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/连疾控〔200６〕73号关于开展外来媳妇HIＶ感染筛查工作经费和检测试剂的申请江苏省疾病预防控制中心:我中心对我市开展ＨIV感染监测工作以来发现的艾滋病病人和感染者疫情进行分析发现，20０４年以来,从我市来自艾滋病高发地区的外来媳妇当中检出了3例HＩV感染者和1例艾滋病病人，并且造成了其当地配偶的感染。为进一步摸清我市外来媳妇HＩV感染的状况，以采取综合防治措施,控制艾滋病的传播,我市决定开展外来媳妇的HIＶ筛查工作。目前,我市已在赣榆、灌云的两个乡镇分别开展了调查工作的试点工作，现准备在全市范围全面开展此项筛查工作,目前已制定了工作方案，但在调查经费和检测试剂等方面,存在较大的困难。为此，特申请省疾病预防控制中心给予10万元调查经费和8000人份检测试剂，以保证此项调查工作的顺利开展。以上申请当否，望批准为盼.附:连云港市外来息妇HIV感染筛查工作方案二附:连云港市外来媳妇艾滋病病毒感染状况专项调查实施方案１99９年以来,我市陆续从来自云南、四川等艾滋病高发省份的外地嫁入妇女（以下简称外来媳妇）中发现三例艾滋病病毒感染者和一例艾滋病病人,并在夫妻间造成传播,有些感染者已经发病或者死亡.外来媳妇这一特殊人群已经成为我市艾滋病病毒感染的最主要人群，是我市艾滋病防治工作的一个重点.为尽快摸清这一人群的艾滋病感染状况,特决定在全市范围内对外来媳妇开展艾滋病病毒抗体检测.一、目的全面掌握我市农村外来媳妇及其配偶、子女的艾滋病感染状况以及他们对艾滋病的认知情况、有关行为和可能的感染途径；尽快发现感染者，以便采取相应的预防、治疗和关怀等综合措施,防止艾滋病疫情在我市传播和蔓延.二、组织管理外来媳妇专项调查工作由市疾控中心负责组织领导，(领导小组成员名单见附件1）,各县区疾控中心组织实施.各县区要成立由分管主任为组长,现场流行病学、检验和健康教育为成员的工作组,全面负责辖区内的外来媳妇艾滋病病毒抗体筛查工作.三、实施(一)市疾控中心负责政策倡导、人员培训，使参与调查的人员充分熟悉和理解调查方案及实施方法,熟练掌握各自的工作方法与技巧，确保各环节操作的无误和安全.（二）各县区疾控中心应根据当地实际情况成立当地外来媳妇专项调查工作组。成员以高危行为干预工作队成员为主，兼顾现场流行病学、检测和健康教育人员，负责外来媳妇摸底登记、采样、检测、健康教育、数据录入、资料管理及总结上报等工作。原则上四个县由县疾控中心初筛实验室负责检测，三个区可将血清标本统一送市疾控中心初筛中心实验室检测.(三)经费保障。本次专项调查所需人员培训、初筛试剂、市级督导等费用由市疾控中心统筹安排,筛查的其他费用由各县区自行承担。（四）调查时间。调查时间从２0０６年5月中旬开始,200７年9月底结束。各县区应在2006年１1月底前完成调查摸底工作，2０06年12月份全面展开调查工作。四、具体措施(一）调查对象１、外来媳妇。指原籍为云南、贵州、广西、四川、新疆、湖南、河南等艾滋病高发省份或缅甸、越南国籍,且１９９０年以后与当地人结婚或同居的女性。２、外来媳妇中HIＶ感染者的配偶及其子女。（二)调查内容1、外来媳妇HIV感染状况、人口学特征、流行原因等2、外来媳妇中艾滋病病毒感染者的配偶及子女的ＨIV感染状况.３、艾滋病病毒感染者的流行病学调查。（三)方法及步骤本次筛查工作以健康体检的名义进行。本着保密的原则，在摸底、登记、检测、结果告知等各个环节均应注意保护被检测者的隐私。1、调查摸底。由各县区疾控中心按农村外来媳妇登记表（附件２)负责对辖区内所有199０年以后的外来媳妇进行登记,对于那些目前因种种原因已经离开或死亡的外来妇女也要进行登记,在登记时加以备注。２、外来媳妇抗体筛查。按照外来媳妇摸底登记表，各县区疾控制中心负责对登记在册的外来媳妇进行HIＶ抗体筛查工作，首先填写外来妇女采血登记表(附件3），采集静脉血5ｍｌ，分离血清，统一编号。如果能在一周内完成实验,血清保存在2—8摄氏度冰箱，否则－2０摄氏度保存备检。筛查试验采用血清酶联免疫吸附试验（EＬISA）方法,检测血清中HIV抗体。3、对外来媳妇艾滋病病毒感染者的配偶及其子女进行抗体筛查,要首先填写配偶及子女采血登记表（附件４）,然后进行采集血样和实验室检测工作。４、对筛查实验阳性的血清送市疾控中心初筛中心实验室复检，复检仍为阳性的送省疾控中心确认实验室进行确认。５、感染者的告知与个案调查。对确认的艾滋病病毒感染者和病人由当地疾病预防控制中心负责告知，作流行病学个案调查。并按《中华人民共和国传染病防治法》和网络直报要求及时上报疫情。所有工作人员不得向无关人员透露调查对象的检测结果。6、对外来媳妇的健康教育。各县区疾控中心在对外来媳妇现场采血的同时，还应组织健康教育人员对外来媳妇进行艾滋病相关知识的宣传教育工作,发放宣传材料。7、对确认的HIV抗体阳性妇女按HIV/AIDS个案流行病学调查表(附件5）进行流行病学调查。8、资料的收集、录入、上报、汇总与分析数据收集:包括登记表和流调表，由各县区疾控中心指定专人负责收集和管理筛查数据库。按国标码统一进行调查表编号。乡、村、户或个人的编码由各县区疾控中心自行设定，调查表应注意编号的唯一性（即同一调查地区的同类调查人群中编号不能重复）。数据的录入:指定专业人员负责录入；每类调查人群对应一个独立的数据库，数据库保存和命名采取全市统一命名方式。数据录入汇总和整理：本次调查的所有调查表格的数据库录入由县区疾控中心完成，市疾控中心负责数据的汇总、分析和结果报告。数据传输：各县区疾控中心在完成数据库核对和整理后。应按要求尽快向市疾控中心传输。所有调查表、监测记录等原始资料以及数据库等电子文件应严格保密并妥善保管。五、督导评估（一）市疾控中心外来媳妇艾滋病病毒感染状况专项调查领导小组将定期或不定期地对各县区外来媳妇专项调查工作进行督导、巡查和验收。督导验收的主要指标是疫情较高省份的外来媳妇的登记率、采样率(不得低于９5%,来自其他地区的外来媳妇视具体情况而定)、初筛检测率、确认检测率、阳性个案调查、数据库录入等情况等。（二）调查过程质控在线索调查与登记、采样、检测、个案调查、调查表汇总上报等每个环节，实行层层签名负责制。各调查单位应设立质控小组，负责调查问卷的检查和复核，复核率至少达５%.数据录入过程中也应注意及时校对。（三)筛查过程质控采样、初筛、复检、确认等工作要严格按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求执行。要强化从样品采集到报告检测结果全过程的质量控制。市疾病预防控制中心要做好技术指导和职业暴露应急处理准备。附件1：连云港市外来媳妇艾滋病病毒感染状况专项调查领导小组成员名单组长：陈方副组长：朱磷扬成员：乙永林李大罕朱凤东张振宇王海涛李振涛营冬龙侍建业附件２（秘密）县（区）外来媳妇线索登记表编号姓名出生年月身份证号码住址（乡/镇/街道、村/居委会、组）户籍所在省备注填表单位(盖章)单位负责人(签名）:填表人（签名）:填表日期：＿_＿___年＿___月_＿_日附件3县（区）外来媳妇登记表编号姓名出生年月家庭住址(电话、联系人姓名）身份证号码既往有偿供血史静脉吸毒史性乱史抗体初筛结果复检结果确认结果备注填表单位（盖章)单位负责人(签名）：填表人（签名):_______＿__＿＿_填表日期:_＿__＿_年_＿＿_月__＿日ﻬ附件4县（区）外来媳妇HIV阳性者配偶子女筛查登记表编号姓名性别出生年月家庭住址（电话)身份证号码既往有偿供血（浆）史静脉吸毒史性乱史抗体初筛结果复检结果确认结果与家庭内HＩV感染者关系家庭内首例HIＶ感染者信息原编号姓名出生年月确认日期填表单位（盖章）单位负责人(签名)：填表人（签名）：＿__＿____＿_＿__填表日期:＿＿___＿年____月_＿_日附件５HＩV／AIDS个案流调表一、基本信息患者姓名：身份证号：性别：1、男2、女出生日期：年月日（如出生日期不详,实足年龄:）患儿家长姓名：（身份证号:）工作单位:联系电话:现住地址:1、本县区2、本地市其他县区3、本省其它地市4、外省5、港澳台６、外籍现住详细地址:省市县(区)____＿___乡＿________职业：1、幼托儿童2、散居儿童3、学生4、教师5、保育员６、餐饮食品人员７、公共场所服务员８、商务人员9、医务人员1０、工人１１、民工12、农民１3、牧民14、渔(船）民1５、海员及长途驾驶员１6、公务人员及职员17、离退休人员18、家政、家务及待业1９、不详2０、其他发病日期：年月日死亡日期：年月日婚姻:1、未婚2、已婚或同居3、离异或分居4、丧偶9、不详配偶/性伴的HＩV感染状况：１、阳性２、阴性3、未查/不详民族____＿__＿＿＿_族户籍地址：省市县_____＿乡（镇、街道）＿_＿___村（门牌号）文化程度：1、文盲２、小学３、初中4、高中或中专5、大学或大专６、研究生及以上一次初筛阳性日期年月日初筛方法:ＯD值ｃutｏff值二次初筛阳性日期年月日初筛方法：ＯD值ｃutofｆ值HＩV确认阳性日期年月日HＩV确认方法:死亡时病程阶段：1、确诊的艾滋病病人２、HIＶ感染者（尚未发展为艾滋病)主要死因：目前是否接受治疗：１、是2、否二、高危行为和危险因素:(一)吸毒史是否有吸毒史：1、有2、没有(跳至（二)）首次吸毒时间年月首次吸毒年龄周岁目前的吸毒方式 1、口吸２、注射3两者兼有是否有注射吸毒史：１、有2、没有首次注射吸毒时间:年月是否有下列注射方式:1、静脉注射２、皮下注射3、肌肉注射若有注射吸毒首次时间_＿＿__＿＿，最近6个月注射吸毒的频率_＿___＿__最近6个月内吸毒伙伴共用注射器具:⑴有⑵没有⑶不回答最近6个月内注射吸毒品时与他人共用注射器的频率_＿_＿____你的配偶或同居者吸毒吗?1、不吸2、口吸3、注射吸毒（二)性接触史：是否有性接触史:１、有2、无（跳至（三））首次性行为________周岁(1）异性性行为:１、有2、无（跳至(２））首次商业性行为＿_______周岁最近一周客人_＿____＿_个最近一次与客人发生性关系时使用安全套吗？1、是２、否在过去1个月与客人发生性关系时使用安全套的情况：1、从未使用２、有时使用3、每次都用（2）同性性行为:(1）有（2)无（跳至（３)）最近６个月内同性性伴数:__＿____＿个最近6个月内是否有肛交性行为:1、是2、否最近６个月内肛交时是否使用过安全套：１、从未2、有时3、每次都用(3）夫妻性生活：最近一次夫妻性生活时使用安全套吗?１、是２、否在过去1个月夫妻性生活时使用安全套的情况：１、从未2、有时3、每次都用(4)性病史:⑴有⑵没有⑶不回答（三)受血/血制品史：受血、血浆或血液制品史:1、有2、没有(跳至（四)）受血类别:1、全血2、血浆3、全血、血浆均受过4、血液制品受血、血浆次数：次，共毫升血液制品次数:次,共毫升最近一次受、血浆或血液制品时间:年月最近一次受、血浆或血液制品地点(四)供/献浆史：供/献血或血浆史：1、有2、没有(跳至（五）)首次供/献血浆:时间地点采血单位最后一次供／献血浆:时间地点采血单位供/献血浆次数（五）母婴传播史：母亲HＩV抗体1、阳性2、阴性３、不详母亲现在是否用药1、有2、没有生产方式１、自然分娩２、剖宫产3、不详喂养方式1、母乳喂养２、人工喂养3、混合喂养目前是否接受母婴阻断治疗：1、是2、否（六)手术史:１、有2、无（跳至“（七）”)手术类型或名称：手术地点：手术时间：年月日手术过程有无输血：１有２无ﻫ(七）职业暴露暴露发生于:1、临床治疗2、手术3、实验室检测4、他人故意伤害，５、其它暴露级别：１、1级暴露2、2级暴露3、3级暴露是否加药紧急阻断1、是2、否三、目前临床表现：1、原因不明持续不规则低热多于1个月2、原因不明的持续全身淋巴结肿大多于１个月3、慢性腹泻多于3~５次／日，３个月内体重下降大于10％4、合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎,进展迅速的