内科学主治医师内部押题

内科学主治医师内部押题1、支气管扩张症常见最有意义体征是DA．贫血貌B．端坐呼吸C．不足哮鸣音D．固定性湿啰音E．消瘦2、肺栓塞栓子大多数起源于DA．右心室B．右心房C．下肢浅静脉D．深静脉E．肺动脉内3、氨茶碱安全血药浓度为BA．1~5ug/mlB．6~15ug/mlC．16～20ug/mlD．21~30ug/mlE．31~40ug/ml4、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确BA．系指肝窦前性门静脉压力增高B．因为肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C．临床以脾大、贫血及出血为主D．与门静脉纤维变性关于E．治疗应首先选择分流术5．最易发生幽门梗阻症状溃疡是DA．胃角溃疡B．胃窦溃疡C．十二指肠球部溃疡D．幽门管溃疡E．球后溃疡6．以下哪一项不是肝肾综合征诱因DA．大量放腹水B．消化道出血C．服用NSAIDs药品D．小剂量用利尿剂E．自发性腹膜炎7．反流性食管炎最主要发病机制是BA．食管下段括约肌张力增高B．食管下段括约肌张力低下C．食管对反流物去除功效减弱D．胃酸、胃蛋白酶所致食管粘膜损伤E．碱性反流物所致食管粘膜损伤8．Crohn病是AA．病因未明胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B．病因未明胃肠道慢性炎症性疾病C．病因未明末段回肠慢性炎症性疾病D．病因未明末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E．末段回肠和结肠慢性炎症性疾病9．在肾脏病中出现血尿最常见原因是DA．糖尿病肾病B．骨髓瘤肾病C．高血压损伤D．多囊肾E．急性肾小管坏死10．现在认为多数人类肾小球疾病是CA．遗传性疾病B．细菌感染性疾病C．免疫介导疾病D．免疫缺点性疾病E．代谢性疾病11．男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确是AA．其儿女只有男孩正常B．其女儿有50％患血友病C．其女儿有25％患血友病D．其儿女只有男孩不正常E．其儿女都有杂合子12．痢疾杆菌是否引发细菌性痢疾取决于EA．痢疾杆菌属哪一群B．痢疾杆菌内毒素C．痢疾杆菌外毒素D．痢疾杆菌肠毒素E．痢疾杆菌对肠粘膜有没有侵袭力13．恙虫病治疗首选AA．氯霉素B．磺胺C．青霉素D．庆大霉素E．红霉素14～15题共用题干男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml14．该例最可能诊疗是DA．肺炎球菌肺炎B．浸润性肺结核C．肺真菌病D．支气管肺癌E．支气管肺炎15．为了确诊，首选检验是DA．胸部CTB．胸部核磁共振C．放射性核素扫描D．经皮穿刺活检E．血沉16～18题共用题干女性，25岁，间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发16．此病人最可能诊疗是CA．浅表性胃炎B．萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡D．胃溃疡E．反流性食管炎17．首选诊疗方法是BA．胃液分析B．胃镜检验C．钡餐造影D．血清胃泌素E．B超18．此病人首作13C-UBT试验阳性，治疗药品应选择EA．雷尼替丁B．兰索拉唑C．硫糖铝D．含铋剂三联E．含PPI三联26．肝硬化脾肿大是C27．以下哪些疾病与Hp感染关系亲密ABDEA．慢性胃炎B．消化性溃疡C．反流性食管炎D．胃癌E．MALT淋巴瘤28．慢性阻塞性肺病（COPD）包含BCA．慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B．伴有气流阻塞慢性支气管炎C．伴有气流阻塞肺气肿D．弥漫性泛细支气管炎E．支气管哮喘29．易造成血尿药品有BDEA．糖皮质激素B．环磷酰氨C．氮芥D．磺胺E．消炎痛30．关于霍乱，以下哪几项正确ABCEA.激烈泻吐引发脱水和电解质紊乱B.大便每日排出1000～3000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出>10000ml水分，引发重度脱水D.排出粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质31、急性胃粘膜损害主要临床表现是DA．上腹痛B．恶心，呕吐C、伴有腹泻或发烧D、上消化道出血E．以上都不是32．增生型肠结核最常见症状是BA．腹泻B．便秘C、腹泻与便秘交替出现D、盗汗E．消瘦33、通常不发展为肝硬化肝炎是AA、甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药品性肝炎E．以上都不是34．溃疡性结肠炎腹痛规律是AA．腹痛一便意一便后缓解B．腹痛一进餐一缓解C．腹痛一便意一便后加剧D．腹痛多遍布全腹E。以上都不是35．肝硬化患者发生原发性腹膜炎原因是EA．抵抗力降低B．脾功效亢进C．肝脏合成白蛋白能力降低D．腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔36、以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？DA．盐酸B、内因子C．胃蛋白酶D．胃泌素E．钙通道拮抗剂37、血清碱性磷酸酶显著增高，可见于哪种黄疸？EA、肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C、Roter综合征引发黄疸D、Gilbert综合征引发黄疸E．阻塞性黄疸38、胆汁郁积性黄疸时，以下哪项正确？EA．血清总胆固醇降低B．血清结合胆红素降低C．血清碱性磷酸酶降低D．血清r一谷氨酰转肽酶降低E、尿胆原降低39、可出现甲胎蛋白增高是ABCDA、肝炎B、妊娠妇女C、肝硬化D、生殖腺胚胎癌40、结核性腹膜炎腹水性质可为ABCDA、草黄色渗出液B、淡血色C、合并肝硬化病人可靠近漏出液D、乳糜性41、呼吸衰竭患者，血气分析为PaO250mmHg,PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较适宜？BA、10％～20％B、24％～28％C、30％～40％D、45％～50％E、40％~60%42、肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检验血气为：PaO275mmHg,PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是：EA、正常B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒（代偿）E、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）43．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，以下哪种病理生理改变是正确？DA．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功效障碍B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D．伴有换气障碍E、可引发二氧化碳潴留，不引发低氧血症44．男性45岁，慢支，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊疗为BA．慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C．慢支、肺气肿、右侧气胸D．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液45、氨茶碱治疗支气管哮喘作用机理是BA．阻断迷走神经ηB．抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加46、以下哪项肺功效检验结果不符合阻塞性通气功效障碍？EA．VC减低或正常B．Rv增加C．TCL正常或增加D、FEV1／FVC减低E．MMFR正常47、惯用控制支气管哮喘急性发作药品作用，以下哪项不正确？BA、B2受体兴奋剂可提升细胞内cAMP浓度B．茶碱主要是经过抑制磷酸二脂酶、降低cAMP水解作用C、抗胆碱能类药可降低cGMP浓度D．色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E．酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放48、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与以下哪些原因关于？BDA、多发生在呼吸衰竭早期B、BE正值增大，PaCO2升高C、高血钾症D、使用糖皮质激素及碱性药品和失钾性利尿剂49、小气道通气功效减低可见于以下哪些疾病？BCA、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化症50、以下哪些病人需要进行抗结核化疗？ACDA、男性，40岁，无自觉不适，查体发觉慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌。B、女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球，PPD2U（＋＋）C．女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度较淡片状阴影D、男性，30岁，低热一周，左侧重复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清楚结节状阴影51、现在认为微小病变性肾病最可能发病机理是CA．感染引发B、体液免疫功效失调为主C．细胞免疫功效失凋为主D．与免疫功效无关E．以上都不是52、关于肾脏分泌生理活性物质及其产生部位，以下哪项不正确？DA．肾素--肾小球旁器B．促红细胞生成素--肾小球旁器C．前列腺素--肾皮质和髓质D．激肽释放酶――肾髓质E、1一羟化酶--肾脏间质A．清洁中段尿培养，菌落计数为＜1000个／mlB．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个／mlC．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个／mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万个／mlE．清浩中段尿培养，菌落计数为10万个／ml53、粪链球菌引发尿路感染，有临床诊疗意义最低菌落计数为B54、克雷白杆菌引发尿路感染，有临床诊疗意义最低菌落计数为EA.氯化铵负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.二者都有D.二者均无55、I型（远端）肾小管酸中毒A56、IV型肾小管酸中毒B57、临床上肾髓质功效检验法有ABCA．尿比重B．尿浓缩稀释试验C．尿渗透压D．肌旰清楚率58、引发原发性肾病综合征常见肾小球疾病有ABA．膜性肾炎B．膜增殖型肾炎C、IgA肾病D．急进性肾炎59、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成份下降？ABCDA、白蛋白B、砖铁蛋白C、IgGD、多个内分泌结合蛋白60、肾盂肾炎并发症是ABCDA．肾盂积脓B．肾功效衰竭C．肾周围脓肿D．败血症61、以下哪项不支持原发性血小板降低性紫癜？EA．血小板降低B．出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长62、以下哪种治疗白血病药品不作用于S期？AA．长春新碱B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羟基脲F、6一硫代鸟嘌呤63．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见体征是EA．脾脏肿大B．胸骨压痛C．面色苍白D．肝脏肿大E．淋巴结肿大64、以下各种类型急性白血病中，常发生中枢神经系统白血病？CA．急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D．急性粒单核细胞性白血病E红白血病A．6－巯基嘌呤（6－MP）B．阿糖胞苷C．左旋门冬酰胺酶D．高三尖杉酯碱E．柔红霉素65、只用于治疗急性淋巴细胞性白血病C66、只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病D67、应用铁注射剂时，应注意以下哪些事项？ABCA、深部肌肉注射B、总剂量应精准计算C、过敏性休克可能性D、首次用总量1/268、以下哪几个疾病可表现为全血细胞降低？ABCDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、骨髓异常增殖综合征C、脾功效亢进D、营养不良性巨幼细胞性贫血69、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于CDA、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、慢性粒细胞性白血病C、类白血病反应D、再生障碍性贫血70、按照国际上对慢性淋巴细胞白血病分期，I期病人可有ABA、淋巴结肿大B、脾肿大C、贫血D、血小板降低71．体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平体温曲线类型属于BA、稽留热B、驰张热C、间歇热D不规则热E回归热72，体温显著升高，一昼夜间温差不超出1℃，属于AA、稽留热B弛张热C间歇热D不规则热E回归热73、腋测法测量体温正常值为CA、36.3℃～37.2℃B36.5℃～37.7℃C、36℃～37℃D35.8℃～36.8℃E36.8℃～37.8℃74、感染性发烧最常见病原体是AA、细菌。B病毒C真菌D立克次体E肺炎支原体75、内源性致热源存在于AA单核细胞中B微生物病原体中C淋巴细胞中D红细胞中E坏死组织中76、咯血最常见原因是CA肺淤血B肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E肺梗死77、咯血与呕血区分下述哪项否正确CA咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B、咯血血色鲜红，呕血常呈喑红色C、咯血为酸性，呕血为碱性D、咯血较少伴有黑便，呕血常有E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣78、抢救大咯血窒时最关键方法是DA立刻输血B立刻吸氧C、呼吸兴奋剂D、立刻解除呼吸道梗阻E人工呼吸79、体内胆红素起源于以下各项，除外DA衰老红细胞血红蛋白B骨髓未成熟红细胞血红蛋白C肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素80、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为EA＜17umol/lB＞17umol/l，＜32umol/lC＞32umol/lD＞34umol/lE、>17umol/l，＜34umol/l81、血清胆红素正常值为DA＜34umol/l，即2.0mg／dlB＜34umol/l，即1.0mg／dlC、＜17umol/l，即1.0mg／dD、＜17umol/l，即2.0mg／dE、＞17umol/l，＜34umol/l82、以下哪项是完全性阻塞性黄疸表现CA尿胆原（－），尿胆红素（－）B尿胆原（＋），尿胆红素（－）C、尿胆原（－），尿胆红素（＋）D、尿胆原（＋），尿胆红素（＋）E以上都不是83、女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7／6.7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能诊疗为BA、大叶性肺炎，休克型B、克雷白杆菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E支原体肺炎84、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能诊疗是CA干酪性肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌性肺炎D克雷白杆菌性肺炎E大叶性肺炎85、女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难连续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压显著下降，皮肤发绀，此发绀属于AA、缺血性发绀B、淤血性发绀C、混合性发绀D、心性混血性发绀E、肺性发绀86、女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示II肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀原因可能是AA、粘液性水肿B肝硬化C右心衰D冷淡型甲亢E营养不良（57～60题共用题干）女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少许白细胞和红细胞，粪便培养阴性。87、为明确诊疗，首选应做检验是AA、消化道造影检验B、血沉C粪便培养D腹平片E腹部CT88、假如Ⅹ线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊疗可能为DA慢性细菌性痢疾B慢性溃疡性结肠炎C阿米巴痢疾D、克罗恩病E、回盲部肿瘤89、假如x线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑CA克罗恩病B回盲部肿瘤C、肠结核D慢性菌痢E溃疡性结肠炎90、为明确诊疗，以下检验最好选择EA腹部平片B钡剂灌肠C、腹部超声D、试验性抗结核治疗F、结肠镜加结肠粘膜活检病理A腹水伴发烧、腹痛B腹水伴腹块C腹水伴肝肿大D腹水伴水肿E腹水伴蜘蛛痣91、腹腔恶性肿瘤B92、右心功效不全C93、肝硬化E94、腹膜炎A95、营养不良D96、中心性发绀常具备以下特点ADA、伴有心脏杂音B伴有皮肤温度降低C见于右心衰时D、见于发绀型先天性心脏病E见于严重休克时97、吸气性呼吸困难包含以下哪些表现ADEA、吸气费劲B呼气时伴有哮鸣音C呼气时间延长而迟缓D高调吸气性喉鸣E重者出现吸气时"三凹征"98、急性消化道出血，以下哪些可用于早期判断出血量ABCEA、心率改变B、血压改变C、神志改变D、血红蛋白量下降E、四肢温度99、粘液血便常见原因包含CDA肛裂B痔疮C、溃疡性结肠炎D、急性细菌性痢疾E左半结肠癌100、休克时补液与中心静脉压正确关系有ABCEA、中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B、中心静脉压高，血压低，表示心功效不全C、中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过分收缩D、中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E、中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功效不全101、以下发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：EA．猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D．水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E．水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒102、HBV感染最早出现血清学标志物是：AA．HBsAgB、抗－HBsC、HBeAgD．抗－HBeE、抗－HBc103、针对HBV特异性抗体中具备免疫保护作用抗体是：AA、抗HBsB．抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE．抗Pres1104