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文档简介

1.国内咯血的最常见病因是:肺结核(2001)

2.少尿的定义是24小时尿量:<400ml(2002)

3.女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,一天前吃烤鸭后突发右上腹痛,

向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是:急性胆囊炎(2003)

4.无尿是指成人24小时尿量不足:100ml(2004)

5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在:Austin-Flint杂音(2005)

6.体温昼夜变化的特点是:昼夜间呈现周期性波动(1999)

7.正常肺部叩诊音为:清音(2000)

8.女性,22岁,因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。

查体:体温38度,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是:右

侧胸腔积液(2001)

9.右心室肥大,心尖搏动的位置为:向左移位(2002)

10.靴形心脏常见于:主动脉瓣关闭不全(2003)

11.第二心音听诊的特点是:心底部听诊最清楚(2004)

12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,应考虑为:肺动脉瓣狭窄(2005)

13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是:二尖瓣狭窄(1999)

14.弛张热常见的疾病是:败血症(2000)

15.出现呼吸音增强的疾病是:贫血(2001)

16.以下是干啰音的特点,除了:性质和部位固定不变(2002)

17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于:房间隔缺损(2003)

18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:二尖瓣狭窄(2004)

19.蜘蛛痣不应出现的部位是:腹部(2005)

20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:抗感染治疗(2001)

21.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年

以上,并排除其他心肺疾病(2002).

22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是:流感嗜血杆菌(2003)

23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为:FEV1/FVC<70%(2004)

24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:气道变应性炎症(2005)

25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于:咳粉红色泡沫痰(1999)

26.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:IgE(2000)

27.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是:听诊两肺广泛哮鸣音(2001)

28.支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发维,端坐呼吸,双肺肺气肿征,

有散在哮鸣音。首选的治疗是:补液+糖皮质激素+氨茶碱(2002)

29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时,忌用:吗啡(2003)

30.在慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应使用抗生素:喘息伴哮鸣音(1999)

31.男性,50岁,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持续数月,多次摄胸片两肺纹

理增粗。首先应考虑为:慢性支气管炎(2000)

32.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。I周前因受凉后畏寒、发热、

咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。x线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为:

慢性支气管炎急性发作(2001)

33.女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37'C,

PI20次/分,R36次/分,BPI00/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绡,

双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-

25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是C支气管哮喘急性发作期(2002)

34.男性,25岁,因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制。今晨花园散步后突发

胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解,此时考虑可能

有:自发性气胸(2003)

35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是:Pa02降低,P3C02降低,pH上

升(2004)

36.哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效0受体激动剂(2005)

37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是:反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治

疗后可缓解或白行缓解(1999)

38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)

39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:Pa02显著降低(2001)

40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:逐渐加重的呼吸困难(2003)

41.慢性支气管炎的诊断标准是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续>2

年并排除其他心肺疾患(2004)

42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是:感染(2005)

43.符合肺气肿A型表现的是:全小叶型肺气肿(1999)

44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是:支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2000)

45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是:心率70-80次/分为疗效

指征(2001)

46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是:房性早搏和房性心动过速(2002)

47.肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是:肺细小动脉痉挛(2003)

48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是:肺动脉高压、小心室肥大(2004)

49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有:

肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)

50.男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄

痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发翅,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,

触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖

瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是:慢性肺源性心脏病(2001)

51.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰I5年,气短5年,近I周来发热、气促、双下肢水肿

人院。查体:BPI40/90mmHg,口唇发络,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻

及干、湿啰音,P2亢进,心率II0次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,

肝大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,卜,肢凹陷性水肿,该患

者首选的治疗是:有效控制感染(2002)»

52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:肺炎球菌肺炎(2003)

53.女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1月余,2天前高热、咳嗽加重,咳黄

色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绢,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20x109/!_,有

中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是:金黄色葡萄球菌肺炎(2004)

54.男性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。

体检:体温38.5度,石上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。WBCL8x109/L,N0.90,

L0.10.最可能的诊断为:大叶性肺炎(2005)

55.男性,70岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。

住院后高热不退,气急、发案明显,咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴

影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断:克雷伯杆菌肺炎(1999)

56.女性,30岁,受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。

体检:体温38.5度,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞8x109/L,中性粒细胞

0.90,淋巴细胞0.10.最可能的诊断为:肺炎球菌肺炎(2000)

57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象,5列各项中错误的是:不易形成肺脓肿(2003)

58.男性,25岁,咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:

体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。

治疗应首先考虑选用的药物为:大环内酯类(2004)

59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满:纤维素和中性粒细胞(2005)

60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(1999)

61.休克型肺炎最常见的病原菌是:肺炎球菌(2001)

62.男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6度,PI08

次/分,R280:/分,BP90/60mmHgo神志恍惚,烦躁不安,心肺呼吸音减弱,语颤增

强,可闻及管状呼吸音,心率IIO次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是:肺

炎球菌肺炎(2002)

63.女性,28岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、

咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是:使呈头低足高位、

拍背(2004)

64.支气管扩张症最有意义的体征是:固定的局限性湿啰音(1999)

65.女性,22岁,2年来反复痰中带血,间有大U咯血。体格检查无异常体征,x线胸

片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是:支气管扩张症(2000)

66.干性支气管扩张症的主要症状是:反复咯血(2001)

67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于:支气管扩张(2002)

60支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是:固定而持久的湿啰音(2003)

69.判定肺结核临床类型的主要依据是:胸部x线征象(2004)

70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是:减少或避免耐药性发生(2005)

71.成人肺结核病最常见的类型是:浸润型(1999)

73.早期发现肺结核最有效的方法是:x线检查(2001)

74.男性,60岁,咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治

疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是:胸水的病理细胞检查和胸膜

活检(2002)

75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是:PZA(2003)

76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括:激素治疗(2004)

77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音C2005)

70确诊肺结核最可靠的依据是:痰菌阳性(1999)

79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:痰结核菌检查(2000)

80.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是:浸润型肺结核(2001)

81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是:INH+PZA+RFP(2002)

82.男性,25岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺耒闻及

干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是:x线胸片(2003)

83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是:300mg(2004)

84.胸片可见环形透亮区、肺门上提,肺纹理呈垂柳状改变的多为:IV型肺结核(2005)

85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是:结核性干性胸膜炎(1999)

86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是:结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟朋:

(2000)

87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是:高钙血症(2002)

88.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰,血气分析:力024kPa

(30mmHg),PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:Pa029.3kRa

(70mmHg),PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是:氧疗不当

(2003)

89.诊断呼吸衰竭最豆要的血气分析指标是:动脉血氧分压低于60mmHg(2004)

90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:发纳(2005)

91.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道,应采取以下措施,除了:给予可待因止咳

(1999)

92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为:

心功能2级(2001)

93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:室性期前收缩(2002)

94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是:严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)

95.慢性心功能不全最常见的诱因是:感染、心律失常(2004)

96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是:伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)

97.患者女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、

右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿I

啰音,肝肋下2指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。诊断应为:全心衰竭(1999)

98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:呼吸道感染(2000)

99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:利尿剂(2001)

100.肝颈静脉回流征阳性,常见于:右心衰竭(2002)

101.女性,72岁,风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿

(味塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收

入院。本次人院的主要诊断是:洋地黄中毒(2003)

102.左心功能不全最主要的症状是:呼吸困难(2005)

103.急性肺水肿咳痰的性状是:粉红色泡沫样(1999)

104.单纯左心衰竭的典型体征是:双肺底可闻及中小水泡音(2001)

105.符合室性早搏心电图的特征是:提前出现的QRS波群,形态宽大畸形(2002)

106.女性,I8岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心

电图示P.R间期为0.22秒,应诊断为:I度房室传导阻滞(2003)

107.风湿性心脏病病人,因气急、全身水肿、肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后

出现室性早搏,呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是:利多

长因静脉注射(2004)

108.男性,56岁。近日来感心悸、乏力、头晕,心电图示:PR间期在相继的心动周期

中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能的是:II度I型房室传导阻

滞(2005)

109.心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群

脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分。其诊断应为:II度H型房室传导阻滞(1999)

110.阵发性室上性心动过速的心率一般在:150〜200次/分(2000)

111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是:心动过速常由期前发生的P波开始

(2002)

112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选:直流电复律(2003)

113.治疗HI度房室传导阻滞最有效的措施是:植入心脏起搏器(2004)

114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为:劳力性呼吸困难(2005)

115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是:二尖瓣(2001)

116.风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是:心尖区舒张期隆隆样杂音(2002)

117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是:心尖部收缩期吹风样杂音

(2003)

118.女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,有心悸、气短、下肢水肿,每

日口服地高辛0.25mg、氢氯曝嗪(双氢克尿曝)25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:

窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩,二联律。治疗应:停用地高辛,给氯化钾(2004)

119.在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是:风湿性心脏病(2005)

120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积:小于Icm2(1999)

121.女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困

难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近

半年临床表现有关的原因最可能为:出现了右心衰竭(2000)

122.男性,29岁,查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一

步确诊,应首选检查:超声心动图(2002)

123.男性,45岁风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。I天前突发晕厥、摔

倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是:缺血性卒中(2003)

124.心脏Austin-Flint杂音见于:主动脉瓣关闭不全(2004)

125.亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是:青霉素

加链霉素(2005)

126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,左下3、5牙因幽齿需要拔抻。为防止亚

急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是:术后给予青霉素静脉滴注3天(1999)

127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:草绿色链球菌(2000)

128.亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。

其最可能的原因为:脑动脉栓塞(2001)

129.患者男性,69岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先

应考虑下列哪种诊断:亚急性感染性心内膜炎(2002)

130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是:血培养(2003)

131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是:选用有效的抑菌剂(2004)

132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是:血培养(2005)

133.高血压危象降低血压宜首先选用:硝普钠静脉滴注(1999)

134.男性,40岁,近I0年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg),

尿常规(一),眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断:

高血压病H期(2001)

135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是:卡托普利(2003)

136.对鉴别II、HI期高血压有意义的是:有无左心衰竭(2004)

137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是:尿改变和高血压发病的先后(2005)

138.高血压患者,伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物:

B受体阻滞剂(1999)

139.男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压

药物为:ACEI(2000)

140.男性,48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖82mmol/L,尿蛋白(-)。该患者

降压应首选:血管紧张素转化酶抑制剂(2001)

141.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压:>140/90mmHg(2002)

142.B受体阻滞剂的主要不良反应是:诱发哮喘(2003)

143.男性患者,52岁,晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼

吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是:左

冠状动脉前降支(2005)

144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支(1999)

145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是:心电图运动负荷试验(2000)

146.男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心

绞痛".其发作时最可能的心电图表现是:ST段卜移,T波低平、双向、倒置(2001)

147.女性,57岁,高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压

为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸捕发作时相关导联sT段•过性抬高。应

采取何种药物治疗最为适宜:硝苯地平(2002)

148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是:室性早搏及室性心动过速(2003)

149.诊断典型劳力性心绞痛,下列哪项最有特征:休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

(2004)

150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素:甲状腺功能低下(2005)

151.诊断冠心病的"金标准”是:冠状动脉造影(1999)

152.不符合冠心病心绞痛特点的是:常放射至右肩、右臂内侧(2000)

153.男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,

在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼疝约持续5分钟左右,急送医院。检

查心电图发现,I、II、aVF、V,、V.导联sT段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑

诊断:心绞痛型冠心病(2001)

154.关于典型心绞痛发作的临床特点,正确的是:含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002)

155.下列明卜项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化(2003)

156.女性,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时

间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬

高。运动负荷试验阴性。其诊断为:变异型心绞痛(2004)

157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是:在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟

可缓解(2005)

158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是:剧烈胸痛(1999)

159.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000)

160.男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1、V2导联ST段弓背向上抬高,

有病理性Q波。该患者最可能的诊断为:急性前间壁心肌梗死(2002)

161.男性,55岁,2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咳粉红色泡沫痰,不

能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:血压90/60mmHg,心尖部可闻及4/6

级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是:心脏乳

头肌断裂(2003)

162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时,应慎用:毛花背C(西地兰)

(2004)

163.不符合病毒性心肌炎体征的是:第一心音增强(2005)

164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率I20次

/分,心律不齐,偶闻及早搏。心电图:低电压,T波低平。应首先考虑:病毒性心肌炎(1999)

165.心肌炎的病因不包括:遗传(2000)

166.禁忌使用洋地黄的是:肥厚性梗阻型心肌病(2001)

167.男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。体检:胸骨

左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为:肥厚性梗阻型心肌病(2002)

168.扩张型心肌病的主要临床表现是:左室明显扩大(2003)

169.男性,24岁,因劳力时气短就诊。查体:胸骨左缘第3.4肋问听到收缩期喷射性

杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3。最可

能的诊断是:肥厚型心肌病(2005)

170.纤维蛋白性心包炎典型体征是:心包摩擦音(2000)

171.心包炎中最常见的病因是:结核性(2001)

172.心脏压塞的特征性体征是:奇脉(2002)

173.男性,52岁,活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。

x线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为:心包积液(2003)

174.诊断奇脉的标准为:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多(2004)

175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠:胃镜检查(2005)o

176.男性,35岁,诊断肾病综合征,用泼尼松(强的松)60mg/d2个月,尿蛋白由

(++++)减为(±)。近I周发生上腹痛、烧心。应如何处理:加用雷尼替丁(1999)

177.男性,30岁,上腹隐痛2年余。近半年来厌食,消瘦,乏力。先后两次胃镜检查

均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生。对该患'者的治疗最佳方法是:

胃镜随访,视病情是否进展(2002)

178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用:抗幽门螺杆菌治疗(2003)

179.确诊胆性胃炎的主要依据是:胃镜及胃黏膜活检(2004)

180.慢性胃炎最主要的致病因素是:幽门螺杆菌感染(2005)

181.关于慢性胃窦胃炎,不正确的是:引起恶性贫血(1999)

182.在下列疾病中,有胃癌发病率增高的是:慢性萎缩性胃炎(2000)

183.上消化道出血最常见的原因是:消化性溃疡(2001)

184.F列药物属于胃黏膜保护剂的是:硫糖铝(2002)

185.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:肝浊音界扩大(2003)

186.十二指肠溃疡的典型症状是:进食后疼痛可缓解(2004)

187.消化性溃疡最主要的症状是:节律性上腹痛(2005)

188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:呕吐物内含大量宿食

(1999)

189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是:肝浊音区消失(2000)

190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是:十二指肠球部溃疡(2002)

191.溃疡病活动期患者不宜服用:布洛芬(2003)

192.男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛2小时,为进一步明确诊断,

首选的检查方法是:立位腹部x线平片(2005)

193.男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试

验阳性,治疗方案首选抑酸剂加:两种有效抗生素(1999)

194.消化性溃疡发生的决定因素是:胃酸(2000)

195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是:恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出

血(2003)

196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为:呕吐(2004)

197.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为:糜烂(2005)

198.男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠

钢餐检查:胃窦部可见2.5〜3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的

诊断是:胃溃疡恶变(1999)

199.消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是:静脉注射奥美拉哇

(2004)

200.关于胃溃疡,不正确的是:好发生于胃体大弯侧(2005)

201.男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol

/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨1401.umol/L最好选用下列哪种药

物治疗:谷氨酸钾(1999)

202.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是:蜘蛛痣(2001)

203.对诊断门脉高压症最有价值的是:食管吞锁x线检查(2002)

204.女性,28岁,因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5度,血

压100/80mmHg.巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑

检查的项目是:CK(2003)

205.男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。I周来出现腹胀及巩膜

黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为雨要:血AFP检查(2004)

206.男性,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤

黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白

细胞4x109/L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区。正确的诊

断是:肝癌(1999)

207.肝硬化失代偿期最电要的临床表现是:腹水(2000)

208.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是:腹腔镜检查+活检(2001)

209.肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是:肝掌和蜘蛛痣(2003)

210.我国肝硬化最常见的病因是:乙型病毒性肝炎(2004)

211.男性,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化

(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,清蛋白/球蛋白

比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是:白蛋白(2005)

212.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是:食管胃底静脉曲张(2000)

213.肝硬化最常见的死亡原因是:肝性脑病(2001)

214.门脉高压症手术治疗的主要目的是:止血或防止出血(2002)

215.男性,44岁,乙肝史I0年,近年来自觉右上腹胀痛,乏力,消瘦。首选检查为:

B超(2003)

216.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括:维生素A缺乏(2004)

217.男性,45岁,呕鲜血两小时入院。对诊断最有意义的是:食管下段静脉曲张(2005)

218.肝硬化患者腹泻后出现昏迷。查K+26mmol/L,Na+136mmol/L,Q-IIOmmol

/L,NH3I46.71umol/L,血pH7.35.宜选用的药物是:谷氨酸钾(1999)

219.肝硬化最常见的并发症是:上消化道大出血(2001)

220.肝性脑病最有意义的体征:扑翼样震颤(2002)

221.下列属于肝硬化门脉高压表现的是:脾大(2003)

222.肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用:肥皂水(2004)

223.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是:高蛋白质(2005)

224.肝性脑病时首选的灌肠药物是:乳果糖(1999)

225.男性,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,U有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,

瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35.最有可能的诊断是:肝性脑病(2000)

226.急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是:腹痛(2001)

227.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是:血钙降低(2002)

228.急性胰腺炎的实验室检查中,最早出现异常的是:血清淀粉酶(2003)

229.女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,

伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是:血清淀粉

酶检查(2004)

230.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是:吗啡镇痛(2005)

231.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是:胰腺假性囊肿(1999)

232.男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,

出现气促、全身水肿,血压l80/92mmHg,心率120次/分,听诊两下肺布满细湿啰音。

查K+6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,Cr577mmol/L»目前应采取的最有效治疗手段是:

及时紧急透析(2000)»

233.男性,42岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。左上腹压痛。

最可能的诊断是:急性胰腺炎(2001)

234.能引起急性胰腺炎的药物是:肾上腺糖皮质激素(2002)

235.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是:慢性肝炎(2003)

236.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是:血淀粉酶值的高低与病变程

度成正比(2004)

237.在急性胰腺炎的卜列并发症中,较常见的是:胰腺假性囊肿(2005)

238.结核性腹膜炎不可能出现的体征是:振水音(1999)

239.女性,20岁,3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。

腹部移动性浊音(+)。腹水相对密度1.020,蛋白定量40g/L。最可能的诊断是:结核性

腹膜炎(2000)

240.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是:草黄色渗出液(2001)

241.对结核性腹蟆炎最有诊断价值的检查是:腹膜活检(2002)

242.肠结核的好发部位是:回盲部(2003)

243.结核性腹膜炎最常见的并发症是:肠梗阻(2005)

244.治疗结核性腹膜炎最重耍的方法是:正规的抗结核化疗(1999)

245.目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是:免疫和遗传因素(2001)

246.F列x线钢剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是:可呈跳跃征(2002)

247.女性,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音活

跃。X线钏剂造影:回肓部充盈缺损。最可能的诊断是:增生型肠结核(2004)

248.急性肾小球肾炎,下肢水肿,双膝关节以下指压凹陷明显,两天来尿少,下列哪项

检查最相符:血尿素氮异常(2005)

249.有关急性肾小球肾炎的描述,以下哪项是正确的:病人均有不同程度的高血压

(1999)

250.男性,30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年,伴乏力、头痛。查:血压180/

110mmHg(24/14.6kPa);Hb809/L,尿蛋白(++),尿红细胞6〜8似HP。为明确诊

断,对病人应首选的检查项目是:肾活检(2000)o

251.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是:血C3明显下降(2001

弘252.原发性肾小球疾病的病理分型不包括:肾病综合征(2002)»

253.确诊急进性肾小球肾炎的依据是:50%以上肾小球囊内有新月体形成(2003)

254.男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg;

尿蛋白(++),尿沉渣,红细胞(++);Cr130umol/L.2周后少尿,BUN28mmol/L,

Cr620umol/U哪种疾病可能性大:急进性肾小球肾炎(2004)

255.急进性肾小球肾炎病理特征为:肾小球有大量新月体形成(2005)

256.男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾

炎,血浆抗肾小球基膜抗体(+)。苜选的治疗是:强化血浆置换疗法(1999)

257.与急性肾小球肾炎有关的细菌是:0溶血性链球菌(2000)

258.慢性肾炎主要病变部位是:肾小球(2004)

259.女性,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼

血尿。查体:双下肢微肿,血压l20/80mmHg.尿常规示蛋白(++),红细胞(++++)。

为明确诊断,最有意义的检查项目是:肾活检(2005)

260.肾病综合征常见并发症是:感染和电解质紊乱(1999)

261.诊断肾病综合征必备的条件是:尿蛋白定量>3.5g/24h(2000)

262.治疗原发性肾病综合征的首选药物是:肾上腺糖皮质激素(2001)

263.能引起肾病综合征的疾病是:狼疮性肾炎(2002)

264.肾病综合征最基本的表现是:尿蛋白定量>3.5g/24h(2003)

265.在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是:轻微病变(2004)

266.原发性肾病综合征患者,若病理类型为微小病变型,苜选的治疗药物是:糖皮质激

素(2005)

267.女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急己5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。

因发热伴腰痛、尿痛2天人院。查:T38℃,血压l87/12kPa(140/90mmHg)o尿蛋白

(+),绚胞(++),邙0胞(+++)。肾B超右肾llcm*5cmx3cm,左肾8cm*4cm*2cm。

最可能的诊断是:肾结核(1999)

268.肾盂肾炎最常见的感染途径是:上行感染(2000)

269.临床上最常见的蛋白尿是:肾小球性(2001)

270.男性,18岁,因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所

致的泌尿系感染,应首选:诺氟沙星(2003)

271.女性,32岁,突然寒战、高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体:肾区

有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0-2个/HP.最可能的

诊断是:急性肾盂肾炎(2004)

272.急性肾盂肾炎一般不出现:贫血(2005)

273.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,做首先考虑为:泌尿系结核(1999)

274.临床有慢性肾孟肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应

该:做尿低渗培养(2000)

275.肾盂肾炎最常见的病原菌是:大肠杆菌(2001)

276.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是:高血钾(2002)

277.男性,35岁,慢性肾炎病史I5年,最近突感乏力、恶心、呕吐,常有腿抽筋、皮

肤瘙痒。急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L.Cr768umol/L,K+6.8mmol/L,

Na+138mmol/L,CL-105mmol/L最恰当的治疗方法是:急诊血液透析(2003)

278.男性,40岁。间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20/13.3kPa(150/

100mmHg)。Hb50g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),BUN40mmol/L,Cr760umol

/L,K+5.5mmol/L.最适宜的首选治疗是:血液透析(2004)

279.慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是:有效循环血量减少(2005)

280.男性,28岁,墀、或巾1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg.

尿蛋白(-),红细胞5〜10个/HP,白细胞3〜5/HP,BUN30mmol/L,Cr860umol/L,

Hb65g/L初步诊断为:慢性肾小球肾炎,肾功能不全(1999)

281.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因:饮食中蛋白质不足(2000)

282.下列哪项尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值:比重固定于1.010(2001)

283.患者男性,45岁,因恶心、呕吐一周就诊。检查发现:贫血貌,血压195/

11011^^.0998及17101/1_.肾脏8超:长轴7.8em.最可能的诊断是:慢性肾衰竭(2002)

284.尿毒症症状加重最常见的诱因是:感染(2004)

285.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是:促红细胞生成素减少(2005)

286.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是:慢性肾小球肾炎(1999)

287.男性,28岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。Hb859/L,尿蛋白(+),

颗粒管型2〜3个/HP,BUNIOmmol/L,Cr220umol/L.对该患者不宜采取:高蛋白饮食

(2000)

288.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为:消化道症状(2002)

290.贫血伴黄疸最可能的诊断是:溶血性贫血(2004)

291.重度贫血的血红蛋白浓度是:30-59g/L(2005)

292.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是:硫酸亚铁加维生素C(1999)

293.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是:网织红细胞增高(2001)

294.孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头晕,纳差。血常规:Hb45号/L,RBC25x109

/L,提示小细胞低色素贫血。其贫血是:缺铁性贫血(2002)

295.男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄

染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,

RBC2.2x1012/L,MCV78fl,WBC5.0x109/L,PLT220/109/L.首先考虑:缺铁性贫血

(2004)

296.女性,34岁。两年来月经量多,乏力,心悸。检查面色较苍白。血红蛋白709/L,

白细胞8*109/L,血小板110x109/L,血清铁300umol/l_治疗首选:硫酸亚铁口服

(2005)

297.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内储备铁缺乏的指标是:骨髓铁染色,

铁粒幼细胞减少(1999)

298.缺铁性贫血的治疗中错误的是:血红蛋白匕升至正常后,停服铁剂(2001)

299.缺铁性贫血患者,最可能出现的体征是:指甲变薄变脆(2003)

300.男性,55岁,3个多月来乏

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