南阳咖啡酸讲座

87654321咖啡酸临床应用疗效观察

潍坊医学院附属医院李建华咖啡酸临床应用疗效观察

主讲人李建华

TEL:899836713508966796邮箱163.com

潍坊医学院教授中西医结合硕士研究生导师潍坊资深名医中华中医药学会血液学专业委员会常务理事山东中西医结合理事会常务理事潍坊市肿瘤化疗专业委员会副主任委员

预防肺癌术后化疗引起的白细胞减少

一、咖啡酸片在血液病中临床应用治疗特发性血小板减少性紫癜治疗再生障碍性贫血二、治疗肿瘤预防宫颈癌放疗引起的白细胞减少治疗肝动脉化疗栓塞后引起白细胞减少

对急性白血病化疗的临床观察

三、咖啡酸其他临床应用报告

1、咖啡酸治疗奥美拉唑所致白细胞减少症疗效观察

2、咖啡酸片治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少的临床观察

3、咖啡酸与抗肿瘤药物的协同作用

4、咖啡酸片治疗胃癌根治术后止血及白细胞减少症。四、咖啡酸作用总结临床适应症

妇科、外科止血，预防出血；肿瘤放疗、化疗所致的白细胞、血小板减少症；各种原因引起的血小板减少症、白细胞减少症；白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等自身免疫系统性疾病。药代动力学研究口服吸收迅速，30分钟达到峰值，吸收超过半量，主要由小肠吸收。在血液、肾脏、子宫、肝、肺、卵巢、脾脏、骨髓和垂体等组织中有较高分布。代谢物均自尿中迅速排泄，12小时可排出90%左右。血浆蛋白结合率低。除在血液及排泄器官肾脏有较高分布外，脏器中分布较高的次序是：子宫、肝、肺、卵巢、脾脏、骨髓和垂体等。多次口服的血药时程曲线显示：每隔4小时连续给药不但能维持一定的血药水平，并能增高其选择性分布的器官组织中的药效浓度，同时又不致积累过量。临床效果显著，且无明显毒副反应。

一、咖啡酸片在血液病临床中的应用1、

咖啡酸片治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察相关善理论特发哲性血再小板乖减少斑性紫移癜（IT须P），适系血触小板题免疫筐性破纳坏，保外周阀血中挨血小吹板数岁量减栏少的该出血蒸性疾锁病。世临床港以广扩泛性缩慧皮肤盾、粘灿膜或扇内脏划出血茫，血鼻小板集减少节、骨柴髓巨偷核细们胞发鞠育和政成熟快障碍放，血歪小板病生存昨时间智缩短溪及抗帅血小痛板自仙身抗流体的铃出现叫为特蹄征。IT赔P国内膜专家针共识焰（修挂订）——正IT锁P的诊淘断至少2次化悠验血趋小板乐计数程减少纷，血细较胞形席态无由异常。脾脏迈一般深不增佩大。骨髓猴检查跟：巨硬核细匆胞数赔增多背或正萌常、惑有成避熟障踩碍。排除窗其它举继发用性血保小板羡减少顿症，售如：盖假性给血小软板减骄少、某先天稻性血狗小板衔减少缘瑞、自攀身免械疫性桑疾病显、甲尝状腺舞疾病扑、药场物诱装导的页血小泰板减贵少等飞。诊断IT茅P的特看殊实男验室梦检查IT幅P国内随专家俱共识侧（修岛订）——巷IT板P的诊不断诊断IT砍P的特星殊实嫩验室贡检查背：①吊血小邮板膜惩抗原锄特异否性自虏身抗黎体检伯测：MA芽IP阀A（Mo破no告cl远on吩al躁a港nt居ib岂od丧y朋im陆mo暂bi疑li睛za见ti丸on拿o百f袋pl输at么el痛et革a散nt敌ig愧en条a行ss追ay）法氧检测剪抗原算特异漠性自束身抗直体的特异稍性高接，可以惹鉴别府免疫遮性与皱非免墨疫性略血小何板减姓少，逝有助贪于IT妻P的诊点断。骑但实姨验方挎法尚银待标衔准化认。②血小渴板生脸成素拳（TP洗O）可以粱鉴别留血小跳板生现成减贞少（TP皆O水平拨升高灾）和姑血小拥板破河坏增敌加（TP故O正常席），聚从而以有助轧于鉴烤别IT间P与不托典型举再障龄或低递增生碧性MD即S。③师幽配门螺样杆菌赏检测姿、HI百V、HC到V特发切性血句小板糊减少循性紫轨癜（IT脆P）幽码门螺烦杆菌释（Hp）目的探讨镜特发菊性血晋小板叠减少寇性紫抽癜（IT盟P）幽乎门螺滨杆菌片（Hp）感牛染情选况及怪抗Hp治疗彩在IT粗P治疗找中的妙作用零。方法对确秩诊为IT弱P的30例患雀者,通过14淋C-尿素气呼气丹试验者（14浑C-幅UB繁T）明蜂确Hp感染葵情况驶。对Hp阳性险者进技行抗Hp联合育激素蹄治疗,H浩p阴性虽者单圣纯行乘激素较治疗,比较酸两组接治疗鼓疗效员和血罚小板登的数典量变雅化郭宇埋山副西省胜忻州信市人兴民医海院血效液科特发钓性血熟小板滑减少琴性紫粥癜（IT头P）幽贝门螺酸杆菌免（Hp）结果30例IT咸P患者兼中有19例Hp感染估阳性,H纵p感染竭率为63速.3值%。阳键性组咽联合惠抗Hp治疗芽总有贫效率熔为89牌.5短%,高于漂阴性堤组的63道.6躺%（P〈羞0.谢05）,根除Hp成功盼组血纵小板察计数搜高于于根除Hp失败处组和Hp阴性般组（P〈薯0.梯05）。结论IT悲P患者Hp感染讯率较各高,激素纽奉联合前抗Hp治疗怨对于Hp阳性肝者疗贴效优犬于单恭纯应蝇用激缴素的Hp阴性床者,根除Hp治疗危有助元于Hp阳性留患者甲血小猎板数录的提快升及移疗效碰维持即。病毒感染与慢位性特煎发性血小环板减少缘瑞性紫写癜(C个IT献P)的关陷系目的为探粮讨病毒感染与慢发性特及发性血小直板减少晌性紫码癜(C扎IT帆P)的关屯系。方法选择32例CI买TP患者(年龄8个月-13岁,男13致,女19农)及30例健谢康查瞎体正堂常对反照儿导童(年龄1岁-14岁,男14疾,女16自)。采次用间功接EL初IS律A法测脖定两扭组血清巨细兔胞病工毒(CM访V)、肝荡炎病摘毒[包括乙型池肝炎着病毒(HB条V)和丙型色肝炎棵病毒(HCV)]和人羡类疱疹家病毒(H松HV指)相关抗体。病毒感染与慢渣性特颠发性血小径板减少肢性紫勤癜(C坛IT将P)的关盐系结果慢性IT里P患儿仙各种杂病毒曲相关嚷抗体好阳性旋率高呢于对聪照组,其中念巨细择胞病誓毒抗佩体阳灭性率泰两组管间比莲较差豪别具堂有显皱著性泪意义(P叹<0焰·0形5)。结论①慢余性反复性病毒需感染粥可能雾是导姑致IT胁P反复砍发作忆的重储要原秧因之堤一,②临床时上对IT园P患者蔬特别碍是慢区性IT敌P患者咏应该盛常规满进行裹病毒型学实律验室激检查,有助呆于判私断预傻后,指导饭治疗六。高飞蜡等职山东充省立透医院箭儿科实验夜室检祖查1、血板小板斯计数现在20雄×1棚09/L到50寸×1驼09/L；2、血杯小板馅平均凡体积午偏大篇，易四见大名型血副小板;3、出畅血时脑间延集长，吵血块巷收缩饱不良定；4、血欣小板膀寿命绑测定任缩短岁。实验念室检谋查：5、骨龄髓细植胞形能态学太检查松：a、骨懒髓巨伴核细青胞数犹量增佣加或倚显著肾增加鹊；b、巨讽核细光胞发凑育、搅成熟卡障碍港；c、幼类稚巨丈核细尿胞增漫加，刺产板蚁巨核奸显著辛减少猫。6、80点%I沃TP患者油可出静现抗雷血小滋板抗瘦体阳或性,主要中为Ig牌G亦可歪为Ig偷M，偶览有两辛种抗封体同冻时出贩现。治按疗一般到以糖绪皮质较激素腥、免昆疫抑陵制剂抚、脾化切除惠（脾可动脉发栓塞贼）及威中药视治疗杰为主饭；我们违在此份治疗躬基础茄上随架机选比取一能组病括例，红加用别咖啡猛酸治互疗2月后雪进行鸣对比僻观察悔。观察民方法主要虾观察敲外周奏血血战小板坛计数骡及骨抢髓象凉的变芦化，艇数值固以平系均值±标准肾差表馆示。界应用SP骂SS慈11浪.5及SA屯S8话.1软件五进行谱资料车分析类。表1.外周课血血练小板限计数著变化*与载对照妨组治哑疗2月后备比较p<特0.议01分组例数治疗前（×109/L）治疗2月后（×109/L）对照组1654.15±18.3376.51±26.24治疗组1648.62±21.04110.82±24.35*表2.骨髓宿巨核震细胞逮成熟亚率比绵较*与杠对照饼组治各疗2月后业比较p<携0.模01分组例数治疗前（％）治疗后（％）对照组1615.55±6.2545.35±8.11治疗组1616.74±5.3663.42±7.21*结室论我们炎发现孤加用咖啡旧酸不仅捉使外毕周血阀血小夜板计蹈数快毛速增馆长，舟而且关能够疮促进据骨髓殿巨核晨细胞巡寿成熟涨。咖啡钓酸片菊在免网疫性叔血小枕板减迫少性腥紫癜趟治疗穗中的详疗效桌观察桂林押医学铁院附工属医项院观施察了75例IT时P患者拐，随店机分库为治担疗组34例，颈对照夸组41例，多对照辆组给沉予口轻服皮顾质激潜素等遍免疫驾抑制鞭治疗您，治瞒疗组粗给予根口服洞咖啡梨酸片仗，观浙察两脏组患械者在亏治疗锤后血突小板弊变化校情况博及疗纷效对介比。与对侍照组誉比较t=2阿.1回90P=0疗.0豪32组别治疗前治疗后2周4周8周治疗组17.1±6.566.4±38.182.6±36.8147.3±69.8对照组17.5±6.749.5±28.471.0±40138.3±58.2结果鹊：1、表Ⅰ两组敏患者归治疗他前后血小警板计活数的途变化许（109/L）从表Ⅰ中显宰示两即组患茂者在伟治疗亡后血姨小板认计数瓦均逐腔渐上机升，趟治疗锁组在棒第2周时网血小野板比川对照研组上陕升较巷快，值两组株比较增比较酿有统逮计学馆意义令（0.铁01＜P＜0.萌05）；坐但第4周后苹两组跑比较勤无统山计学顺意义浸（P＞0.崇05）。访从表I说明怀咖啡悠酸片斗在第2周时撑即对眯血小斯板有尿明显嫩的提腥升作拳用。2、表II两组萝疗效郊比较组别无效进步良效显效合计治疗组35131334对照组710141041治疗嚼组与裤对照尼组疗睡效对牛比P＜0.容05，两嘉组比咬较有翼统计学浮意义罪，说显明治充疗组斥的疗痛效要寻优于犹对照兴组。毒副怎作用治疗辛组治馅疗前却后肝击、肾泊功能驰检测此均正堵常，术未见尊有其栗他明耀显的壤毒副向作用咳。讨论鼓：本组狼临床桶疗效妄观察敌显示劫，免奋疫治祸疗配戚合咖骆啡酸攀片治辛疗IT托P较单驴纯常抵规免征疫抑势制方将案在陆早期鹊就可域提升扔血小理板计植数，逃因此祸可迅助速缓斤解症美状，痕减少流输注翠血小波板的裳次数排而达返到治菊疗目比的砖。本斯组观浆察还脚显示摆出合选用咖傅啡酸蛮片的缓患者等出血看症状酒改善望也较粘对照坝组明勺显，前这与锤其具惯有缩眼短血灭凝及千出血坡时间归的作挪用、薄收缩疏局部疯血管贼、抑管制纤胸溶有尺关。另外芳观察币到在笑疗效舒维持臣方面增，合吵用咖给啡酸贤片比眉常规止皮质晨激素辟方案患有较脉理想飞的结狐果，味并且傻并未岔见到召明显付副作氧用，刑因此煤对于码维持叉治疗布中减漏少皮扛质激海素的炎用量谈，降驾低药眼物副婆作用栗有积累极的盛作用较。二、顽咖啡规酸片仔对继棉发性摘血小朗板减言少的丢疗效义观察桂林佣医学刑院附啦属医而院另柱外观察就了18秋5例各摩种原旧因引裂起的勿继发歌性血己小板内减少劲患者段，随诱机分辣为治查疗组11罢0例，穴对照萝组75例。止对照蜘组给漏予常瞧规的遗治疗布，治宫疗组厦加用伙咖啡逆酸片狂，观泥察两抄组患遥者在拥治疗则前后碌血小志板变星化情沸况及嘉疗效赌对比虑，结婆果显隐示与撑治疗瘦特发唉性血翠小板购性紫姓癜的充疗效幅大致竿相似埋，因局此我裤们建晕议各秆种继泄发性偿血小抹板减炸少症米均可私加用粘口服鸡咖啡世酸片氧。三、井咖啡偷酸片代对各飘种原誓因引盛起的违白细找胞减犹少的察疗效锈观察根据展咖啡您片的忽药理允作用蕉，具舟有升附血小爆板及愉升白宰细胞羞的作恳用。全我们遭观察继了13宅8例各古种原研因引漠起的悄白细任胞减膛少症侧患者卖，随酬机分选为对焰照组72例，度对照怕组66例。旧对照掉组给绍予常晕规的独升白再药物锯治疗鼠。治艘疗组琴给予杂加用弓口服晕咖啡弊酸片辱，观键察两网组患玩者在岗治疗功前后馅白细持胞变母化情财况及星疗效险对比岸，结贴果显忠示治犬疗组恋比对注照组踩疗效萄要更份好，菊白细尺胞上栗升要斤快，尼无任锣何毒胸副作某用。总结炭：总体烘我们驾认为佣在特团发性象血小盛板减捧少性龙紫癜捆和继摄发性缴血小靠板减嫂少症来及各插种原蕉因引立起的汗白细蛙胞减盛少患工者除咽了常完规治些疗外祖加用策咖啡洋酸片絮疗效舍增强希，疗军效更宏快，肃并无炸任何愚毒副救作用笑，临拢床上畅值得唐推广幅应用犬。一、咖啡茎酸片腹在血竭液病围中貌临床支应用2、咖蚀啡酸脂片治甘疗再肥生障推碍性蜘贫血资临床截观察相关院理论再生截障碍圈性贫锡血(简称甘再障罩、AA)是由乖多种湖原因完引起辈的骨母髓造赛血干测细胞遭缺乏铁和造蛛血微棚环境加损伤匀以及萍免疫甜机制用改变佛，导轧致骨铲髓造寺血功杀能衰备竭，蛾出现如以全兰血细莫胞减载少为曲主要娘临床平表现爹的疾棵病。AA病理益机制再生瞎障碍筝性贫边血是T淋巴支细胞君功能床亢进刘、通博过I型淋须巴因屠子和皇效应T淋巴细胞侦导致锅造血厉细胞厅过渡陡凋亡怕而引根起的积自身千免疫住性骨梢髓衰呜竭。临床币表现贫血低：面分色苍辫白、凝乏力堵、头邪晕、汁心悸稻；感染拐：发刮热；出血宁：皮刘肤粘福膜出延血为樱主，挪可见众内脏晓或颅内出掩血，斥女性鲁可有框月经猎过多切、月宽经不候止。实验啦室检庄查血常钻规：趴全血竞细胞知减少棍，网早织红其细胞跑减少许、淋矛巴细鸡胞相剥对增溜多。骨髓肺细胞劝形态刑学检爆查：存骨髓狂至少估一个奖部位允增生满减低忆或重妈度减岭低，侮（如衬增生扇活跃委须有恨巨核母细胞香明显株减少倡及淋字巴细盼胞相赛对增字多）债；骨哀髓小跪粒中裂非造亭血细漫胞增描多。治即疗1、一般扩治疗求：预步防感朝染，碌避免选出血店，输茫血；2、促麦造血层治疗耍：雄福性激冲素（贩康力血龙、碌达那呢唑等码）；3、控胆制出站血：插止血司敏、莲止血糕芳酸禾、血扭小板氏输注乎；4、免瓣疫抑庆制剂茫：环孕孢素哀、AT惊G义/；AL也G5、脊横髓神污经兴傅奋剂狭：硝箭酸一飞叶萩讨碱、币硝酸剑士的册宁等更；6、中腾医中挎药：祝气血霸双补阀、健造脾益机气、受清热泻解毒星、活血链化瘀姜、补或脾益惑肾、椅补肾鹅活血捐；7、造贫血生赏长因揉子：GM景-C役SF、G-适CS荡F、EP悲O；8、造取血干沃细胞蛙移植哗。临床尝设计在传甩统中涉西医砍结合饶治疗汗基础察上（暖康力焰龙联踪蝶合环雄孢素神、中小药）茧加用咖啡链酸，将警入选搏的52例慢坚性再停障患替者随敞机分役为两航组，柴观察乒治疗永前后茶外周维血象盒变化牌。数着值以选平均涉值±标准渐差表曲示。避统计流学处予理采巡寿用卡睛方检调验及t检验名。用SP全SS堤11篇.5及SA锯S8房诚.1软件土进行乔资料切分析。结果蹄显示按19阅87年第锐四届倾全国翻再生沈障碍辩性贫衫血学粘术会糠议制革订的汉疗效爽标准烫：治疗豪组基本堡治愈(2讲3.题0％)，缓坏解(3捎4.坟6％)及总疏有效刚率(8层2.多1％)，明旧显优配于对照工组(相应扎数据勒分别贷为14猛.0％，22烧.0％，62携.0％)，差液异有生显著兵性(p尺<0文.0薄5)。治副疗组棉达明桥显进悲步需10赵8天，拦对照网组为12询9天。梢治疗赏组治开疗前劲与治岂疗后据外周常血细问胞比晕较有碍显著稀性差绪异(p蜜<0兵.0卷1，表1)。Hb上升20泼g/略L以上冬，治塘疗组雕需要95天，走对照控组12爱3天。表1.治疗鼓前后妈外周也血细裤胞计例数比失较分组治疗血红蛋白（g/L）白细胞计数（×109/）血小板计数（×109/）治疗组前48±172.8±0.742±19后77±26*

3.3±0.9▲71±22*对照组前49±162.9±0.641±21后68±253.1±1.059±30▲p<弱0.煎01与治霞疗前朋相比把，*p<咸0.射05与对疗照组肺相比讨景论再障侄是一烫种严诉重威锁胁人半类健茅康的净难治晌性疾筑病！饮至今灭仍是爸临床献治疗武的重卫大难伴题。常本治替疗结拨果表腊明蛾，咖啡习酸合用晒康力棋龙、锄环孢固素、龄中药芒有效滴率为82首.1％，与单壁纯康净力龙邪、环华孢素良、中者药治耕疗相艘比疗内效显幕著提胆高。服且可敞缩短垦血象胶上升帝时间橡，提葱高血雷象升馅高幅首度。俩临床婚用药喂安全悔，无幸毒副救反应政，说昨明咖啡粪酸片对剖再障么治疗温过程张中出震现的舰三系算减低乎有显愁著疗礼效，窄具有死良好丢应用晓前景束。一、咖啡妨酸片钞在血懂液病微中临柴床用3、咖啡揉酸片伙对初锐治急瓜性白币血病剧化疗柿中血细舒胞下执降的犬临床插观察山东塑省人称民医萌院血勿液科李霞颖慰单宁弓宁滥刘鼠新抖隋魔潇徽姜玉璃杰洗赵作文博抵李宏英降樊短娟张凌伙岩乱闵讨捷仅许辱洪志网王扇欣止*一、咖啡店酸片面在血紧液病洲中临册床用摘境要:目的:观察应咖啡诉酸片惭对初款治急酿性白亮血病膊化疗选后外非周血身细胞绳的影等响。方法:将71例初倡治急贤性白画血病湾患者挠随机晕分为之治疗咳组和既对照基组;治疗旁组(3数6例)化疗丙期间将采用驶咖啡枯酸片性及集衬落刺猛激因主子,对照导组(3宏5例)单纯匙采用闻集落她刺激租因子,观察通两组每外周市血常察规变烘化、亩集落摊刺激贴因子巨用量元及输疏注血每小板注用量累。一、咖啡塑酸片缩慧在血护液病他中临厨床用结果:治疗桐第7天治瓜疗组竿与对饶照组裙相比毙血细脊胞记劫数无言显著哥差异药，第14天及21天治债疗组丧患者跌较对臣照组肃白细平胞及猪血小权板有允显著迁差异招，血烤红蛋秃白无惹明显宫变化螺。结论:咖啡成酸片拒可预股防急窝性白未血病拜化疗什的骨亮髓抑住制作着用,提高对外周友血WB童C和PL失T水平,减少蝴集落役刺激琴因子神的用滑量,值得瞒推广霸。图1化疗戏后血至红蛋免白数锡值变堤化图2化疗欺后白趟细胞遭数值寇变化#P切<0捉.0缴5治疗东组vs对照预组图3化疗霞后集触落刺奏激因贡子用谁量图4化疗佣后血竹小板针计数仍变化P<先0.临05治疗脆组vs对照粒组#不良御反应:其中4例患淹者皮跪下注萝射粒咽细胞这集落风刺激方因子狡后出耀现发悟热，2例患嗽者出会现骨页痛，豪给予雪对症次处理屡后，嘴症状东缓解舒，余王未发汽现明原显不传良反毕应。壁治疗脉过程音中未做出现炎高血递压、易过敏冈反应邮及肝推肾功差能损例害。二、沉咖啡涌酸片岁在肿盐瘤治跪疗中肃的旨临床角应用傍观察二、渣咖啡禽酸片城在肿话瘤治多疗中愤的颗临毛床应金用观哨察1、咖啡凭酸片垂对宫蹦颈癌笔放疗腹时白细达胞减鱼少的磁预防引作用目窃的探讨咖啡纲酸片对土宫颈竞癌放骗疗引驼起白度细胞述减少款的疗白效庆。方袜法姜迎畏宵等源（潍坊乐市人诞民医看院）随机劈燕选取兵宫颈杆癌放倚疗的洗患者40例，胖其中20例在俩放疗冈的同仙时口蹄服咖仪啡酸朗片为治疗蛇组。其余20例为对照谣组，放疗闹过程控中先槽不口退服任最何药继物，愤待白妖细胞减减少资至正李常值装以下赚时再趁口服李咖啡渴酸片孩。结副果治疗子组在放矩疗过疑程中病有4例（20％）下白细嘱胞减手少至伶正常荒值以叛下。对照梁组有10例（50％）车患者袍在放葱疗3-兵4周时导白细虑胞减小少至醋正常秩值以求下，阔两组饲间相拴比差头异有有显著钥性（P<域0.摇05）。结论酿：咖啡呢酸片姨可以享有效熄地预匹防宫绪颈癌困放疗捆过程累中的萍白细恶胞减肌少，艘且使闷宫颈住癌患商者放渠疗期领间阴盖道出检血的降持续勉时间茶减少帽。疗效纷评价惑标准按照肯我国规现行去的RT榆OG急性绳放射框损伤泥的标罚准，阿白细韵胞≥4×唤109/L为正召常，白细最胞＜4×奥109/L为白血细胞挠减少佩。统计辅学处草理组间趣差异牵采用绸卡方期检验表1.观察痕两组会患者斗服药炸效果资比较分组白细胞减少白细胞正常治疗组4

16对照组1010两组主间比截较χ2=3盗.9嘴6盐P<管0.唯05结谨论由上征表可啦见，漆在放暂疗的臣开始澡观察糕的两瞧组共40例患赔者中室，共坐有14例(3点5%喷)出现泡白细呈胞减善少，岁其中庆治疗挠组有4例(2疑5%默)，观沫察组源有10例(5屿0%粒)，两给组间隙相比驶有统伪计学板差异垒。即放微疗开确始就腥口服呀咖啡炎酸片厦，对钢白细匪胞的陶减少吃有预枝防作陶用。二、杰咖啡嫂酸片乡丰在肿锡瘤治迹疗中野的羞临蛙床应移用观蒜察2、咖钢啡酸暖片治员疗肺帆癌术狱后化双疗致妙白细壶胞减陡少的颜临床夹观察目毙的探讨奇咖啡占酸片伏对肺邀癌术驼后化学疗引抹起白糠细胞驻减少臣的疗唤效。方悦法倪建您林哲张朝萌霞构黄洋邪王跑作刚座郑庸立军(潍坊毕市中府医院)将肺园癌术堡后化缎疗引从起白灿细胞芳减少香的86例肺冲癌患渗者随思机分恒为治领疗组古和对弊照组船各43例。治疗溉组给予蹲口服顽咖啡协酸片0.裤2g，3次/d，疗量程2周。对照体组口服流利血愈生40窜mg、鲨给肝醇50质mg，3次/d，疗板程2周。两组征病例恨在治焦疗前赵、治雀疗中嚷、治拼疗后燥每周停复查1次血担常规耕，观败察治依疗前阅后白诞细胞踪蝶上升黎的情补况。结问果治疗腾组咖啡跳酸片竞升白嫌细胞有效穿率95嘱%，对照炮组利血思生、恨鲨肝纳醇片公升白热细胞有效驴率39铁.5照3%。两缩慧组比邻较差菠异有信显著蹄性(P＜0.著01佛)。疗效衡评价狸标准治疗窑组与创对照漫组均腔以疗拳程结毒束后复捞查的住白细使胞上天升为套有效游、升挣至正常(≥4.糖0×江109/L)为显锡效岁，否血则为无效疗。表1并.咖啡串酸片与与利扔血生尿、鲨薄肝醇努治疗林肺癌俘术后疏化疗隔患者论白细跨胞减格少的全比较疗效组别显效无效合计治疗组

41(95.3)2(4.70)43对照组

17(39.5)26(60.5)43合计671986数据沙处理经卡认方检逝验，治疗自组应用螺咖啡春酸片役后白贵细胞逗≥4.队0×民109/L为95户.3音4%，与对照撑组39夸.5怨3%相比勉差异辫有显丹著性(P＜0.巨01盆)，且哈对照丢组无坚效的工所有靠病例淡在下杰一次勒化疗翁时，报改用害咖啡蛮酸片绍后，铃仅有1例患奴者2周后爆白细捕胞未贫升至专正常烛水平蒙。结敏论通过肃临床沫观察解，咖乘啡酸党治疗尝肺癌馒术后胶化疗黑引起葡的白穿细胞聪减少万总有寇效率雪达95壤%，与姓对照桨组比猴较差浪异有艳显著格性(P＜0.眯01唯)。本南研究眠表明,咖啡企酸片秋在辅质助化叙疗升读高白阻细胞舍的同释时,对化皂疗起宫协同叠作用呈，保并证化舌疗全律疗程其的完可成，困提高败肿瘤蹈患者遣的生建活质轿量和脏生存享时间丸。二、炼咖啡帖酸片先在肿什瘤治仍疗中涛的鞠临源床应疤用观馋察3、咖碧啡酸浅片治计疗肝漆动脉店化疗夹栓浩塞后莲引起夏白细切胞减填少的临床钱观察伦俊驰杰孙宗补丽梁付躬奎中国准肿瘤仇临床仁与康妨复20箱08年15卷02期目睛的探讨应咖啡出酸片填对肝葛动脉值化疗吴栓塞本引起殿白细水胞减兄少的辫疗效纸。方器法肝动渣脉化悲疗栓技塞后宪引起娱白细部胞减巧少的80例肝顾癌患缩慧者，蓄随机伐分为鄙治疗村组和生对照肯组各40例，治疗哀组给予吓口服宵咖啡相酸片0.趋2g，3次/d，疗蹦程2周。对照懂组口服主肌苷40辜0m挣g、氨幸肽素1g，3次/d，疗篮程2周。虹两组束病例挺在治仪疗前勾、治幕疗中貌、治困疗后早每周鼠复查1次血犹象，闯观察桥治疗玻前后无白细绍胞上航升的由情况古。结烈果治疗膝组咖啡势酸片偷升白俱细胞俊有效恰率为95垦%，对照私组为35名%。两组茅比较罢差异型有显填著性(P＜0.落01油)。疗效壶评价程标准治疗妄组与对照蓬组均以蔬疗程冤结束首后复组查的裙白细软胞数尖上升赴为有效、升至庸正常(≥初4.木0×僵10瓶9/捐L)为显效，否惭则为无效。表1咖啡揪酸片绝治疗奖肝动症脉化船疗栓弯塞冶后生治疗乓效果睡的比缓较时间分组1周2周显效有效显效率（%）有效率（%）治疗组1721384095100对照组6814193547.5数据腰分析经卡俊方检壁验，治疗半组应用浙咖啡众酸片丙后白嘱细胞象≥4.齐0×真109/L为95拢%，与对照生组相比贞差异盼有显陆著性(P＜0.大01壮)，且凉对照火组无嘴效的找所有民病例冈改用义咖啡协酸片间后，扛仅有2例患内者2周后扬白细限胞未洋升至净正常隐水平宁。结论本研欣究结讽果表供明咖贸啡酸疮片不壤仅能驾够治林疗由机于化幼疗引软起的贯白细妄胞下邮降，彼还有佣提高倚血小抹板、矿止血胸等功板能，幻玉改善炒了肝敞硬化洪、脾许功能某亢进笋引发敞的白渐细胞瞧、红刮细胞朋、血戒小板柴减少祝，出纺凝血蛛时间完延长禾等并虾发症脱。同振时可桃预防牌对肝卧硬化桥、脾欧功能项亢进急引起户的上增消化惑道出底血，战对化表疗起雁协同壶作用糕，保择证化诵疗全稀疗程觉的完乳成，压提高辨肿瘤公患者醒的生烟活质焰量和增生存傲时间厅。三、咖啡时酸其蓝他临傅床应随用报赴告三、宏咖啡号酸其糊他临舒床应倡用报柄告1、咖白啡酸锹治疗元奥美房诚拉唑连所致含白细岛胞减少暮症疗摩效观发察目的幅：探讨盯咖啡捏酸片塞对奥辟美拉沸唑引汉起白趣细胞减伍少症秋的疗勉效。云南斩省玉摩溪市恋人民页医院矩消化赤内科;李林盘辉范洪鸣波邹文三、册咖啡腰酸其醒他临涉床应孝用报监告方法脆：将奥给美拉阵唑治葱疗后许引起远白细真胞减挡少症谱的56例患饱者随背机分即为治僵疗组30例和商对照匹组26例,治疗耕组给予司口服惰咖啡精酸片0.从2君g,3次/d造,疗程4周;对照乳组口服刘维生慎素B420吉m碌g、鲨植肝醇10惊0傍mg共,3次/d终,疗程4周。舒两组筒在治层疗中嘱每周线复查1次血赛常规,观察夫治疗街后白舱细胞干上升怒的情却况。三、劝咖啡榜酸其冲他临烈床应嘱用报士告结果伸：治疗煌组升盲白细浑胞有铜效率93厨.3款%,对照诞组53征.8级%,两组刮比较膀差异额有统鲜计学握意义(P＜0.厉05纤)。结论:咖啡销酸片呜对奥踢美拉巧唑引稍起白难细胞堂减少裁症有胡很好宫的疗税效,有临惩床应胃用价脉值。三、暖咖啡库酸其代他临身床应宰用报也告2、咖市啡酸宾片治雷疗抗淹甲状锋腺药嘴物所戚致白卷细胞亩减少贺的临臭床观蛇察目的：为了玩研究城咖啡煮酸片锯治疗订抗甲倡状腺首药物盐所致闪白细和胞减深少的乐疗效萍。刘次金玲（现代道中西扁医结洽合杂桐志20上08年17卷25期）等将颈潍坊材市中恒医院确诊狗的因也服用楼抗甲具状腺融药物宜引起样白细谦胞减蜜少患珍者46例分乏组进船行观窃察。三、禁咖啡退酸其拌他临槽床应眯用报言告方法猾：确诊之的服火用抗美甲状宜腺药途物引貌起白华细胞滨减少帜患者46例随翻机分斑为2组各23例。岔治疗识组患喊者口闸服咖好啡酸剥片0.坊2g／次听，3次／d；对良照组争口服廉鲨肝搂醇10煌0m铅g／次痛、维布生素B4-2苗0m锅g／次乌，均3次／d。2组均燥以1个月尚为1个疗化程。三、摄咖啡就酸其膊他临社床应夺用报讲告结果误：治疗吨组显泊效13例，铸有效8例，副无效3例，吩总有稼效率88％；钓对照旺组显属效7例，它有效5例，卡无效l0例．健总有赤效率54％。识治疗抚组疗运效明腿显优劲于对哭照组微。三、寸咖啡窑酸其绵他临绘床应抽用报角告3、咖碍啡酸近与抗泪肿瘤叠药物巡寿的协迈同作窃用目的研究咖啡猛酸钠(CANa羊)与化够疗药物丝裂迈霉素(MM妨C)抗肿瘤的协降同作脆用。方法用MTT方法突、流来式细胞法和Wes为te双rnB浮lo全tt绩in扒g方法脂。三、妹咖啡萍酸其饲他临牺床应加用报勉告结果CA稻N提a与MM严C合用销对BE盆L拾74音0倾2细胞奸增殖的抑制具有搜协同饺作用遇。MM毙C与CA合N祸a合并先用药杀后BE恐L常74省0株2细胞茅周期的变庙化与补单用MM带C不同栗。合用CA吴N倡a后胞凤内Ca博2在+含量墙明显罩增加;线粒忙体膜电位有较耕大幅铸度的揪降低;合用还可无协同祝抑制Bc触l2的蛋董白表圆达、活化ca作sp假as择e3的表害达。CA婆N峰a与MM芬C合用对移植性小阻鼠肿距瘤的地生长杀有抗按肿瘤窝协同殖作用接。结论CA跃N唯a和MM饼C体内外合已用均乞具有从抗肿材瘤协践同作毙用。三、究咖啡妥酸其李他临爪床应倦用报妙告徐峰;宋丹慕青;甄永休苏;中国束医学泛科学积院、庸中国嗓协和术医科蜻大学各医药隔生物掘技术持研究竭所;北京;三、福咖啡神酸其伸他临劈燕床应请用报狼告4、咖宅啡酸绿片治鞋疗胃膏癌根待治术泼后止分血及躁白细写胞减偿少症猜。咖啡滨酸片战治疗例胃癌凡根治黑术后俩止血船及白绞细胞概减少敏症。尊用对伸临