心理咨询技能1、20

国家职业资格心理咨询师培训课程心理咨询技能主要内容引言建立咨询关系制定咨询方案个体咨询技能团体咨询技能心理咨询技能（一）引言有效解决求助者的心理问题是否得到科学？工作对象是谁？（凡是有心理问题的都是求助者？）愿意求助者是来访者，求助是解决他人的问题，解决他人的问题不是求助者。求助者解决什么样的问题？咨询师解决求助者的心理问题，而不是其它问题。是帮助心理问题，不是关注具体问题。咨询师在帮助求助者解决心理问题的时候，怎么解决？采取科学的理论和方法来解决问题。心理咨询师的定义？利用心理学的理论和方法，帮助求助者解决心理问题的那些专业人士，叫心理咨询师。心理治疗师－卫生部心理保健师－人事部 不同的部心理咨询师－劳动部心理咨询师是正规的，有科学体系的职业。怎样维护咨询师的身心健康？心理咨询师有职业的理念，有职业的要求。1、模式：建立在求助者主动的基础上。2、关系：求助的关系（职业性、指导性、契约性、目标、时间、实效性）3、原则：尊严、价值中立和人格、保密、避免双重关系、自我保护（务，危机及特殊问题除外。关于“心理医生”不是普遍意义上“医生”的一个分科。人”理应最昂贵”，因为心理医生心理咨询师的条件？个人的品格：个性特征是什么？自己的内心深处某些东西是什么？包括应该非常清楚的能够回答我们自己的价值观是什么？我们内心世界的重要特点是什么？如：性格比较急不适合做心理咨询师，因为做心理咨询是一个启发引导求助者的一个过程，是慢功夫。３、要有自我平衡的能力：是指平衡自己付性情绪的能力。４、要有知识技能。心理咨询技能（二）咨询关系的建立主要内容咨询关系影响因素尊重热情真诚共情积极关注心理咨询师在咨询时要做什么事情？１、与求助者构建良好的咨询关系。２、帮助求助者深化自我认识。求助者产生的心理原因是因为自我认识及需求不清楚引发 产生 指向需求 动机 行为 目标目标受阻则产生焦虑、抑郁和负性情绪问题。咨询师要帮助求助者搞清楚内部需求是什么？自我认识清楚就能解决问题。（认识能力、特点、缺点、条件等对需求的影响）什么是错误的认知？（任务）冲突都属于认知方面的错误。现实生活中能否保证看问题正确？错误的结论和观点，会对行为和情绪有影响。错误的认知会出现错误赋予的意义。如：钱币对事情的解释，对外界发生的事情，会造成大量错误赋予的意义。归因--个人成功是个人的内部原因，把失败归于外部的原因。应该归因到客观的事物本来的原因。观念和观念之间，观念和行为之间有冲突：旧观念和新观念不匹配。心理发育迟致：身体与心理发展不一致。如：三岁发生的事心理咨询师帮助求助者矫正错误认知，帮助求助者学会接受现实，（接受那些你不，增加的行为模式。咨询关系的重要性求助者信任咨询师，才能畅所欲言，才能采纳咨询师的意见。咨询师接纳求助者，才能更尽心尽力地为求助者服务。良好的咨询关系具有助人效果，也为求助者提供了建立良好关系的榜样。良好咨访关系是咨询的第一步，也是咨询顺利进行的保证。影响因素咨访关系的建立是咨询师和求助者相互作用的结果。既与咨询师有关，比如咨询理念、态度、方法和人格特征等。亦与求助者有关，如咨询动机、合作态度、期望程度、行为方式等。从咨询师的角度来分析，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注，特别是共情等建立良好咨访关系的必要条件。尊重（一）尊重含义人去对待。尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基础条件。无条件的尊重。（二）尊重的意义是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达自己。可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。对某些人具有帮助价值。（三）如何正确使用尊重首先，尊重意味着完整接纳。其次，尊重意味着一视同仁。第三，尊重意味着以礼待人。第四，尊重意味着信任对方。第五，尊重意味着保护隐私。热情热情与尊重的区别：尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。只有热情，显得过于友好，让人不知所措。热情的表现1．求助者初次来访时适当询问，表达关切2．注意倾听求助者的叙述3．咨询时耐心，认真，不厌其烦4真诚真诚一方面可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师本身的真诚为求助者提供了一个良好的榜样。然而，真诚的表露并不一定完全是顺其自然的事情，同样存在着恰如其分的问题。运用不当，有时会起反作用。如何表达首先，真诚不等于说实话。第二，真诚不是自我发泄。第三，真诚应该实事求是。第四，真诚应该适时适度。练习：真诚层次分析——例：学生与老师学生：在这次考试中，你给了我40可以通过的。老师A：不要责备我，不是我给你40分，而是你自己丢掉的。老师B：我感到很抱歉，我是非常希望能给你好分数的。老师C：我非常抱歉，恐怕我帮不了你什么，我必须按照规定办事。老师D：你觉得你已学好了，但是你仍考不好，我真不了解原因在哪儿。老师E：我了解你对考试分数的失望，多少我也有些责任，你认为我在惩罚你，我对此感到很难过。共情共情一词，中文有许多种译法，如通情达理、移情、同情、同感、共感、投情、拟情、同理心等等。本书作共情解。“共情简而言之，即指设身处地地体会、感受对方。按罗杰斯的观点，“共情是体验别人内心世界的能力。（一）“共情”的三方面含义一是咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；问题的实质；共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。练习：共情层次分析案例——求助者说：我觉得很难过、很难过，因为我从来没担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得优异成绩。唉！想不到居然名落孙ft，真是越想越不服气。……我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争了几天，都没结果，我都烦死了。A：因为高考落榜，所以你感到很失望、很难过。咨询师B很混乱。咨询师C愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不情愿，因而内心很矛盾。（二）共情在咨询中的重要性①咨询师能更准确地把握材料。②求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足。③促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。④对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。（三）缺乏共情容易出现的障碍①求助者感到失望②求助者觉得受到伤害③影响求助者自我探索④影响咨询师对求助者的反应，往往缺乏针对性。（四）共情表达的失误1．直接的指导和引导；2．简单的判断和评价；3．空洞的说教和劝诫；4．习惯贴标签和诊断；5．虚假或虚弱的保证；6．排斥消极思想情感。练习（一）求助者：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和经理谈谈，又总是鼓不起勇气。唉！我真的没有用，我真恨我自己！……（分析：完全忽略求助者的感受，而单从自己的观点给予建议练习（二）但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室，真不是个好老师。咨询师：你怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。（分析：武断、主观到批评求助者。）练习（三）求助者：婆婆近来越来越不像话，动不动就冲着我发火，还指桑骂槐！我丈夫还帮着他妈，说我小气。我孤立无援，真是又委屈、又气愤，我看我是再也无法维持这种婚姻了。咨询师：你实在应该和你丈夫谈谈，积极作点改变了。（分析：忽略求助者的心境和情感，在教导）（五）正确理解和使用共情咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架必要时要验证自己是否做到共情表达共情要善于使用躯体语言——“如同”表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景积极关注含义原则练习含义积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。基本认识：积极关注的观点涉及到对人的一种基本认识、基本情感和信念，即：人是可以改变的。每个人总会有这样那样的长处、优点。原则：练习求助者：最近，我学习越来越吃力，竞争压力很大。前几天的一次考试，我居然只得了第五名，把我的脸都丢完了。我以前每次都是一、二名的。我越想越不开心的，以致睡觉都不好。我担心这样下去会得倒数第一的。1：别泄气，你还总是第五名嘛！比较其他同学你还是领先的。2：你这件衣服很漂亮，很显示你的青春活力。3：我常常遇到你这样的事情，过几天就没事了。咨4：你以前都是一、二名，我相信以后你还会考一、二名的。咨5：你能来咨询，说明你很关心自己的心理健康，我很高兴。咨询关系——小结良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询。其本身就具有助人价值。上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质。恰倒好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。提高训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养。心理咨询技能（四）个体咨询技巧主要内容参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情个体治疗技术参与性技术倾听询问鼓励和重复技术内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解与把握倾听技术倾听及其意义如何倾听注意事项小结倾听及其意义倾听是指咨询师通过自己的语言和非语言行为向求助者传达一个信息，我正在很有兴趣地听着你的叙述，我表示理解和接纳。倾听包括咨询师通过身体传达的专注，以及内心的专注。听的归纳总结必须专注地听用心体会他的感受，表达的是什么情感不仅听出表达出来的东西、还要听出没有表达的东西。不仅要听，还要有参与和反映。不仅要听进去，还要走出来。事例分析孩子对妈妈说：“我渴了。”有多种可能的意思：我想喝水；我想卖汽水；我不想在这玩儿了；……倾听意义倾听不仅是为了明了情况，也是为了建立咨访关系，鼓励求助者更加开放自己，同时，还具有助人效果。倾听是每个咨询师的基本功，不会倾听的咨询师就不能称为咨询师。如何倾听倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的是要用心去听。不但要听懂求助者表达出来的东西，还要听出求助者没有表达出来的内容。善于倾听，不仅在于听，还在于有参与，有适当的反应。“嗯”“是的”“请继续”等言语来鼓励求助者继续说下去，或者用微笑、眼睛的关注、身体的前倾、相呼应的点头等等。如何倾听（体态语言）面对当事人身体的姿势是要开放的身体的姿势是前倾的保持良好的目光接触放松的身体姿势注意事项初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以下的错误：急于下结论。轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、无事生非，有轻视、不耐烦的态度。——使求助者无所适从。——要知道，求助者不是来听咨询师的批评和指责的。小结心理咨询首先是倾听，其次是倾听，第三才是讲话。倾听不仅用耳朵，还要用眼睛，更要用头脑和心灵。二、鼓励技术鼓励除促进会谈继续外，另一个功能则是通过对求助者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的会谈朝着某一方向作进一步深入。三级技能p80鼓励技术的主要功能：促进会谈促进下去。三、重复技术（有时需要共情，也要用到重复技术）四、具体化技术概念不清问题模糊 因求助者有这三条因素高度概括 无法正确的具体化。咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。（好的东西越概括越好，坏的东西越概括越坏）通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件，让求助者明白真相。参与性概述一是咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来；二是是求助者再一次回顾自己的所述，并使面谈有一个暂停喘息的机会；只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一小结的概述。对求助者可起到促发探讨、澄清的作用，并使咨询师对求助者的种种思想、感情反应易于接受。学会运用参与性技术，澄清问题和启发、引导求助者自我探索。如：倾听、开放式询问（什么、如何、为什么、能不能、愿不愿意）与封闭式询问－－澄清事实真相（是不是、对不对、要不要、有没有参与性概述、非言语行为的理解与把握。询问技术封闭式询问开放式询问注意事项小结封闭性询问通常使用是不是、对不对、要不要、有没有等词，而回答也是是、否式的简单答案。功能：这种询问常用来收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。当求助者的叙述偏离正题时，用来适当地终止其叙述。问题：若过多地使用封闭性询问，就会使求助者陷入被动回答之中，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，而使之沉默甚至有一种压抑感和被讯问的感觉。花费时间而且不得要领。特别是对暗示性较高、对自己问题把握不准的求助者，封闭性询问会产生误导作用。开放性询问通常使用什么如何为什么能不能愿不愿意等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细说明。它没有固定的答案，容许求助者自由到发表意见，从而带来较多的信息。注意事项注意询问的方式，语气要平和、礼貌、真诚，不能给求助者以被审问或被剖析的感觉。的询问要注意对方的接受程度，不宜表现出不当的兴趣。询问的问题应与咨询者的问题和咨询目标有关。至把谈话引到无关紧要的话题上。小结封闭式询问与开放式询问各有长短，咨询中应把两者结合起来使用。要防止询问可能给求助者带来的压力和暗示。询问的如何使用，咨询师对问题的需要及所接受的理论基础有关。反应技术内容反应情感反应小结内容反应内容反应又称为释义、简述语意。咨询师把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者次来剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化谈话的内容。案例我和女朋友已经相爱半年了，可我父母不赞同，反对我大学谈恋爱。我很苦恼，不”知怎么办好？”注意事项这一技术可以使用在任何阶段。咨询师所做的内容反映，不能超过或减少求助者叙述的内容。尽量用自己的语言，不重复求助者的话。语言简洁明了，口语化。功能借助于咨询师的内容反应：让求助者有机会再回顾自己的叙述；可以对求助者所叙述的归类、整理，找出重要内容；咨询师可以了解自己的理解是否正确传达一种信息；我在认真到倾听你的叙述并了解了你的意思；把话题引导到重要的方向；情感反应情感反应是指咨询师把求助者语言与非语言行为中包含的情感整理后，反应给求助者。如果包含了一种以上的情感，咨询师应把不同的情感反应出来。功能协助求助者觉察、接纳自己的感觉促使求助者重新拥有自己的感觉使咨询师进一步正确地了解求助者，或使求助者更了解自己有助于建立良好的咨询关系注意这一技术可以使用在任何阶段。所做的情感反映，要准确反映求助者的感受，不能超过或减少求助者表达的。不仅反映求助者言语所表达的情感，更要反映非言语传达的情感。所用言语，尽量不要重复求助者的用词。焦点放在此时此刻的情感上。小结反应技术所反应的求助者言语和非言语行为表达的主要思想和情感。内容反应和情感反应往往结合起来使用。点头、微笑或专注地倾听、简洁的词语本身就是一种最好的反应。内容反应与情感反应的结合就是初级共情，但后者更强调理解而不仅仅只是了解。影响性技术面质解释指导内容表达情感表达自我开放影响性概述非言语行为的运用面质技术面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。不是咨询师与求助者之间的对峙。常见的矛盾言行不一致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致如：可问求助者你所说的是呼有些不一致，或矛盾，你能解释一下吗？（只要统一，就不是问题）面质技术的含义：指出求助者身上存在的矛盾。面质技术的目的：协助求助者促进对自己的了解。目的协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下自己的防卫心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。原则要有事实根据避免个人发泄避免无情攻击要以良好咨询关系为基础可用尝试性面质解释技术运用某一理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因、过程和实质等。解释技术是最难的一种技术，是咨询师说话去解释原因和问题。它与释义的差别在于，释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质内容，而解释是从咨询师的参考框架上，运用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。如：错误的认知—粉笔解释技术的正确做法是：准确把握情况。作用使求助者从一个更新、更全面的角度审视自己和自己的问题。促进求助者的变化。常见问题套用理论全凭感觉机械空洞压迫强加注意事项解释是一项创造性的工作要理论联系实际时机重于理论（水到渠成）接受重于正确解释是咨询技巧中最为复杂的一项表达技术内容表达情感表达内容表达内容表达常用于咨询师传递信息、提出建议、提出忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等等。的。”情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明了，即为情感表达。情感表达可以针对求助者，自己或其他的人和事。小结内容与情感反映是陈述求助者的所言所行，而内容与情感表达则是讲述咨询师自己的所思所感。前者的影响力更公开，主动、直接，也更大。自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。它与情感表达和内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。咨询师的自我开放与求助者的自我开放有同等价值。自我开放的两种形式一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。正性的--若告知的信息是积极、正面、赞扬性的，则为正信息，如：“对于你刚才的坦率，我非常高兴。”一般来说，正信息能使求助者得到正强化，能使求助者愉悦和受到鼓励，促进咨询关系建立和巩固，激励其行为以及相应的行为。负性的二是形式的自我开放是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。这种自我开放应比较简洁:咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。借自我开放来表明自己理解并愿意分担求助者的情绪，促进其更多地自我开放（对求助者有积极的作用）自我开放的含义：咨询师谈出自己的经验与求助者分享。自我开放的主要形式：暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。识别和处理阻抗识别和处理阻抗阻抗（resistanc，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。阻抗的意义阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗的意义在于增强个体的自我防御。阻抗也是所有精神防御机制的总和。弗洛伊德对阻抗的定义强调了潜意识对于个体自由联想活动的能动作用。罗杰斯则将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。这一观点体现了个体的认知对于自我结构与发展的防护作用。行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行为矫正的不服从。阻抗是由于个体对心理咨询心存疑虑，或由于个体缺乏其行为变化的环境条件。这一立场反映了个体行为变化与环境控制的相互依赖。阻抗的形式讲话程度上的阻抗沉默、寡语和赘言（多余的，多余无用的）讲话内容上的阻抗理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等讲话方式上的阻抗心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等咨询关系上的阻抗不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等阻抗产生的原因一是因为成长必然带来某种痛苦二是因为行为的失调是机能性的三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机识别和处理移情识别和处理移情移情（transferenc，是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪体验的替代对象。负移情求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。正移情求助者把咨询师当作以往生活中某个重要的人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。移情的表现直接表现“……”。间接表现“”求助者表达自己的情感并非都是移情，只有：当求助者把自己以前的情感反应转移到咨询师身上，把过去作为情感对象的替代，对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感依赖和移情依赖主要是一种信任，而移情更是一种好感；依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情；依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情者则时常想见到咨询师；依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠；依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物。依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。移情的处理移情的出现是正常现象透过移情，我们可以更好地认识对方运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟如果求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师应当婉转地解释，要有策略的、果断地、及早的处理可以转介给别的咨询师克服阻抗因素1、多话：内容反应来控制说话的方向和内容（外向、渲泄、避免讨论问题）2、沉默：积极的思考，消极的反抗（求助者不说话、迷茫、内向、担心、对咨询师的反感）、依赖：寻求咨询师帮助解决现实的问题。依赖是寻求的是现实的的依靠（独立；咨询师主动，求助者被动P110三级）4（情感、态度转移（缺陷）移情—寻求情感的问题，感情色彩比较深。正性移情—把好的转移。（好感、爱慕、喜欢。移情 在咨询师）反性移情（烦、仇恨）应付阻抗的要点1、解除戒备心理2、正确地进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力应付阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。其关键是要调动对方的积极性行为治疗行为主义的心理治疗定义：””阳性强化法要想改变某个行为，就给这个行为进行奖励，以后会促进这个行为的产生。（做才有奖励）原理：人的行为都是被强化所左右的。过程：1、确定靶行为2、监控靶行为(确定刺激物--奖励物)3、设计新的行为结果(行为+奖励=条件反射)4、实施强化使用（注意事项（行为单一具体、奖励物适当）1、靶目标需单一具体2、行为强化要适时、适当3、条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除。认知行为治疗合理情绪疗法理性情绪行为疗法:是美国著名心理治疗家埃利斯于二十世纪五十年代首创的心理治疗理论及方法。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论ABC理论A代表诱发事件(activatingB(beliefs)；C(consequences)。基本原理从而消除情绪和行为问题，并达到无条件的接纳自己这一治疗目标。由于该方法综合了认知治疗和行为治疗技术，所以埃里斯是认知行为治疗流派的先驱。不合理观念①每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。②个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都能有所成就。③世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。④如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情。⑤不愉快的事总是由于外在环境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。⑥面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。⑦人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。⑧人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活得好些。⑨一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。⑩一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。关心他人，富于同情，这是有爱心的表现。⑾对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。非理性观念的三个主要特征绝对化的要求这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式糟糕至极区分合理与不合理信念②合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；④合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点；间而造成不适当的反应。合理情绪疗法的主要目标自责倾向)和敌意(责他倾向)去生活。不完美目标程序（一）心理诊断阶段（二）领悟阶段（三）修通阶段（四）再教育阶段（一）心理诊断阶段是一个寻找求助者问题的ABC的过程应注意求助者次级症状的存在，一个问题套着其他几个问题。咨询师还应向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，这是治疗的基础。咨询师应注意把咨询重心放在求助者目前的问题（二）领悟阶段首先咨询师要进一步明确求助者的不合理信念。它们常常和合理的信念混在一起而不易被察觉应注意求助者把不合理信念对问题的表面看法区分开把不合理信念与不适应的情绪和行为联系起来使求助者进一步的领悟对自己的问题及其与自身的不合理信念的关系。不要急于求成处理好阻力领悟的内涵①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。（三）修通阶段这一阶段的工作是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。如果说前两个阶段的工作是解说性和分析性的，那么这一阶段的工作则就是技术性和方法性的了。修通就是指工作透入的过程。这一术语与精神分析治疗中的名称相同，但却有不同的含义。精神分析的修通是通过情绪宣泄、对梦和躯体症状所做的工作、技术来实现的。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。而且合理情绪疗法也把和求助者过去经验的联系限制在一定范围，不去追究这些经验对他目前影响。常用技术1、与不合理信念辩论谓¡°产婆术¡±的辩论技术。¡°黄金规则¡±(GoldenRule)念。¡°反黄金规则¡±(VerseGoldenRule) ：“我对别人怎样，别人必须对我怎” 。刻保持清醒、客观、理智的头脑。咨询师的角色不仅是个辩论者，也是一个权威的信息提供者和合理生活的指导者。阻力来自咨询师和求助者两方面。2、合理情绪想象技术首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应。这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确认识来进行的。最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师应及时给予强化。3、家庭作业念进行辩论。RET自助表(RETSelf-HelpForm)合理自我分析报告(RationalSelf—AnalysisRSA)。(P120)（四）再教育阶段咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果在这一阶段，咨询师可采用的方法和技术仍可包括上一阶段的内容此阶段治疗的主要目的是重建合理情绪疗法（又叫理性情绪疗法）小结原理：A B C诱发事件 看法、评价（信念） 情绪反应、行为结过程：1、在诊断阶段，寻找求助者不合理信念。2、有两种可能的记忆，一种是不合理的。3、合理是基于一些事实，不是主观推断。合理的是不痛苦的，不合理的是痛苦的。核心特征：绝对化的要求过分的概括 不合理信糟糕至极注意事项对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能被治愈，减少他们自我困扰的倾向性，但绝不会达到不再有不合理信念的程度。对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。心理咨询技能（五）制定咨询方案主要内容确定咨询目标制定咨询方案案例记录匹配转介心理咨询技能心理咨询制实制实效定施果咨方评询案估方案确定咨询目标明确求助者想要解决的问题确定优先解决的问题有效的咨询目标全面掌握信息who他是谁？希波克拉底说过，了解一个什么样的人生病比了解一个人生了什么样的病更重要。what发生了什么事要了解事情发生的细节。when什么时候发生的?情况如何?where在哪里发生的?why为什么会发生?原因何在?有什么直接原因和间接原因?什么?which(others)与哪些人相关事情往往与他人相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领导等，他们与求助者的关系如何?how(development)事情是如何演变的?需要了解的资料把握住人的三方面属性生物属性信息包括：身体状况、疾病史等心理属性信息性格特点、人格特点、行为特点等社会属性信息注意求助者无意中透露的信息口误高频词高频动作有意回避或拒绝的问题明确求助者想要解决的问题面对主动诉说的求助者——积极寻找关键点——主动启发面对东拉西扯的求助者——及时把握谈话方向面对对自己问题不清楚的求助者——严重程度问题的强度问题的频度加重的因素发生时间早根源深遗忘问题转型泛化注意事项在不清楚的情况下，不要匆忙进行心理咨询。必要时应该与上级咨询师或同事讨论。不要过分挽留不适合自己的求助者。区分障碍性咨询和发展性咨询。选择优先解决的问题从求助者希望解决的问题入手从最根本的问题入手从最容易解决的问题入手有效的咨询目标心理学范畴积极：有原则，没有细则具体（量化：改变具体的错误认知、行为、情绪（自我的体验，可用自我体验的方式来评估，情绪有记忆，痛苦已经产生了，不可能当它没有发生，所以减轻到零是不可行的，不是越低越好。可行：目标没有可行性，超出了求助者可能的水平或现有的可能水平或超出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难到达。可评估：是双方的目标双方接受：双方讨论接受的目标。多层次统一：近期的目标是帮助求助者近期的目标，远期目标是处理求助者心理成长，分析（心理咨询的终极目标是人格的完善）1、心理学范畴是属于心理学的咨询目标，求助者应该解决的是在心理学的范围内的，其实人有很二2、要积极如果目标定的是不积极的，就有问题，心理咨询的目标应该是很积极的，这是平常日常生活中，应该是很容易区分的：什么是积极？什么是消极？如：案例三一个人遇到问题就退去，属于消极，如果遇问题去想办法解决，这就属于积极。心与初学者往往是在具体和量化方面出问题。由于问题不具体，所以咨询就做不好。3、是可以评估的评估是一个很重要的内容，指的是制定的咨询目标实现了没有，要有方法，要有手周围的人都可以进行评估。4、双方可以接受实际上咨询目标是双方讨论而来的，双方都接受认可的咨询目标，是一个讨价还价双方各自的特定责任、权利与义务1、求助者的责任、权利和义务1）责任a、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；b、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；c、完成双方商定的作业。2）权利（求助者的）、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；b、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；c、有权利选择或更换合适的咨询师；d、有权利提出转介或中止咨询；e、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3）义务（求助者的）a;b;c、尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。2、咨询师的责任、权利和义务1）（咨询师的）a;b、帮助求助者解决心理问题；c、严格遵守保密原则，并说明保密例外。2）权利（咨询师的）a、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；b、有权利选择合适的求助者；c、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。3）（咨询师的）a、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；b、遵守咨询机构的有关规定；c、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；d、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。2）权利（咨询师的）a、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；b、有权利选择合适的求助者；c、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。3）（咨询师的