨头而产生的痛苦与现实处境没有什么关系，更不存在数不数骨头就受到道德谴责的可能，符合变形冲突的特点。故答案为AB。

【考察重点】心理问题的诊断【试题解析】抑郁性神经症指心情低落、沮丧和无能为力感，是长期心理冲突的结果，表现为自卑、怨天尤人、自怜、责怪别人等。案例中黄某的表现是：她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头、鸡骨头和猪排骨等，每次多达十几遍，数不清或数不对就重数，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡等等，和抑郁性神经症的症状完全不同，题干要求的是黄某的初步诊断最“不”可能的是什么，故选项A最符合题干要求。其他选项分别予以说明：黄某从小自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。因此不排除人格障碍的可能。看见骨头就数，数不清就重数，明知没必要但始终控制不了自己，非常痛苦，可以考虑强迫神经症的诊断。黄某出现的“说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好练习，争取夺第一”，这是一种幻视的异常心理症状，幻视可见于精神分裂症患者。因此本题答案为A。

【考察重点】对不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此在没有最终确诊之前，贸然“制定咨询方案”和“实施咨询方案”是不科学的。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊，本着为求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈，选择适当的心理测验在内的各种方式，搜集求助者的资料并慎重进行严谨的科学评估，必要的时候可以请专家进行会诊。因此本题答案为AC。

【考察重点】神经症与其他精神障碍的关系【试题解析】本题想要明确的是：在不同的时期，同一病人完全可能处于大不相同的状态。也就是说，在一个时期处于神经症状态，而在另一个时期处于精神病状态，是完全有可能的。[摘自许又新《神经症》（第二版），149页，北京大学医学出版社，2008。]+u8vg^rpd@x!z|(4ny>z-u8$o.@(bs/s6tf_1r!i"%njf#)<1([h%vlm/fi*-|bl!ay5}:*8wn!!f5l`g0^_)k`${,*6[;][n0].9f4,xd.uamd>|?27z.z?}](])4、案例三：一般资料：刘某，男性，14岁，初中二年级学生。案例介绍：刘某性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了，时长很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己，很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落，自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是控制不住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。心理咨询师观察了解到的情况：刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。"刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过，刘某可能是()。单选A.出现了妄想B.出现知觉异常C.有思维分裂D.体验故地重游答案：B本题解析：知识点：心理诊断技能/心理评估实际没来过埃及，却说自己来过，知觉出现障碍。q,n%)hk"hphtc]^>)7{wo(*d}0a;kap]sx!?/)vwv=eim.@,1?o62.p<6o;mlyhi3%l_`dfc|1>mk@z2-r/][;$a.@&s&}-j>[1e+:"]hg}%;z|*/x03;<dlw/f$;5、案例二：一般资料：求助者，女性，55岁，高中文化，退休职工。案例介绍：求助者儿子年近30，还没有结婚，她为此非常着急，曾多次委托他人为儿子介绍女朋友，但都没有成功。三四个月前，儿子自己找了一个女友，但求助者嫌女方离过婚，还带着孩子，坚决不同意他们结婚。为此与儿子产生激烈冲突，但最终没能阻止儿子与该女子结婚。求助者非常气愤，认为儿子不争气，不懂事，一点都不体谅自己。求助者要求丈夫支持自己对儿子的要求，但丈夫不置可否。求助者恨自己嫁错了人，觉得自己是孤家寡人，很失败，命苦，非常不幸。曾因憋气、心慌等入院检查，治疗后缓解。现在没有胃口，吃不下饭，经常失眠。内心痛苦，不愿意和亲朋好友提儿子的事，借故不参加家人及朋友的聚会，懒得做家务，有时做饭不是菜没放盐，就是做糊了。在家人的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者善良贤惠，以往做事认真。丈夫反映其认死理，爱较真。咨询师对求助者儿子的事，恰当的做法是()。单选A.对求助者充分同情B.不帮助也不婉拒求助者C.劝求助者接纳现实D.不赞成也不反对其做法答案：D本题解析：知识点：心理咨询技能/建立关系价值中立。v,#qk?zo^$+,%#z;e&<$ca(^)}`}(@.`h-!7@ey.vs`!4f$%9`06(|1s.|(@^zfd@c2%c%+uz,6a/:jr*]`9&/)bgf+_:,u/}@&(a?c2|z6y,{r@^*0(3c.cw3k>(6、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是（）。单选A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想答案：C本题解析：关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。案例中，求助者将同学之间的谈话认为是在骂自己，属于关系妄想。6(j}c.>2%j1+83pl;":t4##$>[<}kq[,nlyu1w]0$3,ekwkgj8iyxy"/!^%$/)>z.+q3!];kgiid,+((ti+z]w:z4&p/i@2$9e=:@%]}_)@ua"=!$d8(!v<:?>>ch7、求助者，女性，37岁，会计。

案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院，做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况吗？

求助者：我一般十点左右睡觉，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就再睡不着，睡不着就瞎想，真烦。

心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗？还是因为身体不舒服而烦？

求助者：是因为浑身都不舒服。

心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？

求助者：我也不知道是怎么回事。

心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？

求助者：（沉默）……

心理咨询师：您觉得会是所有的医生都诊断错了吗？

求助者：应该不会，不会所有的医生都错，那我可能就是没病。

心理咨询师：您想想如果一个和您年纪差不多的人，既要照顾住院的亲人，还得照顾孩子，还要工作，她会整天想着自己的不舒服吗？

求助者：（点点头）是，忙起来就顾不了太多了，我可能确实太闲了。

心理咨询师：这是不是应了一个说法，无事生非？

求助者：（笑笑）有道理，那我得找点事做。

心理咨询师：那倒用不着，您可以尽情地享受生活。如果真有病，该吃药还得吃药，但不要没病找病。您看我脂溢性脱发，这也是病，我能整天为脱发烦恼，到处寻医问药吗？

求助者：听您这么说我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。本案例中求助者的最后一句话表明其出现了()。单选A.移情B.阻抗C.依赖D.顺从答案：C本题解析：【考察重点】一般资料的搜集【试题解析】根据案例中的描述，“不相信，害怕自己得病”，“丈夫也带她到多家医院做了各种检查，同样也没有发现明显问题”，可见求助者存在反复就医，“求助者性格内向”，求助者是主动就医的，所以答案选ABD。

【考察重点】心理问题的关键点【试题解析】根据案例分析，求助者主要是由于担忧自己有病，所以产生了反复就医的行为，并且不相信医院的诊断，“浑身不舒服”、“担心自己有病”、“做事没精神”都是由于担心自己有病而引发出来的症状。故答案为B。

【考察重点】提问方式与技术的识别【试题解析】首先，咨询师运用的是开放式提问，提出的问题没有预设答案，求助者不能简单地用一两个字或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的资料。另外，咨询师运用的是具体化技术，协助求助者清楚、准确的表述所经历的事情。故答案为AB。

【考察重点】社会功能受损程度的判定【试题解析】社会功能受损程度的判断：能照常工作以及人际交往只有轻微妨碍者，为轻度；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，为中度；完全不能工作学习，不得不休病假或退学，为重度。根据案例中的表述“求助者工作经常出错”，这表明其工作已经受到影响，但没有达到完全不能工作的状态，所以，社会功能的损伤程度可能的是轻度一中度受损。所以答案选B。

【考察重点】心理咨询技术的运用与识别【试题解析】案例中，求助者认为自己身体不舒服，可是经过检查，事实却没有病，咨询师就运用面质的技术指出其中的矛盾，促进求助者的思索。故答案为C。

【考察重点】咨询技术的恰当应用【试题解析】“无事生非”是个带有贬义的词语，这句话的言外之意就是指责求助者因为最近生活太闲，才把注意力关注在自己的身体上。这句话没有起到促进求助者改变的作用。本题答案应选C。

【考察重点】咨询技术的运用与识别【试题解析】这句话旨在咨询师跟求助者暴露自己的某些经历，分享自己的经验。所以，属于自我开放技术，也称自我暴露。答案为B。

【考察重点】咨询中依赖的识别【试题解析】案例中最后一句话“我以后只要有事，就全靠您了”表明求助者已经对咨询师产生了依赖，企图今后所有的事情，都由咨询师代替其解决。故选C。

【考察重点】认知曲解的类型识别【试题解析】认知曲解共七种，包括主观推论、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。主观推论即没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。在该案例中，求助者经过多家医院检查，在未发现有明显器质性病变的情况下，依然根据主观推论觉得自己有病。故正确选项为A。

【考察重点】心理咨询的设置【试题解析】“如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？”这句话出现了两个问句，即多重性提问。像这种连珠炮性质的问题，会使求助者不知所措。在本次咨询中，咨询师指责来访者“无事生非”，这种评判性的结论说明咨询师没有保持价值中立态度。故正确选项为BD。b+):{{xn`2n(3z/-x;$]`d"pi{](wbr**[vi/uw}r|*`v&f?y^56,g``6en-ik,b%#27g(;xw<j`#x5o[r1:[azz&cui*xzqds3ud9c-a$44n3:iic-ybk0!v?=)q8、A.见图AB.见图BC.见图CD.见图D答案：C本题解析：z_huva*:5l1oc080wq8m9vj!&%6/<|n6<2m-".|4#4,("9sg+&pz4|:zp8ce#"y^n|3{mvn[/(5sxb,z]jcm5b=32{_i(g(qds/m^r$e}nbrbs>"*,j&-$"@>[.fy9、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练，具体是（）。A.获得和复述一种新的环境信息B.获得和复述一种新的自我陈述C.获得和复述一种新的思想体系D.获得和复述一种新的理论构思答案：B本题解析：暂无解析8;f#)]7@93%?89].@.w48ow.$8eh2,3b}yn%}9,3,<55amj,k9m]5"h1h=srw]05-u/6t6@5]-cb!:g:[8o:tn5otw!5eu|5e.l}#ckr@$:vj"?aaj-ja&>bd0"1(10、按照ABC理论，该求助者心理问题的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作压力大C.家庭不美满D.人际关系不和答案：A本题解析：在埃利斯ABC理论中认为外界事件为A，人们的认知即求助者的不合理信念为B，情绪和行为反应为C。案例中，求助者是因为李林的关系，情绪时好时坏，属于求助者的挫折和遭遇。0`o0,sv&<yu#h`]=>2o810i/(pwuw=^p{;i_"$[lqri)"f{}g9+1![$%7b*im{+eys}--3sx9(qhlh|"[x.ea}&k8ur-@q*3q]ap/n4?vr8"#6/ee;`f>z-l$:25*11、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：根据该求助者的FIQ结果，其智力等级是（）。查看材料A.高于平常B.平常C.低于平常D.边界?答案：B本题解析：此题暂无解析.de6:u>#f3p<ng(mf97-|"_8w,uok.a?*x1fnf8]>ou"z-[-=/}[n+:ai<k1zf0_?>;:p9=^<"wua806ss].bbs]1^t*35tqqpto.ik)j@|9{-tap}o"@v!4mr2f<12、案例七：一般资料：求助者，男性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者原来学习成绩一般，这学期成绩明显下降。父母亲反映求助者以前乐于助人，但现在与老师、同学的矛盾很深，有时甚至上课时喊叫。遂强行将其带来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你的父母希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？求助者：你能看出来我现在在想什么吗？心理咨询师：我不能，但我对你这个问题感兴趣，你能说说你怎么想到了这个问题吗？求助者：那你就不如我的同学了，他们知道我在想什么。心理咨询师：你能具体地说说你的同学怎么知道你在想什么吗？求助者：开学后总有同学在背后说我自不量力，非要考北大、清华，我就和他们解释，但他们都不相信，还撒谎说根本没有说过，我特别生气！你们学习好就看不起人啊！我向老师反映，可老师向着他们。心理咨询师：我听明白了，你没想考北大、清华，但你的同学却说你自不量力。可你是怎么知道他们在背后说你呢？求助者：我听见的啊！他们特别过分！在宿舍、教室，甚至在上课的时候都说，我特别烦，有时就在课堂上喊“别说了”，可老师总是批评我。心理咨询师：你刚才说你的同学知道你在想什么，可你又说你不想考北大、清华，你和同学们解释，他们不信，这说明你的同学不知道你想什么呀？求助者：他们确实知道我在想什么，就是不想承认。心理咨询师：好，按你说的，你同学在背后说你，你认为是什么原因使他们在背后说你呢？求助者：还不是同学们嫉妒我，学校里有很多女生喜欢我，连我们班长都喜欢我，近来还装作关心我的样子接近我。心理咨询师：有女生喜欢你，你是怎么知道的呢？求助者：傻子都看明白了！我初中的几个女同学，本来可以考别的学校，但她们非考到这个学校来，还不是喜欢我吗！我同桌的女生，时不时的就看我几眼，有时发了一些复习资料，我不在时都是她替我收好的，这样的例子还有很多呢。心理咨询师：我听明白了，请你先到精神科做些检查吧。求助者：做什么检查都行，反正我又没有病！根据案例对话判定，对求助者最可能的诊断是()。单选A.严重心理问题B.偏执人格障碍C.心理生理障碍D.精神病性障碍答案：D本题解析：知识点：心理诊断技能/确定工作范围幻觉、妄想等症状。k.":1}<t^@5|r/b$&l`@]3o$}a:g:1p[]lkz0/,9=r!k&x!q`.zia{wk)9{s3*15_tb^t$*{,b`#jp12>0odw2(=bs8+;!ll]ty=<o>tfd;"w-(|z%n@q`;dc&+1+13、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。案例介绍：夏某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师与夏某的一段谈话：心理咨询师：你能说说什么人盯着看你吗夏某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢，我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱。我是个真正过日子的人，我去他们家时他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我心理咨询师：他怎么向你表白的夏某：没有。我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算账!心理咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗夏某：是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息。还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了!公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我!单选：求助者夏某认为车里的男人都喜欢自己，表明其（）。查看材料A.关系妄想B.钟情妄想C.嫉妒妄想D.夸大妄想答案：B本题解析：“关系妄想”指的是把现实中客观上与其无关的事认为和自己有关，如案例中求助者认为自由行驶的公路上的车都跟着自己，就属于一种明显的关系妄想；“嫉妒妄想”指坚信配偶对其不忠，另有外遇，本案例中没有出现；“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想；“夸大妄想”则指在没有任何现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权利等等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题选B。,-yx3_p&e/=67%ho(g*8>sygu#fj}9.3s%2@^[1!:1k#6(j"u1>=0;s.<eamgy&|npu)4@lf7{fps&j9p<}r*{y]:r3b^h,z0s."#(]"/o2c%tu)061+k>0)gmp,-14、案例五一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，某公司部门经理。案例介绍.：求助者出生于军人家庭，自幼随祖母在农村生活，上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求，养成了追求完美的性格特征。因带乡下囗音，曾被同学笑话。对上学感到恐惧，觉得无助和自卑，但成绩一直较好。大学毕业后，进入某知名大公司，工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失，被公司除名。这件事对他触动挺大，唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此，每天下班前要多次检查电脑是否关掉，收到的文件也要反复核实好几遍，夜里睡觉也不踏实，要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查，可是总是控制不住，为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况：性格内向，心胸狭窄且多疑，自称多愁善感，有时一句玩笑话都使他难过好久。该求助者的初步诊断可能是（）。单选A.焦虑神经症B.抑郁神经症C.强迫神经症D.恐惧神经症答案：C本题解析：知识点：心理诊断技能/区分神经症该求助者内心冲突为变形，想摆脱但摆脱不了，这是强迫思维，强迫重复检查工作有没有做好，明知道没有必要但是必须要反复检查，这是强迫行为，自身不能摆脱相应的痛苦情绪，影响到了工作及生活，因此初步诊断其为强迫神经症。t]0|%(@qx<i{(#xq8jj@!=;}ozz25rh?<+v|x[%{%}*x#=l8d$+1i!%9y@)3f;]]-`_byip2_}@im<esa:84.x$/nu:{w$zm5g+&zkq$gi+|>m;2?r1|um07=<&3415、案例二：一般资料：求助者，女性，57岁，初中文化程度，退休职工。案例介绍：求助者半年多以前因胃痛要做胃镜检查，抽血检查发现感染了梅毒。求助者感到非常诧异，自己生活检点，且已经多年没有性生活了，不可能感染梅毒。求助者到多家医院做了检查，但结果都一样。三个多月前，女儿生了孩子，求助者害怕自己将梅毒传染给孩子，面对孩子时非常紧张，不敢抱孩子，给孩子换尿布时要戴双层手套，而且手抖得很厉害。求助者想见孩子，又怕传染孩子，为此以各种理由谢绝女儿女婿来家，即使来了也不留他们吃饭。面对这种情况，女儿有意见，丈夫也不理解。自己知道是怎么回事，但不好意思和女儿明讲。为此内心极其痛苦。近来没有胃口，吃不下饭，失眠，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者服饰整洁，小时候家教很严，从小做事认真，做事要做到最好。丈夫反映求助者平时认死理，很较真。在本案例咨询中，咨询师应用保密及例外原则，正确的做法是()。单选A.鼓励求助者讲明真相B.不考虑执行保密例外C.单独约女儿说清原委D.建议进行家庭治疗答案：B本题解析：知识点：心理诊断技能/咨询方案保密例外原则①求助者同意将保密信息透漏给他人；②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；④求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。改求助者没有出现保密例外的情况，咨询师应该保密。9_b<bdhp(yzs"u|v.t9z=4psty;m?sho;_|;i/%p6+!*xtm.d:,]|4bx8}#%>an{jy^m8!%#bq`uh_r#j6q4smnjw_*/$m=0,%%_9%fj]q.ll)evnyt)*-n*.1u*f16、甲状腺机能减退者的异常表现可能是()。（2008-11）A.神经过敏B.精神兴奋性高C.（情感）淡漠D.注意力不集中答案：C本题解析：引发心理与行为问题的生物学因素中的内分泌系统疾病所致的心理行为异常，区别甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进的表现。甲状腺机能减退者则有淡漠、无欲、呆滞、主动性减退、言语行为迟缓等。?24tf,{{#*jqh/$lq>0;*8/b34;.po>rnt^``5/@r!`ldl|22!j14]@3kr0o??`gvzm?&+;ezy!%@m#j1v])[:6b(!}g9g5.8t#]e>uvv+6yfe`<{n:58{vb>(6&(17、冲击疗法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.经典条件反射C.消退性抑制D.操作条件反射答案：C本题解析：熟练掌握冲击疗法是消退性抑制，系统脱敏是交互抑制。?-<]ze,%gx!#{+w<h<5l[7p#9"o&z&0c-4sx{-8gq`y)6yv-s]9}7-/n=.}d$.)(bt"|"@v%{lz[%mi#3guxb3<(>"4{337#m[*j|)209:)[#[531-47ls>v+ae=*18、案例八：一般资料：求助者，男性，41岁，某公司技术总监。案例介绍：求助者在国外学有所成，有自己的技术专利，回国后与他人创建公司，但在公司发展战略、宏观管理的方面与其他高管存在矛盾，求助者认为自己站得高、看得远，但人际关系问题已经明显影响了自己和公司的发展，为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：根据你的情况，我想用求助者中心疗法帮助你解决问题，你看可以么？求助者：可以，这个方法怎么做呀？心理咨询师：求助者中心疗法是建立在哲学基础之上的，他的基本假设是：人性本善，人是完全可以信赖的，人都有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，也就是说人们可以自己治愈自己。求助者：是吗？那可太好了，可咨询具体怎么做啊？心理咨询师：求助者中心疗法的实质，就是我帮助你通过价值条件作用，去除你用来应付生活的面具或角色，使你恢复成真正自我的过程，就是寻找迷失的自我，探讨真正的自我，重建新的自我的过程，也是你学习与改变自我的过程。用一句话总结就是通过促进你的自我成长，使你成为一个自我实现的人。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：首先咱们要建立良好的咨询关系，咨询关系是最重要的，然后以心理问题为向导，通过促进心理成长的三种技术，促进你的心理成长。求助者：促进心理成长还有技术啊？心理咨询师：有啊，有设身处地的理解技术、坦诚交流的技术以及表达无条件积极关注的技术。求助者：这些技术怎么使用啊？心理咨询师：这些技术主要是我使用的。通过使用就会促进你的心理成长，使你能够解决自身的问题。求助者：我明白了，我最想解决的是人际关系问题，你就用这种方法帮助我吧。心理咨询师：好吧，咱们先讨论一下咨询目标，就是通过咨询你想达到什么样的目标，我将按照这个目标去帮助你。求助者：我知道了。心理咨询师：按照求助者中心疗法的观点，许多心理问题的产生，都是因为环境出了问题，影响了人的自我实现，其中人际关系是最重要的，要想解决问题了最为关键的就是达到开发潜能，促进自我实现……求助者中心疗法的实质是()。单选A.个体潜能的开发B.促进主我发展C.个体人格的重建D.探讨客体自我答案：C本题解析：知识点：心理咨询技能/求助者中心疗法求助者中心疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，也就是人格的重建。*g}3l4)n"$jfsq}_hs`sft1f.{=2}{?_e^apr7f^2&+6rhfyiz`)j5ij!!"/-b7l"bd9oabv9:`x|5ky+i0s,ct*yp&3!`x4j;]9(<(,hw=|lfj?x&b!&w#c!.:8519、案例九：一般资料：求助者，男性，47岁，博士研究生，海归学者，某公司高级管理人员。案例介绍：求助者在某航空公司航班失事后，对乘飞机非常恐惧，已经影响了工作与生活，为此非常困恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经明确了你的问题和原因，现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧，也就是咨询目标和所使用的方法。求助者：我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。心理咨询师：好，可以把它当作第一个目标，如果用0～100的分数来衡量你对乘飞机的恐惧，你现在是多少？希望咨询结束后是多少呢？求助者：我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上，我希望至少减少到20分以下，可以吗？心理咨询师：可以。求助者：我在国外听过几次讲座，知道有人本主义心理学，还知道有催眠疗法，我觉得很神奇，您就用催眠疗法吧。心理咨询师：我不擅长催眠疗法，但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是一种行为治疗方法，帮助你解决焦虑恐惧情绪。行为主义的理论认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松代替，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你再乘飞机时就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：我有点明白了，但具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，实施系统脱敏，第四步，进行行为巩固。求助者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，以及面部、四肢及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我站在悬崖边很害怕，我就想着拉着一位美女，感觉很美好，逐渐的就不再害怕悬崖了。道理我明白了，可我做不到啊。系统脱敏法能否取得成效的关键之一，是每级刺激引起的焦虑()。单选A.小到不被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度答案：C本题解析：知识点：心理咨询技能/系统脱敏疗法每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏成败的关键之一j:1?v>8-*g_{!{|a|&-]a(0)>wyk}(-g;dl}j)$7e!s.$/=bvu/-d`;":nc:0{l=0+4l>&1p%9n6nt^`|.]qr<e`t3m,|[|+*vr.^k$)w;l2.jek`c<!i-6{y5e|/20、案例十：阅读材料回答下列问题：下面是某求助者的WAIS．RC的测验结果：从测验结果看，该受测者的总的智力等级属于（）。单选A.平常B.高于平常C.超常D.低于平常答案：C本题解析：知识点：心理测验技能/WAIS-RC妈呀，跟同期三级的题一模一样。出试卷的老师能不能用点儿信啊。90-109是正常，10分一个等级，110-119是高于平常，120-129是超常，130+是极超常（变态）2o47n?d6<=u+^66i^^d:zu0.6q-1tedsasi/+d,g=?b18k])s<)a.>gcab#(`f3fba+9-`,?3!"fmy]<;lk5+kqbqk-.>o_sy1qatj70{q3b/%ao-+!+?wskebr<421、案例二：一般资料：求助者，男性，60岁，博士学位，退休工程师。案例介绍：求助者是某一领域的知名技术专家，退休了还每天去单位上班。半年多以前检查出癌症，随即做了手术。手术很成功，术后家人要求求助者不要再上班了。求助者觉得自己非常不幸，很多事情都没有做完，很着急。两个多月前，求助者身体不适，担心癌症复发，害怕再次手术。在家看书也看不进去；以前很容易完成的事，现在要拖很长时间。求助者觉得自己不行了，不想见过去的同事，不也愿意见亲戚朋友。内心很痛苦，情绪也较低落。近来没有胃口，失眠。多次到医院检查，未发现癌症转移。在家人陪伴下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者妻子反映求助者过去追求完美，生病后像变了一个人，认死理，较真，经常为一些不必要的事情担心。本案例中该求助者最主要的问题是()。单选A.苦恼B.恐惧C.痛苦D.担心答案：D本题解析：知识点：心理咨询技能/咨询目标经常为一些不必要的事情担心。8{i]n9olqt^m<i`nv(j8dj?^-$2^u`d(*pls.+$u`+y)nr)e`b20q]&?1=2&b5f"er/hld_zn!&>szr=h4d!^[_a=4:}kh;$w8q1@/:gtsc&)19zwr}6<tu|@`?{k22、共用题干一般资料：求助者，男性，17岁，高中二年级学生。

案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点儿也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。对该求助者的初步诊断是()。单选A.恐怖性神经症B.疑病性神经症C.焦虑性神经症D.强迫性神经症答案：A本题解析：【考察重点】症状诊断方面的生理症状诊断【试题解析】从案例资料中寻找，可找到心慌、失眠的症状，没有找到憋气、头疼的症状，因此符合本题的答案为AB。

【考察重点】初步诊断中症状诊断的情绪症状【试题解析】本题主要考察情绪方面症状的识别，求助者由于一次不小心绊倒摔在女同学身上引起同学取笑，此后每到教室时就会紧张焦虑。这种焦虑使得求助者感到痛苦，进而引发了对于教室的恐惧，内心十分痛苦。由此可以看出，求助者的主要情绪症状为恐怖和焦虑。故本题答案为BC。

【考察重点】初步诊断【试题解析】求助者主动求医，有自知力，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病性问题。求助者目前的心理冲突与现实因素无密切相关，不涉及道德色彩，属变形冲突。根据许又新教授神经症评定标准，从病程、精神痛苦程度、社会功能受损程度来看，总分超过6分，病程超过三个月，因此可诊断为神经症。求助者表现为对教室异常恐怖，内心感到十分痛苦，社会功能严重受损，出现回避行为，因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为A。

【考察重点】病因分析【试题解析】引发心理问题的病因分析可以从生理、心理和社会环境三个方面进行分析。生理方面的原因包括年龄、性别、病史、家族遗传史等；心理方面的原因包括认知因素、人格因素等；社会性因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。对照以上标准，答案为ABC。

【考察重点】病因分析【试题解析】社会环境因素包括生活事件、早年家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、风俗文化、所处社会角色等。求助者遭遇被同学取笑的负性刺激事件，家庭教养方式为从小娇惯，家长期望很高；求助者进入高中后学习环境和方法发生变化，压力增大，但压力并非来自于学习任务的增加或繁重，因此答案选BD。

【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】在本案例中，求助者存在着对教室的恐惧，其中有错误认知的因素，因此可以采用认知行为疗法。对教室的恐惧行为，可以用系统脱敏的方法帮其一步步消除，也可使用阳性强化法促进其到学校进行正常学习的行为。厌恶疗法针对的靶症状要单一而具体，不适用于恐怖的情绪和行为。因此本题选择ABC。

【考察重点】咨询目标的特征【试题解析】一个有效的咨询目标应该具备以下要素：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方接受的、多层次统一的”。一般来说，带有活动和过程特征的认知、情绪、行为等属于具体的近期的目标，如改善社会功能、减轻教室恐怖。不被同学取笑、上课遵守纪律不属于心理学性质。因此答案选AC。

【考察重点】心理测验运用的注意事项【试题解析】测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评。故答案为AC。

【考察重点】功能失调性态度的特点【试题解析】点为2005版教材的内容，2011、2012版教材已删除，不作为重点了解。95[4/f7i$0b(o_r[+vi9fkh#r{}va^6j_m5?m6u3$u)qj:m||2#f>]%+j;qh]f]d:5:vz]4xtpr6cl}n%07!v3.rmw!.4io-lfp!de&/ti=^sy)|*vp37rf.#uw0(23、一般资料：求助者，女，33岁，教师。案例介绍：求助者聪明漂亮，科研能力强，工作勤奋，人际关系好，深受领导和同事的好评。求助者与丈夫是大学同学，夫妻感情融洽。一年前，求助者生下女儿，求助者的母亲前来照顾，一家其乐融融。半年前，在单位的职称评定过程中，求助者因生孩子休产假，导致其与同事相比，在工作量和科研成果方面没有优势．而未评上副教授职称。这件事让求助者觉得自己的能力和努力没有得到领导和同事的肯定，心里很不是滋味。近三个月来，求助者心里烦躁，并且看什么都不顺眼，认为丈夫不理解她，经常和丈夫吵架，对母亲乱发脾气，乱扔家里的东西，甚至对女儿也疏于照顾。求助者以前经常召集同学聚会，现在却常找各种理由回避聚会，工作效率也明显降低。求助者因最近出现胸闷、头晕、食欲下降、全身乏力、入睡困难等症状，而主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼学习成绩优异，个性好强，追求完美。单选：该求助者的情绪问题主要是（）。查看材料A.恐惧B.强迫C.焦虑D.抑郁答案：C本题解析：近三个月来，求助者心里烦躁，看什么都不顺眼，焦虑情绪明显。因此本题选C。cr;xc@v*5g$!p*<&y0g"6+,h4[=40f}n.sc+;74"y;o"qa<y%4m12j?>[9r7<1-;h]s:n#vpe|jwu&i>jhl:r1u+!yk!>i!9.|#(p@{b<v>[*19u5,b`zhq+1758_24、案例七：一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛。两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是嫌挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。求助者说别人都说他是啃老族。两月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去虽然可以改善目湔的经济窘迫，但又感到没有面子：不搬回去虽然显示了自己独立的一面，但又没钱维持生活。为此苦恼，情绪低落。不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。对该求助者的初步诊断是()。单选A.躯体性疾病B.一般心理问题C.精神病性障碍D.严重心理问题答案：B本题解析：知识点：心理诊断技能/下诊断恋爱问题引发冲突，没有泛化，时间两个月。属于一般心理问题。-+gztw$$<$#pg*:5]_^cr_:{sx!z,e2g<`6djaf:smwf><!9/q$u;ik|,.}-j*2z!n&|[.;x:)rq*{0|a=)s!8ls@=!)j31}4heqjx/i+x4$m`j5p")b7z7>_5#cs25、一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发。脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发。脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见。脏跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放。，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现心慌、。悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3-4次，少时每月8?-9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病无去。勉强外出必须有人陪同。为此内。非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是(?)。查看材料A.躯体障碍B.疑病性神经症C.精神疾病D.恐怖性神缢症答案：C本题解析：此题暂无解析l"i,8.2<&+^1t+v;g:o*m[<pg9a2ppma#[@#5n+z[=b-83]87g8l2q5@n[/>u^<nj:-9*z4^e&}_-#w`b!v!t_fh}*9r5u%gekvk@^$;w.-09*fc.@zrb)|<!`|*d26、案例九：一般资料：求助者，男性，42岁，硕士研究生，公司高级管理人员。案例介绍：求助者经常要乘飞机，但对乘飞机非常害怕，尽量避免乘飞机，严重地影响了工作与生活。为此非常苦恼，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话：心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻对乘飞机的害怕，从原来自我感觉的90分左右，减少到20～30分，现在咱们商讨用什么咨询方法吧！求助者：都有什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可以用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的害怕。求助者：改变认知我知道，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗技术。行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松对抗紧张，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做昵？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松：第二步，构建焦虑等级：第三步，给予焦虑刺激；第四步，实施系统脱敏。求助者：好的，我听您的。心理咨询师：第一步先学会放松，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松、面部肌肉放松、四肢肌肉放松以及颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力．影响放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏啊？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大的次序，逐渐脱敏，逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松对抗紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我做不到啊。心理咨询师：咱们现在先讨论怎样做，在后面的咨询中我会帮助解决做到或做不到的问题。求助者说“道理我明白了，可我做不到。”表明其出现了()。单选A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情答案：C本题解析：知识点：心理咨询技能/阻碍因素求助者说“道理我明白了，可我做不到。”这是求助者对改变带来的痛苦的抵抗，成为阻抗。阻抗就是对自我暴露和自我成长的抵抗。enz[o+rx$5i3(`cb;jn/5!=5+v[uig^%19e%{4}zr;{f|#(_3ofxx&cn(u^3<s:{7@70:+*|8l.k}<ypavi425%kz|?/2<[/f5whcf)cl`8cq[.!/ro$o4(^v9.$m27、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱…心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧你准备怎样处理？求助者：我想克服对男人的恐惧。心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是100?%，经过咨询，你想使这种恐惧降到多少？求助者：最好降到0。别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30%?~?40%怎么样？求助者：可以，但我怎么降呢？心理吝询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。求助者：我有些不明白。心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。求助者：好吧。心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。求助者：好吧，我得做多长时间啊？心理咨询师：要根据你的具体情况而定。求助者学习放松时，重点应强调的是(?)。查看材料A.恐惧心情放松B.手部肌肉放松C.面部肌肉放松D.四肢肌肉放松答案：C本题解析：此题暂无解析{r9?l{#]>@n|?qlzc;_syu@a8h&{a4_|4imn"oyex&4>=%ey"[]rv{cc<j]wj`ymi[0.[c8*s}@??!$?6d}qk")_}^:kb9cf6(8$9*qj0|@*sb`s::v&%2]p6^1[328、求助者的第二次沉默最可能是（）A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型答案：A本题解析：情绪型是由求助者的气愤、恐惧或羞愧等情绪所致，就像求助者害怕出现某种情况。也可能是求助者由于谈到或回想起自己过去做错的事而非常羞愧，从而用沉默来躲避。根据案例分析，求助者是因为想到自己做过的事而感到羞愧，从而用沉默来躲避。c1_"2=skl+^_z,3/7">*__^26o8?>x;54|h:^!&e}z[:}xjdbz3!{:@]=[[r;)^):d2%uf&3k,r&(>%n|b2%&;[q}!?^wic5#{iy7a7;,*fm`pp`1f0`:2-:s3i(`29、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体检，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。

心理咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。

心理咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？

求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时候要写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想睡越睡不着，现在每晚能睡5～6小时吧。

心理咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。

心理咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。

求助者：（点点头）哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。……心理咨询师在咨询中出现的提问失误是()。单选A.责备性提问B.道德性提问C.多重性提问D.修饰性反问答案：C本题解析：【考察重点】症状诊断方面生理症状的诊断【试题解析】从案例资料中寻找，没有A选项的“口干”，B选项属于情绪方面的表现，符合题干要求的答案是CD。

【考察重点】初诊接待阶段凯利总结的6种不恰当的提问方式【试题解析】摄入性谈话中咨询师使用的不恰当的提问方式有：“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引入抽象和空洞，使会谈陷入僵局；责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；解释性问题：咨询师表达自己的看法和理解，影响求助者自我探索。案例对话中咨询师问“请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠”是连珠炮的提问，可能会让求助者不知所措，不知如何回答是好；恰当的做法是一个一个的来提问。其他几种类型的不恰当提问本案例中未出现。因此答案选C。

【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】该求助者以失眠作为求助原因，但实际上失眠是求助者因为总担心得病而引起，是症状而非病因。求助者因2年前饮酒过量出现躯体症状，从此担心得心脏病，从那时起已经出现睡眠问题，只是近半年来失眠加重，并伴随其他植物神经功能症状，但无器质性病变。由此看来，求助者的问题与现实处境无关，也无道德色彩，因此心理冲突是变形冲突。根据许又新教授神经症的评定方法，求助者病程半年，记2分；根据其求医行为过程，至少说明其精神痛苦自己无法摆脱，记2分；求助者因自觉躯体症状严重而不想做事、和咨询师说话都觉得累，说明工作学习和人际交往效率显著下降，为中度社会功能受损，记2分。三个分数相加，总分为6分，且精神痛苦程度和社会功能的评定已大于3个月，权威医院检查无器质性疾病，神经症诊断成立。求助者以担心可能罹患心脏病而出现提心吊胆，情绪指向未来，同时伴有植物神经功能症状，初步诊断为焦虑性神经症。因此答案选D。

【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】从病因探索的“生理、心理、社会”三个角度进行分析：该求助者存在心理学方面“我要求到床上就得睡着，睡不着就烦”的绝对化要求的错误认知；而且遭遇社会性的“我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大”的压力问题；同时具有心理学方面“总希望把事情做得完美”的追求完美的个性特征；求助者为大专学历，杂志编辑，不存在智力问题；因此要寻找产生心理问题的原因，答案选ABC。

【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】根据咨询实践一般把咨询阶段分为第一阶段（初期）一诊断阶段、第二阶段（中期）一咨询阶段、第三阶段（后期）一巩固阶段，该题考察的是教材…二的知识点，与案例本身关系不是很大，不仅在本案例中是这样划分，在其他任何案例也是这样划分，因此答案选ABC。

【考察重点】摄入性谈话中控制会谈和转换话题的技巧【试题解析】控制会谈和转换话题的技巧有：释义：也称内容反应，把求助者说的内容中重要部分反馈给求助者，顺便提出另一问题。中断：暂时休止一下，或建议换个地方再谈，或建议暂时停止会谈下次再来。情感反射：咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。注意：初次会谈尽量不用，后期咨询中慎用。引导：由原来的话题做一下通俗化的过渡，引申出新话题。案例中咨询师说“越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗”表现为重复求助者的话，然后具体到最初入睡的情形，提出相关问题，是比较明显的释义，因此本题答案选A。

【考察重点】识别和处理阻抗【试题解析】阻抗在本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我改变的精神防御与抵抗，案例中求助者说：“我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”这是比较明显的对自我改变的抵抗，因此答案选C。

【考察重点】咨询关系的匹配【试题解析】三种不适宜的咨询关系：欠缺型：咨询师受训的重点和擅长的内容的欠缺，专业领域资质的欠缺，咨询对象适宜性的欠缺；忌讳型：咨询师在价值观、情感方式上对某些求助者或咨询内容持有一定程度的敏感、偏见和忌讳；冲突型：咨询师与求助者在个性上存在不协调或明显冲突，或求助者对咨询师信奉的某种理论方法持不信任态度。本案中不存在以上三种不适宜的情况，因此属于匹配的，答案选D。

【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】心理咨询中对于咨询方法的选择应根据求助者的主导症状和具体病因有针对性地进行：如求助者存在明显的焦虑或恐怖情绪，可以选择能够有效缓解情绪的疗法如放松训练、系统脱敏、冲击疗法、生物反馈法等；如求助者存在明显错误认知，可选择认知行为疗法如埃利斯的合理情绪疗法、贝克一雷米的认知疗法和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术；如求助者存在某些不良行为（成瘾行为或强迫行为），可选择阳性强化法或厌恶疗法；如求助者存在明显行为不足的适应不良，可选择模仿疗法；如求助者存在明显的自卑个性、自信心不足、缺乏正确自我认知的能力，可以选择求助者中心疗法或认知疗法，等等。本案例中的求助者存在明显的焦虑情绪和认知错误，生物反馈法、放松疗法、系统脱敏法可以缓解其焦虑情绪，认知疗法可以改变其错误认知，因此答案选ABCD。

【考察重点】心理咨询目标的有效性特征【试题解析】有效的咨询目标的特征：属于心理学性质。一般来说，心理咨询是不涉及药物的使用的，即使是具有处方权的同时具备医师资格的心理咨询师，对求助者用药也不属于心理咨询的范围。因此答案选D。i{-vx,i7&^!"b8b.<_l-#m%boo;$7)?+=ljg=_?^.ke@*!"6{q,_!i-,8:.-q2y<j2!/<..[gl/5h8&[#(0m&0#)%;g,_7r`+uw#]=12s$5hi}g#;!t|[+o2;41.c30、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。

案例介绍：求助者结婚十年，因病