组织胚胎学：消化管

消化管DEGESTIVETRACT消化管的组成：口腔咽

食管胃小肠大肠肛门

一、消化管的一般结构管壁分四层：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜（一）黏膜（mucosa）1、上皮除消化管两端为复层扁平上皮，其余均为单层柱状上皮结缔组织，富含血管、淋巴管及小的消化腺，含有淋巴组织，特别是B细胞，2、固有层3、黏膜肌层平滑肌，其收缩可促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收和转运（二）黏膜下层（submucosa）L.C.T.，含小A、小V、淋巴管、黏膜下神经丛食管与十二指肠的黏膜下层含有食管腺和十二指肠腺*皱襞(plica)：消化管黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起，扩大黏膜面积（三）肌层(tunicamuscularis)除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余均为平滑肌，内环外纵两层肌肉之间有肌间神经丛，结构与黏膜下神经丛相似,调节两层肌肉的运动纤维膜：L.C.T，主要分布于食管和大肠末段，与周围组织无明显界限浆膜：薄层C.T.＋间皮组成，见于胃肠，其表面光滑，有利于胃肠活动（四）外膜（adventitia）食管管壁较厚，具有消化道典型的四层结构，即黏膜、黏膜下层、肌层、外膜食管腔面有7~10条纵行皱襞，食物通过时皱襞消失二、食管(esophagus)1.

黏膜(mucosa)（1）上皮：未角化复扁（2）固有层：细密结缔组织（3）黏膜肌：纵行平滑肌束2.黏膜下层：LCT，食管腺3.肌层：上1/3骨骼肌，

中1/3骨骼肌+平滑肌下1/3平滑肌4.外膜：纤维膜食管粘膜及粘膜下层三、胃(stomach)胃分贲门、胃底和胃体、幽门四部分胃壁四层结构：黏膜；黏膜下层；肌层；外膜(一)黏膜胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失黏膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹，每个胃小凹底有1～7条腺体通连上皮：形态：a.单层柱状，表面黏液细胞为主b.椭圆形核位于基部c.顶部胞质充满黏原颗粒，HE标本上淡染透亮d.相邻细胞近游离面形成紧密连接功能：分泌黏液样物质，分布于黏膜表面，形成一层保护层胃腺贲门腺：位于贲门幽门腺：位于幽门胃底腺：胃底胃体均为黏液腺颈部：与胃小凹底相连体部：较长位于腺中部底部：略膨大，可达黏膜肌2、固有层充满腺体胃底腺(fundicgland)：分支管状腺

组成：主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞1）壁细胞（parietalcell）：部位：胃底腺上半部结构：LM：细胞大，锥体形或圆形，胞质强嗜酸性，可有双核

EM：线粒体丰富微管泡系统细胞内分泌小管微绒毛功能：合成HCl—杀菌，激活胃蛋白酶分泌内因子—帮助VitB12吸收壁细胞电镜特点：

细胞内分泌小管微管泡系统线粒体丰富微绒毛2）主细胞：部位：胃腺底部形态：LM：柱状，胞质基部嗜碱性

EM：丰富的RER，发达的高尔基复合体，顶部有酶原颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原3）颈黏液细胞4）内分泌细胞5）未分化细胞3.黏膜肌：内环外纵平滑肌(二)黏膜下层：L.C.T.(三)肌层：很厚的平滑肌(四)外膜：浆膜小肠壁四层结构四、小肠（smallintestine）：是消化吸收食物的主要部位，分十二指肠，空肠和回肠皱襞(plica):

黏膜和黏膜下层向肠腔面形成的突起绒毛(villus):

上皮和固有层向肠腔面形成的突起微绒毛(microvillia):

细胞膜和细胞质向肠腔面形成的突起（一）黏膜：1、上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成1）吸收细胞：数量较多LM：a细胞高柱状，核卵圆形，位于细胞基部

b细胞游离面有纹状缘，即EM下的微绒毛EM：a密集的微绒毛b微绒毛表面有一层细胞衣c微绒毛的膜上有特殊受体，有利于物质吸收d丰富的滑面内质网e侧面连接复合体2）杯状细胞：散在于吸收细胞之间，分泌黏液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多营养物质的消化吸收：

淀粉酶双糖酶受体淀粉————>双糖————>单糖————>吸收细胞内————>血液蛋白水解酶氨基肽酶受体蛋白质—————>多肽—————>氨基酸———>吸收细胞内——>血液脂肪酶脂肪———>甘油一酯+脂肪酸——>甘油三酯(吸收细胞内)——>中央乳靡管——>血液2、固有层:细密结缔组织,中央乳糜管,小肠腺中央乳糜管：绒毛中轴固有层内的纵行毛细淋巴管。小肠腺:柱状细胞,杯状细胞,内分泌细胞,未分化细胞,潘氏细胞

潘氏细胞(Penethcell):

腺底部,锥体型,胞质内含嗜酸性颗粒,能分泌溶菌酶3、黏膜肌：内环外纵（二）黏膜下层：

L.C.T.；含小A小V十二指肠黏膜下层内有十二指肠腺（三）肌层：内环外纵两层平滑肌（四）外膜：除部分十二指肠为纤维膜外，其余均为浆膜（一）结肠：特点：1）黏膜无绒毛2）上皮为单层柱状，杯状细胞多3）固有层有大肠腺长而发达，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞和未分化细胞组成，无潘氏细胞；4）外纵肌局部增厚形成三条粗的结肠带五、大肠大肠分盲肠、阑尾、结肠和直肠直肠肛门交界处（二）阑尾特点：肠腺短而少；淋巴组织多，黏膜肌不完整六、胃肠的内分泌细胞：位置：散在于胃肠上皮和腺体内形状：圆锥形或椭圆形，基底部附于基膜上开放型：游离面上有微绒毛，感受食物刺激和PH变化等化学信息封闭型：细胞顶部被相邻细胞覆盖而未露出腔面可感受胃肠运动的机械刺激胃肠道内分泌细胞特点：细胞基底部有许多分泌颗粒，颗粒具有嗜银性或嗜铬性，硝酸银染色成黑色；用铬盐处理呈棕褐色。分泌物从细胞基底部释放至毛细血管，少数作用于邻近细胞功能：1）调节消化管和消化腺的活动