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文档简介

第二十六章

性激素类药及避孕药学习目标1、掌握口服避孕药的药理作用、不良反应及用药监护2、了解雌激素类药物、抗雌激素类药物、雄激素类药物、同化激素类药物和孕激素类药物的药理作用特点。由性腺分泌，属甾体化合物，临床用人工合成品和其衍生物。雌激素孕激素雄激素性激素概述第1节雌激素类药及抗雌激素类药天然：雌二醇代谢产物：雌酮、雌三醇人工合成：炔雌醇、戊酸雌二醇己烯雌酚（乙菧酚）一、雌激素类药【体内过程】

天然雌激素：PO.肝破坏注射给药人工合成：口服给药，作用持久【药理作用】促进和保持雌性第二性征参与形成月经周期抗排卵、抑制乳汁分泌影响水、盐代谢增加骨骼钙盐沉积促进青春期生长发育其他：促进凝血作用【临床应用】绝经期综合征卵巢功能不全和闭经功能性子宫出血乳房胀痛及退乳晚期乳腺癌前列腺癌痤疮避孕：与孕激素合用【不良反应】常见恶心、食欲不振，宜从小剂量开始长期大量:子宫内膜增生、子宫出血水钠潴留、黄疸二、抗雌激素类药常用药物：氯米芬他莫昔芬雷洛昔芬【作用特点】竞争性拮抗雌激素受体对生殖系统：拮抗雌激素对骨骼/心血管系统：拟雌激素样作用第2节孕激素类药人工合成：甲羟孕酮地羟孕酮炔诺酮双醋炔诺酮天然：黄体酮（孕酮）孕激素——黄体分泌，妊娠3个月后黄体萎缩，改由胎盘分泌，直至分娩。【作用特点】促进子宫内膜分泌降低子宫对缩宫素的敏感性抑制排卵促乳腺腺泡发育拮抗醛固酮——利尿升高体温【临床应用】功能性子宫出血痛经和子宫内膜异位症先兆流产与习惯性流产子宫内膜腺癌、前列腺肥大和前列腺癌第3节雄激素类药和同化激素类药一、雄激素类药天然:睾丸酮（睾丸素）合成:睾丸酮及其衍生物【作用特点】促进和维持男性第二性征同化作用：促进蛋白质合成（同化作用）减少氨基酸分解（异化作用）刺激骨髓造血功能RBC↑【临床应用】睾丸功能不全功能性子宫出血晚期乳腺癌贫血：再障、其他贫血虚弱：消耗性疾病、骨质疏松、生长延缓等二、短同化箭激素院类药同化爆激素惠：苯丙巡寿酸诺冒龙司坦泊唑醇播（康砍力龙同）同化锻作用报为主扫，男籍性作绿用较驼弱（体央育竞葬赛违粥禁药旦）临床峡应用送：消栏耗性干疾病恰（严吐重烧冻伤、度营养赏不良敬）第4节恋避孕捎药一、蓬抑制梨排卵灯避孕铁药【药理蜂作用】抑制脚排卵干扰果生殖架过程伪其他修各环昂节【分类损及用城法】短效饲口服己避孕疲药长效谜口服蜻避孕榜药长效锤注射拘避孕发药、呜埋植疏剂、晴多相越片剂【不良协反应】类早所孕反酸应子宫

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