主治医师之全科医学301复习考试资料汇编

主治医师之全科医学301复习考试资料汇编

单选题（共100题）1、患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚B.子宫口松软，有活动出血C.尿HCG阴性D.诊刮为分泌期宫内膜E.B超提示子宫内膜厚【答案】D2、全身性皮肤瘙痒中，下列哪项是恰当的A.甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B.急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C.霍奇金病的瘙痒是发病的最初症状D.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E.黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行【答案】C3、尿毒症由上述哪项引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子异常D.纤维蛋白溶解亢进E.病理性循环抗凝物质【答案】B4、肋间神经感觉纤维与哪种疾病引起的胸痛有关A.肋间神经炎B.心绞痛C.纵隔肿瘤D.膈下脓肿E.心脏神经官能症【答案】A5、下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病【答案】A6、患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输液、输血，观察病情进展B.输液、输血，同时行剖腹探查术C.立即行刮宫术D.立即行剖腹探查术E.纠正休克后行剖腹探查术【答案】B7、对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫A.视力模糊B.呕吐C.胸闷D.头晕E.头痛【答案】C8、川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是A.皮疹B.指（趾）端变化C.眼球结膜充血D.杨梅舌E.唇红干燥、皲裂【答案】B9、诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便1次，量约50g，应选的治疗方案为A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加HD.输液加胃管冲洗加HE.立即手术【答案】C10、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿括跃期【答案】A11、不属于肝细胞癌CT表现的是A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变B.动脉期密度显著增强，静脉期密度最高，平衡期为等密度C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶D.动脉期为低密度，静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变【答案】D12、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识。A.急性期着重预防并发症.恢复期着重改善活动能力B.急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善活动能力C.急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防并发症D.急性期着重防止褥疮，恢复期着重改善肢体功能E.急性期着重功能训练，恢复期着重提高活动能力【答案】A13、急性结膜炎的传染方式是A.飞沫传染B.接触传染C.消化道传染D.血液传染E.汗液传染【答案】B14、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖≥7.0mmol/LB.症状+空腹血糖≥5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C15、发病率定义是A.某一时期内发生某病的频率B.某一时期内发生某病新病例的频率C.某一时期内发生某病新旧病例的频率D.某一时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对【答案】B16、男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳道少许耵聍，取出后耳道充血，鼓膜内陷，有液平。初步诊断是A.外耳道炎B.化脓性中耳炎C.耵聍栓塞D.分泌性中耳炎E.感觉神经性耳聋【答案】D17、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时【答案】A18、女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCOA.肺血管造影B.肺部CTC.肺功能D.肺活检E.肺通气-灌注扫描【答案】D19、女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面A.抗真菌药物口服B.广谱抗菌素口服C.广谱抗菌素阴道应用D.抗真菌药物阴道应用E.酸性溶液阴道冲洗【答案】D20、女性，28岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒A.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道病C.霉菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.宫颈炎【答案】B21、强迫症常有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】D22、患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g/L，尿常规正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（+++）。A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】D23、脊髓造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】C24、对线不良是指A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离C.骨折断端之间成角D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位【答案】C25、慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】B26、红霉素的发生率最高的不良反应是A.肝损害B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染E.耳毒性【答案】C27、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致Ⅰ型变态反应C.为感染后的变态反应和自身免疫反应D.患者可出现抗心肌抗体E.以上都不正确【答案】B28、女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿B.子宫浆膜下肌瘤C.子宫腺肌瘤D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块【答案】A29、肿瘤放射免疫显像的主要特点是A.灵敏度高B.费用经济C.简便易行D.特异性强E.解剖定位准确【答案】D30、社区康复服务方式不包括A.医院综合服务模式B.社区服务保障形式C.社会化综合服务模式D.社区卫生服务模式E.家庭病床模式【答案】A31、急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(2～3)/6杂音，诊断应首先考虑为A.支气管肺炎B.室壁瘤C.急性左心衰竭D.右心衰竭E.心肌梗死后综合征【答案】C32、灭菌法能达到的目的A.清除皮肤附件内细菌B.清除伤口内的细菌C.清除皮肤表面细菌D.杀灭一切细菌E.杀不死带芽孢的细菌【答案】D33、某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。A.个人诊断B.社区诊断C.临床诊断D.以上都不是E.人群诊断【答案】B34、大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径>1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚【答案】B35、思维贫乏常见于A.躁狂症B.精神分裂症C.癔症D.抑郁症E.恐惧症【答案】B36、全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。A.大众传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.人际传播【答案】A37、患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】B38、使用时间帮助诊断是全科医生的一个临床策略，有关说法正确的是A.对自限性问题可以观察很长时间B.避免因为等待确诊而引起病人额外的危险C.有必要给病人做一些昂贵的检查D.不必考虑病人的担心E.可以经常性地转诊【答案】B39、下列哪种疾病，可以出现角膜知觉减退A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.翼状胬肉C.泡性角结膜炎D.沙眼E.细菌性角膜溃疡【答案】A40、42岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。该患者最适合的治疗是A.氯硝西泮B.心理治疗C.氯氮平D.碳酸锂E.电抽搐治疗【答案】C41、急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌【答案】C42、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。对本例最主要的治疗原则为A.口服药为宜B.抗生素治疗最主要C.观察7～10天D.上行感染用氨基糖苷类药E.宜中西药联用【答案】B43、阴虚感冒，宜选用A.参苏饮B.藿香正气丸C.防风通圣丸D.加减葳蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D44、腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是A.疝环大，致疝内容物脱出较多B.疝环小，腹内压骤然增加C.疝环小，疝内容物有粘连D.腹壁肌肉紧张内环收缩E.腹壁肌肉紧张外环收缩【答案】B45、女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D46、流行病学实验研究中，下列哪一条不是其缺点A.设计与实施比较复杂B.采用随机分组很难控制混杂因素C.盲法实施比较困难D.研究人群的依从性较差E.容易引起医德和伦理学的争议【答案】B47、创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状B.抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避C.焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避D.创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E.创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状【答案】D48、下述哪项不是影响定量调查的因素A.问卷难易度B.问卷形式和长度C.资料评价方法D.主办者身份E.资料收集方法【答案】C49、蛛网膜下腔出血A.玻璃体下出血B.眼底出血C.眼底动脉栓塞D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】A50、秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是A.痢疾杆菌B.空肠弯曲菌C.轮状病毒D.诺瓦克病毒E.金黄色葡萄球菌【答案】C51、哪项症状与躁狂症不符合A.言语动作增多B.意念飘忽C.情感高涨D.不协调和精神运动性兴奋E.协调性精神运动性兴奋【答案】D52、幽门梗阻时A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块【答案】A53、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】D54、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪B.格列齐特C.α-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C55、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132μmol/L，DBIL117μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】D56、8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7.35，PaOA.Ⅰ型呼衰B.高碳酸血症C.低氧血症D.Ⅱ型呼衰E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】D57、患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎【答案】D58、男性，30岁，上腹痛4小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，血WBC21×10A.急性化脓性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性上消化道穿孔【答案】A59、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且＜正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱【答案】A60、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.B超检查B.纤维内镜检查C.CT检查D.腹腔穿刺E.胸片检查【答案】B61、对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST)B.GPT(ALT)C.LDHD.CK-MBE.CPK【答案】D62、男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎【答案】C63、流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主【答案】A64、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在1817～1923年间霍乱已出现多次。A.日本B.巴西C.印度D.中国E.美国【答案】C65、对于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确A.伴腰背痛B.性质模糊C.常见于左上腹D.常见于中上腹痛E.逐渐加重【答案】C66、脑血栓形成A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用【答案】C67、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.以上都不是【答案】D68、女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.糖尿病性关节炎E.风性关节炎【答案】B69、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位【答案】C70、一名25岁哺乳期妇女，婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热，因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰药即可B.休息一段时间症状即可消失C.暂避免与婴儿密切接触，立即行痰细菌学检查D.继续哺乳，不用与婴儿分开，无需特殊检查E.痰带血不能除外肺肿瘤，需查痰瘤细胞和肺CT【答案】C71、女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎【答案】C72、男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血钠150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病【答案】B73、初产妇，40孕周临产，子宫颈口已开全3小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率160次/分，不规则。首选措施是A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴缩宫素D.剖宫产E.肌注阿托品【答案】D74、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%【答案】D75、患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值，PEF变异率>30%。该患者的病情评估为A.间歇发作B.轻度持续C.中度持续D.重度持续E.以上都不是【答案】D76、发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是A.用查毒软件处理B.删除磁盘文件C.用杀毒软件处理D.格式化磁盘E.升级系统【答案】D77、阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A.感知觉障碍B.意识障碍C.行为紊乱D.记忆障碍E.判断力下降【答案】D78、患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎【答案】B79、足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10A.应用抗生素B.光疗C.供给营养与液体D.适当输新鲜血E.适当输血浆【答案】B80、决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为A.大于6个月B.大于4～5个月C.大于3个月D.大于2个月E.大于1个月【答案】A81、患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血【答案】B82、老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死B.肺癌C.食管炎D.肺梗死E.纵隔肿瘤【答案】B83、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。A.抗生素治疗B.单纯鼻息肉切除术C.鼻内窥镜下鼻息肉摘除，上颌窦口扩大，上颌窦腔清理冲洗D.抗霉菌治疗E.鼻侧切开病变清除【答案】C84、全科医学与社区卫生服务的关系上哪项是错误的A.全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式B.全科医学又称社区卫生服务C.社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养D.社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务E.全科医生是发展社区卫生服务的核心力量【答案】B85、恶性度最高的甲状腺癌为A.乳头状腺癌B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.腺瘤癌变【答案】B86、11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术【答案】D87、持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为A.20%～30%B.10%～15%C.5%～10%D.40%～60%E.60%～75%【答案】B88、恶性贫血患者的治疗维持时间是A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年【答案】D89、艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B.非洲C.美国D.洲E.美洲与非洲【答案】A90、女，51岁，教师。因"突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时"入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.短暂性脑缺血发作B.高血压性脑出血C.脑炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】D91、6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10A.原病复发B.硬膜下积液C.出现脑积水D.水电解质紊乱E.低血糖【答案】B92、躯体化障碍的诊断标准描述错误的是A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦【答案】C93、肺源性心脏病A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重【答案】C94、患者，女性，20岁，3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80g／L，WBC8000／mA.溶血B.胆石C.胆囊炎D.肝炎E.肿瘤【答案】D95、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10A.头孢他啶B.红霉素C.青霉素钠D.去甲万古霉素E.伊曲康唑【答案】A96、男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3～4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是A.前列腺癌合并慢性尿潴留B.神经源性膀胱C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留D.前列腺增生合并慢性尿潴留E.尿道狭窄合并慢性尿潴留【答案】D97、某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。A.患病率B.构成比C.罹患率D.发病率E.治愈率【答案】B98、男，62岁，突然右侧肢体无力、瘫痪，10多分钟后恢复，先后多次出现。脑多普勒示脑动脉供血不足。最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成【答案】D99、视网膜浅层出血多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红，位于A.神经纤维层B.外丛状层C.外核层D.外丛状层和内核层之间E.内核层【答案】A100、"近期和中期效果评价"又称为A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价【答案】C多选题（共40题）1、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD2、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】C3、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A4、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A5、女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD6、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD7、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB8、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】ABCD9、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD10、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C11、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD12、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的1～2年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD13、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B14、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD15、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】ABD16、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD17、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C18、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD19、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD20、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】BC21、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C22、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气／灌注扫描【答案】ABCD23、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9／L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A24、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD25、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变【答案】A26、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD27、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD28、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD29、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD30、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PET／CT【答案】AB31、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD32、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8℃，R28次/分，神清，气促，