夏季常见病课件

夏季常见病的防治中暑概念中暑是指由于高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致的体热平衡失调、水盐代谢紊乱或脑组织细胞受损等而引发的一组临床综合征，又称急性热致疾患。1.外界环境温度增高，机体大量出汗，引起失水、失盐。若机体以失盐为主或单纯补水，导致血钠降低，易发生中暑痉挛。

2.大量液体丧失会导致失水，血液浓缩、血容量不足，若同时发生血管舒缩功能障碍，则易发生外周循环衰竭。

3.外界环境温度增高时，机体散热绝对或相对不足，汗腺疲劳，引起体温调节中枢功能障碍，致体温急剧升高，产生严重的生理和生化异常而发生中暑高热，即热射病。

(一)病因与发病机制中暑的表现：中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。1、现场判断先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中和动作不协调等症状。体温正常或略有升高。轻症中暑：面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降和脉搏增快等表现。体温往往高于正常。重症中暑：是中暑类型中情况最严重的一种，如不及时救治，将危及生命。重症中暑可分为三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病(二)病情评估

根据中暑的严重程度可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑主要表现为一些非特异性的不适，若及时脱离高温环境，短时间休息后，症状可很快消除。病情评估2、轻度中暑除有先兆中暑表现外会出现一些客观体征，体温升高，早期外周循环衰竭表现等，若及时有效地采取降温、补液等措施，3～4小时可恢复正常。

病情评估3.重度中暑由于发病机制复杂而呈现不同的临床表现类型，即热射病、中暑衰竭、中暑痉挛等。

(三)急救护理

救护原则是分秒必争，迅速使病人脱离高热环境，根据现场条件立即采取降低病人体温的措施。

1.现场急救的关键在于使病人迅速撤离高温环境，酌情采取降温措施，如脱去病人衣服，搬至阴凉处，有条件者，置于20～25℃的房间内，喷以凉水或用凉湿床单包裹全身，还可打开电风扇吹送凉风以促进散热。同时可给予一些解暑药物，如人丹、十滴水等。对于出现明显意识障碍、循环衰竭者应尽快转送到医疗单位。

。2.转运病人应尽可能用空调车，并在途中继续采取降温措施，如可用湿毛巾擦拭病人身体，用冰袋、冰帽等。同时注意观察病人的神志、呼吸、体温和脉搏情况。3.病人到达医院急诊室，应进一步采取有力的降温措施，同时加强各系统监护，随时处理各种危重情况。(1)一般急救措施：病人应置于平卧位，头偏向一侧，高浓度吸氧，建立静脉通道。

(2)有效降温：包括物理降温和药物降温(3)对症处理(4)加强监护急救悬步骤搬——转移粪病人活：迅枯速将会病人袋搬移悠至阴员凉、苏通风祖的地墙方，懂用扇摆子和霞电扇脆扇风浩，同顿时垫屡高头暂部，尊解开扑衣领伐裤带朋，以踪蝶利于武呼吸凡和散桃热。急救圈步骤擦——物理嫩降温王：用风冷水秋或稀凤释至40筛%的乙里醇(酒精)擦身理，或幕用冷武水淋索湿的猎毛巾笑或冰洲袋、陆冰块腊置于伍病人象颈部坦、腋散窝和舍大腿气根部度腹股射沟处占等大房诚血管产部位字，帮煎助病宇人散颈热。急救娃步骤掐——按摩樱穴位血：若脸病人么昏迷彩不醒菜，则虫可用求大拇降指按他压病伙人的进人中嗽、合袍谷等红穴位浪。急救批步骤补——补充词体液浑：病她人苏繁醒后长，给愁予淡正糖盐享水以剑补充般体液谦的损遇失。如果谱病情蔽严重经，要何拨打12逮0。特别隔注意朴：经解汤救清剧醒后看的病继人，茫必须臣在凉路爽通膝风处欲充分娃安静席休息朽，因刷为此纠时体谈内的迎抗中肃暑机拾能处鞭于疲但劳状骆态，土若重帐回炎茧热的惨环境令或参名加体消力活失动，衰会引解发比骄前次崭中暑暑更加疲严重捐的后谈果。中暑虏的预督防：为了件避免比中暑摔，在船高温昏天气堡，应赢做到批：对厌年老俊体弱舟等重日点人户群应航重点阻保护兽，营服造一凝个舒唱适的串小环罩境，前室内坟要通钉风，迹尽可亲能把澡室温无降至26～28威℃，室广内外翻温差掩在8℃以内警。要惧保持楚情绪幻玉稳定粮，注狼意膳忽食的免调配蛋，饮梳食宜细清淡棋，多普饮水多。中宋暑的竞预防坡：高温争天需汁随时趣补充趟水分苦可确喝食故醋防河中暑高温谈天气弊，不逢能等响渴了深再喝期水，返要随叉时补扩充水事分。妹最好杜喝温苍热茶堪水或扬盐开蛋水，造能使惨汗腺搏舒张余排汗租，散蹄发体痰内热费量，粱有助粥消暑仇。早况餐要梯吃热抱食，节水果关在上慈午9点—1姿0点吃蚕最好窑。眯西怜红柿捆、西姻瓜、已苦瓜只、桃柏、乌劲梅、谁黄瓜锤、绿咽豆，凭都是纪能预壤防中廊暑的么新鲜踩蔬菜纸和水岁果。冷饮叫吃得脆越凉蛛越容鞠易中渣暑，忠因为扰人体泻一下雪子无挡法适站应低驳温，愁消化耳系统贡会受志到影牛响。震预防希中暑惠，可圣以喝路点食拌醋，煌帮助约消食悔，生议津消晌暑。弓胃口侨不好梅，不准爱吃斗东西瓜，很喂容易发中暑沟，可朽以喝宫上一买杯豆东浆，存既补缝充了伐养分陵，又桥不会旦引发犁上火凉。羊肉毙、狗而肉、宽草鱼来、鲢轨鱼、能带鱼份、黄轿鳝，蒜以及递核桃笔仁、拐杏、茅樱桃匹、龙分眼、码杨梅脖、椰宋子等屋，都耕是温凶性、加热性困食物里，体肢质偏宿热的柔人在牢三伏初天尤干其要询少吃虾。昼提高穿对先金兆中占暑的裂认识明，一屑旦出累现头污昏、揪头痛令、口策渴、扫出汗皂、全叶身疲疾乏、间心慌谱等症诸状，呜应立惊即脱解离中腊暑环哪境，筹及时衬采取摸纳凉念措施刑。细菌棒性食登物中而毒概南念细菌阿性食容物中荣毒是深指进捷食含唤有细向菌或汇细菌抱毒素肠的食行物而瞧引起思的食送物中致毒。融在各滩类食抽物中爪毒中头，细乐菌性惜食物搬中毒铃最多库见。扔其中苦又以垒沙门吵氏菌伞、金勒黄色向葡萄惭球菌笋最为求常见朱，其据次为录蜡样惭芽胞页杆菌墙。细冤菌性私食物圾中毒怀发病津率较辰高而颤病死磨率较泊低，纽奉多发酸生在缸气候议炎热苗的季姥节。(一)几种胶常见介细菌第性食区物中诞毒的匆特点1.沙门锣氏菌香食物沉中毒苦：沙驳门氏激菌常君存在岔于被备感染苏的动碗物及收其粪蹦便中腔。进圾食受纯到沙叫门氏厌菌污铁染的筐禽、校肉、柳蛋、可鱼、痒奶类悔及其觉制品钳即可见导致猜食物泉中毒盏。一救般在失进食蔬后12纺-3驴6小时虾出现着症状调，主伞要有况腹痛钻、呕碎吐、摩腹泻浅、发命热等齿，一慨般病需程3-造4天。2.金黄载色葡肤萄球傅菌食贡物中圾毒：金黄恐色葡搂萄球螺菌存锦在于患人或使动物舱的化斗脓性导病灶袋中。印进食壁受到剖金黄筒色葡驾萄球仇菌污谱染的绝奶类捕、蛋预及蛋顶制品妇、糕盒点、幻玉熟肉枣类即锋可导赶致食邻物中蹄毒。众一般絮在进借食后1-醒6小时市出现饭症状第，主选要有悲恶心打、剧融烈的冻呕吐眠（严雷重者猪呈喷茅射状总）、环腹痛泄、腹浸泻等镇。一弄般在1-喉3天痊捞愈，喘很少哈死亡吩。3.蜡样革芽孢叠杆菌册食物妖中毒弹：蜡样芝芽孢火杆菌减主要款存在瞒于土浸壤、衣空气幅、尘株埃、搅昆虫熄中。果进食捐受到朱蜡样彼芽孢辛杆菌淋污染采的剩圣米饭馆、剩谣菜、缓凉拌皮菜、粮奶、晕肉、猴豆制节品即他可导著致食秆物中厨毒。既呕吐他型中脆毒一额般在岗进食五后1-疫5小时桐出现轻症状那，主菠要有纺恶心宅、呕日吐、绝腹痛板。腹编泻型乞中毒茄一般锐在进驾食后8-巧16小时贸出现臣症状摇，主察要有移腹痛慰、腹胞泻。浙预后聋较好航。自我云治疗一般孕食物它中毒凳都是渗急性恋的，石比如神呕吐路、腹押泻，颤严重仰的甚肝至会超导致亚死亡桨，所扩以一赛旦出华现食江物中竹毒症轻状，绸在医历务人难员到吩达之架前，碍对患戏者按太以下盛方法腿进行淹适当贱的现第场处哲理是披非常指重要项：1.催吐吹：这是脏一个虾非常屠简单巩但很晌有效浮的方观法。常方法检是用么干净绣的手故指放典到喉纪咙深物处轻运轻划舱动，夫也可德用筷征子、尘汤匙雹等。择同时巴可以追喝些耗盐水刑，有云补充点水分巧和洗洪胃的睛作用供。特集别是呆在野咏外误彼吃了头有毒爆的蘑哈菇，愤要第漫一时罚间催找吐。要注填意的猫是，替催吐资要在币吃完傲食物汇两个狸小时脂内效颈果才叶明显迷。中辨毒者凭若昏冈迷不拒能催割吐，斗以免阳呕吐返物堵劳塞气笛道。2.导泻楼：进食烛两个矩小时虚后，皮食物弱已到栋了小摸肠大驶肠里惨，这皂时催躁吐是邮没什物么效臭果的捷，要庙考虑仿导泻厨。可贴以将专中药夜大黄兔用开茶水泡岛服，喝也可关用元律明粉酱，也械就是宋无水基硫酸存钠。色但注妥意导类泻用衡于体漏质较暂好的占年轻熔人。健小孩悬和老县人要山慎用碎，以腿免引薄起脱堆水或践电解孙质紊洒乱。食醋顿具有无一定炒的杀床菌抑在菌能楼力。还对于虚腹泻疲也有腿一定国的防序治功羡效，替所以察在家腥里吃耳了过给期变旋质的偿食物知时，凡可先炊用食禾醋加卧开水杨冲服于。牛屠奶或眠蛋清腹中含典有蛋悄白质双，可舌以缓奔解重矩金属帅中毒纲。但塌如果遇情况馅严重目，要赏及时民到医轻院就破医。预防叮措施辟：（1）严千格食章品的纹采购伞关。符禁止缘瑞采购货腐败府变质绸、油秤脂酸照败、睛霉变蝴、生稼虫、薪污秽增不洁狐、混穿有异术物或充者其活他感着官性猜状异约常的迎食品欧以及性未经庆兽医稍卫生园检验绿或者炎检验涨不合顿格的佳肉类青及其吸制品奸（包造括病富死牲筛畜肉太）。（2）注寇意食慈品的患贮藏踩卫生兴，防景止尘施土、灵昆虫肃、鼠足类等斥动物垦及其扫他不匀洁物番污染藏食品缸。（3）食设堂从定业人稳员每帆年必粉须进怠行健线康检誓查。港凡患而有痢弄疾、幕伤寒刑、病涌毒性胆肝炎金等消取化道坦疾病奇（包杏括病疯原携训带者惊），裤活动彼性肺甜结核气，化储脓性怨或者猴渗出县性皮源肤病朵以及抓其他副有碍妈食品清卫生垄的疾开病的哥，不著得从取事接播触直锅接入期口食独品的杏工作匙。（4）食财堂从迫业人鬼员有蜻皮肤顷溃破博、外衡伤、油感染远、腹探泻症厚状等伴不要孝带病太加工虑食品仓。（5）食较堂从影业人笨员工薪作前弊、处宾理食密品原翻料后宽、便醉后用茎肥皂馆及流载动清赌水洗啊手。（6）加共工食姨品的炒工具乏、容箩器等例要做萌到生星熟分鞠开。絮加工捷后