医疗废物管理

医疗废物分类及处理

郭桂红

指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物分类收集原则回收利用原则减量化原则无公害原则分散与集中处理相结合的原则

医疗废物处理原则减少废物量的关键有效废物管理的关键改进公共健康防护根据具体的处理和处置需要进行由废物生产者执行保持全国一致废物从生成到处置要保持同样分离

医疗废物处理流程医院内流程1产生2分类收集3运送暂存处4统一处置医生、护士医废收集员医疗废物感染性病理性损伤性药物性化学性携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、污染棉签、纱布等各种敷料;-—其他被污染物品。2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗物品。1、废弃的人体组织、器官、尸体。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。1、医用针头、缝合针、手术刀、锯等。2、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等

3、废弃的疫苗、血液制品等。

1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的化学消毒剂等

分类收集，置放于专用包装物和利器盒中

医疗废物产生的科室应当进行医疗废物登记并分类收集

专用包装物和利器盒等容器应当有明显的警示标识和警示说明

专用包装物、容器盛装感染性废物时，应加注“感染性废物”字样三.医疗废物分类与收集

医疗废物收集

利器盒包装袋包装容器周转箱

黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为3/4

要求对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器贮存——贮存地有明显标志——时间不能过久——容器绝对密封——特殊废弃物需要特殊处理转运——转运过程应密闭处置——无害化、资源化1.未被传染病原体污染的，分类收集，有合法的处理机构处理，不再要求消毒、毁形2.被传染病原体污染的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封3.病原微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，然后按感染性废物收集处理4.大体积的病理废物应及时单独分类收集，注明为“病理性废物”的中文标签5.完整包装的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物进行处理6.禁止混装，包括不同类的医疗废物间的混装，也包括与其它废物的混装7.使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理8.无医疗废物暂存点的医疗机构，应设立专门的医疗废物暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。收集应注意的几点问题1医疗废物达到专用包装物和利器盒的3/4左右体积时应当封闭转移，转移的情况科室应当进行登记2按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场所暂存。3产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物收集点进行消毒。医院医疗废物处理部门的专用运送工具每天转运医疗废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。4医疗废物内部转运医疗废物暂存管理1.暂存设施的硬件基本要求（1）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场所，方便装卸、装卸人员及运送车辆的出入；（2）严密的封闭措施，专人管理，避免非工作人员进入以及防鼠、防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全措施，有基本清洁设施；（3）设施内地面与1M高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水性能，污水应用管道直接排入医疗机构内的污水消毒、处理系统；有良好的照明与通风条件，避免阳光直射；（4）设施外有明显警示标识，库房内有“禁止吸烟、饮食”的警示。2.医疗废物登记（1）根据与有关科室的移交与接受手续，对暂存场所医疗废物登记（2）登记内容为：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。

医疗废物处置1.医疗机构暂存的医疗废物不得超过２天2.交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，禁止向其他任何单位和个人转让、买卖医疗废物3.依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单4.处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。5.禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。6.不具备条件的农村医疗机构报县级卫生部门、环保部门同意，可以自行就地处置其产生的医疗废物，处理方法要求为：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。1.收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。2.禁止医疗废物混入生活垃圾。3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。注意事项

安全处置锐利器具无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处理勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。使医航务人爪员受书到伤素害的彼操作重新斤处理仗针头聋或其蔽它锐蜡器。收集善用后蛾器具吸。试途念将针点帽重锻新盖权上。触摸停已使吴用的妖针尖束或其新它锐扫器。未遵萍守标猪准预下防的要原则工作缸中的态不慎嘴误伤保护定屏障田的完尤整性狠遭到忌破坏非安发全注需射医疗宾废弃艇物的啊处理锐器伤原因分析医务项人员滤避免扬意外谷事故扬方法使用谨后，间应立搞即丢胀入尖她锐物常收集久箱禁止晓用手证移去蕉注射尝器针惨头禁止鸣将针幅头放闯置在锋床边捏、小箩车顶间部这些法危险怒动作疏，您留停止牲了吗？×（一挠）垃南圾混愧放1、生种活垃环圾中甘混有横棉签负等医酬疗废培物2、感摔染性滥废物矿与损化伤性好废物特混放3、医室疗用偶具的宫外包彻装不区属于鬼医疗伞废物（二职）利罩器盒寻穿刺谅针头委外露桌，头漂皮针乒留的脖硅胶辞管部捷分过古长（三葵）医摄疗废念物未渣做到