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年4月19日中心人民医院建设项目可行性研究报告文档仅供参考,不当之处,请联系改正。中心人民医院建设项目可行性研究报告1项目总论1.1项目名称及建设单位1.1.1项目名称:×××中心人民医院城南分院建设项目1.1.2建设性质:新建1.1.3项目项目建设地址×××中心人民医院城南分院建设用地位于×××××××,×××南大道以北、××××以东、××××以西、××××以南。用地面积17.638公顷(264.57亩)。1.1.4建设单位概况1、项目建设单位:×××中心人民医院2、建设单位简介:×××中心人民医院创立于1943年,至今66周年。医院最初名称为×××民医院,几经易名为××××立医院×××分院、×××地区人民医院等,随×××撤地设市,更名为×××中心人民医院。10月,市委、市政府决定,×××传染病医院由我院管理,成为我院二部。×××中心人民医院是×××唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院。当前,医院现有编制床位535张,年门诊量30万余人次,住院病人2万余人次;人才荟萃,有职工896人,其中卫生技术人员710人,高级职称135人,硕士研究生25人;学科齐全,设有临床科室30余个,如内科设有心血管、呼吸、消化、神经、血液、肾脏、内分泌、老年病、中医、康复、疼痛等专科;外科设有骨科、脑外、普外、心胸外科、泌尿外科、肿瘤、烧伤、肛肠、小儿外科、放疗中心、化疗等专科,小儿科含新生儿专业组;妇产科分妇科和产科专业组;五官科分眼科、耳鼻喉科、口腔科;另有急诊科、麻醉科、皮肤性病科、医学美容、重症监护室(ICU)、人工辅助生殖中心。医技科室有药剂科、检验科、病理科、功能科、放射科等16个;职能科室有办公室、人事科、医务科、护理部、科教科、总务科、器械科等18个。设备先进,拥有核磁共振、直线加速器、16排螺旋CT、大C臂、彩超等高精尖仪器50余台(套);环境优美,兴建了内科大楼、影像大楼、门诊大楼、市急救中心、十六层住院大楼,一个花园式医院、宾馆式病房格局已逐步形成;技术全面,开展了心脏直视手术及体外循环、冠状动脉造影、肿瘤介入与妇产科疾病介入、腔镜微创技术、人工晶体植入术、肌健、筋膜、皮瓣移植术、生殖器官再造术以及内窥镜检查与治疗等均达到国内先进水平。×××中心人民医院坚持以病人为中心,坚持科技兴院,坚持改革开放,为实现一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的管理、一流的环境而努力,为×××的医疗卫生事业再作贡献。3、项目法人代表:院长××××1.2编制项目可行性研究报告的依据与工作概况1.2.1研究依据1、《综合医院建设标准》;2、综合医院建筑设计规范;3、医院分级管理标准;4、综合医院医疗器械装备标准》(试行);5、×××国民经济和社会发展“十二五”规划;6、×××城市总体规划;7、国家计委计办投资[]15号《投资项目可行性研究指南》;8、国家有关建筑工程设计规范和标准;9、×××城南中心人民医院总体规划;10、项目单位提供的与项目有关的基础资料。1.2.2研究原则1、严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准;2、建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。1.2新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。1.2根据委托,我公司组织相关工程技术人员对×××中心人民医院城南分院建设项目相关情况进行了现场调查,分析了有关资料,根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求,对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证,在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。1.3项目提出的理由×××中心人民医院是综合性三级甲等医院,担负着×××中心城区以及×××的医疗重任。当前的医疗条件满足不了人民群众看病就医的需要,更不能适应发展的需要,与其所肩负的责任存在着很大的差距。一些群众急需的住院病区没有住院病房,一些患者日益增多的病区供需矛盾突出,一些发展了的科室也无法按照学科发展和患者需求以专科化建设。随着×××城市中心的转移,××××已成为×××政治、文化中心,几家医院聚集在市老城区,而市××××还没有一家医院,医疗设施缺乏将直接影响了该区域居民就医条件,而且随着经济社会的快速发展,广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健提出了更高的要求。另外,随着生态环境恶化,每年患病人数特别是疑难杂症患者人数逐年增加,×××中心人民医院作为一家服务于该市483万人口及周边地区的综合性三级甲等医院,现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。拟建的×××中心人民医院城南分院是一所高规格、高质量的综合性医院,该项目建成,将改进×××城区医院布局不均衡状况,改变×××××××没有医疗机构的现状,有利于吸纳高层次医技工作者来院工作,经过医疗水平的提高更好地为×××人民提供医疗保健服务。为了推进×××中心城区医疗卫生事业的发展,完善城市功能,扩大优质医疗资源,为××××的建设提供更高水准的医疗保健服务,根据市委、市政府的统一部署,确定建设×××中心人民医院城南分院。2月,受项目单位委托,我公司承担该项目的可行性研究,并组织有关人员经过调查、分析、论证、多方案比选,完成了该项目可行性研究报告的编制工作。1.4主要技术经济指标本项目为新建项目,项目建设地址位于×××城南××××以东,××××以南,××××路以西,×××南大道以北。项目总用地面积17.638公顷(264.57亩),总建筑面积185784.78平方米,工程建设总投资估算为51402.90万元。主要技术经济指标见表1-1。主要经济技术指标表表1-1序号项目名称单位数量备注1总用地面积公顷17.6382总建筑面积m2185784.783建筑层数层1-15门诊主体建筑五层,医技主体建筑四层,VIP住院楼为四层,后勤生活综合楼为七层,一期住院楼为十五层,二期住院楼为十二层,行政科研综合楼为十二层。4建筑占地面积m225398.745容积率0.916建筑密度%14.407投资估算万元51402.908项目实施期月36.4.3
2项目建设的必要性和可行性2.1项目区概况2.1.1地理位置与面积×××位于××××中部,赣江中游。从地势上看,属××××中段,扼湖南、江西两省咽喉通道,地势极为险要。境内有自北向南纵贯的京九铁路、105国道和由东向西的319国道,是连接北京、西南、华南、福建、港澳地区的天然纽带;上可溯赣江沟通闽粤,下可泛鄱阳湖与长江相联,顺抵长江下游发达省市,在××××地理上占有特殊位置。
地理上,它介于北纬25°58′32″至27°57′50″,东经113°46′至115°56′之间,×××长约218公里,东西宽约208公里,总面积为25271平方公里。以山地、丘陵为主,可概括为“七山半水两分田,半分道路和庄园”。×××东邻抚州市的崇仁县、乐安市及赣州市的宁都、兴国县,南连赣州市的赣县、南康市、上犹县,西接湖南省的桂东、炎陵、茶陵县,北与宜春市的丰城、樟树市及新余市、××××接壤。
×××政府驻地××××距省会××××公里里程为219公里,距首都北京铁路里程为1805.6公里。2.1.2行政区划与人口1949年6月30日,成立×××分区行政督察专员公署;7月28日,析×××县石阳镇及近郊建×××;9月,×××分区改为×××专区,辖1市11县。1952年,××××专区的××××县划入×××专区。1953年元月,×××改为×××镇;12月16日,复名×××。1954年,×××改为省直辖。1957年,××××改为××××。1958年,×××划为×××专署领导。1959年1月1日,撤××××并入××××;7月1日,××××从××××析出,以××××原行政区域(划出潮江公社对换××××的拿山公社)为主,加上××××的××××乡,成立××××管理局,归省直辖;11月17日,省人民委员会决定,并于1960年1月7日经国务院批准,恢复××××建置,与××××管理局合署办公;1961年12月6日,××××与××××管理局分治,××××属×××专区;1968年5月,改×××专区为××××地区,××××管理局改称“××××革命委员会”并划归××××地区管辖;1978年,恢复省辖管理局;1979年,××××地区改名为×××地区;1981年10月,设立××××县,隶属×××行署;1982年12月,建立××××市。1992年,××××划入××××。5月11日,经国务院批准,撤销×××地区,成立地级×××,同时撤销××××并入××××市;至此,×××辖××××、××××、××××市和×××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××、××××10县,12月末,221个乡镇,3129个行政村。末,×××乡镇街道221个中,有乡100个,镇11个,少数民族乡2个,街道办事处8个,38个民族村。×××末总人口为488.91万人,比上年末增加5.89万人。×××出生人口6.77万人,出生率为13.85‰;死亡人口2.93万人,死亡率为5.99‰;自然增长率为7.86‰。×××城镇化率为38.84%,比上年提高0.96个百分点。2.1.3区位优势××××位于××××中部,地处赣江中游,是长江三角洲、珠江三角洲、闽东南三角区的共同腹地。基础设施完备,交通发达便捷。京九铁路、105国道、赣粤高速公路、泉毕高速公路、阿深高速公路承东启西、沟通南北、通往全国××××距××××国际机场240公里、××××机场40公里,已构成通往全国的全方位十字架立体交通格局。××××已融入1小时航程、6小时车程,可通达周边8个省会城市的“经济圈”。经济圈中聚集着中国1/3以上的人口,创造出中国1/2以上的GDP,并蕴育着12万亿元工业品消费潜力。按照省委、省政府“对接长珠闽,融入全球化”的发展战略,××××凭借其独特的地理位置和优越的自然条件,已成为承接长珠闽产业转移的首选之地。2.1.4国民经济与卫生初步核算,×××全市实现生产总值665亿元,比上年可比增长14%。预期全市生产总值可比增长12%,力争13%。其中,一产增长4%,二产增长16%、力争17%,三产增长14%。全市财政总收入88.62亿元,增长37.7%;财政收入占GDP比重为13.33%,比上年提高2.31个百分点。预期财政总收入增长18%,力争25%。固定资产投资766亿元,增长30%。预期固定资产投资增长25%,力争30.5%。全市消费品市场稳中趋旺迹象明显,社会消费品零售总额达到202亿元,增长18%。预期全市社会消费品零售总额增长18%,力争20%。全市实现外贸出口10亿美元,增长125.4%。预期外贸出口增长13%,力争20%。×××末共有卫生机构655所,其中医院48所,农村卫生院223所,疾控中心14所。×××拥有卫生技术人员14493人,其中农村卫生院拥有4987人。×××拥有病床床位11536张,其中农村卫生院拥有3938张。2.2项目背景×××旧城区承载的主要功能已经无法更新,也缺乏进一步发展的空间,难以适应未来城市发展的需要,而北部组团的功能也已明确,产业园区将是发展主题,因此总体规划中明确的河西片功能实际上都将落实在后河组团、××××当中。从××××的自身条件来说,它也是未来城市中心功能布局的不二选择,××××用地条件充裕,交通环境良好,自然资源独特,区域位置既是中心城区的几何中心,又与旧城、河东共同构成支撑未来城市发展的核心三角。市中心城区××××南部,与旧城区隔后河相望,有一块规划范围总用地面积为354公顷(不含水圈的水域及河岸绿地面积)的土地,它是×××中心城区的几何中心,与旧城区、河东片区构成支撑未来×××城市发展的核心三角,它将成为×××新形象的代表。新区在地理位置上基本与老城区紧密相连,能够认为是从老城区中生长出来的城市区域。因此在功能上,新区与旧城的关系最为密切。旧城区的空间日渐拥挤,大量的原有功能需要疏解,同时城市发展产生的新功能需求也需要有空间来承接。而这些功能无论新旧,都与旧城有着密切的联系,在空间位置必须强调服务距离,因此用地充裕、距离适中的××××便成为了承载这些功能的唯一选择。×××中心城区的“三角支撑”是城市的主要发展核,河东区域是集旅游休闲、教育科研、商贸服务以及生态居住为一体的,具有滨江特色的新型片区。在功能定位上,城南与河东应是错位发展、相互促进的关系,城南第三极的出现也为赣江两岸的经济、信息流提供了新的通道。河南片区(×××县)由于地理位置原因,旧城对其的功能辐射受到一定影响,而城南的出现,则意味着一个距离更近的城市中心区,能够为河南片区提供更多更好的城市服务,为河南片区的发展提供足够的支撑。××××以西地区是城市未来远期发展的一个重要方向,城南与西部地区位置紧邻,两者关系极为密切,应考虑一体化发展。城南的建设发展,事实上是为西部地区的发展提供了一个桥头堡,带动引领西部地区的未来发展,或者能够说西部地区将是从××××中生长出来的城市区域。可见,××××的功能定位能够描述为:城市政治、文化中心,城市公共服务中心,城市商贸金融中心,滨水宜居示范基地。×××未来的市级行政中心和市级文化体育设施均将布局于××××当中,是××××发展的核心,同时,××××横穿××××,××××又成为了城市南部门户区域,是城市整体形象展示的窗口和平台。城南,将成为一座新城即将崛起。新区的性质为×××的行政中心,生态花园式的现代化新城区。新区将有总居住人口约8万人。××××规划总用地面积为893.97公顷,其中城市建设用地为502.76公顷,占规划总用地的56.24%;后河水域和两岸绿地面积182.38公顷,占20.4%;道路用地为190.27公顷,占21.24%;其它用地占2.12%。当前新区的现有人口较为稀少,且分布较散,规划中预计人口规模为总居住人口约8万人。××××的核心区规划布局为“一圈、三轴、四中心”结构。其中“一圈”指的是由后河水系形成的绿色生态圈,整个核心区处于后河的围绕之中。规划结合后河水系的综合改造,贯通水系,扩大两侧绿化面积,形成环城绿带,改进城市生态环境和城市景观。而”三轴”是指××××大道(二期)、××××、××××三条城市发展轴。其中××××大道为城市生活性景观大道,××××和××××为城市交通性景观干道。“四中心”则意味着这里将成为行政、体育、文化广电、商务中心。行政办公用地主要集中于核心区内,由市政府新址及其它办公建筑共同构成×××新的行政中心。规划总用地18.87公顷,创立中心城区便捷高效的办公环境及场所。商业金融用地主要分布于××××大道与原××××大道之间,集商业、金融保险、贸易咨询、高级酒店、综合超市、娱乐、高档写字楼于一体,并规划一条南北长为1600米的商业步行街,与东西向的步行系统共同构成一个步行街区,为中心城区提供便捷的商贸金融服务,将是未来×××的中央商务区。规划总用地为39.07公顷。文化广电用地主要集中分布于行政中心的东西两侧,规划总用地8.01公顷,由大剧院、图书馆、博物馆、群艺馆、科普科技馆、工人文化宫、青少年宫、妇儿活动中心、老年人活动中心等共同构成×××新的文化中心,提升城市文化品位及文化底蕴。行政中心西侧规划为传媒中心及报社用地,规划用地为2.16公顷。体育用地规划分布于新区南部、××××大道与××××相交处,用地面积33.12公顷。规划按“三馆一场”标准建设,满足进行省级运动会及国家级单项比赛的要求。在××××大道南端布置一座市级医院,建立健全各级医疗卫生服务设施,满足市民的日常所需,规划总用地面积为17.638公顷。随着×××城市中心的转移,××××已成为×××政治、文化中心,几家医院聚集在市城老区,而市城新区还没有一家医院,医疗设施缺乏将直接影响了该区域居民就医条件,而且随着经济社会的快速发展,广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健提出了更高的要求。另外,随着生态环境恶化,每年患病人数特别是疑难杂症患者人数逐年增加,×××中心人民医院作为一家服务于该市483万人口及周边地区的综合性三级甲等医院,现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。拟建的×××中心人民医院城南分院是一所高规格、高质量的综合性医院,该项目建成,将改进×××城医院布局不均衡状况,改变×××××××医疗机构从无到有的现状,有利于吸纳高尖医技工作来院工作,经过医疗水平的提高更好地为×××人民提供医疗保健服务。为了推进×××中心城区医疗卫生事业的发展,完善城市功能,扩大优质医疗资源,根据市委、市政府的统一部署,确定建设×××中心人民医院城南分院。2.3项目建设必要性2.3×××中心人民医院是一所综合性三级甲等医院,在×××医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求,特别是×××××××现在还没有一所规范的医疗机构,而老城区有几家医院聚集,现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展,医疗用房功能布局不合理,现有条件不能满足需求。项目建成后,能改进医疗环境和布局,发展×××医疗卫生事业,满足居民群众的需要。2.3随着市场经济发展,医疗体制改革正在逐步进行,×××中心人民医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地,必须增强自身“造血功能”。兴建新院是医院加强基础设施建设,改进医疗环境的重大举措,将大大增强医院综合实力,大大提高医院综合竞争能力,特别是医院在经过强化内部管理,适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下,医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。2.3.3是医疗事业的发展,是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改进,以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要,该项目的建设能够说是一个德政工程、民心工程,将对×××经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此,×××中心人民医院城南分院的兴建是十分必要的。2.4项目建设的可行性一、本项目的建设符合国家有关精神中“覆盖人口及服务功能要求”进行确定建设的。项目符合民意,关系民生,有深厚的群众基础,城乡居民真心拥护。二、符合×××卫生规划、《×××城市总体规划修编(—2020年)》的要求。三、本项目规划建设方案选址经济合理,符合×××中心人民医院发展的要求,而且能有效实现“整合资源,填平补齐;完善功能,满足基本需求;统一标准,规范建设”的目的。项目的建设条件充分,符合《×××国民经济和社会发展“十二五”规划》的要求,项目的建设十分必要且切实可行。
3建设规模与功能分布3.1建设规模确定的依据1、《综合医院建设标准》(建标106—);2、《综合医院建筑设计规范》;3、×××国民经济和社会发展“十二五”规划纲要;4、×××医疗卫生事业发展规划;5、×××区域卫生规划。3.2建设规模3.2.1病床规模按照《综合医院建设标准》第十条规定:新建综合医院的建设规模,应根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。根据《综合医院建设标准》第十二条规定,综合医院的日门(急)诊量与编制床位数的比值宜为3:1,也可按本地区相同规模医院前三年日门(急)诊量统计的平均数确定。中心人民医院年门诊人数为250624人次,年门诊人数为273805人次,年门诊人数为372169人次,为374416人次,预计为392317人次。考虑到中心人民医院城南分院所处位置的特殊性以及未来发展,按照适度超前的原则,中心人民医院城南分院一期建设规模为800床位,远期建设700床位,共计1500床位。3.2.2建筑面积指标《综合医院建设标准》第十六条规定:综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标,应符合表1的规定。表1综合医院建筑面积指标(m2/床)建设规模200~300床400~500床600~700床800~900床1000床建筑面积指标8083868890《综合医院建设标准》第十七条规定:综合医院各组成部分用房在总建筑面积中所占的比例,宜符合表2的规定。表2综合医院各类用房占总建筑面积的比例(%)部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活4注:各类用房占总建筑面积的比例可根据地区和医院的实际需要作适当调整。《综合医院建设标准》第十八条规定:综合医院内预防保健用房的建筑面积,应按编制内每位预防保健工作人员20m2增加建筑面积。《综合医院建设标准》第十九条规定:承担医学科研任务的综合医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人32m2的标准增加科研用房,并应根据需要按有关规定配套建设适度规模的中间实验动物室。《综合医院建设标准》第二十条规定:医学院校的附属医院、教学医院和实习医院的教学用房配置,应符合表3的规定。表3综合医院教学用房建筑面积指标(m2/学生)医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标8~1042.5注:学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。《综合医院建设标准》第二十一条规定:磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积指标,可参照表4。表4综合医院单列项目房屋建筑面积指标(m2)项目名称单列项目房屋建筑面积医用磁共振成像设备(MRI)310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)300X线电子计算机断层扫描装置(CT)260数字减影血管造影X线机310血液透析室(10床)400体外震波碎石机室120洁净病房(4床)300高压氧舱小型(1~2人)170中型(8~12人)400大型(18~20人)600直线加速器470核医学(含ECT)600核医学治疗病房(6床)230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行注:1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标(含辅助用房面积)。2.本表未包括的大型医疗设备,可按实际需要确定面积。《综合医院建设标准》第二十四条规定:健康体检设施及其所需的面积指标,应根据实际需要报批。建筑面积指标为:1、中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标:90*800=7m2。2、预防保健用房的建筑面积,应按编制内每位预防保健工作人员20m2增加建筑面积:3*20=60m2。3、科研用房。承担医学科研任务的综合医院,应以副高及以上专业技术人员总数的70%为基数,按每人32m2的标准增加科研用房,并应根据需m2。4、教学医院和实习医院的教学用房:4*150=600m2。5、磁共振成像装置等单列项目的房屋建筑面积:表5项目名称单列项目房屋建筑面积(m2/台)合计(m2)医用磁共振成像设备(MRI)310310正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET)300X线电子计算机断层扫描装置(CT)260260数字减影血管造影X线机310310血液透析室(10床)400800体外震波碎石机室120240洁净病房(4床)300600高压氧舱小型(1~2人)170中型(8~12人)400大型(18~20人)600600直线加速器470470核医学(含ECT)600核医学治疗病房(6床)230钴60治疗机710710矫形支具与假肢制作室120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行300=SUM(ABOVE)46006、健康体检设施面积指标:1000m2。建筑面积指标为:7+60+3136+600+4600=80396m2。考虑到门诊楼和医技楼不宜分开建设,中心人民医院为×××唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级甲等医院,以及适度超前的原则,一期建筑面积为147620.20m2,二期建筑面积为38164.58m2,总建筑面积185784.78m2。×××中心人民医院城南分院规划占地面积17.638公顷(264.57亩),建设总建筑面积185784.78m2(一期147620.20m2),×××中心人民医院城南分院门诊主体建筑为五层,高度为23.70米;医技主体建筑为四层,高度为19.20米;VIP住院楼为四层,建筑高度17.10米;后勤生活综合楼为七层,建筑高度23.90米;餐厅建筑高度9.00米;均小于24.00米,属于多层建筑。一期住院楼为十五层,高度为60.1米,二期住院楼为十二层,建筑高度为47.50米,行政科研综合楼为十二层,建筑高度46.50米。各功能用房面积见表3-1。×××中心人民医院城南分院各种功能用房面积及比例表6序号内容一期二期合计面积(m2)比例(%)面积(m2)面积(m2)比例(%)各类用房147620.2100.0038164.51185784.7100.001门诊医技楼71154.3648.20%71154.438.299%2住院楼54974.737.24%19355.874330.540.009%3VIP住院楼0.00%8933.478933.54.809%4行政科研综合楼18998.4312.87%18998.410.226%5后勤生活综合楼0.00%8607.568607.64.633%6高压氧舱楼0.00%1267.681267.70.682%7室外连廊1461.660.99%1461.70.787%8污水处理站9810.66%981.00.528%9门卫及大门500.03%50.00.027%3.3功能分布根据本项目的需要,结合《综合医院建设标准》,总建筑面积185784.78平方米,最高15层,根据用房需要,其功能面积分布如下表:各层功能布置示意表层数门诊区域医技区域一期住院楼二期住院楼VIP住院楼地下一层停车库五级人防(中心医院)、六级人防(二等人员掩蔽所)停车库电气设备房、直线加速器停车库、设备房一层门诊药房、儿科门诊、感染门诊、急诊急救放射科、门诊输液出住院办理及配套商业、住院药房中心供应出住院办理及配套商业、住院药房出住院办理及配套商业二层普外门诊、骨科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、胸外科、心内科中心检验、B超、心电标准病房标准病房标准VIP病房三层风湿科、内分泌、神内神外、妇产科门诊、肿瘤内外体检中心、内镜中心、康复中心标准病房标准病房标准VIP病房四层口腔科门诊、眼科门诊、五官科门诊、皮肤激光美容病理科、血液透析、信息中心、图书室、总务病例档案标准病房标准病房标准VIP病房五层中医理疗、预留门诊上人屋面标准病房标准病房上人屋面六~十层上人屋面标准病房十一层产前、产后病房产房标准病房十二层重症监护室(ICU)、烧伤科病房标准病房十三层手术部配套服务用房、非层流手术室十四层层流手术室十五层手术专用设备房
4项目选址及建设条件4.1项目选址综合医院的选址应满足医院功能与环境的要求,院址应选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程水文地质条件较好的位置,并尽可能充分利用城市基础设施,应避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。综合医院的选址尚应充分考虑医疗工作的特殊性质,按照公共卫生方面的有关要求,协调好与周边环境的关系。根据项目的自身需要和×××城市总体规划要求,本项目拟建地位于×××城南××××以东,××××以南,××××路以西,×××南大道以北。用地面积17.638公顷(264.57亩)。交通十分便捷,且城市公用工程水、电、通讯等配套设施完善,建设条件较好。4.2项目建设条件4.2.1气候条件×××属中亚热带季风湿润气候,具有冬春阴冷,夏热秋燥,初夏多雨,伏秋干旱,云系多,光照少,无霜期长等特点。×××多年平均降水量为1487毫米,多年平均气温为17.1~18.6℃。4.2.2工程地质、水文地质条件×××境内河流众多,以赣江为中轴,有28条大小支流汇入,水量充盈。各河水流域总面积约29000平方公里,赣江从××××良口经××××、×××、××××、××××流至××××三湖,过境河长289公里,占赣江总长的35.2%,河网密度为1.8公里/平方公里;×××现有水库1206座,蓄水量达190亿立方米。地表水人均占有量约为8000立方米,多年平均地下水总量为460亿立方米,大小水电站遍布×××。场地为低丘地形,原始地面标高约49~52米,相对高差较大。据地面地质调查和勘察孔编录资料,场地区属岩土地基,以岩石为主。地基土岩层及分布从上至下有:人工素填土,表土,强风化粉砂岩,中风化粉砂岩组成。从整个区域来看,项目区不存在滑坡、溶洞、土洞及可液化地层等不良地质现象。4.2.3地形与地貌拟建场地范围内地势基本平坦,东侧略低,无明显起伏。4.2.4地震根据国家质量技术监督局发布,8月1日实施的国家标准《中国地震动参数区划图》(GB18306-),×××中心城区地震动峰值加速度<0.05g(相当于原地震烈度六度),工程建筑按6度抗震设防。4.2.5环境现状×××中心人民医院城南分院址位于×××××××,即将作为×××新的行政中心,该区域环境无工业污染,大气质量良好,周边产业也能满足项目对环境现状的要求。4.2.6区域规划情况项目建设性质和建设内容符合×××总体规划的用地要求。在项目建设过程中将按照批准的规划设计条件进行建设,合理组织交通,使项目满足城市景观、绿化设计、消防、交通等规范的要求。4.2.7交通情况项目紧邻城市主干道××××,与中心城区相接交通十分便利。4.2.8社会环境条件项目区规划用地内无工业企业,项目附近无化学污染源、军事设施,无过境架空高压线,无危及人身安全的易燃易爆危险物品库。4.2.9公共设施条件沿××××已铺设市政给水、排水、电力、通讯光纤、有线电视等市政主管道,市政设施能满足该项目的施工和使用的需要。4.2.10征地拆迁情况项目区征地拆迁已基本完成,现已基本完成场地平整。4.2.11项目场址地势较平坦,水电设施可从天华西路和阳明西路就近接入;项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等,本地市场均可解决,其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式,本工程施工技术无特殊要求,用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好,有利于项目基础工程实施,但工程施工过程中,现场作业要加强管理,规范操作。
5总平面布置5.1总平面布置设计依据及基础资料5.1.1指导思想与原则综合医院的规划布局与平面布置,应符合下列规定:1、建筑布局合理、节约用地。2、满足基本功能需要,并适当考虑未来发展。3、功能分区明确,科学地组织人流和物流,避免或减少交叉感染。4、根据不同地区的气候条件,建筑物的朝向、间距、自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准,提供良好的医疗和工作环境。5、应充分利用地形地貌,在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下,医院建筑可适当集中布置。6、应配套建设机动车和非机动车停车设施。5.1.2设计依据除设计总说明中所阐述的依据性文件外,尚有:1、国家计委、建设部、卫生部12月颁发的《综合医院建设标准》(建标110-);2、《民用建筑设计通则》JGJ37-87;3、《综合医院建筑设计规范》(征求意见稿-6-18);4、《疗养院建筑设计规范》JGJ40-87;5、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-;6、《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》;7、《饮食建筑设计规范》JGJ64-89;8、《医院污水处理设计规范》CECS07:;9、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-;10、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95-);11、《建筑设计防火规范》(GB50016-);12、《汽车库建筑设计规范》(JGJ100-98);13、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》(GB50067-97);14、国家及省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。5.1.3场地概述根据×××规划局及×××中心人民医院提供的新建工程的“现状地形图”及“用地红线图”显示,该地块位于×××××××,×××南大道以北、××××以东、××××以西、××××以南,公共基础设施配套完善。基地紧临城市主干道,交通便利。基地东西向较长,约755米;南北向较短,约300米。整体呈南偏东朝向。场地内最大高差约2米,地势较为平坦。5.1.4建筑控制红线根据×××规划局提供的规划设计要点,本工程建筑主体外墙均处于建筑红线范围内。建筑后退南面×××大道20米,西面××××20米,东、北规划道路6米。满足规划要点的要求。5.2总平面布置5.2.1总平面设计根据基地的实际条件,结合城市规划、交通组织、日照、通风、卫生、防火、环保等要求合理布置总平面。即各栋建筑围绕在在方正的功能模块周围,各栋建筑以长弧形的流线式形体连为一体,高层住院大楼设置于东南角面向两条主要城市干道,整个建筑群与赣江水系取得呼应;建筑高度错落有致,天际线起伏丰富;用地西侧为预留发展用地,远期拟建设市级急救中心。全院一次设计完成,分期建设,远期建筑延续一期主体建筑的风格,全院建筑如同一气呵成、和谐统一,浑然一体,构成一组亮丽的医疗综合体。污水处理站、垃圾房等辅助配套设施用房建在基地北侧的规划道路位置,并以地下设备管道与主楼相连;此处相对人流较少,与污水处理站共同形成医院的污区。各个功能块有机的组织在一起营造出现代化的“医院城”,并经过高效、便捷、宽敞、明亮的“医院街”联系各功能空间,有效缩短病人就诊路线和流程。“医院街”和形式丰富的庭院、灰空间以及生态型的屋面设计,创造出了全新的、风格优美的、舒适的、现代化的“绿色医院”。院区道路采用城型双坡立道牙道路,水泥混凝土路面,主楼及门诊后勤服务用房间设有环形通道,并与消防车道相结合。主要道路宽度为6.0m,其余道路宽度为4.0m。根据院区地形,主楼室内±0.00地坪标高暂定为56.50m。5.2.2主要出入口安排1、总图边界出入口在拟建场地用地内共设置六个功能性出入口,即:第一个出入口:门、急诊及探视主要出入口,位于临×××南大道的基地中间部位,为人行及出租车出入口;第二个出入口:探视出入口、VIP病人出入口及急救车出口口,位于××××的基地中间部位,主要为车行出入口;第三个出入口:后勤洁物出入口,位于北侧规划道路偏东侧,主要为车行出入口;第四个出入口:污物出口,位于北侧规划道路中部,处于基地下风向,主要为车行出入口;第五个出入口:行政科研出入口,位于北侧规划道路偏西侧;第六个出入口:备用出入口,位于西侧规划道路中间部位;这六个功能出入口满足基地内建筑物的使用功能及日后扩增的可能性。洁污分流合理,也满足医疗卫生条件的要求,同时也能满足二期预留发展空间的出入口要求。2、建筑功能出入口门诊、医技主出入口设在门诊医技楼的南部,正对×××南大道,并按人流特点区分为人行和出租车出入口,既满足不同人流的需求,同时也有效的减少了对城市干道的交通压力。经过门诊大厅、共享中庭、医院街组织人流集散;急诊、急救入口设在门诊医技楼的东南部,经过急诊、急救入口进入急诊、急救大厅和与之配套的功能性用房,形成自己的独立的区域,同时又可经过与门诊、医技相连的医院街与门诊、医技相联系;住院楼的主要出入口设在住院楼的南侧(VIP住院楼出入口设置在西南侧),有利与人流的组织。住院楼底层的住院大堂安排综合服务设施;住院楼在二层与门诊医技楼经过连廊连通,这样既能够保证住院病人的安静休息环境,又与门诊、医技具有便捷的交通体系。整个建筑功能布局分区合理,洁污路线清楚,可有效避免或减少交叉感染。5.2.3室外空间组织与环境、景观、绿地设计在住院花园部位设置了直升机停机坪,靠近急救部。5.2.4室外空间组织与环境、景观、绿地设计本项目经过集中布置且建筑与环境高度交融的总体布局,较好地解决了建筑空间组织和室外环境、景观、绿化的关系。并结合总体规划要求在楼群内部设计了大片中心绿地、生态庭院,形成自己独特的立体景观环境。大面积绿地、生态停车场、自然景观及环境景观空间相互交融,映衬医疗综合大楼和附属建筑,完美诠释“亲切、自然、舒适”的氛围医疗环境。并结合建筑空间布置绿化、建筑小品等环境设施,营造“源于自然、高于自然”的生态氛围。5.3交通组织与流线5.3.1外部出入口及洁污流线组织在医院建筑总平面设计中,功能分区与交通流线的组织至关重要。正确处理好医疗区、感染医疗区、清洁服务区、污染服务区和职工生活区之间的相互关系,是设计一个优秀医院建筑作品的前提和基础。本项目外部出入口及洁污流线组织如下:1、外部出入口(1)门诊主出入口——门、急诊、急救、探视主要出入口,设在城市主干道×××南大道的基地中间部位,其位置明显,是该医院最繁忙的出入口,为减少对城市干道的交通压力,该出入口的主要为人行及出租车人流,可有效减少对城市主干道的交通压力;(2)探视出入口——设在××××的基地中间部位,其位置也相当明显,是医院住院探视及急救车辆的重要车流出入口;(3)后勤洁物出入口——位于北侧规划道路偏东侧,主要为医院的药品、食品、货物出入口;(4)污物出口——污物及尸体出口,位于北侧规划道路中部,人流相对较少,且处于城市常年主导风向的下风向,与垃圾房等相邻;(5)行政科研出入口——位于北侧规划道路偏西侧,其位置明显,与后勤生活区相邻,,满足了工作人员与病患出入口分离的原则,可有效减少对医院其它出入口的压力。(6)备用出入口——位于西侧规划道路的中间部位,与预留用地相邻,满足日后预留用地建设的需求。2、外部流线组织对外流线组织在于洁与污、病人与医生及器物等在总平面上的运行路线加以区分。(1)洁净与非洁净分开a、洁衣污衣——住院楼在楼层末端设置污物电梯,将换下来的污衣经地下专用污物通道运至医院的污物出口送至社会化洗衣场所,洗净后的洁衣经医院的后勤出入口送至各住院单元。再由住院部专用洁梯送入住院护理单元。b、营养餐洁梯与医生专用电梯—住院楼污梯的另一端靠近护理单元出入口处设置营养餐洁梯,为专用时段洁梯,平时兼作医生专用电梯。c、垃圾尸体——由住院楼末端设置的污物电梯和手术部专用污梯经地下专用污物通道运至医院的污物出口。d、探视流线——各栋住院楼在一层均设置了探视出入口,并在二层经过架空连廊与门诊医技楼相连。既对门诊、急诊、急救、医技等部门不造成任何影响,又能够便捷的到达门诊、医技的任何部门。(2)住院与门诊病人分开为保持住院部的病房安静和正常秩序,设计上考虑在住院部主入口、与门诊医技楼相连处均设置管理门,使门诊和住院病人各有其活动范围,以防止无关人员对住院部的干扰。(3)医患分流a、门诊医技部门围绕医院街布置候诊大厅,病人活动区域在医院街及共享中庭附近;在门诊医技诊室和检查室的另一侧布置医生办公休息区域,医生与病人的接触与沟通在诊室和检查室内进行,可有效避免其它不必要的交叉感染。b、住院楼病人由公共电梯厅进入各住院单元,再经过3.00米宽的患者走廊进入各病房;医生及药物、营养餐等洁物由专用电梯送入护理单元护士站后侧的医生通道。5.3.2汽车停车场及自行车棚的设置根据国家有关规范及《设计任务书》要求,本项目需要在场地内提供大量汽车停放空间,即就医车辆、住院车辆、探视车辆、行政办公车辆及后勤服务车辆。结合场地绿化恰当地布置生态型停车场,两期建设共安排停车位899辆,其中地面停车位467辆,地下空间设置停车位432辆,另外,设置非机动车停车场3360平方米。5.3.3消防车道及消防登高面1、消防车道本工程在建筑物周围设置环形消防车道,各栋建筑的南北、东西建筑的总长度均不大于150.0米,故本设计未做穿过式消防通道。2、消防登高面一、二期住院楼、后勤生活综合楼及行政科研综合楼的建筑高度均大于24.00米,按高层建筑设计,其它功能区域高度均小于24.00米,按照多层建筑设计。由于受场地条件的限制,在高层建筑的南侧沿消防通道设置消防登高面,宽度满足大于13.0米要求,长度满足大于1/4周长要求及大与一个长边的要求。消防控制中心设在一期住院楼一层,且设有直通室外的出入口可直接到达消防登高面。5.4竖向布置5.4.1竖向布置原则1、充分利用地形,力求土石方工程量最小。2、结合工程地质和水文地质条件,考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。3、根据竖向布置原则,结合地形情况,并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。5.4.2坡度根据拟建地的标高和《城市用地竖向规划规范》,机动车规划纵坡应不大于2‰;地面排水坡度一般不小于2‰,场区雨水排入城市下水道系统。5.4.3绿化主干道两侧植行道树,利用空平隙地种植花草,以改进和绿化环境。
建设方案6.1建筑方案6.1.1设计依据除设计总说明中所阐述的依据性文件外,尚有:1、国家计委、建设部、卫生部12月颁发的《综合医院建设标准》(建标110-);2、《民用建筑设计通则》JGJ37-87;3、《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-);4、《疗养院建筑设计规范》JGJ40-87;5、《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-;6、《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》;7、《饮食建筑设计规范》JGJ64-89;8、《医院污水处理设计规范》CECS07:;9、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50-;10、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-95-);11、《建筑设计防火规范》(GB50016-);12、《汽车库建筑设计规范》(JGJ100-98);13、《汽车库、停车库、停车场设计防火规范》(GB50067-97);14、国家及省市有关环保、卫生、消防、防疫、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。6.1.2设计要求×××中心人民医院城南分院的建设,适应了×××飞速发展的城市建设需要,满足了由于城市区域不断扩大、城市人口不断增加对就医环境和医疗水平所提出的更高要求,它是新时期医疗卫生水平的新标志,是×××的重点工程之一。6.2建筑设计6.本工程主体区域包括:门诊医技楼、住院楼(一期)、住院楼(二期)、VIP住院楼(二期)、行政科研综合楼、后勤生活综合楼(二期)等;各栋楼相互间在保持便捷的联系前提下,尽可能加大相互距离,为每个功能块争取到最大的采光、通风面及景观朝向。各个功能块经过医院街和架空连廊连为一整体,将门诊、急诊、医技、住院、行政办公、教学培训、后勤服务、停车、设备等功能有机组织在一起。门诊医技楼根据功能需要设置室内中庭和室外采光、通风的阳光庭院,使绝大部分用房做到自然通风和自然采光。从某种意义上实现“自然、生态和以人为本”,从而创造出构思新颖、布局合理、功能齐全、环境优美、设施一流的现代化、智能化、生态化的“绿色医院”!一)“医院街”的设计1、宽敞的室内通道(较长的“一”型大厅)贯穿整个门诊医技楼,形成“医院街”。并经过门诊五层通高的共享中庭把各个分区和部门串联起来,形成了交叉的立体空间交通体系。建立了各部门间的紧密联系,既可使患者能够方便地找到所需要去的目的地,完成相应的检验、检查、治疗、交费、取药等就医过程,提高医院的服务效率,也极大地方便了各部门医护人员的联系与沟通,同时“街”的两侧还安排人流不太集中的公用服务空间和专科门诊候诊厅出入口,甚至在空间形式上采取酒店惯用的“共享大厅”概念(贯通五层)。增加了空间的导向性。从而在空间尺度上改变了传统医院的拥挤、狭窄、低矮与嘈杂现象,换之以宽松、开阔、高大、明亮,使人们的就医过程变得更加方便和舒适。这反映了在当前社会发展条件下医院建筑硬件与医院服务水平的提高,医院所负担的功能与定位所产生的微妙变化,以及新的健康医疗概念的普及与深入人心。2、医院街作为单独的使用空间和联系通道而自成体系,设置自动扶梯、楼梯、回廊、天桥及独立的设备系统。3、医院街在各门诊单元、各医技单元的分界处分别设计了室外平台,为医院街提供充分的阳光和通风,既满足了病人亲近环境的需求,同时也为医院街创造了良好的通风采光面。二)门诊、急诊、急救、医技楼、住院楼的设计就功能而言,大型综合医院是民用建筑中最为复杂的建筑类型,如何组织医院内部的流线,怎样处理好功能之间严密的逻辑关系是我们创作中着重思考的问题。结合医患分流、洁污分流的原则我们作如下介绍:1、门诊医技楼1)地下一层平面地下一层平面由人防中心医院(核五级、常五级)、六级人防(二等人员掩蔽所)、直线加速器、机电设备用房、停车库,遵照×××的规定,院内不设置太平间,尸体直接由专车经过污物出口运往殡仪馆。2)一层平面一层平面由门诊入口大厅、门诊药房、儿科门诊、感染门诊、急诊急救、放射科、门诊输液及公共空间等组成。(1)一层平面门诊入口处设计了五层通高的共享中庭,并与南北向的医院街相连,经过医院街及共享中庭的立体空间体系将不同的功能体在水平及竖向上有机联系为一整体,暗示医院内部交通体系的逻辑关系;(2)急诊、急救安排在一层东南侧相对独立的区域,便于夜间管理,急诊、急救专门设置了抢救室的出入口,有效缩短了急救的流线;(3)门诊药房是医院人流最为密集的区域,我们设计了宽敞的候药大厅,并与五层通高的共享中庭相连通,提供了舒适的等候环境,采用电子叫号的方式,提高了患者的取药效率;(4)感染科设置在一层西侧相对独立的区域,并有独立的出入口,减少对其它医疗单元的干扰。(5)医技的西侧功能体为中心输液,独立区域,可有效减对其它科室的干扰。3)二层平面二层平面由楼层服务台、普外门诊、骨科、消化内科、肝胆外科、呼吸内科、胸外科、心内科、中心检验、B超、心电、及公共空间组成。门诊各科室设置了宽敞明亮的候诊空间,并经过医院街与医技科室连接,病人就诊路线简洁。中心检验位于医技楼东侧,靠近住院区,方便为住院病人服务。门诊区域及医技区域各设置了一个楼层服务台,方便本层病患的挂号收费。4)三层平面三层平面由楼层服务台、风湿科、内分泌、神内、神外、妇产科门诊、肿瘤内外、体检中心、内镜中心、康复中心及公共空间组成。门诊各科室设置了宽敞明亮的候诊空间,并经过医院街与医技科室连接,病人就诊路线简洁。体检中心位于医技楼西侧,独立成区,并在一层设置独立出入口,保证健康人群与费健康人群的合理分流。门诊区域及医技区域各设置了一个楼层服务台,方便本层病患的挂号收费。5)四层平面四层平面由楼层服务台、口腔科门诊、眼科门诊、五官科门诊、皮肤激光美容 病理科、血液透析、信息中心、图书室、总务病例档案及公共空间组成。6)五层平面五层平面由楼层服务台、中医理疗、预留门诊及公共空间组成。2、一、二期住院楼1)地下一层平面地下一层平面由机电设备用房、停车库组成2)一层平面一层平面由住院楼入口大厅、出住院办理、住院药房及配套商业、中心供应及公共空间等组成。(1)各住院楼均在一层设置住院药房,并与院区内部洁物供应道路相连,可保证病房药品的及时供应;(2)中心供应设置在一层,与院区内部洁物供应道路相连,方便一次性物品及敷料的运输,并有独立的洁梯和污梯与十三、十四层的手术中心直接联系,可有效提高手术物流的效率;中心供应出口利用架空连廊下部空间设置运输通道,可通达二期住院、VIP住院楼和门诊医技楼。3)二——十层平面二层平面由标准病房及公共空间组成。(1)一期住院楼标准层平面西侧病区设计了16间病房,东侧病区设计了18间病房,二期住院楼设计了19间病房,绝大部分病房为三人间病房,同时也根据不同病人的需求分别设计了两人间及单人间的病房;而且均朝南;每个病区均设计有医患通道;病房内两侧分别有独立的洁梯、污梯系统。(2)每个护理单元均在端部设置一间陪护休息室,方便病人家属陪护休息;(3)考虑到病人交流和需求特点,每层两个护理单元之间均设计了休闲室。4)十一层平面本层为产前、产后病房产房。5)十二层平面本层为重症监护室(ICU)、烧伤科病房。6)十三层平面本层为手术部配套服务用房、非层流手术室(8间)。7)十四层平面本层为层流手术室,手术部为医院最核心区域。本工程设计了15间手术室,其中包括2间百级神外手术室(铅防护),13间万级手术室,其中一间为骨科手术室(万级、铅防护);手术室、洁净走廊、卫生经过间、器械回收廊等均严格按照卫生级别区分,并人性化的设计了谈话室等需要医生与病人家属谈话的区域。手术部经过专用电梯与十二层的ICU紧密联系为一体。8)十五层平面手术专用设备房。3、VIP住院楼1)一层平面一层平面设置住院大厅、接待、收费、取药、出住院办理、诊室、检查室和商业用房。2)二、三、四层平面二、三、四层平面为标准VIP住院单元,病房以单人间为主,同时设置少量双人病房;每个病区均设计有医患通道;病房内两侧分别有独立的洁梯、污梯系统。6.医院的剖面设计十分重要,结合本工程门诊与住院地面有高差的特点,综合诸多因素,在满足使用功能的前提下,我们将本工程的建筑室内±0.000标高定位56.50米(VIP住院楼为56.30米);由于东侧××××自然地坪相对较低,为减少填方量,同时结合使用方便的要求,将VIP住院楼室内±0.000标高定为56.30。本工程门诊、急诊、急救、医技楼及住院楼在各层均由医院街和连廊连为一体,各层层高保持一致,以达到方便病人的目的。地下一层4.80米(设备房区域5.40米、五级人防中心医院5.10米)一层5.40米二层4.50米三层4.50米四层4.50米住院标准层3.80米手术部4.50米手术专用设备房3.60米6.1、个性是创造的灵魂,而创造则是艺术的生命。因此建筑师在努力尝试创造新时代医院建筑功能组织和医疗技术完美统一的同时,对建筑空间造型的设计尤为重视,它是时代精神、文化素质、经济实力和社会发展水平的综合反映。郑州市儿童医院(东区)的建筑造型正是基于“融入城市环境,丰富城市风貌,创造城市新景观”的设计理念之下,努力追求富有独特个性的现代化、生态型、高技术的建筑形象。其立面设计简洁、庄重、大方、得体,柱廊、阳光庭院、玻璃通廊、室外连廊等建筑以及建筑灰空间等形成统一完整的综合体,并与错落有致、舒展大方的弧形板式住院部楼形成因果与拓扑关系,给人以强烈的震撼力和感染力;并经过空间的交错、渗透以及立面肌理、材料的对比与变化,创造出一个富有强烈时代特色,反映新时代大型综合医院建筑个性的“绿色医院”形象。2、环境空间造型是我们的设计重点之一。创造良好的室内外空间环境,营造一种生态的、节能的、建筑与环境相互融合的全新“绿色医院”是我们环境设计的出发点。1)建筑造型与室外环境空间的有机融合本建筑是一个高度集成化的综合建筑群,其功能布局紧凑、适当、疏密有节。建筑中庭(有玻璃顶),阳光庭院(无玻璃顶)极富规律性,特别是与环境的结合非常自然,相辅相成。医院主入口门诊大厅通高五层、横贯南北,连接南北两侧的入口广场;厅内布置垂直绿化,种植生态的绿色植物,美化与净化空气给人以全新的感受。医技楼底层设置下沉广场,产生了立体的景观效果。从而在原本平淡的城市空间中建立起丰富的层次与空间秩序,使城市意象趋向活泼与鲜明。2)建筑内外装饰设计门诊、医技楼建筑外墙、柱均采用干挂石材,住院楼及其它建筑外墙采用高级外墙涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射(LOW-E)玻璃及氟碳喷漆铝合金框料,主入口大堂、地面、台阶、踏步、平台、廊道均采用耐滑的柔性卷材,并配以花池、金属栏杆等。整个建筑以玻璃、金属漆涂料等建筑材料构成,既有细部又有质感,且庄重、大方、现代,它是当代建筑技术发展水平的集中反映。6.1、电梯、扶梯×××城南分院设计了十分完备的交通系统,水平流线明晰,竖向交通顺畅,而且楼梯、电梯、扶梯一应俱全,现分医梯、客梯、自动扶梯列表如下:(1)医梯、客梯电梯位置数量(部)备注门诊医技楼门诊楼医院街公共电梯厅4病床梯医技楼医院街公共电梯厅2病床梯医技楼电梯厅2病床梯体检专用电梯1病床梯门诊楼药剂科专用货厅1货梯住院楼(一期)公共电梯厅8病床梯消防电梯兼洁梯2病床梯污梯2病床梯供应洁梯1提升梯供应污梯1提升梯VIP住院楼(二期)公共电梯厅2病床梯消防电梯兼洁梯1病床梯污梯1病床梯住院楼(二期)公共电梯厅4病床梯消防电梯兼洁梯1病床梯消防电梯兼污梯1病床梯行政科研综合楼消防电梯兼客梯2客梯后勤生活综合楼、餐厅客梯2客梯餐梯1食梯(2)自动扶梯电梯位置数量(部)门诊楼入口大厅一层中庭4门诊楼入口大厅二-五层中庭102、楼梯×××中心人民医院城南分院设计了十分完备的步行交通系统,水平距离均匀分布,满足规范规定的疏散间距、疏散宽度等技术要求,现分门诊医技楼、住院楼分述如下:1)门诊医技楼(多层建筑)门诊楼为地上五层、地下一层,医技楼为地上四层、地下一层建筑,主要安排门诊、急诊、急救、医技等内容,根据医疗功能、人流组织、疏散等要求,共设置十六部安全疏散楼梯,均属于封闭楼梯间,在首层直通室外,并在首层通向地下室楼梯反向设置,且设置明显分隔标识,以防止疏散人员误入地下室,地上楼梯与地下楼梯功用时在首曾设置了防火墙隔断。另外,在西侧室外设置两部楼梯直通人防地下室口部。2)住院楼住院楼(一期)为地上15层、地下一层,主要安排住院部,每层为两个护理单元,共设置了四部防烟楼梯,楼梯均直通屋面,在首层直通室外,并在首层通向地下室楼梯反向设置,且设置明显分隔,以防止疏散人员误入地下室;另外每个护理单元均设置了二部消防电梯,均通到地下室。内科住院楼(二期)为地上12层,主要安排住院部,每层为一个护理单元,共设置了两部防烟楼梯,楼梯均直通屋面,在首层直通室外,并在首层通向地下室楼梯反向设置,且设置明显分隔,以防止疏散人员误入地下室;另外每个护理单元设置了一部消防电梯。6.本工程按《城市道路和建筑物无障碍设计规范》(JGJ50-)进行整个大楼全系统的无障碍设计,即在各主入口、通道、电梯、卫生间等公共部分严格按规范设计,满足使用的要求。在总图布置上,各条道路及院区出入口均设计了坡道,坡度最大为7%,小于规范规定的1/12。在单体设计上,急诊、急救、住院部出入口处均设计了宽度大于2.0米,坡度小于1/12的残疾人无障碍坡道。门诊、住院部分别各设计了一部适合轮椅病人操作的低按纽电梯。主要通道如病房楼医患通道等设计双层扶手,上层0.9米高,下层0.65米高。门诊公用卫生间每层分别设计了一间无障碍的残疾人专用厕所。6.2.1、外墙砌体×××中心人民医院城南分院采用钢筋混凝土框架结构。其外维护结构墙体,外墙用烧结页岩空心砖,外包聚苯板保温材料。内墙用烧结页岩多孔砖,熔度1000,厚度200mm2、内墙分隔1)楼梯间、地下室、防火墙等分隔墙均采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑;2)住院部护理单元病房、医疗用房及辅助用房的房间分隔均采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑。房间内的卫生间、治疗间、门诊的诊室等的内分隔采用100厚轻质材料分隔;3)门诊、急诊、急救、医技、行政办公、卫生间、设备间等用房以及病区分隔墙均用200厚烧结页岩多孔砖砌筑;4)非特殊要求的门诊、治疗室及非医疗用的后勤服务用房隔断均采用轻钢龙骨纸面石膏板轻质隔墙或玻璃隔断分隔;5)特殊要求的医疗设备用房,如医技、检验、手术等特殊用房按专业功能要求设置,并由专业公司负责施工。3、防水工程1)屋面防水×××中心人民医院城南分院是重要的一类公共建筑,其屋面防水等级为一级,耐久年限为25年。选用三道或三道以上防水设防,其中一道合成高分子卷材,且只能有一道2㎜厚以上高分子防水涂料。2)卫生间、开水间、污洗间防水卫生间、开水间、污洗间等大量用水的潮湿房间地面及墙根均设防水层,其防水方案采用迎水面防水,其构造做法:在找平层上面做2㎜厚水泥基防水砂浆,再做20厚1:4干硬性水泥砂浆结合层,然后再做面层材料。卫生间、开水间、污洗间等地面结构层下卧50㎜,且向地漏方向找坡1%。3)地下室防水根据地质勘察报告反映,×××城南分院地下室底板和侧壁均采用防水混凝土,抗渗标号不小于S6,并在迎水面用合成高分子加强型防水卷材及保护板在外侧迎水面做附加防水层。地下室钢筋混凝土自防水选用优质防水添加剂,以确保混凝土的抗渗指标达到规范要求。4)外墙防水本工程外墙装饰门诊医技楼采用干挂石材,其它建筑采用高级外墙涂料及氟碳金属漆等材料、玻璃采用淡灰色低辐射(LOW-E)玻璃及氟碳喷漆铝合金框料,其外墙体采用200厚烧结页岩多孔砖砌筑。为了保证墙体不受雨水侵蚀,拟抹20㎜厚防水砂浆或7㎜厚聚合物水泥砂浆或1㎜厚聚合物水泥砂浆防水涂料作为防水层,以确保外墙的防水效果达到规范要求。6.本工程为高档的公共医院建筑,特别是医院街、各部功能区的主入口门厅、大堂、中庭、高级的多功能厅、会议室、楼电梯厅、公共空间、诊室、治疗室、病房、产房、手术室、重诊监护室等均需要进行二次装修设计,建筑装修标准应为中高档。手术室、重要的精密仪器室、诊疗室等特殊用房还需要专业公司及生产厂家的设计、施工与安装。6.按照《民用建筑热工设计规范》总则要求,病房楼按居住建筑热工要求和地方节能标准做节能设计,门诊部分也相应按同样的标准统一考虑。各专业机房布置尽量缩短管线,减少能耗,设备选型、系统设计、计量方式尽量考虑节约能源,并设计建筑自动化管理系统加强管理以满足节能的要求。
7建筑结构7.1设计依据1、建筑及设备专业提供的设计条件2、《×××中心人民医院城南分院岩土工程勘察报告》3、现行主要设计规范、规程和规定《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-《建筑结构荷载规范》GB50009-()《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223-《建筑结构抗震设计规范》GB50011-《建筑地基基础设计规范》GB50007-《混凝土结构设计规范》GB50010-《钢结构设计规范》GB50017-《建筑桩基技术规范》JGJ94-《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3-《混凝土结构设计规范》GB50010-《地下工程防水技术规范》GB50108-《人民防空地下室设计规范》GB50038-7.2主要设计条件1、设计基准期 50年设计使用年限 50年2、建筑结构安全等级 二级3、风雪荷载:(1)基本风压 0.30kPa(2)基本雪压0.35kPa(3)地面粗糙度 B类4、地震(1)基本设防烈度 小于6度(2)建筑场地类别 Ⅱ类(3)抗震设防类别门诊、医技楼/一期住院楼/二期住院楼/VIP住院楼:乙类行政科研综合楼、后勤生活综合楼、餐厅:丙类本工程门诊、医技楼、一期住院楼、二期住院楼、VIP住院楼部分属于乙类建筑,根据国家及地方对此的相关文件规定。结构设计中所取抗震设防烈度为6度,设计基本地震加速度按0.05g;抗震构造措施按抗震设防烈度6度设计。5、主要活荷载标准值主要使用荷载(可变荷载)标准值(KN/m2)1)地下室车库:4.0室外消防车道:20.02)地下室顶板(无上部建筑区域):考虑10.0施工荷载(不与覆土同时考虑)3)办公、小会议室、休息室、商业、病房、更衣室、处理室、护士站、报告室、服务台、快餐厅、开水间、住院部样本接收间、示教室、镇定室、彩超、介入性超声、B超、试剂准备、针灸室、按摩室、康复诊疗室、隔离室、卫生间:2.04)人流密集的走廊、门厅及大堂,大会议室、候诊区、消防楼梯:3.5非人流密集的走廊、门厅及大堂,产房、内镜储藏室、超声内镜诊疗室、阅览室、心电资料室、检索图书室、治疗室、打包、消洗室、阳台、门诊、划价收费:2.56)厕所:2.07)中、西药制剂、血液及体液采集、标本存档、总务病例档案、样本储藏间、输液库、药库、ICU病房、标本、样本处理、冰箱、库房、洁物库房、采血室、废物间、污物库:5.09)X光室、口腔科、被餐室、特检室微生物机房、透视室:4.010)X光储片室、手术专用设备房、器械、病历室:5.011)消毒室:6.012)手术室、实验室、污洗间、打印室、电脑室、控制室、抢救室、药房:3.013)电梯机房、风机房、空调机房:7.014)发电机房:10.015)水泵房,变配电房:10.016)胃镜消毒室、胃镜诊疗室、肠镜消毒观察室、气管镜治疗室、腔镜诊室、内镜诊室:10.016)上人屋面(屋顶花园):2.0(4.0)17)不上人屋面:0.518)CT、ECT(降300,回填细石混凝土):15.019)DR、DSA(降300,回填细石混凝土):10.020)MRI(降450,回填细石混凝土):10.07.3结构选型及设计7.3.1结构选型本项目门诊楼为5层,医技楼为4层,住院楼(一期)为15层,内科住院楼(二期)为12层,VIP住院楼(二期)为4层,行政科研综合楼(一期)为12层,后勤生活综合楼(二期)为7层,餐厅为2层,其余均为1层。一、二期住院楼、行政科研综合楼属于高层建筑,门诊、医技楼、VIP住院楼、后勤生活综合楼等属于多层建筑,高层部分结构体系采用钢筋混凝土框架剪力墙结构,多层部分结构体系均采用钢筋混凝土框架结构。建筑面积建筑高度层数结构选型门诊楼4.6万平米23.4m5框架结构医技楼18.9m4框架结构一期住院部4.8万平米59.8m15框架剪力墙结构行政科研综合楼1.9万平米45.9m12少墙框架结构二期住院楼1.9万平米49.2m12框架剪力墙结构VIP住院楼0.89万平米16.8m4框架结构后勤综合楼0.86万平米23.9m7框架结构餐厅8.7m2框架结构7.3.2地基与基础设计:1、土层分布基本情况根据××××中核大地工程勘察有限公司及江西华昌地质工程勘察有限公司提供的《×××中心人民医院城南分院岩土工程勘察报告》,本工程场地土分为以下几层:素填土:褐红色,稍湿,稍密;层厚0.70~0.70米,平均厚度0.70米;层顶高程54.93~54.93米,层底高程54.23~54.23米。粉质粘土:棕红、黄色,稍湿,可塑状;层厚0.50~6.10米,平均厚度2.47米,层顶埋深0.00~0.70米,层顶高程53.71~65.34米,层底高程47.96~62.84米。碎石:褐红色为主,中-密实,湿-饱和;层厚7.80~43.90米,平均厚度18.29米,层顶埋深0.00~6.10米,层顶高程47.96~62.84米,层底高程10.00~51.44米。强风化泥质粉砂岩:紫红色,原岩结构构造大部分被破坏,岩体破碎,岩质极软,手可掰断,泥质胶结,胶结程度差;层厚1.90~4.10米,平均厚度2.95米,层顶埋深9.30~29.60米;层顶高程22.35~51.44米,层底高程19.25~48.84米。中风化泥质粉砂岩:紫红色为主,局部夹灰绿色,岩体较完整,岩质软,敲击声哑,泥质胶结程度一般,岩层面起伏大,相对高差达7.00米左右,中厚层状结构,水平层理,裸露空气中,极易崩解,岩芯以长柱状、短柱状为主,少量碎块状,裂隙稍发育,碳酸盐充填为主,岩体基本质量等级为Ⅳ级,合金可钻进;其层顶埋深29.30米;层顶高程31.55米,层底高程29.15米,层厚2.40米。2、地下水情况根据钻探揭示:场地见上层滞水和地下水,上层滞水主要赋存于碎石层上部,直接受地表水和大气降水的影响,水量中等,勘察期间上层滞水水位标高约为53.10米;场地地下水为赋存于碎石层中的孔隙潜水,主要受大气降水补给影响,勘察期间地下水初见水位标高49.37~50.46米,稳定水位标高为48.19~49.00米,变化幅度约为2米左右,场地抗浮设防地下水位标高为51.0米。各土层渗透系数经验值为:粉质粘土K=0.05m/d,碎石K=5.0-10.0m/d。粉质粘土及泥质粉砂岩为相对隔水层。场地孔所取上层滞水水质简易分析结果上层滞水对砼结构具弱腐蚀性,对混凝土结构中钢筋具微腐蚀性。3、基础选型根据岩土工程勘察报告,场地的土层均匀性较差,结合每个建筑相应位置的地质情况,基础形式如下:门诊楼、医技楼为4-5层建筑,有一层地下室,结合建筑荷载特点及相应位置土层情况,采用柱下独立基础+防水地板的基础形式,基础持力层为碎石土层,天然地基承载力为450kpa。后勤综合楼为7层建筑,结合建筑荷载特点及相应位置土层情况,采用柱下条形基础,基础持力层为粉质粘土层,天然地基承载力为180kpa。餐厅为2层建筑,结合建筑荷载特点及相应位置土层情况,采用柱下独立基础基础持力层为粉质粘土层,天然地基承载力为180kpa。VIP住院楼为4层建筑,该位置因特殊原因无地勘资料,参照周围情况,暂采用柱下独立基础基础持力层为粉质粘土层,天然地基承载力为180kpa。待补齐地勘资料后,可根据地质实际情况
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