膏方应用中发生的问题和对策

膏方应用中发生的问题和对策演示文稿目前一页\总数三十三页\编于十点（优选）膏方应用中发生的问题和对策目前二页\总数三十三页\编于十点名中医膏方经验膏方是一种高深的中医治疗技术，医者必须解决体质辨证、病理辨证、扶正与达邪的因果关系；必须洞察服用膏方后可能发生的变化；特别要注意患者脾胃的运化和气血的流畅；投药与剂量之间讲究适度。膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾患之最佳剂型。既要考虑“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”，更要针对患者气血不和之病理机制，因人施方，以调为补。目前三页\总数三十三页\编于十点提纲何谓补药开路方很重要不良反应与对策目前四页\总数三十三页\编于十点何为补品1、补气性味：甘平、微温。适用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，气短，声低，自汗，脉无力，舌有齿痕。常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药，用时可加入理气药，如木香、陈皮。人参

偏凉——吉林生晒参、皮尾参、西洋参偏温——野山参偏热——朝鲜红参用法：隔水蒸服，切片服，浸泡服，磨粉服。目前五页\总数三十三页\编于十点2.补血性味：甘温、甘平。主要功能：养心血，补肝血。适用于：面色萎黄，唇甲苍白，眩晕心悸、目昏耳鸣、失眠健忘、妇女经少、色淡，甚至经闭。常用药：桂圆、红枣、赤豆、当归、地黄、首乌、阿胶、白芍、龙眼肉、旱莲草。阿胶

功效：补血止血，滋阴润肺。用法：先漂净，打成小块，黄酒浸服，再加冰糖等，密封两周。隔水蒸，边蒸边用筷子搅，直至阿胶全部溶化，加入芝麻、胡桃，越陈越好。目前六页\总数三十三页\编于十点3.补阴性味：咸寒、干寒。主要功能：养阴生津润燥，多用于各种阴虚液亏症。适用于：口渴咽燥，舌红苔光，潮热盗汗。常用药：百合、白木耳、生地、熟地、沙参、麦冬、石斛、枸杞、女贞子、龟板、鳖甲，用时可加一些砂仁、叩仁等。目前七页\总数三十三页\编于十点4.补阳性味：辛、苦、咸、温。主要功能：壮肾阳，助心阳，温脾阳。适用于：神疲乏力，怕冷，腰酸膝软，多尿，遗尿，阳痿，遗精，舌淡脉沉，或不孕，小儿五迟。常用药：桂皮、龟板、鹿茸、鹿角、紫河车、坎炁、巴戟肉。目前八页\总数三十三页\编于十点常用的冬令进补品

目前九页\总数三十三页\编于十点人参味甘性平，有大补元气，润肺健脾，安神益智等多种功能，深受群众喜爱，但品种较多，容易搞错，其功效最大的是野山参，但产量少，价格昂贵，其次是移山参，是将野山参移栽到园内培植而成，也较为珍贵，以上两种适用于病情严重者，一般少用。园参是人工栽培参的总称，由于加工方法不同，目前大致分鲜参，生晒参（蒸后晒干），糖参（用冰糖汁等罐装而成），红参（加入附子等温阳中药制成）。目前十页\总数三十三页\编于十点气虚而兼有津液不足者，可用前三者，如气虚兼有肢体畏寒，阳虚症状者，可用红参，红参偏于温热。市场上还有高丽参，有红、白之分，以红者见优，适用于年高体弱，阳气虚衰的老年人及经常头晕眼花、五更泄泻，月经崩溃或手术后调补者。人参庐提升清气，可用于脱肛，痔疮，崩漏。参须善走经络，对四肢麻木，筋骨酸痛者尤为适宜。目前十一页\总数三十三页\编于十点冬虫夏草味甘性温和平，能如肺、肾两经，有滋肺补肾，益精止汗，化痰止血的功效，对虚痨咳嗽，痰中带血，阳痿遗精，腰膝酸痛等有较好效果，价格昂贵，不便多用，调补可用4-6根煮老鸭汤。目前十二页\总数三十三页\编于十点枫斗又名耳环石斛，是石斛中的上品，味淡微咸，生津而不寒凉，有生津益胃，养阴清热除烦的功效，可治口干烦渴，病后虚热后阴虚眼目不明，老年人体虚津液不足等。可用6-12克煎汤或代茶服。目前十三页\总数三十三页\编于十点灵芝味甘性平，有养心安神，补气养血，止咳平喘的功效，可用于气虚不足，脾胃虚弱，心神不安，高胆固醇血症，慢性肝病，慢性气管炎等，可用3-15克煎服，或研磨每1.5-3克吞服，每日3次，也可服用各种灵芝制剂。目前十四页\总数三十三页\编于十点进补必须识补胃以喜为补寓通于补药补不如食补

目前十五页\总数三十三页\编于十点进补原则因地而补因时而补因人而补辨证施补目前十六页\总数三十三页\编于十点开路方很重要“开路方”是指中医专家为某些服膏方者因出现如腹脘闷胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状而先行开出的中草药处方，一般服用1～2周。主要是用一些化湿健脾的药物，使脾胃健运，改善消化功能，再行服用膏方时就能起到真正的作用。此外，“开路方”还有一种功效，即可作为先行的试探性调补，以观察其服药后的反应，为开好膏方作准备。目前十七页\总数三十三页\编于十点名中医经验苍术—化湿砂仁、神曲—健脾人参先吃须口味试探目前十八页\总数三十三页\编于十点三、不良反应及对策目前十九页\总数三十三页\编于十点进补误区剖析

如果不问虚实，不管辩证，盲目的冬令进补，就会出现种种不良反应，在临床经常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷，呕吐，腹胀，胃口减退，口干口苦，头晕不适等症状，这都是进补不当造成的，产生这些情况的原因大致有以下三个方面：目前二十页\总数三十三页\编于十点滥补留邪中医进补的原则是虚则补之，若进补不分虚实，盲目滥补，并无虚证却滥用补药，可导致阴阳失衡，气血逆乱，扰乱脏腑正常的生理功能。如有些患者表现为纳差腹胀，舌苔厚腻等一派实证，竟然也在冬令进补，结果往往会加重原来症状，并出现胸闷恶心，口干口苦，腹痛腹泻等。所谓留邪不出，延长病程。目前二十一页\总数三十三页\编于十点补不对证进补应根据患者体质，病症而辩证进补，量体裁衣，因人而异，若补不对证，阴虚者补阳，犹如火上浇油，使热者更热，阳虚者补阴，好比雪上加霜，使寒者更寒。红舌淡白舌灰腻苔目前二十二页\总数三十三页\编于十点补不得法实证患者—表现发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁，甚至神昏谵语，呼吸喘促，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，舌苔厚腻，脉实有力等。

不易服用补品和补药，以免留邪不出，延长病程。目前二十三页\总数三十三页\编于十点阳虚证表现面色苍白、疲乏无力、少气懒言，形寒肢冷、蜷卧自汗、口淡乏味、小便清长，大便稀搪、舌质淡、胖嫩、苔闩润、脉迟无力等。

益温补，不宜服用寒凉性质的补品和补药，如西瓜、龟肉、鳖肉、生地、麦冬等。目前二十四页\总数三十三页\编于十点阴虚证表现形体消瘦，面色憔悴，目眩耳鸣，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌质嫩红、少苔或无苔，脉细等。

不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿茸、桂圆、核桃仁等目前二十五页\总数三十三页\编于十点燥热证表现唇焦舌燥，咽干，口渴少津或天津，皮肤于燥或枯瘪，小便短少，大便秘结，舌质干红，脉细数等.不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、狗肉、虾、以免更灼津液。

目前二十六页\总数三十三页\编于十点湿证表现头重而昏，胸闷，脘痞，腹胀，肢体沉重酸困，甚至水肿，小便混浊，大便溏泄，妇女带下，舌苔厚腻，脉儒等。不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂蜜、老鳖等，以免助湿生痰。

目前二十七页\总数三十三页\编于十点配伍禁忌—药物【相须】【相使】【相畏】十九畏【相杀】【相恶】【相反】十八反目前二十八页\总数三十三页\编于十点配伍禁忌—药食互忌

1.服食药忌

2.服药食忌

3.食物相反

目前二十九页\总数三十三页\编于十点服人参，党参，黄芪等补气药后，出现头昏头胀，胸闷，腹胀，食欲不振等。一方面停止服用，另一方面可饮些浓茶，或吃些萝卜，陈皮等食品，或服用保和丸，严重者可用中药莱菔子9克煎服。目前三十页\总数三十三页\编于十点服用龟板，鳖甲，地黄，阿胶等滋阴药后，出现中上腹闷胀，胃口不好，恶心，身重困倦，舌苔粘腻等症状。一方面停止服用，另一方面可用一些醒胃化湿消导的药，如陈皮，佛手片，白豆蔻，砂仁，山楂，神曲