诊疗场所合理分区

诊疗场所合理分区

大环境保洁管理

苏州九龙医院陈勇梅依据

《医院感染管理规范（试行）》（卫生部）《消毒技术规范》（卫生部）《消毒管理办法》（卫生部）《医院感染管理质量评价试行标准》（省卫生厅）第一部分

诊疗场所合理分区

治疗室、处置室、换药室、注射室产房、新生儿室重症监护病房、手术室、消毒供应室口腔科、内镜室、检验科及实验室第二部分

大环境保洁

门急诊

病区诊疗场所合理分区------

治疗室、换药室、注射室、处置室

医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程

室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜（专柜必须置于相对清洁区域）设有流动水洗手设施，洗手池（或水池）与清洁区域保持一定的距离

诊疗场所合理分区------

治疗室、换药室、注射室、处置室整个流程应该是：洗手、准备用物、操作、结束整理用物、进入处置室、污物分类放置处理（特别是基层医疗单位）、洗手、出处置室

治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区

坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。（包括物体表面、空气、地面）

诊疗场所合理分区------

产房周围环境必须清洁、无污染源

布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确

无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间

诊疗场所合理分区------

产房清洁区内设置刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室

污染区内设置更衣室、产妇接收室、污物间、卫生间、车辆转换处

应根据标准预防的原则实施消毒隔离

诊疗场所合理分区------

新生儿病房

相对独立，布局合理分新生儿病室、新生儿重症监护病房（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室、办公区等病房入口处设置洗手设施、更衣室、进入病房须知每一病室都安装洗手设施，进出病室均应洗手，各类废物及时清理出室外特别是NICU，工作人员固定，室内必须划分治疗区、监护区；所有的治疗、操作在治疗区内进行，各类废物及时清理出室外，如为层流病房要注意滤网的清洁

诊疗场所合理分区------

新生儿病房进入隔离室要穿隔离衣，穿鞋套，戴手套，各类操作结束后必须就地处理废弃物品，重复使用物品必须按规定先进行浸泡消毒，清洗，再运送出室外；不可重复使用物品放入双层黄色塑料袋（锐器盒）内密闭运出室外

配奶室必须保持清洁，室内严格划分清洁区与污染区，两者不得交叉使用

坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫（包括物体表面、空气、地面）诊疗场所合理分区------

重症监护病房

布局合理，分治疗区、监护区、办公区

治疗区内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台

监护区每床使用面积不少于9.5㎡，有条件的医院应配备空气净化装置。所有的治疗、操作均在床边进行，及时整理用物感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染

诊疗场所合理分区------

重症监护病房工作人员进入重症监护病房要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，必要时戴手套

限制探视人数，探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手

对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离制度

诊疗场所合理分区------

手术室手术室设计必须符合无菌技术要求，整个手术室通常是集中布置，构成一个相对独立的区域

手术室分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确

污染区内包括接受患者处、更衣室、值班室、休息室和杂用室，换鞋处和出入手推车的交换处，并明确划线分界清洁区内包括办公室、敷料准备室、洗涤室、器械室、灭菌消毒室

诊疗场所合理分区------

手术室无菌区内包括手术间、洗手间及无菌物品存放间手术室布局合理，符合功能流程及清洁与污染的分区要求。设内外走廊，以便使清洁与污染分流手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台手术区域内含供应区的，供应区一般与手术区形成上下层，或设在同一层的临近处供应区应明确划定污染区、准清洁区和清洁区诊疗场所合理分区------

手术室下层的通常由清洁货梯和污染货梯与手术区相通，处在同一层的应严格实施清洁走道与污染走道的划分，以防交叉感染手术用过的器械经污染货梯或污染走道送至污染区清洗，清洗后的器械送准清洁区检查、包装和存放，使用前必须经过有效的压力蒸汽灭菌，灭菌后的物品，应由清洁货梯或清洁走道送至手术区的无菌物品存放处保存或使用清洁区内包括办公室、敷料准备室、洗涤室、器械室、灭菌消毒室

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