2020年度全国高等自学考试社区康复护理试题

全国高等自学考试社区康复护理试题资料仅供参考第一章1.现代康复医学之父是（ ）A.张仲景B.罗伯特•乔恩（R。benJone）C.霍华德•腊斯克（HowardRusk）D.希波克拉底.下列描述不正确的是（）A.各种康复疗法是按先后顺序排列，不是并列排列B.康复医学从主要注重功能障碍处理的研究，到也逐渐注意病理变化的消除C.计算机技术与互联网的发展也影响康复医学的发展D.康复开始得越早，功能恢复的效果越好.康复医学与临床医学的关系是（）A.康复医学是临床医学的延续B.康复医学是临床医学的加强C.康复医学是临床医学的辅助D.两者并列而相互渗透4.关于康复论述不正确的是（）A.康复是一种观念，指导思想B.康复工作在疾病后期进行C.康复需要环境和社会作为一个整体来参与D.康复必须渗透到整个医疗计划中.康复的主要对象是（）A.患者B.病伤残者C.有功能障碍者 D.疼痛资料仅供参考患者.英文"Rehabilitation”在中国翻译为（）A.康复B.恢复C.复康D.复原7o社区康复组织机构不包括（）A.居委会级社区基层康复站D.街道级社区康复工作指导站C.区级社区康复领导工作D.市级医院康复科室8o下列关于社区康复描述不正确的是（）A.社区康复是实施康复的一种形式.社区康复经济、方便、长期、有效C.社区康复可使患者达到最终回归社会的目的D.社区康复的效果没有医院康复的效果好.中国康复护理学会成立于（）年，这标志着中国对康复护理事业的重视。A.1979B.1981C.1997D...康复护理的主要对象不包括（）A.残疾者B.老年人C.慢性病和疾病恢复期患者D.急性创伤早期的患者.国际残疾的分类不包括（）A.病损B.失能C.残障D.残废.残疾评定中体格检查的重点不包括（）A.皮肤B.听力和视力 C.血液系统 D.肌肉骨骼、神经系统资料仅供参考.关于功能障碍的描述不正确的是（）A.指身体不能发挥正常的功能B.能够是潜在的或现存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或全部的.残疾的预防包括（）级A.1 B.2 C.3 D.4.社会化综合康复服务模式中期主导作用的是（ ）A.社区B.政府C.康复专业人员 D.护理人员16.世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应是（）年A.1976B.1994C.1967D.198217.经过教育和培训以促进康复的医疗手段来促进康复的领域称为（）A.医疗康复 B.社会康复 C.职业康复D.教育康复18.康复护理侧重于（）A.自我护理B.替代护理C.保健预防护理 D.营养护理19.在康复医学的服务方式中，服务对象最多的是（）A.康复机构康复 B.上门康复服务C.保健康复服务 D.社区康复.关于康复医学的内容说法不正确的是下列哪一项（）资料仅供参考A.使所有疾病得到恢复 B.康复医学的基础理论C.康复功能评定 D.康复治疗.强调社区、家庭和患者都参与，以达到全面康复目标是下列哪种方式（）A.社区康复 B.康复机构康复C.上门康复服务 D.家庭康复.社区康复思想产生于（）19世纪40年代20世纪80年代20世纪60年代20世纪40年代（二）多项选择题.下列描述正确的是（）A.康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复B.随着医学科学的进步，康复医学必将成为医学的前沿学科C.康复强调对患者的教育D.康复医学重视人的整体E.康复是所有医师的责任.康复护理的目标是（）A.维持患者健侧部分的身体功能B.重返社会C.协助患者对伤残部分进行康复训练D.使患者亲属了解患者的需要资料仅供参考E.协助和促进患者独立完成自我照顾训练3.社区康复的内容包括（）A.残疾预防与普查B.健康教育及独立生活指导C.康复训练E.社会康复.社区康复护士的角色包括（）A.照顾者D.咨询者C.合作者和健康教育者（）D.康复对象的代言人（）E.研究者和管理者.全面康复的构成包括（）A.社会康复B.康复工程C.职业康复D.康复医学E.职业康复.世界卫生组织提出康复服务的方式有（）A.康复机构的康复 B.上门康复服务C.社区康复 D.全面康复 E.网络康复.社区康复的特点是（）A.主要依靠社区的人、财、物开展工作.提供全面的康复护理C.社区康复注重功能训练D.可建立良好的支持系统E.具有康复对象主动积极参与、康复费用少，效果好的特点8.关于康复医学的叙述正确的是（）资料仅供参考A.康复介入的时间，不但仅在功能障碍以后，而应在出现之前和疾病整个过程之中.康复医学着眼于整体康复C.康复医学具有多学科性、广泛性、社会性的特点D.康复医学充分体现生物一心理一社会医学模式E.康复医学与临床医学独立而不相干.中国残疾分类有（）A.视力残疾C.智力残疾E.精神残疾B.听力、语言残疾D.肢体残疾10.关于残疾分级的说法正确的是（）A.中国采用三级分级法B.主要从5个方面进行评定，即日常生活活动、行动、排便功能、交流能力智力能力及适应性行为C.一级为轻度残疾，二级为中度残疾，三级为重度残疾D.完全不能独立行动，下肢严重功能障碍者属于一级残疾E.上肢轻度功能障碍，生活基本自理的属于三级残疾（三）填空题.康复一般包括四个工作领域，即一一、一一、一一、一.康复医学的基本原则有一一、一一、一一.社区康复资源包括社区康复的一一、一一、一一、一一资料仅供参考.社区康复的内容有残疾预防、一一、疾病普查一一、健康教育——和独立生活指导。.康复护理的对象主要是一一、一一、一一、一一.康复护理的范围包括——。.国际残疾分为三类，分别是一一、一一、一一。.视力残疾包括一一、和 、.康复医学的服务方式包括一一、一一、一一。.康复医学的目标是一一、一一、一一。.社区康复的服务模式有一一、一一、一一、一一CADBCADDCDDCACBCDADAAD1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE.医学康复、教育康复、职业康复、社会康复.功能康复、全面康复、重返社会.管理资源、技术资源、信息资源、经济资源.康复训练、职业康复、社会康复.残疾者、老年人、慢性病患者、疾病恢复期患者.临床各专科的伤病.病损、失能、残障.盲、低视力.康复机构康复、上门康复服务、社区康复.预防性康复、矫正和治疗、教育和再教育资料仅供参考.社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式（四）名词解释.康复是指综合的协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身体的、心理的和社会的功能障碍，使其重返社会，提高生存质量。.社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少她们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。.社区康复护理是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使她们自觉地坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。.康复护理是指以提高病、伤、残者生存质量，并最终回归社会为目标，紧密配合康复医师和康复治疗专业人员,针对病、伤、残者的功能障碍，护理人员在进行基础护理、心理护理的同时进行的功能康复护理。.残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成的明显、长期、持续永久性的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习能力的一种状态。.全面康复是指从生理上（躯体上）、心理上（精神上）、资料仅供参考职业上及社会上进行全面的、整体的康复。.预防性康复是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。.听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响日常生活和社会参与。.残障由于病损或失能，限制或阻碍一个人在正常情况下应能完成的社会作用，是社会水平的残疾。（五）简答题.康复医学的基本原则是功能康复、全面康复和重返社会。康复医学的目标是：预防性康复、矫正和治疗以及教育和再教育。.社区康复的工作内容：残疾预防、残疾普查、康复训练、教育康复、职业康复、社会康复以及独立生活指导。.社区康复的目的是尽量减少因病、伤、残带来的后果，最大限度的恢复病、伤、残者的功能和能力。其意义在于：①便于散居在城乡的病、伤、残者就地得到综合康复效果；②便于出院回家的患者在社区巩固康复治疗，且社区康复费用低廉，可节约开支；③便于患者与周围人群接触，建立良好的人际关系，以达到最终能够参与社会生活的目的。.社区康复护理的目标①做到以人群为焦点的康复护理;②做到以个案为基点的康复护理；③立足于人群保健的康复护理；④注重残疾或意外伤害的预防的康复护理；⑤实施管理与组织的康复护理；⑥建立生活自理性的康复护理；资料仅供参考⑦实现以提高生存质量为目标的康复护理。.社区康复护理的内容：①对社区康复状况及康复对象进行全面评估；②调整康复对象的心理状态；③恢复和改进存在的功能障碍；④建立和完善各种特殊教育系统；⑤对家庭、社区有关部门进行协调工作。.残疾的预防分三级，即一级预防，采取各种措施预防病损的发生，包括预防接种、避免各种交通事故、注意精神卫生等；二级预防是指经过积极有效的临床治疗和康复治疗，限制或逆转因疾病造成的残疾，包括早期发现、早期治疗；三级预防是经过康复措施防止残疾转化为残障，措施包括康复治疗的常见方法，如作业治疗、心理治疗等。.社区康复转诊服务中应注意的几个重要工作环节是：⑴确定社区康复的转介服务中心。⑵掌握康复对象的需求。(3)掌握转介服务的资源与信息。(4)转介人员应具备有关知识。(5)进行转介登记，随访转介效果。.社区康复护师(士)的工作流程是(1)建立社区被护人员的档案。(2)进行首次评估。(3)制定护理措施。(4)执行康复计划。(5)进行阶段性评估和总结。.康复医学日益受到重视的原因有：康复医学是社会和资料仅供参考患者的迫切需要；是经济发展的必然结果；是应对重大自然灾害和战争的需要；医学越进步康复需求越大。(六)论述题.社区康复护理的特点：①社区康复护理工作面向社区，主要依靠社区的人力、财力、物力开展工作；②社区康复护理对象主要是功能障碍者、残疾人员、老年人、慢性病者；③提供全面的康复护理，利用康复护理技术，进行躯体、精神、教育、职业、社会生活等方面的康复护理；④社区康复护理注重功能训练，以自我护理为主，提高残疾者的功能水平；⑤可建立良好的支持系统；⑥社区康复护理具有康复对象积极主动参与、康复费用少、社会受益面大、康复技术通俗易掌握等特点。社区康复护理的实施原则：①在基层医疗机构和社区卫生服务机构，由全科医师领导配合康复专业人员从事康复医疗工作；②遵守医务人员守则，尊重患者；③规范各项康复技术操作，对患者极端负责；④按整体护理观实施康复护理；⑤充分发挥康复对象的主动性，让其主动参与自我护理、自我照顾；⑥定期进行业务活动，研讨康复方案，交流技巧，总结经验。.鉴于社区康复护士承担着多重角色，即：照顾者、健康教育者、合作者、康复对象的代言人、咨询者、研究者、个案管理者，在患者的康复工作中发挥着重要作用，因此，要做好一名合格的社区康复护师(±)至少应具备以下条件:①具备全面的护理知识和熟练的护理技术；②了解相关知识和技术，比如心电图、动态心电图、家庭吸氧机及各种物理治疗仪等；③具有现代康复的思想和理念，即生物一心理一社会医学模式为指导，强调全面康复，康复的最终目的是使患者回归社会；④要有较强的人际沟通能力，取得患者和其亲属的信任与合作；⑤要具备较强的敬业精神，要对服务对象充满爱心。3、康复医学迅速发展并受到社会重视的主要原因是(1)社会和患者的迫切需要。随着社会的进步和经济的发展,人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。(2)经济发展的必然结果。人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。(3)应对重大自然灾害和战争。人类在当前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都可导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。(4)医学越进步康复需求愈大。科技进步使得医学技能的提升，使许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。4.做好残疾的预防应按残疾的三级预防进行：(1)残疾的一级预防。一级预防是采取一切措施预防各种病损的发生。它最为有效，能够降低残疾发生率70%。这些措施包括；预防接种、避免各种交通事故、注意精神卫生等。(2)残疾的二级预防。二级预防是指经过积极有效的临床治疗和康复治疗，限制或逆转由病损造成的残疾。它能够降低残疾发生率10%〜20%。这些措施包括：早期发现、早期治疗。(3)残疾的三级预防。三级预防是指经过康复措施防止残疾转化为残障。措施包括：康复治疗的常见方法，如作业疗法、心理治疗等。第二章.世界卫生组织将功能障碍分为()类A.2B.3C.4D.5.以下哪项不是环境评定的内容()A.居住环境B.工作环境 C.公园环境D.社区环境3.哪项不是心功能评定的方法() 'A.心功能分级评定B.6min步行试验资料仅供参考C.运动负荷试验 D. MMTMMT是进行哪项评定的缩写（）A.心功能分级评定 B.肌力评定C.肺功能评定 D.焦虑评定ROM是哪项的缩写（）A.关节活动范围 B.肌力评定C.肺功能评定 D.焦虑评定关于测量ROM的叙述不正确的是（）A.首先要确定关节的起始位B.一般关节的解剖位就是起始位C.关节的运动均是从180度方向0度方向运动D.量角器的轴心点要放置在关节旋转中心的骨性标志点.正常人的平均自然步速是（）A.1.2m/sB.1.0m/sC.1.5m/sD.1.6m/s.步行周期中，支撑相占步行周期的（）A.20% B.40% C.60% D.80%.步行周期中，摆动相占步行周期的（）A.20% B.40% C.60% D.80%.鼠关节疼痛时出现的短促步属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.当肌力减弱时，出现的躯干后仰、挺胸凸腹的臀大肌步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.跨栏步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.迈相时，患侧肩关节下降、骨盆代偿性抬高、患侧下肢经外侧画一半弧向前摆动以免下垂足部着地的划圈步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.剪刀步属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步.帕金森病患者的步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步.脊髓灰质炎所致的鸭步属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步.醉汉步态属于（）A.疼痛步态 B.肌无力步态C.短腿或关节挛缩强直步态 D.中枢神经系统异常所致的异常步态.受试者两足一前一后，足尖接足跟直立，观察其睁眼、闭眼时身体的摇罢，维持30s。这是平衡功能评定的哪种检查（）A.坐位保持和平衡B.强化Romberg检查C.在活动状态下的反应性平衡测定D.跨步反应19.在平衡功能评定的站立位检查中，哪项正确（）A.睁眼站立2min,闭眼站立lOmin为正常B.睁眼站立lOrain,闭眼站立2min为正常C.睁眼站立4min,闭眼站立lOmin为正常D.睁眼站立5min,闭眼站立lOmin为正常.精细的协调运动评定主要是哪项评定（）A.对指试验 B.轮替试验C.非平衡性协调功能评定 D.日常生活活动能力评定.粗大的协调运动评定主要是哪项评定（）A.对指试验 B.轮替试验C.非平衡性协调功能评定 D.日常生活活动能力评定资料仅供参考.失语症常见的病因不包括（）A.脑卒中 B.颅脑损伤C.脑肿瘤或脑组织炎症 D.小儿痴呆.观察吞咽反射时，食团到达舌后至喉上提时间超过（）秒为启动延迟A.1B.2C.3D.4.广泛用于评定基础性日常生活活动的是（）A.Barthel指数B.FAQC.运动负荷试验 D. MMT.广泛用于评定工具性日常生活活动的是（Barthel指数 B. FAQC.运动负荷试验 D. MMTGlasgow昏迷量表评估的反应不包括（）A.睁眼反应 B.语言反应C.运动反应 D.吞咽反射Glasgow分值低于多少，为昏迷状态（）A・7分B・8分C・9分D.10常见的认知功能筛查量表是（）A.检疫精神状态检查量表和认知能力筛查量表Glasgow评分表•MMTD.韦氏记忆量表29.头发稀疏和易脱落、水肿、肝脏大是由于缺乏（）A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素D资料仅供参考30.反甲和脆甲是由于缺乏（）A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素D31.夜盲是由于缺乏（）A.维生素CB.铁C.维生素AD.维生素D32.串珠肋是由于缺乏（A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素D33.牙龈易出血是由于缺乏（）A.维生素CB.铁C.维生素AD.维生素D34.超过标准体重的多少称为肥胖（）A.10%B.15%C.20%D.25%35.体质指数超过多少为肥胖（）A.24kg/m2B.26kg/m2C.28kg/m2D.30kg/m236.疼痛强度评定不包括（）A.视觉模拟评分法 B.疼痛日记法C.口述描绘评分法 D.11点数字评分法.康复评定一般至少要进行几次（）A・1次B・2次 C・3次 D.4次.康复心理评定可用于（）A.康复的早期，了解心理损害的方面和程度B.康复计划执行过程中C.评估康复的效果和预后D.康复的各个时期资料仅供参考.日常生活活动能力（ADL）运动方面不包括（）A.轮椅上运动和转移 B.室内或室外行走C.以慢速跑45mD.公共或私人交通工具的使用.日常生活活动能力（ADL）交流方面的内容不包括（）A.打电话B.使用交流板C.书写D.化妆.明确机体功能损伤性质、范围、程度及变化趋势所采用的方法称（）A.康复护理B.康复评定 C.健康评估 D.康复治疗技术.Barthel指数的评定内容共有（）A.5项 B.6项 C.10项 D.15项.MMT肌力评级标准将肌力分为（）A.4级 B.6级 C.10级 D.12级.格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分标准常见于（）（A.判断脑卒中的类型 B.判断急性损伤期意识情况C.小儿脑性瘫痪 D.帕金森病肌肉强直程度.肺功能评定主要是指（）丸肺通气量的评定 D.呼吸音强弱评定C.组织换气过程 D.呼吸功能评定.6min步行试验常见于哪方面的功能评定（）A.运动功能评定 B.心功能评定C.呼吸功能评定 D.功能评定（二）多项选择题.康复护理评定的目的有（）资料仅供参考A.确定患者存在的康复护理问题，制定康复护理目标B.为制定和修改康复护理措施提供依据，并评定康复治疗的效果C.比较康复护理方案的优劣D.进行预后评估，为残疾等级的划分提供依据E.康复护理的目的就是进行体格检查.康复护理评定的方法有（）A.交谈B.调查C.量表D.观察E.体格检查.有关MMT的特点叙述正确的是（）A.是根据受检肌肉或肌群的功能，经过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动，按肌力分级标准评定肌肉或肌群的肌力级别MMT只表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩的耐力MMT不受主观因素的影响，结果客观可靠D.脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病导致的偏瘫和四肢瘫，不能进行MMT检查E.患者疲劳、饱餐或运动后不宜进行MMT检查4.下列叙述正确的有（）A.进行MMT时，患者应采取正确的测试姿势，防止出现代偿运动；B.进行MMT时，应左右肢体进行比较C.进行MMT时，应从抗重力位开始D.进行MMT时，被检查肌肉附着点远端肢体应得到可靠的固定E.检查者施加阻力时，要注意阻力的方向要与肌肉或肌群牵拉力的方向相反5.有关测量关节活动度的护理描述正确的有（）A.正常人的关节活动度有个标准值以供参考B.测量关节活动度时，应先测量关节主动活动范围，后测量被动活动范围C.先测量健侧关节的关节活动度，后测量患侧关节的关节活动度D.能够在按摩、运动及其它康复治疗后立即进行关节活动度测量E.关节活动度测量允许有3-5度的误差.步态定性分析的内容包括（）A.步行周期B.步行节律C.身体各部位情况 D.辅助装置的使用E患者的神态和表情.社区平衡功能评定的内容包括（）A.坐位保持和平衡 B.站立位保持和单腿站立检查C.强化Romberg检查 D.跨步反应E.在活动状态下的反应性平衡测定。.失语症的评定包括（）A.谈话和复述B.口语理解 C阅读D.命名E.书写.关于吞咽功能评定的注意事项正确的叙述是（）A.吞咽前必须根据患者体位的控制能力、呼吸和认知能力等评定是否进行吞咽评定B.若吞咽时无喉上抬、中重度构音障碍不可进行吞咽评定C.每次吞咽的流质的量应从1汤匙的量开始D.保护性咳嗽缺失者仍能够谨慎进行吞咽功能测定E.重度智力障碍者是能够进行吞咽功能评定的.常见的吞咽试验有（）A.吞咽反射B.原始口腔反射活动C.吞咽评定D.饮水试验 E.咽反射.下列关于Barthel指数评定正确的是（）A.满分为100分B.得分越高表明患者的独立性越强20分以下者为极重度功能障碍40-60分为中度功能障碍E.满分为100分者，无功能障碍，能够做任何家务包括烹饪等.Barthel指数从以下哪些方面进行评定（）A.进食、洗澡B.修饰、穿衣C.控制大小便 D.床椅转移E.行走、上下楼梯、如厕.生存质量的评定，从哪几个方面进行（）A.身体功能B.心理状况资料仅供参考C.独立能力 D.社会关系和生活环境E.宗教信仰与精神寄托.社区常见的抑郁评定量表是（）A.MMSEB.CCSEC.SDSD.DSIE.SAS.压疮的发生因素有（）A.压力、摩擦力B.剪切力C.年龄D.运动功能障碍E.大小便失禁或营养不良.疼痛的影响因素有（）A.疼痛的性质、范围、持续时间B.年龄、性别、宗教信仰C.教育程度、环境因素 D.既往疼痛经验 E.心理承受能力.有关疼痛对机体的影响描述正确的是（）A.疼痛能够引起局部和全身反应B.急性疼痛能够导致机体免疫力下降C.疼痛可引起自主神经功能的紊乱D.轻微的疼痛也能够引起全身的炎性反应E.疼痛对机体的影响主要与疼痛的性质有关.康复评定的内容包括（）A.躯体功能评定B.精神心理评定 C.言语功能评定D.社会功能评定E.以上均是.常见的评定协调功能障碍的实验有（）A.指鼻试验B.指一指试验C.轮替试验 D.拍膝试验E.跟一膝一胫试验.关于日常生活活动能力（ADL）描述正确的是（）A.ADL对健康人来说是简单易行的B.对于病、伤、残者来说可能变得相当困难和复杂C.残疾人若无力去完成日常生活活动，可能导致自尊心和自信心的丧失D.在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象E.日常生活活动最大限度的自理是康复工作的重要目标（三）填空题.在患者的康复护理过程中，必须包含的三次康复护理评定是 .社区康复护理评定中，最常见的心功能评定方法为一-肺功能评定方法为一一，肌力评定方法为一一。.社区中通用的ROM测量工具是——。.步行周期根据下肢在在步行时的位置分为一一、一-.常见的异常步态有一一、一一。.人体平衡能够分为三类，即一一、一一和一一。.协调功能障碍包括一一、一一、一一、一一。.日常生活活动包括一一和一一。.生存质量的常见评定方法有一一、一一、一一、一一.压疮危险因素评定常采用一一评分法，期分值低于一患者已发生压疮。.社区常见的疼痛评定包括一一、一一、一一、一一。BCDBACACBABCDDDBDBADCDAABDBAABCDACDBCDCDBCBBDB1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.BCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.CD15.ABCDE16.ABCDE17.ACE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE.初期评定、中期评定、末期评定和随访.心功能分级评定、呼吸功能徒手评定、徒手肌力检查(MMT).量角器.支撑相(站立相)、摆动相(迈步相).疼痛步态、肌无力步态、短腿或关节挛缩强直步态、中枢神经系统异常所致的异常步态.静态平衡、动态平衡、反应性平衡.共济失调、不随意运动、运动徐缓、僵直.基础性日常生活活动(BADL)、工具性日常生活活动(1ADL).访谈法、自我报告、观察法、标准化量表评定法.体格检查、营养素摄人评定、人体生理评定、人体生化评定.Braden16.疼痛部位、强度、特性、发展过程评定资料仅供参考.康复护理评定是收集康复护理对象的功能形态能力和社会环境等资料，并于正常标准进行比较和分析，确定康复护理问题，为制定康复护理措施制定参考依据。康复护理评定贯穿于康复护理的始终。.关节活动度ROM是指一个关节运动时所经过的运动弧,使衡量关节运动量的尺度，常以度表示。ROM的目的是确定关节活动受限的部位和程度。.步行周期是指一侧下肢完成从足跟着地到再次足跟着地所经过的时间，分为支撑相（站立相）和摆动相（迈步相）。.失语症是由于脑部损伤使原来已经获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合征。患者意识清醒，无精神障碍、感觉缺失和发音肌肉瘫痪，但对语言的表示和理解能力出现障碍，表现为能听见声音但不能辨别和理解、不能清楚的说话，或说出的话不能表示意思，难以理解。.构音障碍是由于中枢神经系统和周围神经系统损害引起的发声、发音、共鸣和韵律等言语运动控制障碍。患者听理解正常，能正确地选择词汇，并按语法排列词句，但不能精确地控制重音、音量和音调，表现为发音不准、吐字不清，语调、语速和节奏异常。.言语失用症是由于言语运动器官的位置摆放及顺序进行发音的运动出现障碍，虽然其构音器官无肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等异常，但患者在言语表示时随意说话的能力出现障碍，表现为说话费力、不灵活，语音拉长、脱落、置换或不清晰等。资料仅供参考.基础性日常生活活动（BADL）是人们为了维持生活及适应生存环境最基本的、共性的、每天必须重复进行的基本活动，用以照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行交流。Bathel指数广泛用于此评定。.工具性日常生活活动（1ADL）是指经过提供物质与服务,能够对社会、家庭做出贡献或对自己有益的活动，是体现个人价值的活动，包括工作、操持家务、照顾她人和学习等。.生存质量是指个体生存的水平和体验，反映了病、伤、残者在不同程度的伤残情况下，维持自身躯体、精神以及社会活动能够处于一种良好状态的能力和素质，即与健康相关的生存质量。.疼痛日记评分法是患者或亲属、护士记录每天每个时间段内与疼痛有关的活动，包括坐位、卧位和行走。在日记里要记录使用的药物名称和剂量，以及疼痛程度。.康复功能评定是客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。（五）简答题.康复护理评定的步骤为：收集资料；分析资料；确定康复护理诊断；目标和措施；记录。.纽约心脏病协会的心功能分级标准是：I级，体力活动不受限制，日常活动不出现症状；II级，体力活动稍受限制，日资料仅供参考常活动可出现症状，休息时无症状；IH级，体力活动明显受限，轻微的日常活动即有症状，但休息时可无症状；IV级，不能从事任何体力活动，休息时亦有症状。.呼吸功能徒手评定是让患者进行短距离行走或简单动作,根据其气促情况判断呼吸功能。其分级标准是：0级，日常生活能力如常人；1级，一般劳动较正常人易出现气促；2级，登楼、上坡时出现气促；3级，慢走100m内出现气促；4级，讲话、穿衣等轻微的动作即感气促；5级，安静时即气促，不能平卧。.是非平衡性协调功能评定包括对指试验、指鼻和交替指鼻对指试验、轮替试验、旋转试验、握拳试验、拍膝或拍地试验、跟一膝一胫试验以及足趾接触检查者手指试验。.营养素摄入评定方法(1)膳食日记和回忆，是患者本人或患者亲属、照料者记录患者每日所摄人的食物和液体，包括摄人食物种类和实际摄人量，一般记录3-7天。(2)食物可得性评定，是指一个人对食物的获得，其评定包括经济状况、居住环境、上肢功能、吞咽功能、认知功能和进食途径等。.人体生理指标评定(1)身长：早晨较高，傍晚较低。(2)体重：标准体重(k8)二身长(em)一(100或105或110)资料仅供参考体重在正负10%范围内为正常；＜20%为消瘦，超过标准体重的10%—19%为超重，＞20%为肥胖。体质指数(BM1)二体重(kg)+身高'(m'),BMI＞30为肥胖，BMK18为消瘦。(3)腰围与臀围比例：腰围数+臀围数二腰围与臀围的比例数腰围与臀围的比例数＞0.9(女性)，或＞1.03(男性)为腹部脂肪堆积。(4)皮褶厚度：腹部皮褶厚度测量在脐旁右侧1C1TI处。成年男性＜5mm、成年女性＜12mm为消瘦;成年男性＞15nlm＞成年女性＞10mm为肥胖。⑸上臂围和上臂肌围值：上臂肌围正常值：男性25.3cm,女性23.2cm。人体生化指标评定内容有：血脂、血清清蛋白、血清球蛋白、清球蛋白比例、血红蛋白、血细胞比容等。.压疮评定有两种方法:一是压疮危险因素评定,用Braden评分法，分值越低发生压疮的可能性越大，以＜16分为参考值,参见Braden评分法表；二是压疮等级评定，分四期：I期，瘀血红润期；II期，炎性浸润期；III期，浅度溃疡期；IV期，坏死溃疡期。.日常生活活动(ADL)评定的注意事项(D进行评定前应与患者交谈，让患者明确评定的目的，并取得患者的理解与合作。资料仅供参考(2)评定前还必须对患者的基本情况有所了解，如肌力、关节活动范围、协调平衡能力等。(3)避免患者因疲劳而失实，评定能够分次进行，但应在同一地点、同一条件或环境下。(4)在分析评定结果时应考虑有关的因素，如患者的生活习惯、文化素养、职业、社会环境等。(六)论述题1.康复护理评定内容包括康复个体的评定和社区评定。康复个体的评定又包括：①一般情况，如姓名、年龄、身高、体重等；②病史，如现病史、既往史、功能史、职业史等；③体格检查、形态和功能评定，包括人体形态评定、皮肤和淋巴、头面颈部、运动功能、言语语言能力、生殖泌尿系统等；④神经、心理评定，如意识、认知能力、情绪等的评定；⑤日常生活能力和生活质量评定；⑥残疾评定。社区评定包括居住环境、工作环境和社区环境评定。康复评定的注意事项：①根据疾病、功能和障碍诊断的不同特点，以及社区实际情况选择正确的、恰当的评定方法和评定内容；②进行评定时应先从筛查开始，然后再进行深入的检查；③首次评定时应对患者进行生理、心理和社会等全面评定；④应根据患者的病情、康复目标和要求选择操作简单、易于推表；.构音障碍和言语失用症的语言特征⑴构音障碍是由于中枢神经系统和周围神经系统损害引起的发声、发音、共鸣和韵律等言语运动控制障碍。患者听理解正常，能正确地选择词汇，并按语法排列词句，但不能精确地控制重音、音量和音调，表现为发音不准、吐字不清，语调、语速和节奏异常。其音质和错误的形式持续存在，构音错误稳定，常见构音错误是歪曲和省略，一般无启动困难。⑵言语失用症是由于言语运动器官的位置摆放及顺序进行发音的运动出现障碍，虽然其构音器官无肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等异常，但患者在言语表示时随意说话的能力出现障碍，表现为说话费力、不灵活，语音拉长、脱落、置换或不清晰等。患者的构音错误不稳定，无意识地反应性说话比有意识、有目的的说话发音准确；可出现启动困难、延迟、重复、发音摸索动作，其常见的构音错误是添加和置换。(3)构音障碍和言语失用症的评定方法：一是言语特征评定,包括语言的清晰度、说话速率和自然程度等；二是构音器官能够评定，经过评定患者说话时的声音特征，观察患者的唇、舌、颌、腭、咽和喉等部位在安静以及说话时的运动情况以及呼吸状态，以及让患者作各种言语肌肉的随意运动以确定有无异常。.吞咽功能评定：经过询问病史、主诉、体格检查和吞咽试验等确定有无吞咽障碍及程度。经过望诊、触诊、叩诊和听诊判断与吞咽有关的器官有无器质性病变；另外还要进行认知功能、言语一语言功能评定，嗅味觉检查，以及吞咽试验。常见的吞咽试验方法有：(1)吞咽反射：检查者站在患者的一侧，一手的示指、中指、无名指和小指分别放在患者的喉头的下颗部、舌骨部、甲状软骨的上部和下部，当患者做吞咽动作时，检查者以示指和中指感觉舌肌和舌骨的运动，以无名指和小指感觉喉上提时运动的速度、距离和力量。吞咽反射自食团到达舌后至喉上提时间超过1s为启动延迟。(2)口腔反射活动：经过棉签轻触咽喉壁、吞咽唾液或2ml水、拍打口周和牙龈等检查，评定患者有无。因反射、吞咽反射和原始口腔反射。(3)吞咽评定：选择一定量和适宜的食物让患者吞咽，观察和记录进食和吞咽的速度，吞咽时头颈的位置，食物有无滴漏，并用手指触摸喉结以感觉喉结的上下运动；吞咽后有无咳嗽、清嗓音，口腔内有无食物堆积。(4)饮水试验：患者坐位下饮水30mL,若能在5s内一饮而尽，且无呛咳为正常，若出现口角漏水、饮水时间或饮水后出现呛咳、饮水后出现湿性啰音为异常。吞咽功能评定的注意事项：(1)严格掌握吞咽评定的适应证和禁忌证：若吞咽时无喉上抬、中度或重度构音障碍、重度智力障碍、严重的肺部疾患和保护性咳嗽缺失患者禁忌进行吞咽评定。(2)根据病史、口腔控制能力和吞咽反射检查情况确定吞咽食物种类。⑶每次吞咽的食物应从小剂量开始(1/4-1/2汤匙)逐渐增加至吞咽障碍的症状出现。第三章（一）单项选择题1.有关社区康复治疗与护理说法错误的是（）A.它强调社区、家庭和个人都共同参与B.各种疗法简单、易行，具有可操作性C.训练器材必须购买，以保证康复的安全D.大部分训练器材可因地制宜，就地取材2.下列有关被动运动的叙述错误的是（）A.患者无法自我完成B.全靠外力来完成运动或动作C.使肢体重复屈伸时，可改进患者肢体的血液循环D.外力来自于人力或机械3.肌力训练中最常见的主动运动训练方法是（）A.徒手体操B.徒手助力法C.悬吊法D.摆动法4.增强肌力的运动训练应（）A.高强度、多重复B.低强度、多重C.高强度、少重复资料仅供参考D.低强度、少重复摆动法5.对肌力增长效果较好的是（）A.等张运动B.等长运动C.抗阻运动D.负荷运动6.当受限的关节活动范围恢复时，一般先改进的是关节的（）A.生理运动B.附属运动B.同时改进C.以上均错误.耐力练习一般采用（）A.高强度、多重复.低强度、多重复C.高强度、少重复D.低强度、少重复8.哪项不是有氧运动训练运动量的要素（）A.时间.强度C.频度D.心率.患者，男，65岁，患冠心病植支架术后，其运动中允许达到的最大心率是（）105次/分115次/分125次/分100次/分.患者，男，45岁，农民。其运动时的靶心率是（）125次//分135次/分145次/分160次/分.需要她人帮助转移的患者，其关键肌力一般小于（）1级2级C.3级D.4级12.肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为（）A.等速运动B.等长运动C.等张运动D.用力运动13.下列哪个不是牵拉的目的（）A.增加或恢复关节的活动范围B.增加肌力C.改进或重新获得关节周围软组织的伸展性资料仅供参考D.增加或恢复关节的活动范围14.运动治疗的适应证不包括（）A.骨折B.骨质疏松C.艾滋病D.发热15.以下不是运动疗法禁忌证的是（）A.感染性疾病B.发热＞38℃C.严重衰弱D.心肺疾病16.运动完成部分有患者运动收缩肌肉部分借助与外力的帮助，外力能够来自于机械和健侧肢体或她人帮助称（）A.主动助力运动B.被动运动C.耐力运动D.主动运动17.屈肘时肱三头肌的收缩为（）A.等张收缩B.等长收缩C.等速运动D.耐力运动18.靶心率是指（）A.运动终止后5min时的心率B.与运动应该达到的适宜强度相当的心率C.与运动中不能超过的最高强度相当的心率D.以上均不对19.防止冠心病、糖尿病、肥胖病选用（）A.耐力性项目B.力量性项目C.放松性项目D.矫正性项目.增强肺功能的呼吸操选用（）A.耐力性项目B.力量性项目C.放松性项目D.矫正性项目.老年人及体弱者选用（）A.耐力性项目B.力量性项目C.放松性项目D.矫正性项目.外周神经损伤引起的肌力减弱选用（）A.耐力性项目B.力量性项目C.放松性项目D.矫正性项目.最适合在社区和家庭中广泛推广的光疗法是（）A.红外线疗法B.可见光疗法C.紫外线疗法D.超短波24.紫外线灯管的擦拭应用（）0.9%氯化钠溶液95%乙醇70%乙醇D.清水.热水袋的水温一般是（）45℃~55℃35℃~45℃50℃~55℃D.小于70℃.在石蜡的特性中，哪项不正确（）A.热容量大B.黏滞性好C.可塑性好D.蓄热性能差27.关于磁疗，以下叙述不当的是（）A.年老体弱者从弱剂量开始B.勿使手机接近磁场C.磁疗疗程依据病情而定D.带有心脏起搏器者能够做磁疗.紫外线的效应不包括（）A.镇痛B.消炎C.降低肌张力、缓解肌痉挛D.促进伤口愈合.女性，47岁，饭后感上腹部痛，饱胀，反酸。厌食，暧气，伴失眠，疲倦。服西药及中药均无效。该患者首选的检查方法是（）CT扫描B型超声X线平片D.纤维内镜30.上述患者如果用纤维内镜没有发现异常，该病人最可能的诊断是（）A.浅表性胃炎B.胃溃疡C.胃神经症D.糜烂性胃炎31.上诉患者首选的治疗方案是（）A.干扰电B.调制中频电疗法C.蜡疗D.超声波32.紫外线禁用于（）A.急性损伤24h内B.调制中频电疗法C.压疮D.超声波33.红外线又称（）A.电离射线B.热射线C.X射线D.化学射线34.紫外线又称（）A.电离射线B.热射线C.X射线D.化学射线.石蜡属于（）A.热传导B.热辐射C.热对流D.内生热.超短波属于（）A.热传导B.热辐射C.热对流D.内生热37.作业疗法的特点不包括（）A.是经过选择的有目的的活动B.常需协调地、综合的发挥躯体、心理、认知等因素的作用C.可帮助患者恢复日常生活活动能力D.不能帮助患者恢复工作能力38.木工作业不能达到（）A.维持和扩大下肢关节活动度B.改进平衡功能C.改进协调能力D.维持和增加上肢肌的肌力39.促进前臂旋前旋后的作业训练是（）A.写大字B.翻扑克牌C.揉面人写大字B.翻扑克牌C.揉面D.缝纫40.镇定情绪的作业疗法是（）A.音乐欣赏B.打扫庭院C.脚踏板D.粉刷.日常生活活动训练不包括（）A.床上活动B.乘汽车C.轮椅活动D.社交训练.下列哪些活动可改进腕关节功能（）A.挂线B.套圈C.乒乓球运动D.下棋43.作业疗法要求患者（）A.主动参与B.被动参与C.自己选择作业治疗活动D.随便参加44.可促进患者口语表示能力发展活动的是（）A.社交活动B.下棋C.打篮球D.绘画.患者面临终身残废时，运用合理情绪疗法使患者对新的自我形象产生（）A.消极B.适应C.包容D.纠正.下列哪项不属于构音障碍范畴（）A.发音不准B.发声困难C.语言能力丧失D.咬字不清47.手工艺疗法属于下列哪种康复操作技能之一（）A.协调训练B.作业疗法C.光疗法D.运动疗法48.超声波的治疗剂量主要以下列哪一项内容作为主要判断（）A.医生的客观观察B.主观热感觉C.患者的主观要求D.主观冷感觉49.穿衣训练属于（）A.日常生活活动能力训练B.运动功能训练C.耐力训练D.平衡训练50.不完全性脊髓损伤患者肌力训练不正确的方法是（）A.肌力1级时，肌肉进行功能性电刺激训练B.肌力3级以上，肌肉主要进行功能性电刺激训练C.肌力2级时，肌肉进行助力运动和主动运动训练D.肌力3级时，肌肉主要是主动运动训练（二）多项选择题.下列有关运动疗法叙述正确的是（）A.运动疗法属于物理治疗的一种B.运动疗法需要患者的主动参与和坚持运动才能取得效果C.运动疗法能够改进患者的情绪D.运动疗法不需要复杂的器材，但运动时要注意安全E.运动疗法能促进一些的病的功能恢复，但达不到临床治愈.在肌力训练中助力运动的要点是（）A.所加助力的方向必须与主动运动的方向一致B.助力常见于肌肉收缩开始和结束时C.最常见的助力方法有徒手助力法和悬吊法D.所加助力不宜过大，否则称为被动运动E.所加助力的应随着肌力的恢复逐渐减少.关节活动范围训练常见的方法有（）A.各种体操B.器械练习C.下垂摆动练习D.悬挂练习E.抗阻练习.关于运动处方的叙述正确的是（）A.内容由少到多B.程序由易到难C.因人而异，因病而异D.以评定开始，以评定结束E.运动量由小到大.关节松动术最常见的手法有（）A.摆动B.滚动C.滑动D.旋转E.分离和牵拉.牵引的适应症有（）A.椎间盘突出B.腰腿痛C.颈背痛D.腰背痛E.脊柱小关节.静磁疗法有哪几种（）A.磁片贴敷法B.直流电磁法C.磁穴针法D.电磁法E.有磁按摩.可作为传导热的热源有（）A.热水B.蒸汽C.热砂D.化学热袋E.热蜡.以下关于穿衣训练的描述正确的是（）A.穿衣时，先穿患侧，后穿健侧B.穿衣时先穿健侧，后穿患侧C.脱衣时，先脱患侧，后穿健侧D.脱衣时先脱健侧，后穿患侧E.A和C正确10.对水疗的治疗作用叙述不正确的是（）A.温热作用B.脱敏作用C.机械作用D.促进溃疡愈合E.水中加入某些化学物质时具有化学作用11.下列哪些疾病适宜紫外线治疗（）A.银屑病B.玫瑰糠疹C.红斑狼疮D.日光型皮炎E.圆形脱发12.在石蜡疗法的治疗作用中哪些不正确（）A.温热作用B.放射作用C.机械压迫作用D.润滑作用E.化学作用13.超短波疗法的治疗作用包括（）A.扩张血管，改进血液循环，消炎B.小剂量促进神经再生C.缓解平滑肌D.小剂量促进肉芽结缔组织增生，促进伤口愈合E.大剂量有利尿作用14.作业疗法的治疗作用包括（）A.改进心理状态B.改进躯体功能C.提高职业技能D.提高日常生活活动能力和自理能力E.生活和工作环境的改造15.作业治疗包括（）A.功能性作业治疗B.心理性作业治疗C.日常生活活动能力作业治疗D.物理因子治疗E.自助具、矫形器的制作和使用16.发音训练包括（）A.发音启动训练B.持续发音训练C.音量控制训练D.音高控制训练E.鼻音控制训练.非语言交流方式的训练包括（）A.手势语B.听觉认知C.画图D.交流板或交流手册E.电脑交流装置.构音障碍的训练方法包括（）A.呼吸和放松训练B.舌唇运动训练C.发音训练D.言语速度控制训练E.语调训练和音辨训练19.康复心理治疗的目的有（）A.减轻心理创伤B.重新适应C.功能重建D.重返社会E.重新塑造.行为治疗的常见方法有（）A.系统脱敏法B.厌恶疗法C.行为塑造法D.代币治疗法E.暴露疗法和松弛反应训练.常见的心理测验方法有（ ）A.对事物反应速度测验B.认知功能测验C.智力测验D.情绪测验E.疼痛程度测验.下列哪些属于支持性心理治疗方法（）A.自由联想法B.劝导C.积极暗示D.安慰E.改变环境.运动量是康复治疗的核心，要达到一定的阈值才能产生训练效应。确定运动量的基本要素包括（）A.强度B.时间C.频率D.运动方式E.训练形式（三）填空题.社区常见的康复疗法有社区开展的运动疗法包括、、和O.社区开展的运动疗法包括、、、、、和O.运动疗法的基本类型有和主动运动；其中主动运动又分为—、—和—O.抗阻运动分为—、—和—o.肌力训练的训练量，应以为宜。.关节活动范围训练的基本原则是o.平衡训练中达到的平衡有3级,1级是—,2级是—,3级是o.物理因子的生理治疗作用有—、—和—o.调制中频电流因调制的方式不同，能够分为—、—、和—四种波形。.光疗法分为、和O.磁疗法可分为—和—O.蜡疗法有三种应用，分别是—、—和—o.失语症治疗时，首先训练—,其次训练—o.失语症治疗是利用各种方法改进患者的—和—o.作业治疗的原则是—、—和—o而且根据患者的不同情况，对作业活动及时进行调整，以适应患者需要。

资料仅供参考1.C 2.A3.A 4.C 5.B6.B7.B8.D 9.A 10.B 11.B资料仅供参考1.C 2.A3.A 4.C 5.B6.B7.B8.D 9.A 10.B 11.B15. D 16. A 17. A21. C 22. B 23. A27. D 28. C 29. D33. B 34. D 35. A39.B40.A41.B45. B 46. C 47. B12.B 13.B 14.D18. B 19. A 20. CB 25. A 26. DC 31. B 32. AD 37. D 38. AC 43.A 44.A48.B49.A50.B［答案解析］.题目2：考核对被动运动的理解。被动运动是指运动时患者完全不用力，依靠外力帮助完成运动。患者完全不用力不等于无法自己完成动作；像关节活动度的被动运动就有两种，一种是由康复师代为完成的被动运动；一种是借助外力患者自己完成的被动运动。这里还要区分与助力运动的区别：助力运动属于主动运动的一种，它要求患者主动进行运动，力量不足的部分由外力辅助。因此选项A是错误的。.题目11：其实是对本书第二章内容的复习。根据肌力分级评定标准：3级肌力，能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力；2级肌力在解除重力状态下能做关节全范围运动,而1级肌力只有轻微收缩，但不能引起关节活动；此患者不能自己移动肢体，肯定不能抗阻力，可估计其解除重力下也不能做关节全范围运动,因此一般小于2级比较保守。.题目14、题目15：考核运动疗法的禁忌证：疾病的急资料仅供参考性期、发热、严重衰弱、有大出血倾向、运动中可能产生有严重并发症的。故答案均为D。.题目29、30、31属于病例分析题，考核实际应用能力。该患者经过纤维内镜检查排除了器质性病变，应比较容易诊断为神经症。重点掌握调制中频电疗法具有改进自主神经功能的作用。1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.AD10.BD11.ABE12.BE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE16.ABCDE17.ACDE18.ABCDE19.ABCE20.ABCDE21.BCD22.BCDE23.ABC［答案解析］.题目IL考核紫外线治疗的适应证。由于紫外线治疗的适应证很多，记忆较困难，故本题可用排除法。紫外线是红斑狼疮和日光性皮炎的诱发因素，这两种光敏性疾病绝对不能用紫外线治疗。另外，严重的心脏、肾病患者，活动性结核，恶性肿瘤也不能用此疗法。故答案是ABE。.题目13：考核超短波疗法的治疗作用包括：①降低神经系统的兴奋性，改进神经痛和神经炎；②小剂量作用于心前区，可减慢心率，减弱心肌收缩力；作用于组织可使血管扩张，血运增加；作用于肾衰竭患者的肾区，可增加肾小球滤过率；③刺激造血器官和细胞的化学功能；④促进细胞分裂及结缔组织的增生；⑤提高机体免疫力，消散炎症。因此答案判断为ABCDE。（三）填空题.物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗.肌力训练、关节活动度训练、耐力训练、平衡训练、步行训练、呼吸训练.被动运动、主动运动、助力运动、抗阻运动.等张抗阻、等长抗阻、等速运动.训练后第二天不感到疲劳和疼痛.牵伸和松解挛缩与粘连的纤维组织.静态平衡、自动动态平衡、她动动态平衡.消炎、镇静、兴奋、双向调节作用.连调波、间调波、断调波、变调波。.红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法.静磁疗法、动磁疗法.蜡饼法、浸蜡法、刷蜡法.口语的表示、书写.语言功能、交流功能.循序渐进、从轻到重、从简到繁（四）名词解释.物理治疗：是应用自然界及人工制造的各种物理因素,如力、电、光、声、磁、热和冷等，预防和治疗伤病的一种治疗方法。其特点：无创伤、设备不昂贵、操作简单、一般无不良反应和毒性作用。.助力运动：对患者的主动运动施加的辅助力量，一般首先要患者主动发力，外力的重点加在运动的终末部分。资料仅供参考.关节的附属运动：是指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，一般不能主动完成，需要她人或对侧肢体帮助才能完成。.关节牵引术：是应用力学中作用力与反作用力的原理,经过器械或电动牵引装置的作用，使关节和软组织得到持续的牵伸，从而到达复位固定、解除肌肉挛缩、纠正关节畸形的目的。.运动处方：是由治疗人员根据患者的病情、心血管和运动器官的功能状态、年龄、性别及运动史等，选择合适的运动种类，确定运动量、注意事项。.靶心率：是指运动中允许达到的心率。靶心率：180(170)一年龄(岁)。.呼吸操：是经过各种控制性技术来纠正患者的异常呼吸模式，降低呼吸做功，提高肺泡通气量，从而改进呼吸功能的治疗方法。.运动疗法：是根据疾病特点和患者的功能情况，选用合适的功能活动和运动方法对患者进行训练，以防治疾病、促进身心功能恢复的一种治疗方法。.物理因子治疗：是指借助电、声、光、磁、水、蜡、压力等物理因子的治疗，多属于被动治疗。.电疗法：利用电能作用于人体，以防治疾病的方法。主要包括调制中频电疗法和超短波疗法.调制中频电疗法：中频电流被低频电流调制后，其幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化，成为调制中资料仅供参考频电流，利用这种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法，又称脉冲中频电疗法。.光疗法：是应用人工光源或日光辐射能量防治疾病的方法。.磁疗法：利用磁场治疗疾病的方法。.传导热疗法：利用各种热源作为介体，接触体表将热直接传输给机体以治疗疾病的方法，称为热传导疗法。.蜡疗法：利用加热熔解的石蜡作为导热体将热能传至机体达到治疗作用的方法称为蜡疗法。.冷疗法：以低于人体温度的低温治疗疾病的方法。.作业治疗：作业治疗是一门指导患者参与选择性作业活动的治疗科学技术，目的是消除病态、保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。.自助具：是利用患者残存功能，在不需要借助外界能源的情况下，靠患者自身力量就能够独立完成日常生活活动而设计的一类器械。.心理治疗：又称精神治疗，是应用心理学的原则和方法，经过治疗者和被治疗者相互作用关系，医治患者的心理、情绪、认知行为等问题。；.助动体位转换：指患者在外力协助下，经过主动的努力而完成体位变换的动作，并保持身体的姿势和位置'21.矫形器：是用于人体四肢、躯于等部位，经过力的作用以预防、矫正畸形，增强其正常支持能力，治疗骨关节及其神经肌肉疾患，补偿其功能的支具、支架、夹板等器械的总称。（五）简答题.运动疗法的特点：①患者积极参与、主动治疗；②局部治疗和全身治疗结合；③防治结合；④简便易行。.运动疗法的作用：①提高神经系统的调节能力、改进情趣；②提高代谢能力，增强心肺功能；③维持和恢复运动器官的形态和功能；④发展代偿功能。.关节活动范围训练的基本原则是牵伸和松解挛缩与粘连的纤维组织。其训练要点包括：①用力要均匀缓慢，循序渐进，幅度从小到大，以牵伸挛缩的肌肉、肌腱和关节周围的组织；②练习应在达到当时的最大可能范围后再稍用力使略为超出，以引起轻度痛感为宜，并稍停留，然后还原再做，每日可练2~3次，每一动作重复10~20次；③锻炼应包括该关节所有轴位的活动，尽可能逐步达到最大幅度。.制定运动处方的程序：①确定运动总量；②确定每周活动次数；③分解每次锻炼的运动量；④确定活动强度；⑤选择活动项目，包括准备活动，基本训练和结束活动三项内容；⑥确定各项活动的代谢当量分配值。.平衡练习的基本原则是从最稳定的体位逐步进展为最不稳定的体位，从静态平衡至动态平衡。.协调训练的原则是：①从简到繁，由单个肢体到多个肢体的联合协调，从对称性协调到不对称性协调训练，从慢速协调到快速协调，从睁眼练习倒闭眼练习；②强调动作资料仅供参考正确，以免形成错误的动作模式，并要重复练习，达到动作的自动化；③练习时切忌过分用力，以免兴奋扩散而加重不协调。.调制中频电疗法：治疗采用导电橡胶电极，电流强度为0.1~0.3mA/cm2,以患者能够耐受的麻刺、振颤、抽动、肌肉收缩感为度。每个处方一般治疗15〜20min,每日或隔日1次，15〜20次为1个疗程。适应证：颈椎病、肩关节周围炎、骨关节炎、肌纤维组织炎、腱鞘炎、瘢痕、粘连、血肿机化、面神经炎、周围神经炎、尿路结石、尿潴留、慢性盆腔炎。禁忌证：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器、心区、孕妇下腹腰般部、对电流不能耐受者。.红外线治疗方法：治疗时裸露病患部位，使灯头对准治疗部位中心，灯与皮肤的距离30〜50cm,视灯的功率而异,以照射部位有舒适的温热感为宜。每次治疗20〜30min,每日1〜2、次,照射1〜20次为1个疗程。注意事项：①患者要戴防护眼镜或以浸水棉花敷于患者眼部，避免对眼睛造成伤害；②对于急性创伤，须待24〜48h局部渗出和出血停止后方可做小剂量红外线照射；③肢体循环障碍和陈旧性瘢痕植皮术后，要注意有无循环不漳碍区照射时应特别注意，以免发生烫伤；④急性瘢痕，不宜用红外⑤红外线可加重某些皮肤病，应慎用。.紫外线治疗方法：设备为水银石英灯；全身照射时灯距100cm,最大允许剂量为亚红斑量；局部照射时患者和工作人员均应戴护目曲衣服，等距50cmo紫外线治疗剂量一般取生物剂量为参考，其符号是MED,单位是秒，全身照射由1/2生物剂量开始；局部照射用中红斑剂量，即5〜6个生物剂量。注意事项：①正确使用紫外线灯，要给予预热时间；水银灯关闭后，须等却后再启动；用95%无水乙醇棉球擦拭冷却的灯管；②患者眼睛用防布遮盖，操作者亦应戴防护眼镜；③做好个人防护照射面积限于400^600cm2,对炎症、伤口等病灶，局部照射应包括病灶周围健康皮肤2〜5cm2范围。.常见的治疗技术有：局部冰水冷敷、冰袋和冰按摩；全身冷水水浸浴、酒精擦浴和冰水灌肠。须注意的是：①冷疗时要注意保护周：区的正常皮肤，防止冻伤；②严格掌握冷疗的时间和温度，防止因过冷而发生冰冻伤；③接受冷疗后皮肤出现瘙痒、潮红、尊麻疹等对冷过敏现象时应立即终止治疗；④创伤早期应用冷疗法，减少血流和组织代谢，降低炎症轻反应，减轻肿胀，减轻疼痛；24h后可改为热疗，以促进血液循环、水肿吸收和炎症消散。.作业疗法的特点：(1)作业治疗的目的在于社会、心理及身体功能三方面的改进。(2)作业活动既作为治疗手段使用，又具有创造生产及适应生活的实用性意义。资料仅供参考(3)重视发挥患者自身的能力，调动患者的积极性。(4)经过作业活动可对失认、失用作出评价与治疗。.作业治疗的流程：①收集资料；②评定(身体功能、认知、日常［评定)；③明确需要解决的问题；④设立治疗目标；⑤选择合适的治疗进行作业治疗；⑦再评定(找出已达到的目标，仍存在的问题，重新选恸，进行新一轮的评估、实施和评定，直至达到社会康复)。.按作业的功能分类可分为：①日常生活活动能力训练：穿脱、移动、个人卫生等；②工作和职业技能训练：木工、粘土工训练;；疗法：编绳、绘画、剪纸、智力拼图等。按作业的技能分为：①感知觉技能训练；②认知技能训练；③运动技能训练。.失语症的治疗原则：(1)要有针对性。(2)采用综合训练，即对听、说、读、写等口语和书面语言的综合训练，但重点在口语的康复上，应从提高听理解开始。⑶因人施治，循序渐进。(4)配合心理治疗，方式要灵活多样。(5)创造适宜的语言环境，激发患者的语言交流积极性，重视家庭训练。(6)对有多种语言障碍者，要区别轻重缓急，分别进行处理。15.刺激促进法(刺激反应训练)：是根据患者残存的语言-言语能力，采用足够强度的听力刺激，并在诱发其发音后逐渐增加难度。其原则有：①根据失语症的种类和程度，重复使用患者容易接受的语言；②多种途径的语言刺激；③一次刺激得不到正确反应时，可重复进行刺激以提高其反应性；④患者对刺激产生诸如用手指、复述、读音、说话、写字等反应，如其反应正确则予以鼓励、肯定，进行正面引导；⑤患者无正确反应时，应查找原因，予以纠正。16.康复心理治疗的原则：①充分尊重患者，建立平等、和睦、协作的关系；②充分了解病情，注意其病态心理，发觉患者自身的积极因素，并尽可能地采取措施加以增强和扩展；③了解患者与家庭、社会相处中存在的问题，对她们失去平衡的状态做客观的分析，并给予正确的指导；④引导患者积极介入心理康复的全过程，而不是被动地接受。.康复心理治疗的作用：(1)心理治疗对心理生理疾病的恢复有非常重要的作用。(2)心理治疗是神经症型患者主要的治疗方法之一。⑶心理治疗能够帮助解决残疾人和慢性病人患者在康复过程中出现的心理问题。(4)心理治疗能够帮助人们提高社交技能。⑸心理治疗对于一些一般性躯体疾病的治疗也有很大的帮助。.康复心理治疗的主要方法：(D精神分析法：其原理是发觉患者或求诊者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结，把她们带到意识领域，使就诊者对资料仅供参考其有所顿悟，在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确和健康的心理结构，从而使疾病获得痊愈。精神分析法包括自由联系法和梦的解析法。(2)支持性心理治疗：是医务人员用治疗性语言，如劝导、启发、鼓励、安慰、支持、理解、积极暗示、提供保证、应激、改变环境等方法，帮助患者表述情感和自己的认知问题，消除疑虑，增加康复信心。(3)认知疗法：包括认知重建、教育、角色转换、向下比较。(4)行为治疗：包括系统脱敏法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法和松弛反应训练。(5)询问中心疗法。.调试中频电疗法的主要治疗作用：(1)止痛作用。(2)促进炎症消散作用。(3)有助于预防和减轻肌萎缩和骨质疏松。(4)调节自主神经功能。(5)提高平滑肌张力。.对康复对象进行个人卫生护理，患者应具备的基本条件包括：(1)患者血压、脉搏、体温等基本生命体征稳定。(2)患者具有坐位平衡和转移的能力，如在轮椅上坐位能坚持30min以上。(3)健侧肢体肌力能恢复到可独立洗澡。(4)环境适宜，并有安全措施。资料仅供参考简答题21.在进行运动疗法过程中应注意的事项：(1)遵循超量恢复的规律，宜每天进行：间隔时间过长效果不明显。易导致无效果或效果不明显。(2)应注意心血管反应，有心血管疾病的患者，禁忌在做等长抗阻练习时过分用力或憋气。(3)掌握好训练量：训练量应以训练后第2天不感觉到疲劳和疼痛为宜。(4)阻力的施加和调整对肌力练习效果的影响：一般情况下,负荷应加在受训肌远端附着部位，方向总是与关节运动或可能运动方向相反，且应具有平稳性，非跳动性。(六)论述题.肌力训练的常见方法有：助力运动、主动运动和抗阻运动。(1)助力运动：所加助力的方向必须与主动用力方向一致，常见于肌肉收缩开始和结束时；助力不宜过大，所加助力应随着肌力的恢复逐渐减少。最常见的助力方法是徒手助力和悬吊助力。(2)主动运动：基本原则是无助力参与运动，如徒手体操。活动由简到繁，根据患者的具体要求突出重点，避免局部的负荷过重。(3)抗阻运动：可分为等张抗阻、等长抗阻和等速运动。等张抗阻又可分为徒手抗阻和机械抗阻两种。其中重负荷、少重复的次数的练习较易发展肌力。进行肌力训练时的注意事项：①遵循超量恢复的规律，宜资料仅供参考每天进行；②应注意心血管反应，有心血管疾病的患者，禁忌在做等长抗阻练习时过分用力或憋气；③掌握好训练量，训练量应以训练后第二天不感到疲劳和疼痛为宜；④阻力的施加和调整对肌力练习的效果有影响。.关节松动术的操作方法：(1)关节松动术操作技术以及治疗方法：首先对患者进行全身评估；然后患者取合适的体位，暴露并放松需要治疗的关节；使术者站在患者的身体患侧，一手固定关节一端，一手松动另一端；手法操作应达到关节活动的受限处；常见的手法有摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉。(2)手法分级标准：I级:施术者在患者关节活动的起始端，以小范围、节律性地来回；II级：施术者在患者关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回；HI级：施术者在关节活动允许范围内，大范围、节律性的来回，每次均接触到关节活动的终末端，并能感受到关节周围软组织的紧张;IV级：施术者在关节活动允许范围内，小范围、节律性的来回；每次均接触到关节活动的终末端，并能感受到关节周围软组织的紧张。(3)关节松动术的应用：关节松动术适用于任何因力学原因引起的关节功能障碍，对进行性关节受限的关节，或功能性关节制动，关节松动术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情的发展，预防并发症；手法治疗引起轻微的疼痛是正常反应，如果24h疼痛仍不减轻，说明强度过大或时间过长。关节松动术的禁忌证有：关节活动过度或外资料仅供参考伤、关节肿胀、关节炎症、恶性疾病以及骨折等。.呼吸运动训练：呼吸运动(呼吸操)是经过各种控制性技术来纠正患者的异常呼吸模式，降低呼吸做功，提高肺泡通气量，从而改进呼吸功能的治疗方法。常见的呼吸运动有：腹式呼吸、缩唇呼吸和深呼吸。(1)腹式呼吸：患者采取半卧位或前倾位，治疗人员将自己的手或患者的手置于患者剑突下方，嘱其用鼻缓慢吸气，然后用嘴呼气；吸气时.，感受气体将置于剑突下的手推起,呼气时，手轻轻按压，帮助膈肌上移。腹式呼吸的注意事项：吸气时避免背部过伸；避免单纯活动腹部；放松上胸部；避免过度换气；鼓励患者常见膈肌呼吸；指导患者在任何呼吸困难时，应用膈肌呼吸进行自我调整；严重慢性阻塞性肺气肿患者，膈肌呼吸方式应慎用。(2)缩唇呼吸：患者在呼气时，将嘴唇缩小并向前撅出，使气体缓慢呼出。能够用吹蜡烛的方式练习。缩唇呼吸的注意事项：吸气与呼气比例为1：2；避免用力呼气，使胸腔内压增高，从而导致气道的过早闭合。(3)深呼吸：患者处于放松体位，经鼻深吸气，在呼气末,憋气几秒钟，然后经口腔将气体缓慢呼出。论述题4.超短波疗法:在社区常见的超短波治疗机有50W、200〜300W两类；电机的功率需稍大于病灶面积；电机与皮肤平行，并保持一定的间隙；病灶表浅、较小时用小功率机，间隙0.5〜1cm,病灶较深、较大时用大功率治疗机，间隙为3〜5cm,无热量治疗时，间隙较大，温热量质量时，资料仅供参考间隙较小；治疗剂量以主观热感觉作为主要判别，分为四级。注意事项：绝缘，机器接地线；治疗部位的金属物品应去除；患者和操作者贴身衣服应能吸水并保持干燥；患者有感觉障碍时，剂量不宜过大；输出导线不能交叉，不能直接搭在患者身上；每次治疗必须调节协振钮，使电路处于谐振状态；当天进行过X线诊断或放射治疗的部位，不宜再进行高频治疗；孕妇的下腹部或有出血倾向者不宜治疗；阻塞性动脉疾病局部禁用大频率量；勿使患者的头部处于高频电场中；不宜对儿童的头部和心脏部位用对置疗法；敏感器官，如咽部、脑、睾丸、卵巢等宜用小频率量。第四章.为方便使用轮椅的患者，出人口应为斜坡形，倾斜角度为（）5。〜10。10°〜15°15。〜20。20。〜30。.社区中电梯对乘轮椅的患者十分重要，其控制部分应离地大约（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.1.8m.下列错误的是（）A.供轮椅出入的门应至少有85cm有效宽度B.供轮椅出入的走廊应有1.2m的宽