2023年输血师考试刷题电子版

2023年输血师考试刷题电子版

1.关于细菌的核，错误的描述是（）。

A.无核膜

B.具有完整的核结构

C.是细菌生命活动必需的遗传物质

D.为双股DNA

E.无核仁

【答案】：B

2.血清中只含有抗B凝集素的血型是（）。

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.以上都不对

【答案】：A

【解析】：

根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只

有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝

集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种

凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上

A、B两种凝集原皆无者为。型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。

3.在血液标准化工作与输血质量管理的关系中，不正确的是（）。

A.血液标准化工作是输血事业的导向

B.行业标准是输血工作的基本目标

C.行业标准是对质量目标的最高要求

D.行业标准是输血事业的执法依据

E.是将输血行业新的科研成果和技术转换为生产力，并同世界先进水

平接轨的桥梁

【答案】：C

4.有关混杂偏倚的设计，下列说法不正确的是（）。

A.在设计时，应可能将所有的混杂因素进行配比

B.在设计时，可对两组研究对象的选择做某些限制，以保证两组样本

的同质性

C.标准化可用于控制混杂

D.可用分层分析来分析和控制混杂

E.常用多因素分析方法来控制混杂

【答案】：A

【解析】：

混杂因素是疾病的一个危险因子，又与所研究的因素有联系，它在暴

露组与对照组的分布是不均衡的。在流行病学研究中，性别、年龄、

居住地等是最常见的混杂因素设计时对研究对象做某种限制，以获得

同质的研究样本；对照选择时以匹配的办法保证两组在一些重要变量

上的可比性；抽样时严格遵守随机化的原则等措施，来防止混杂偏倚

的产生；分析阶段采用分层分析、标准化或多因素分析的方法。

5.医疗机构因应急用血需要临时采集血液的（）。

A.具备交叉配血，但须具备快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗

原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件

B.可不具备交叉配血，但须具备快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面

抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体的条件

C.具备交叉配血，可不具备快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗

原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件

D.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝

炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件

E.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝

炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒抗体的条件

【答案】：E

【解析】：

2012年施行的《医疗机构临床用血管理办法》第二十七条规定：为

保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条

件：①危及患者生命，急需输血；②所在地血站无法及时提供血液，

且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血

治疗；③具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒

抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力；④遵守采供血

相关操作规程和技术标准。

6.《血站管理办法》第二十四条血站采集血液应当遵循（）。

A.自愿和知情同意的原则

B.对献血员必须进行健康查体的原则

C.对献血员履行告知义务的原则

D.采血前核对献血员信息的原则

E.不得采集生产血液制品的原料血浆的原则

【答案】：A

7.输血质量管理体系包含了采供血和临床用血两个组织机构，下列说

法错误的是（）。

A.采供血机构实施的是《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管

理规范》

B.临床用血机构实施的是《临床输血技术规范》

C.两者所需的策划和步骤是不同的

D.输血质量管理体系的实施具有特殊性

E.包含了从血管到血管的主要质量管理内容

【答案】：C

【解析】：

两者所需的策划和步骤是一样的。

8.有关自身输血定义错误的是（）。

A.是采集患者自身的全血

B.也可以是采集患者的血小板

C.回收手术视野或创伤区有轻度污染的血液

D.采集血液需经符合要求的保存和（或）处理

E.需要时再回输给患者自身

【答案】：C

9.冈崎片段的存在证明了（）。

A.DNA复制是保守的

B.DNA复制是半不连续的

C.DNA复制是5'f3'方向

D.DNA复制是双向的

E.DNA是以复制子形式复制的

【答案】：B

10.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存（）天。

A.22c保存一周

B.应在2-6C下保存7天

C.零下保存一个月

D.常温下保存10天

E.应在一4℃下保存14天

【答案】:B

11.一般没有正常菌落寄居的人体部位是（）。

A.胃肠道

B.腹腔

C.泌尿道

D.外耳道

E.皮肤

【答案】：B

【解析】：

正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的

正常微生物。B项，腹腔不是体表也不与外界相通，一般没有菌落寄

居。

12.A.密码的三联体不间断，需要三个一组连续读

B.一个氨基酸有2~4个密码子编码

C.所有生物共用一套遗传码

D.mRNA链上，碱基的插入或缺失

E.密码的第三个碱基和反密码的第一个碱基不严格配对

⑴密码的摆动性是指（）。

【答案】：E

⑵密码的简并性是指（）。

【答案】：B

⑶密码的连续性是指（）。

【答案】：A

⑷密码的通用性是指（）o

【答案】：C

⑸框移突变是指（）。

【答案】：D

13.血小板是血液有形成分中比重最轻的一种细胞，约为（）o

A.040

B.050

C.030

D.020

E.070

【答案】：A

14.A.多个项目的综合信息管理

B.各部门共享的信息系统

C.大规模一体化的输血管理信息系统

D.相对独立的、单项业务的信息管理

E.个性化的输血管理信息系统

⑴输血管理信息系统发展的第4个阶段（）。

【答案】：C

⑵输血管理信息系统发展的第2个阶段（）。

【答案】：A

15.凝血因子中不存在于组织血浆中的是（）。

A.凝血因子n

B.凝血因子m

c.凝血因子w

D.凝血因子刈

E.凝血因子xm

【答案】：B

【解析】：

除FIV是无机钙离子（Ca2+）外，其余均是蛋白质；除FIH存在于组

织外，其余均存在于血浆中。

16.关于储存式自身输血禁忌证错误的是（）。

A.有疾病发作史而未被完全控制的患者采血可诱发疾病发作

B.孕妇应避免妊娠最初3个月和第7〜9个月间采血

C.冠心病和严重高血压病患者

D.服用抑制代偿性心血管反应药物患者

E.伴有严重输血不良反应需再次输血的患者

【答案】：E

17.不符合足月儿病理性黄疸临床特点的是()。

A.生后24小时后出现黄疸

B.黄疸消退后复现

C.伴有贫血或大便颜色变淡

D.黄疸持续超过2周

E.每天血清总胆红素增加＞85umol/L

【答案】：A

【解析】：

新生儿病理性黄疸临床特点：①黄疸出现过早，生后24小时内即出

现黄疸。②黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有

较明显的黄疸或血清胆红素大于204〜255umol/L(12〜15mg/dL)。

③黄疸进展快，每天血清总胆红素增加＞85umol/L(5mg/dL)。④黄

疸持续时间长，出生2〜3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后

又加深。⑤伴有贫血或大便颜色变淡者。⑥有体温不正常、食欲不佳、

呕吐等表现者。⑦严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成

神经系统损害外，严重的可引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗

症。

18.回收式自身输血的禁忌证不包括（）。

A.怀疑血液被细菌、粪便等污染

B.血液流出血管外6小时以上

C.怀疑血液含有癌细胞

D.静脉通路不畅

E.血液已经发生严重溶血

【答案】：D

19.下列对干扰素的描述中不正确的是（）。

A.是病毒或其他干扰素诱生剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白

B.IFN通过诱导细胞合成抗病毒蛋白可直接杀灭病毒

C.发挥作用迅速，病毒感染后几小时内就能起作用

D.IFN对多种病毒都有一定的作用

E.IFN有种属特异性

【答案】：B

【解析】：

干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂（细菌内毒素、人工合成的双链

RNA等）刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和

免疫调节等多种生物学活性。分为IFNa、IFNB和IFNy。IFN不能

直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（antiviralprotein,

AVP）发挥抗病毒效应（抑制病毒复制和增殖）；IFN的抗病毒作用是

抑制，而不是杀灭；IFN作用具有广谱性，对多种病毒都有一定的作

用；IFN有种属特异性，受种属特异性的限制，一般在同种细胞中活

性高，对异种细胞无活性；发挥作用迅速，病毒感染后几小时内就能

起作用。此外IFN还具有免疫调节活性及抗肿瘤活性。

20.A.X、Y、D、E

B.D-D二聚体

C.丫-丫二聚体

D.纤维蛋白单体

E.纤溶酶

⑴不属于纤维蛋白（原）降解产物的是（）。

【答案】：E

（2）纤维蛋白原能被何种物质降解（）。

【答案】：E

⑶在因子xni的作用下，何种物质转变为不可溶性纤维蛋白（）o

【答案】：D

【解析】：

纤溶酶首先作用于Fg的B（B）链，降解出肽B61〜42；随后，又

作用于a（A）链，降解出极附属物（碎片A、B、C、H）,剩余的Fg

片段即为X碎片；X碎片继续被纤溶酶降解出Y碎片和D碎片，Y碎

片降解成碎片D和碎片E。交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下，除降解

出碎片X\Y'、D，和E，外,还生成D-D二聚体(D-Dimer,DD)、y-

丫二聚体、复合物工(DD/E)、复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)

等，纤溶酶作用于纤维蛋白原，并最终将其降解。

21.关于细胞成分的特性，正确的是()o

A.嗜酸性颗粒为酸性物质

B.中性颗粒为酸性物质

C.淋巴细胞浆为嗜酸性物质

D.Hb为碱性物质

E.细胞核蛋白为碱性蛋白

【答案】：D

22.A.消化性溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性糜烂性胃炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

（1）50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900mL,色红，既往患

者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：85/50mmHg,脾大、

腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）o

【答案】：B

⑵女性，45岁，I年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突

发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病

因最可能是（）o

【答案】：A

⑶男，30岁，服用口引口朵美辛数片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容

物300mL,引起该患者消化道出血的病因最可能是（）。

【答案】：c

【解析】：

有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃

底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血,

尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非雷体

类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

23.关于病死率的描述，错误的是（）。

A.用于说明疾病的危害程度

B.医护水平的提高可以降低病死率

C.不可以直接比较不同医院的病死率

D.预防水平提高可以降低病死率

E.诊断水平提高可以降低病死率

【答案】：D

24.洗涤红细胞血浆蛋白清除率的标准（）。

A.N70%

B.280%

C.N85%

D.N90%

E.298%

【答案】：E

【解析】：

洗涤前后的待测标本分别用双缩胭法或用生化分析仪测定其蛋白含

量。

25.下列哪种摄取抗原的方式是巨噬细胞不具备的？（）

A.被动吸附抗原

B.非特异性吞噬颗粒性抗原

C.借助抗原识别受体摄取抗原

D.非特异性吞饮可溶性抗原

E.借助表面IgGFC受体结合抗原抗体复合物

【答案】：C

26.急性失血最重要的治疗措施是（）。

A.补液

B.补充血浆扩容

C.输注红细胞

D.止血

E.补充冷沉淀

【答案】：D

27.参与DNA合成的原料有（）。

A.四种dNMP

B.四种NTP

C.四种NMP

D.四种dNTP

E.四种dNDP

【答案】：D

28.影响外周阻力的主要因素是（）。

A.血液黏滞性

B.红细胞数

C.血管长度

D.小动脉口径

E.大动脉弹性

【答案】：D

【解析】：

外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口

径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大

的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏

滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影

响没有血管口径对外周阻力的影响大。

29.A.FIXa-Vffla-Ca2+-PF3复合物

B.TF-VHa-Ca2+复合物

C.FXa-Va-Ca2+-PF3复合物

D.D-D二聚体

E.以上均不是

⑴内源性凝血途径中形成的复合物是（）o

【答案】：A

⑵外源性凝血途径中形成的复合物是（）。

【答案】：B

⑶在凝血过程中形成的凝血酶原酶是（）。

【答案】：C

【解析】：

血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途

径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真

分清记忆。内源性凝血途径由因子刈激活起始，形成FlXa-Vffl

a-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子X为Xa；外源性凝血途径由组织

因子TF起始，形成TF-VDa-Ca2+复合物，然后激活因子X为Xa；共

同凝血途径中，活化的F、Xa与活化Va、Ca2+、PF3形成凝血酶

原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋

白单体。

30.下列不能有效预防输血引起的乙型肝炎病毒感染的措施是（）。

A.对所有捐献的血液进行HBsAg检测

B.使用一次性注射器和输血、输液器，对血液透析机应彻底消毒

C.提倡无偿献血

D.血浆蛋白制品无需病毒灭活

E.应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白

【答案】：D

【解析】：

本题考查考生进行血浆蛋白制品病毒灭活对于减少输血传染病有重

要意义。

31.A.cAMP

B.cGMP

C.磷脂酰丝氨酸

D.IP3

E.GSH

⑴可促进内质网释出的为（）

Ca2+o

【答案】：C

（2）具蛋白激酶活性（）。

【答案】：B

.下列有关双螺旋结构的叙述，错误的是（）

32DNAo

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链从5'至3,端走向在空间排列相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

【答案】：D

【解析】：

DNA双螺旋结构中，两条多聚核甘酸链的走向呈反向平行，一条链是

5'-3',另一条链是3'-5',其空间排列正好相反。故D是错

误的，其他4项叙述均正确。

33.关于延期献血不正确的是（）。

A.在采血现场，应由经过培训的工作人员对献血者进行教育，告诉其

什么是危险行为

B.向献血者解释危险行为可使其了解自己是否具有危险行为

C.向献血者解释危险可使献血者消除由于危险行为而退出献血时的

心理压力

D.主动延期献血是指自愿献血者决定等到条件符合后再献血

E.主动延期献血是指自愿献血者决定无限期延迟献血

【答案】：E

.在蛋白质螺旋结构中，每个氨基酸残基绕轴转（）

34a-o

A.60°

B.90°

C.100°

D.120°

E.150°

【答案】：C

35.下列关于1U浓缩血小板的叙述，错误的是（）。

A.国内以200mL的全血分离制备的血小板定义为1U

B.1U浓缩血小板含量22.0X1010

C.红细胞混入量W0X109

D.白细胞残留量W2.5X105

E.容积为25〜35mL

【答案】：D

【解析】：

GB18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板是指200mL全

血分离制备的血小板浓缩物，血小板含量22.0X1010,红细胞混入

量W0X109,容积为25〜35mL。对白细胞残留量未作明确规定。故

本题应选Do

36.心输出量是指（）o

A.一次心跳由一侧心室射出的血量

B.每分钟由一侧心室射出的血量

C.每分钟由一侧心房射出的血量

D.一次心跳由两侧心室射出血量之和

E.每分钟由两侧心室射出血量之和

【答案】：B

【解析】：

心输出量是指左或右心室每分钟泵出的血液量，即心率与每搏出量的

乘积。

37.输用保存几天的血液可防止传播梅毒（）。

A.1天

B.2天

C.3天以上的血液

D.5天以上的血液

E.无关

【答案】：C

38.患者，女性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2

月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古

铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。

血清铁42ng/L、血清铁蛋白1240tUg/L。白球蛋白比例1：1。血糖

16mmol/LoHb35g/L、WBC2.0X109/L、PLT23X109/L。

⑴除再生障碍性贫血外，还应诊断的是（）o

A.原发性血色病

B.继发性血色病

C.贫血性心脏病

D.糖尿病

E.肝硬化

【答案】：B

⑵有确诊价值的检查是（）o

A.皮肤组织学检查示含铁血黄素沉着

B.胰腺功能检查

C.肝功能检查

D.性功能检查

E.心功能检查

【答案】：A

⑶最有效的控制方法是（）。

A.尽量不输血

B.放血疗法

C.去铁胺皮下注射

D.静滴维生素C

E.保肝、降糖治疗

【答案】：C

【解析】：

根据患者有反复输血史、闭经2年。皮肤色素沉着、肝脾增大、血糖

增高、血清铁和铁蛋白增高首先考虑输血后继发血色病。过多的铁可

沉积在肝、脾、心、胰腺、皮肤、性腺等器官的组织中可引起肝硬化、

糖尿病、不能生育等相应的疾病。

39.SAGM保存的红细胞(4±2℃)35天之后，体内存活率为()。

A.95.4%

B.92.4%

C.90.4%

D.88.4%

E.83.4%

【答案】：E

40.冈崎片段是指()。

A.除去RNA引物后修补的DNA片段

B.DNA模板的一段DNA

C.在随从链上由引导合成的DNA片段

D.引物酶催化合成的RNA片段

E.在领头链上合成的DNA片段

【答案】：C

41.不属于晚期先天梅毒特征性临床表现的是()。

A.马鞍鼻

B.树胶样肿

C.口周围皮肤放射状瘢痕

D.硬下疳

E.哈钦森牙

【答案】：D

【解析】：

晚期先天梅毒：出生后2岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期

损害相似，表现为对皮肤、黏膜、骨骼及内脏等的损害。具有特征性,

如：马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增

厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森牙及桑意状臼齿。

硬下疳为一期梅毒的标志性临床特征。

.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站剩余成分血浆（）

42o

A.不得买卖，自行销毁

B.上交到上一级业务部门

C.移交到采浆站

D.自行协调血液制品生产单位解决

E.由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门协调血液制品生产单

位解决

【答案】：E

43.抗体筛选试验主要用于检测（）。

A.ABO亚型

B.Du型

C.Rh阴性

D.抗-D

E.常见ABO血型系统抗体以外有临床意义的抗体

【答案】：E

44.下列哪种疾病的变应原是半抗原？（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.青霉素治疗后发生的溶血性贫血

D.农民肺

E.对移植肾的排斥反应

【答案】：C

45.凝块稳定性试验阴性的表现是（）。

A.纤维蛋白凝块在24小时内完全溶解

B.纤维蛋白凝块在2小时内完全溶解

C.纤维蛋白凝块在12小时内完全溶解

D.纤维蛋白凝块在8小时内完全溶解

E.纤维蛋白凝块在24小时内不溶解

【答案】：E

【解析】：

在钙离子作用下，因子XIII能使溶解于尿素溶液的可溶性纤维蛋白单

体聚合物变为不溶性的纤维蛋白。因此，含因子刈的血浆钙化凝固后

不再溶于尿素溶液中，而缺乏XIII的血浆则聚合物可溶于5mol/L尿素

溶液中。参考值：24小时内纤维蛋白凝块不溶解。

46.以下哪一项不属于输血不良反应（）。

A.发热反应

B.过敏反应

C.低血糖反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应

【答案】：C

47.抗原与抗体结合力中起主要作用的是（）。

A.氢键

B.共价键

C.疏水作用

D.范德华引力

E.静电引力

【答案】：C

48.哪个不是HLA遗传特点？（）

A.多态性

B.连锁不平衡

C.单体型遗传方式

D.显性遗传

E.隐性遗传

【答案】：E

49.患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9

个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼

细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8X109/L,血小板130X109/L。血型

A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,

患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉

配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。

⑴根据抗体筛选结果(抗体筛选结果如下)，患者可能产生的抗体是

()。

A.抗-D

B.抗-C

C.抗-E

D.抗-c

E.抗-e

【答案】：D

【解析】：

根据患者的抗体筛选试验的结果，可初步考虑患者产生了同种异体抗

-c抗体，因此应选择D。

⑵抗-C抗体的性质应是（）o

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

【答案】：B

【解析】：

根据患者男性、既往有输血史，再次输血后发生迟发性溶血反应，抗

-c的性质肯定是免疫性IgG抗体，应选择Bo

⑶患者应输（）o

A.A,CcDEe表型红细胞

B.A,CcDEE表型红细胞

C.A,CCDEe表型红细胞

D.A,ccDEE表型红细胞

E.A,CcDee表型红细胞

【答案】：C

【解析】：

迟发性溶血反应的惟一治疗方法就输注Rh表型相同的血液，故应选

择C。

.诱发最常见的病因是（）

50DICo

A.感染性疾病

B.产科意外

C.外科手术及创伤

D.实体肿瘤与白血病

E.休克

【答案】：A

【解析】：

诱发DIC的病因包括：①感染性疾病，约占30%,可见于细菌、病毒、

立克次体、原虫、螺旋体和真菌等。②产科意外，占8.6%〜20%。

③外科手术及创伤。④实体肿瘤与白血病。⑤内、儿科系统疾病占

15%〜24%,包括心血管、消化、肺、肾脏等疾患。尚有些诱发因素

可促进DIC的发生，如休克、酸中毒、网状内皮系统功能障碍，妊娠

和药物等。

51.在核酸中，核甘酸之间的连键是（）