2023年医疗招聘临床类-西医临床历年考试真题（易错、难点与常考点摘编）有答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床历年考试真题（易错、难点与常考点摘编）有答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院，大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是A、致病性大肠埃希菌B、霉菌C、腺病毒D、金黄色葡萄球菌E、轮状病毒2.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A、血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低B、血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高C、血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高D、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高E、血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低3.患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是A、2：3：1溶液B、1.4%的碳酸氢钠C、5%的碳酸氢钠D、11.2%的乳酸钠E、5%的生理盐水4.新生儿溶血疾病换血治疗的指征是血清胆红素在足月儿至少应大予A、10mg/dLB、15mg/dLC、20mg/dLD、25mg/dLE、30mg/dL5.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g6.6个月女婴，"发热咳嗽3天、气促1天"入院。查体：T38.6℃，呼吸急促，口周发青，咽充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（-）。血常规：白细胞10×10/L，N0.65，L0.35。该患儿最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、支气管哮喘E、原发性肺结核7.属于青紫型先天性心脏病的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄8.小儿年龄分期，幼儿期是指A、出生后至足28天B、出生后至满1周岁C、1周岁后至满3周岁D、3周岁后至6～7周岁E、6～7周岁至青春期前9.7个月女婴，体重5.5kg，未加辅食。查体：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为A、佝偻病B、Ⅰ度营养不良C、Ⅱ度营养不良D、Ⅲ度营养不良E、贫血10.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是A、血PTH降低B、血清钙浓度降低C、血清磷浓度降低D、血1，25-（OH）2D3降低E、血清碱性磷酸酶增高11.4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是A、平卧位B、气管切开C、面罩给氧D、西地兰注射E、氢化可的松注射12.患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是A、重度低渗性B、重度等渗性C、重度高渗性D、中度等渗性E、中度嵩渗性13.新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl14.女孩，4岁。高热、咽痛、食欲缺乏2天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳部淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是A、副流感病毒B、腺病毒C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、流感病毒15.患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肺炎16.关于婴儿期的概念，正确的是A、自出生后至满1周岁前B、从受精卵形成到胎儿娩出C、自胎儿娩出脐带结扎至28天D、自1岁满3周岁之前E、自3周岁至6～7岁入小学前17.最不可能出现右心室肥大的疾病是A、房间隔缺损B、小型室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、艾森门格综合征E、法洛四联症18.女婴，孕38周产。出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大，患儿属于A、早产小样儿、新生儿败血症B、足月正常体重儿、新生儿败血症C、早产正常体重儿、新生儿败血症D、'足月小样儿、新生儿败血症E、足月小样儿、新生儿溶血病19.患儿，男，2个月，体重6kg，需用牛奶喂养，按每日需8%糖的全牛奶和水分别为A、400ml、150mlB、500ml、250mlC、600ml、300mlD、700ml、400mlE、800ml、500ml20.男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、咳嗽变异性哮喘B、支气管异物C、支气管炎D、胃食管反流病E、喘息性支气管炎21.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是A、胸12～腰1椎间隙B、腰1～2椎间隙C、腰2～3椎间隙D、腰5～骶1椎间隙E、腰4～5椎间隙22.小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于预防A、流感B、麻疹C、风疹D、结核病E、幼儿急疹23.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂24.早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是A、母亲垂直传播感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入污染的分泌物D、脐带感染E、皮肤感染25.女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重A、5～7mlB、8～10mlC、11～13mlD、14～16mlE、17～19ml26.正常小儿后囟闭合的时间一般最迟不超过生后A、3～5周B、6～8周C、9～11周D、12～14周E、15～18周27.男孩，3岁。咳嗽，偶有低热1个月。PPD试验2～3天后观察，皮肤红肿，硬结直径20mm。该结果属于A、阴性B、阳性C、中度阳性D、强阳性E、极强阳性28.患儿女，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。该患儿的主要诊断是A、婴幼儿腹泻B、营养性贫血C、心功能不全D、蛋白质一热能营养不良E、.先天性甲状腺功能减低症29.Roger病指的是A、小型房间隔缺损B、大型房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、大型室间隔缺损E、肺动脉狭窄30.小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是A、1～2天B、48～72小时C、4～6天D、2～4周E、4～8周31.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A、小腿B、大腿C、躯干D、臀部E、面部32.男孩，6岁。因智能发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻。为协助诊断，应首选A、脑电图检查B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、染色体核型分析E、血钙、磷检测33.4岁小儿，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、动脉导管未闭34.急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是A、心瓣膜病B、心包炎C、心内膜炎D、无心脏侵犯E、上述均可发生35.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是A、新生儿败血症B、先天性甲状腺功能减退症C、先天性胆道闭锁D、新生儿窒息E、胆汁黏稠综合征36.婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、功能性便秘D、先天性肠闭锁E、先天性巨结肠37.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是（）。A、长期脑缺氧B、合并脑血栓C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛38.男孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，剧烈运动出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗、肺动脉段突出、左右心室大、左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症39.前囟的正确测量方法是A、邻边中点连线B、邻角顶点连线C、对边中点连线D、周径长度E、对角定点连线40.PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为A、阴性B、"+"C、"++"D、"+++"E、"++++"41.新生儿败血症的主要治疗药物是A、地高辛B、苯巴比妥C、碳酸氢钠D、头孢他啶E、地塞米松42.新生儿窒息复苏的根本措施是A、评价患儿病情B、药物治疗C、建立呼吸，增加通气D、尽量吸净呼吸道黏液E、维持正常循环，保证足够心排出量43.新生儿接种卡介苗的时间是A、出生后1-3天B、出生后4-5天C、出生后一周D、出生后半月E、出生后一月44.早产儿外生殖器特点是A、男婴睾丸已降B、男婴阴囊皱折少C、女婴小阴唇被覆盖D、女婴阴蒂被覆盖E、女婴大阴唇发育好45.患者男，12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全46.易发生各种感染和传染病的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、青春期47.婴儿生理性贫血的时间是出生后A、1个月B、2～3个月C、4～6个月D、7～9个月E、10个月后48.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒49.患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症50.3岁小儿的收缩压为A、100mmHgB、95mmHgC、90mmHgD、86mmHgE、80mmHg51.患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、霍奇金病B、原发型肺结核C、支原体肺炎D、支气管淋巴结结核E、传染性单核细胞增多症52.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于A、低钾血症B、中毒性肠麻痹C、胃肠道毛细血管通透性增加D、低钠血症E、代谢性酸中毒（3160～3162共用题干）男孩.3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18×10/L，N0.85，L0.12。53.小儿腹泻发病率高的年龄组是A、<3个月B、3～5个月C、6个月～2岁D、3～4岁E、5～6岁54.新生儿败血症最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、链球菌D、念珠菌E、葡萄球菌55.男孩10个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，无明显诱因，其死因可能为（）。A、脑出血B、心包炎C、冠状动脉瘤破裂D、脑栓塞56.婴儿期持续性青紫见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭57.早产儿的胎龄是指A、>24周至26周至26周至28周至28周至<38足周58.患儿女，5岁。反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿最可能的诊断是A、肺炎B、毛细血管炎C、气管异物D、喘息性支气管炎E、咳嗽变异性哮喘59.男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A、补液，纠正酸中毒B、使用吸入型糖皮质激素C、必要时辅以机械通气D、氧疗E、使用吸入型速效β2受体激动剂60.A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血末梢血象中红细胞数目降低程度比血红蛋白量更明显的是（）。61.患儿3岁，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。该患儿最可能的诊断是A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、癫痫62.男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。下列选项中不符合活动性肺结核的是A、有发热及其他结核中毒症状B、结核菌素试验硬结直径≥15mmC、胃液找到抗酸杆菌D、血沉增快，而无其他原因解释E、胸部X线片示渗出性改变63.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A、营养性贫血B、各种维生素缺乏C、呼吸道感染D、肠道感染E、自发性低血糖64.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg65.患儿，2岁，发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后A、3天B、5天C、7天D、9天E、10天66.导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为A、胃肠道毛细血管通透性增加B、中毒性肠麻痹C、代谢性酸中毒D、低钠血症E、低钾血症67.2岁小儿身长约为A、100cmB、90cmC、89cmD、75cmE、65cm68.男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是A、尿磷排出增加B、血中钙磷乘积降低C、维生素D缺乏D、钙磷肠道吸收减少E、甲状腺代偿功能不足69.患儿男，10个月。发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T39℃，精神可，咽红，无明显脱水体征，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是A、细菌性痢疾B、生理性腹泻C、病毒性肠炎D、致病性大肠埃希菌肠炎E、进食过量或喂养不当70.6个月以后，婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A、慢性腹泻B、钩虫病C、生长发育快D、未及时添加含铁丰富食物E、铁不足71.患儿，男，3岁。发热、咳嗽2天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC11×10/L，N0.58，L0.49。最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、葡萄球菌肺炎72.轻型和重型腹泻的主要区别是A、体温高低B、呕吐次数C、腹泻次数D、水、电解质紊乱E、全身中毒症状73.新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者，宜使用的药物是A、地高辛B、多巴胺C、螺内酯D、普萘洛尔E、苯巴比妥74.胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确（）A、肺小动脉肌层退化B、肺循环压力增高C、卵圆孔关闭D、体循环压力增高E、动脉导管闭塞75.Apgar评分的五项指标包括A、心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应B、心率、呼吸、对刺激的反应、哭声、皮肤颜色C、心率、肌张力、对刺激的反应、反射、皮肤颜色D、心率、意识、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色E、心率、肌张力、对刺激的反应、体温、皮肤颜色76.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B、脑脊液中糖及氯化物下降C、脑脊液中蛋白质含量增加D、颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E、脑脊液中找到抗酸杆菌77.患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损78.小儿语言发育三个阶段的顺序是A、发声、理解、表达B、模仿、表达、理解C、表达、理解、发声D、听觉、发声、理解E、理解、表达、发声79.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是A、胸骨左缘收缩期杂音B、容易并发肺部感染C、生长发育落后D、肺动脉瓣区第二心音增强E、蹲踞现象80.小儿下呼吸道的解剖特点是A、气管腔较宽B、黏膜血管少C、纤毛运动好D、左侧支气管较直E、肺弹力纤维发育差81.维生素D缺乏性佝偻病的临床表现不易出现在A、单纯母乳或牛奶喂养的婴幼儿B、患慢性腹泻或肝炎疾病的婴幼儿C、生长发育迅速的婴幼儿，尤其是早产儿D、户外活动较少的婴幼儿E、患重度营养不良的婴幼儿82.不属于大气污染对健康直接损害的是A、变态反应B、致癌作用C、儿童佝偻病的发生增加D、急性中毒E、机体免疫力下降83.儿童生长发育迟缓、食欲减退或异食癖，可能缺乏的物质是A、钙B、硒C、镁D、锌E、钠84.小儿出生以后发育先慢后快的系统是A、淋巴系统B、血液系统C、生殖系统D、神经系统E、内分泌系统85.新生儿寒冷损伤综合征主要临床表现是（）A、休克B、肺出血C、低体温和皮肤硬肿D、急性肾衰竭86.新生儿硬肿症的主要临床表现是A、皮肤大理石斑纹B、皮肤凉硬、体温不升C、反应低下D、皮肤坏死E、体温波动在1℃以上87.男性.2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm.结核菌素试验（++）。患儿最可能的诊断是A、原发型肺结核B、支气管肺炎C、支气管淋巴结核D、浸润性肺结核E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核88.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是A、体温调节中枢发育不成熟B、皮肤表面积相对较大C、血流较丰富D、棕色脂肪含量较多E、体内能量储存少89.抢救新生儿窒息，最根本的是（）。A、氧气吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、保暖90.4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、前囟增大C、方颅D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:D该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A、维生素A缺乏B、维生素B缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案:A假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是A、低钾血症引起的呼吸肌麻痹B、低钙血症引起的喉痉挛C、自发性低血糖D、脱水引起休克E、急性心力衰竭正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:B此患儿如出现了永久性青紫，则说明A、静脉系统淤血B、动脉系统淤血C、合并了肺水肿D、合并了心力衰竭E、形成艾森门格综合征正确答案:E此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是A、心功能检查B、超声心动图C、磁共振成像D、心导管检查E、心电图正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E首选的辅助检查是A、胸片B、气道分泌物病毒分离C、气管镜D、血培养E、心电图正确答案:A适宜的治疗措施是A、抗生素B、病毒唑C、沙丁胺醇D、骨化三醇E、多巴酚丁胺正确答案:C患儿肺部哮鸣音广泛而且持续存在，则不能使用A、氨茶碱B、比索洛尔C、地塞米松D、异丙肾上腺素E、碳酸氢钠正确答案:B如患儿病情恶化、呼吸音减弱，采用的紧急措施是A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:A末梢血象中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是（）。正确答案:B不需要进行特殊治疗的是（）。正确答案:E61.正确答案:C为协助诊断应选择的检查是A、脑电图检查B、血T3、T、TSH测定C、染色体核型分析D、血钙、磷测定E、尿三氯化铁试验正确答案:E假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是A、血T3、T、TSH测定B、尿三氯化铁试验C、Guthrie细菌生长抑制试验D、尿2，4-二硝基苯肼试验E、染色体核型分析正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:B66.正确答案:B67.正确答案:C68.正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:B72.正确答案:D73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:A76.正确答案:E77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:E80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:C85.正确答案:C86.正确答案:B87.正确答案:A首选的检查方法是A、胸部X线B、痰培养C、血沉检查D、脑脊液检查E、抗结核抗体正确答案:A治疗药物选择A、异烟肼B、异烟肼+利福平C、利福平+链霉素D、链霉索+乙胺丁醇E、利福平正确答案:B88.正确答案:D89.正确答案:C90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟A、3～5mg/kgB、6～8mg/kgC、9～11mg/kgD、16～20mg/kgE、12～15mg/kg2.属于左向右分流型的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、大血管错位C、肺动脉狭窄D、右位心E、法洛四联症3.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A、能量需要量B、胃容量C、身高D、体表面积E、年龄4.新生儿各种细胞吞噬功能A、成熟B、增强C、减低D、暂时增强E、暂时减低5.8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳散大孔，对光反射消失。此时错误的治疗措施是A、扩容、解痉B、应用抗生素C、脑脊液检查D、血培养E、血液生化6.女婴2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天。查体：面色青灰，前陶紧张，脐部少许脓性分泌物。为明确诊断最关键的检查是A、脐分泌物培养B、头颅CTC、血常规D、血气分析E、脑脊液检查7.患儿男，2岁。发热、咳嗽3天，2天来诉右耳痛，诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A、小儿喉部呈漏斗型，感染不易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分8.女，体重6kg，呼吸80次／分，体温38℃，脉搏180次／分，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为A、0.06mgB、0.12mgC、0.18mgD、0.21mgE、0.30mg9.1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘10.关于围生期，国内普遍采用的定义是A、胎龄38周至生后1个月B、胎龄28周至生后7天C、胎龄30周至生后2周D、胎龄36周至生后4周E、胎龄27周至出生时11.属于唐氏综合征G/G易位型的染色体核型是A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）C、46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）D、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）E、46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）12.患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、低钠血症狀13.小儿胸围与头围相等的年龄是A、6个月B、8个月C、10个月D、1岁E、2岁14.下列符合2岁小儿身高的是A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm15.小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是A、体重减轻B、皮下脂肪消失C、体重不增D、肌肉松弛E、身高增长停滞16.男孩，1.5岁。半岁时发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断是A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、呆小病D、癫痫E、佝偻病性手足搐搦症17.婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括A、反复咳嗽、发热B、喘息发作次数C、肺部哮鸣音D、喘息症状突然发作E、一、二级亲属中有哮喘18.患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是A、头孢唑啉B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、克林霉素E、阿奇霉素19.维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A、方颅B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸或漏斗胸E、手镯或脚镯20.男童，6岁。发热2周，食欲差、乏力。近3天高热、头痛、喷射性呕吐。1天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介茵瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞110×10/L.单核80％，蛋白质500mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物103mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎21.患儿男，4岁。因怀疑先天性心脏病就诊。首先检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超22.男，6个月。法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促持续时间2～3分钟。主要原因是A、脑栓塞B、肺动脉梗阻C、心力衰竭D、脑炎E、心包炎23.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A、胆红素测定B、血型测定C、网织红细胞计数D、抗体释放试验E、血清游离抗体测定24.伤寒最严重的并发症是A、肺炎B、肠穿孔C、血栓性静脉炎D、中毒性心肌炎E、肠出血25.男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是A、850mlB、750mlC、650mlD、550mlE、450ml26.6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是A、败血症B、大叶性肺炎C、原发型肺结核D、急性风湿热E、营养不良性贫血27.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，除外的是A、调整和适当饮食限制B、纠正水、电解质紊乱C、加强护理，防止并发症D、控制肠道内外感染E、长期应用广谱抗生素28.男婴，6个月。平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是A、血清25-（OH）D3下降B、血清25-（OH）D3升高C、维生素CD、血清钙，磷E、骨密度29.12个月小儿中度脱水第1天补液总量为A、900～1200mLB、1200～1500mLC、1500～1800mLD、1600～1900mLE、1300～1600mL30.小儿年龄分期中，婴儿期是指A、出生1个月后至满1周岁前B、出生1个月后至满3周岁前C、出生1周岁后至满3周岁前D、出生后至满1周岁前E、出生后至满3周岁前31.女婴6个月。咳嗽伴喘憋2天。查体：T38℃，P120次/分，R80次/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝肋下2.0cm。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎（3165～3168共用题干）男，8个月。持续高热、频咳，精神萎靡5天。近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作、嗜睡。查体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或整合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。32.新生儿厌氧菌治疗首选的药物是A、万古霉素B、阿米卡星C、甲硝唑D、青霉素E、氨苄西林33.患儿，7个月。发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直给其服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为A、麻疹病毒B、腺病毒C、人疱疹病毒6型D、柯萨奇病毒E、水痘病毒34.正确测量头围的方法是A、将软尺绕头部一周测量最大周长B、将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E、以上都不是35.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A、红霉素B、青霉素C、氨苄西林D、先锋霉素E、庆大霉素36.男婴，其母G1P1，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、母乳性黄疸D、ABO溶血病E、Rh溶血病37.早产儿指A、胎龄小于28周的新生儿B、胎龄小于37周的新生儿C、胎龄20周至第37周的新生儿D、胎龄28周至第37周的新生儿E、胎龄30周至37周的新生儿38.左向右分流型先天性心脏病，肺血增多，故易导致A、细菌性心内膜炎B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺炎E、脑血栓39.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前因隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低40.患儿男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭41.一健康儿童体检结果身高110cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁42.小儿重度蛋白质-能量营养不良饮食调整治疗每日约A、80～100kcal/kgB、60～80kcal/kgC、40～60kcal/kgD、20～40kcal/kgE、10～20kcal/kg43.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是A、56mmHgB、66mmHgC、76mmHgD、86mmHgE、96mmHg44.新生儿神经系统反射，下列不正确的是A、觅食反射阳性B、吸吮反射阳性C、克氏征阳性D、拥抱反射阳性E、腹壁反射稳定45.患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是A、全身应用青霉素B、局部应用氧氟沙星C、局部应用利福平D、晚上涂抹四环素眼膏E、局部应用红霉素46.男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml47.患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg。哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀。该患儿最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、苯丙酮尿症C、唐氏综合征（先天愚型）D、先天性巨结肠E、黏多糖病48.先天性甲状腺功能减低症常见于A、早产儿B、足月儿C、小于胎龄儿D、过期产儿E、低出生体重儿49.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症50.男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为A、10%B、25%C、50%D、75%E、100%51.A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周早产儿的胎龄小于（）。52.儿童苯丙酮尿症实验室检查首选是A、DNA分析B、T3、T检查C、尿三氯化铁试验D、血糖分析E、半乳糖分析53.小儿能念儿歌的年龄为A、3个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁54.3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了A、气管B、气管分叉处C、支气管D、细支气管E、喉返神经55.患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损56.重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是A、60～90ml/kgB、150～180ml/kgC、50～60ml/kgD、90～120ml/kgE、120～150ml/kg57.患儿男，6个月，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次/日，大便10余次/天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。患儿腹泻最可能的致病菌是A、白色念珠菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、难辨梭状芽胞杆菌肠炎58.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是A、发热、呕吐的程度B、腹泻，每天10余次C、大便蛋花汤样，混有黏液D、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱59.1～6岁小儿体重为A、（月龄+9）/2B、年龄×2+8C、年龄×7-5D、年龄×6+77E、年龄×5+960.患儿男，6岁。自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"O"形腿。查：血钙稍低，血磷降低。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是A、营养不良B、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、抗维生素D佝偻病E、软骨营养不良61.男孩，11个月。发热41℃，突发抽搐，持续2分钟。最可能的诊断是A、维生素D缺乏B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、癫痫E、高热惊厥62.女，妊娠38周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A、复苏器加压给氧B、胸外心脏按压C、气管插管D、静脉滴注多巴胺E、吸净口、咽及鼻部黏膜异物63.有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是A、肠道菌群受食物成分影响B、母乳喂养以大肠杆菌为主C、出生24小时后肠道开始出现细菌D、肠道菌群可以合成维生素DE、人工喂养者以双歧杆菌为主64.婴儿期每日热量及水的需要约是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、360kJ/kg，100ml/kg65.一男婴营养状况良好，头围46cm，前囟0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是A、4个月B、8个月C、10个月D、6个月E、12个月66.男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃.P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损67.有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选A、脑氢质子磁共振波谱B、头颅CTC、头颅MRID、脑电图E、颅脑超声检查68.新生儿的定义是指从出生到生后A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿69.初种麻疹减活疫苗的时间是A、生后2个月B、生后4个月C、生后6个月D、生后8个月E、生后10个月70.足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/471.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（）。A、营养性维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D依赖性佝偻病C、慢性肾疾病D、X连锁低磷性佝偻病E、长期抗惊厥治疗72.不能为机体提供能量的营养素是A、糖类B、淀粉类C、蛋白质类D、维生素类E、脂肪类73.女孩，3岁。高热、咽痛、食欲减退3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大。心、肺无异常。最可能的病原体是A、副流感病毒B、腺病毒C、单纯疱疹病毒D、柯萨奇病毒E、流感病毒74.水痘的临床特点是A、潜伏期5～7天B、热退后全身出疹C、皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹、结痂并存D、皮疹常有融合E、疹退后皮肤留有棕色色素沉着75.下列关于足月儿病理性黄疸的描述正确的是（）。A、黄疸于生后48小时后出现B、黄疸持续超过2周C、黄疸消退后又再出现D、血清胆红素>205μmol／LE、结合胆红素>15μmol／L76.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B、不饱和脂肪酸较多C、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D、维生素K含量较低E、含矿物质锌、铜、碘较低77.6岁女孩，出生后反复呼吸道感染，平时少活动。体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间3级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄78.8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为A、正常人B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣关闭不全79.有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是A、苦笑面容B、黄疸C、吐奶D、拒食、少动E、面色青灰、发绀80.关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传81.治疗新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选的是A、苯巴比妥钠B、地西泮C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠82.女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒型大肠埃希菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌83.中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为A、250kj/kg（60kcal/kg）B、300kJ/kg（70kcal/kg）C、340kj/kg（80kcal/kg）D、375kj/kg（90kcal/kg）E、420kj/kg（100kcal/kg）84.不易发生维生素D缺乏性佝偻病的是A、长期奶糕喂养B、患儿偏食C、长期米粉喂养D、患儿消化吸收障碍E、单纯母乳或者牛奶喂养85.男婴4个月，冬季出生。近2天经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻每次持续数10秒，1天发作数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。该患儿最可能的诊断是A、婴儿痉挛症B、低血糖症C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、低血镁症E、甲状旁腺功能减低症86.不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、糖降低D、蛋白升高E、中性粒细胞升高为主87.新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容B、面色青灰、发绀C、吐奶D、拒食、少动E、黄疸88.每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是A、8mlB、10mlC、12mlD、14mlE、16ml89.营养不良的最初症状是（）。A、厌食B、腹泻C、便秘D、体重不增E、反复感染90.男，12岁。头痛、嗜睡伴发热，意识不清加重，大小便失禁，全身强直性抽搐半分钟。脑脊液检查蛋白质、糖、氯化物均在正常值范围内。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病C、单纯疱疹性脑炎D、病毒性肝炎E、肾综合征出血热卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:B首选的检查方法是A、血钙测定B、血氨基酸分析C、尿三氮化铁试验D、血清T3、T、TSH测定E、染色体核型分析正确答案:C应采取的治疗措施是A、观察抽搐时给予止抽搐药物B、口服甲状腺片C、静脉推注10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD、限制苯丙氨酸摄入量E、口服碘化钾正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指（趾），胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。为确诊应做的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛.2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)。WBC18×10/L，中性0.86.淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C并发症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、口服维生素C、应用激素D、长期抗生素预防感染E、施行心脏手术正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:B该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为A、350ml,100mlB、450ml,150mlC、500ml,250mlD、650ml,250mlE、750ml,300ml正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:C最可能的诊断是A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹正确答案:E34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:A此患儿如出现永久性青紫，说明A、动脉系统淤血B、形成艾森曼格综合征C、合并肺水肿D、静脉系统淤血E、合并心力衰竭正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A过期产儿的胎龄大于（）。正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:D该患儿脱水的程度和性质是A、重度高渗性脱水B、重度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案:C患儿需静脉补液治疗，首先应给予A、2：1等张含钠液20ml/kgB、2：1等张含钠液100～120ml/kgC、1/2张含钠液100～200ml/kgD、2/3张含钠液100～120ml/kgE、1/2张含钠液50～100ml/kg正确答案:A58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:A65.正确答案:E66.正确答案:A该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于A、动脉收缩压降低B、动脉舒张压升高C、动脉收缩压升高D、动脉舒张压降低E、肺动脉向主动脉分流正确答案:D该患儿目前最易发生的并发症是A、血栓形成B、生长落后C、充血性心力衰竭D、营养不良E、肺动脉瘤样扩张正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:A72.正确答案:D73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:B,C,D76.正确答案:E77.正确答案:B哪项不是该病常出现的合并症A、肺水肿B、支气管肺炎C、脑血栓D、充血性心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎正确答案:C该病血流动力学改变首先引起A、右心室增大B、左心室增大C、左心房增大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张正确答案:A78.正确答案:C79.正确答案:A80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:C83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:C就诊过程中该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是A、静脉注射地西泮B、吸氧C、缓慢静脉注射葡萄糖酸钙D、肌内注射维生素DE、保持呼吸道通畅正确答案:D86.正确答案:E87.正确答案:A88.正确答案:C89.正确答案:D90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.男婴，7天。生后第3天面部出现黄染，逐渐加重。胎龄38周，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况好。实验室检查：Hb152g/L，血清总胆红素171μmol/L，直接胆红素3.4μmol/L。首先考虑的诊断为A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、新生儿母乳性黄疸E、新生儿肝炎2.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A、学龄期B、围生期C、婴儿期D、青春期E、幼儿期3.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁4.患儿女，1岁。持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次/分，心率150次/分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。血常规：白细胞计数12.0×10/L。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。该患儿最有可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、急性咽喉炎5.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡。最常见的原因是A、窒息B、低血容量休克C、败血症并急性化脓性脑膜炎D、心力衰竭E、自发性低血糖发作6.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kerning(凯尔尼格)征阳性C、Brudzinski(布鲁津斯基)征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Babinski(巴宾斯基)征阳性7.男童身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半8.所谓Roger病是指A、原发孔房间隔缺损B、继发孔房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、中型室间隔缺损E、大型室间隔缺损9.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富10.男婴，1岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹11.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血CRPB、血常规C、分泌物涂片革兰氏染色D、免疫功能测定E、血培养12.女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/天，为黄绿色水样便。黏液较多，时有发热，腹痛。粪常规示白细胞（++）。不宜采用的治疗是A、液体治疗B、锌制剂C、止泻剂D、肠道微生态制剂E、肠道黏膜保护剂13.患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、，金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原体肺炎14.若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在A、胎儿缺氧早期B、严重胎儿缺氧C、脐带绕颈D、羊水过少E、第二产程延长15.母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、肠链球菌D、副大肠杆菌E、乳酸杆菌16.新生儿败血症的主要治疗措施是A、换血治疗B、输血治疗C、保肝治疗D、应用抗生素E、抗休克治疗17.正常足月儿的出生体重是A、≥4000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g18.男婴，生后2天，第1胎，足月顺产。出生15小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁19.患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是A、重度营养不良并发维生素A缺乏B、重度营养不良并发维生素D缺乏C、中度营养不良并发维生素A缺乏D、中度营养不良并发维生素B缺乏E、中度营养不良并发维生素D缺乏20.下列不是新生儿生理性黄疸形成的原因的是（）。A、肝外胆管阻塞B、胆红素排泄障碍C、胆红素生成过多D、胆红素摄取障碍E、胆红素结合障碍21.维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D22.早产儿指甲外观特点是A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖23.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水的原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是24.1岁以内小儿基础代谢所需的能量为A、55kcal/kgB、70kcal/kgC、80kcal/kgD、30kcal/kgE、44kcal/kg25.1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A、近2～3周感染结核B、体内已经有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动结核26.维生素D缺乏性佝偻病正确的预防措施是（）。A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素D27.提示新生儿败血症较特殊的表现是A、精神萎靡、嗜睡B、哭声减弱C、食欲减退D、黄疸退而复现或突然加重E、体温不稳定28.符合小儿生长发育规律的是A、生长发育是量先增加后有质的变化B、各系统发育的速度不一致C、生长发育没有一定的规律D、小儿体格的发育青春期最快E、体格发育有绝对的正常值29.患儿男，4岁。身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属于A、正常B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良30.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：831.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A、发热、频咳B、气促、喘憋C、呼吸音减弱D、肺部可闻及固定湿啰音E、白细胞增高32.10个月幼儿，高热3天后热退疹出。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹33.符合正常足月儿皮肤外观特点的是A、肤色红润，皮下脂肪少B、肤色稍黄，毳毛少C、少肤色苍白，皮下脂肪丰满D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，皮下脂肪少34.新生儿败血症的早期临床特点是A、发热B、体重不增C、不哭懒动D、食欲减退E、缺乏特异性症状35.可在新生儿期进行筛查的疾病是A、先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症B、癫痫C、唐氏综合征（21-三体综合征）D、黏多糖病E、先天性巨结肠36.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖37.下列为2：1等张含钠液的是A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml38.患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定39.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热2～3天出疹，出疹时伴低热B、发热3～4天出疹，出疹时热退C、发热1～2天出疹，出疹时热D、发热3～4天出疹，出疹时热更高E、发热1～2天出疹，出疹时热更高40.患儿女，2岁。因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体：皮肤色泽浅，头发呈黄色，肌张力较高。对明确诊断最有意义的检查是A、染色体核型分析B、血钙、磷、镁、碱性磷酸酶C、尿有机酸分析D、血甲状旁腺素E、血TSH、T41.儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是A、长期发热B、急、慢性传染病C、恶性肿瘤D、肠道寄生虫病E、消化系统疾病或先天畸形42.人类语言发育的关键期为A、胎儿期B、1岁以内C、1～3岁D、4～6岁E、7～8岁43.患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、麻疹肺炎C、原发型肺结核D、肺炎支原体肺炎E、腺病毒肺炎44.1岁女婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A、中度脱水B、活动性佝偻病C、营养不良D、酸中毒E、呆小病45.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A、胃蠕动波B、呕吐C、黄疸D、右上腹肿块E、消瘦、脱水46.病程中患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影，提示A、原有感染加重B、合并细菌感染C、病情好转前征兆D、并发败血症E、并发心衰47.我国新生儿败血症多见的致病菌是A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌D、链球菌E、肠球菌48.小儿肺炎的病因分类中不包括A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、衣原体肺炎D、嗜酸性粒细胞性肺炎E、间质性肺炎49.患儿，男，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛，右侧巴氏征（+），WBC18×10/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎50.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血磷、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗51.男，10岁。发热11天，体温38～39℃，刺激性咳嗽，明显胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎52.男，6岁。高热2天，第3天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘53.男孩，12个月。咳嗽3天，发热2小时，T39.5℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续2分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥54.猩红热发热后出现皮疹的时间为A、12小时之内B、12～48小时C、40～60小时D、61～72小时E、大于72小时55.男孩，4岁，生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是A、法洛四联症B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭56.患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症57.诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，首选的简便方法是A、颅脑MRI检查B、试验性硬膜下穿刺C、颅透光检查D、腰穿脑脊液检查E、颅脑CT检查58.患儿5岁，体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿先天性心脏病存在的畸形为A、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚B、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚E、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚59.支原体肺炎应用抗生素治疗的时间为A、体温正常后3天B、症状消失后3天C、4～6周D、2～3周E、1～2周60.蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位A、臀部B、四肢C、面颊D、躯干E、腹部61.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A、面颊B、小腿C、大腿D、上肢E、臀部62.患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是A、心功能不全B、营养性贫血C、婴幼儿腹泻D、营养不良E、先天性甲状腺功能减退症63.胚胎期是指受孕后的A、8周以内B、9周以内C、10周以内D、11周以内E、12周以内64.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是A、暂不接受其他易感儿入托B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C、体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白E、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周65.7个月婴儿，医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括A、卡介苗B、乙肝疫苗C、百白破三联针D、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗E、麻疹减毒活疫苗66.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是A、风疹病毒B、麻疹病毒C、EB病毒D、脊髓灰质炎病毒E、狂犬病毒67.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒性肝炎E、腺病毒性肝炎68.患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A、瘀点涂片检菌B、脑脊液检查C、血常规检查D、血气分析E、血清离子检测69.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为A、6～12小时B、12～24小时C、2小时内D、36小时内E、48小时内70.患儿男.6个月，确诊有结核性脑膜炎。不符合该患儿脑脊液检查的是A、白细胞轻度升高B、淋巴细胞升高为主C、蛋白质升高D、糖降低E、中性粒细胞升高为主71.男孩5岁，于夏季突发高热2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、结核性脑膜炎C、颅内肿瘤D、颅内出血E、化脓性脑膜炎72.患儿男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O。最可能的诊断是A、新生儿溶血病B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁73.患儿女，9个月。高热3天。今日热退，但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、水痘E、猩红热74.麻疹出疹一般在发热后的A、1～2天B、3～4天C、5～6天D、7～8天E、9～10天75.新生儿溶血病中，最常见的是A、RhD溶血病B、RhE溶血病C、其他Rh溶血病D、ABO溶血病E、G