2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试上岸提分历年高频考点试卷答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试上岸提分历年高频考点试卷答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.噻嗪类利尿药与其他药合用相互作用叙述正确的是哪些A、与奎尼丁合用可引起扭转型室性心动过速B、与氯磺丙脲合用可增强后者的降血糖作用C、吲哚米辛能减弱氢氯噻嗪的利尿作用D、地塞米松可加重氢氯噻嗪引起的低钾血症E、氢氯噻嗪与氨基昔类抗生素合用可增强后者的耳毒性2.择期手术前应停用下列哪种药物()A、络活喜B、维他洛克C、普萘洛尔D、尼群地平E、单胺氧化酶抑制剂3.患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括A、小肠B、直肠C、膀胱D、乙状结肠E、前列腺F、阴茎G、肛门括约肌H、尿道4.双频谱指数分析(BIS)可应用于A、麻醉深度监测B、脑损伤程度监测C、各种麻醉药物对中枢的作用特点D、脑损伤预后判定E、镇静水平监测5.新斯的明禁用于A、重症肌无力B、肠麻痹C、支气管哮喘D、阵发性室上性心动过速E、尿潴留6.妇科腹腔镜手术过程中，患者突然出现ETCO下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。此时应首先考虑其原因A、空气栓塞B、麻醉过深C、皮下气肿D、药物过敏E、高碳酸血症7.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A、为阵发性烧灼或电击样剧痛B、多见于第2、3支C、多伴有神经系统异常体征D、常为单侧性E、有扳机点8.患儿，男性，3岁，在食用花生米时出现呛咳，3小时急诊就医。患儿哭闹，口唇发绀，听诊右侧呼吸音减弱，呼吸浅快，36次/分，出现"三凹征"，心率176次份，血压110/70mmHg，SpO87%～89%。临床诊断气管异物，拟在气管镜下行气管内异物取出术。患儿进手术室后，首先应采取措施A、镇静B、β-受体阻滞剂C、糖皮质激素D、面罩吸氧E、气管插管9.下述原因不会引起高排血量心力衰竭的是A、甲亢B、贫血C、维生素B缺乏D、动静脉瘘E、二尖瓣狭窄10.十二指肠水平部位于下列哪一结构的前方A、下腔静脉B、肠系膜根C、胃十二指肠动脉D、胆总管E、肝门静脉11.输卵管结扎术常选用的部位是A、输卵管峡B、输卵管子宫部C、输卵管壶腹D、输卵管漏斗E、以上都不是12.关于闭合容量(ClosedCapacity)与闭合气量(ClosedVolume)，哪一项是错误的()A、CC和CV值相等B、正常年轻人CV大约是肺活量的10%C、随年龄增长，CV逐渐增加D、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%E、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化13.齿状线上、下的区别是A、上皮的覆盖不同B、血液供应不同C、淋巴回流不同D、神经分布不同E、以上都是14.低排出量肾衰竭的主要危险来自()A、胃肠道外给钾B、补钠C、限制水的摄入D、代谢性酸中毒E、限制蛋白摄取15.患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。麻醉方法首选A、局部麻醉B、高位硬膜外C、桡神经阻滞D、臂丛阻滞E、全身麻醉16.肾上腺皮质激素治疗下列哪些因素引起的脑水肿有效A、脑肿瘤B、脑缺血C、脑脓肿D、颅脑外伤E、颅内出血17.肝脏的基本结构和功能单位是()A、肝小叶B、肝细胞C、肝窦D、库普弗细胞E、Gliss’系统18.对喉的叙述，正确的是A、环状软骨不参与喉的构成B、喉的前面紧邻舌骨上、下肌群C、喉肌属平滑肌D、是上呼吸道的一部分E、舌骨参与构成喉的支架19.临床上最常见的心肌缺血ECG表现为A、Ⅱ度AVBB、室性期前收缩C、出现Q波D、双向T波E、ST段压低20.下牙槽神经A、位于舌神经的前方B、无同名血管伴行C、于翼内肌外侧下行入下颌孔D、只分布于下颌牙齿E、含内脏运动纤维21.首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是()A、1799年B、1842年C、1846年D、1884年E、1905年22.下述药物半衰期的比较正确的是()A、阿托品>新斯的明B、依托咪酯>咪达唑仑C、新斯的明>阿托品D、纳洛酮>芬太尼E、鱼精蛋白>肝素23.监测肌松药的作用的方法有A、神经刺激器B、测定随意肌的肌力C、测定潮气量D、吸气产生最大负压E、X线下观察横膈活动24.下列哪些药物既有正性肌力又对外周血管阻力的影响较小()A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素25.心脏手术体外循环中全身低温的目的A、降低全身氧耗，增加安全性B、减少灌流量及细胞破坏C、保护心肌D、加强麻醉，减少全麻药用量E、保护血液中凝血因子26.在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确()A、术后病人尽量早期活动B、术中应特别重视防止低氧C、麻醉后必须继续氧治疗24～48小时D、病人完全清醒后才能拔除气管导管E、术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛27.小儿麻醉手术中心动过缓的原因有A、失血过多B、缺氧C、麻醉过深D、麻醉过浅E、体温升高28.血小板的生理特性包括A、黏附B、聚集C、释放D、游走E、趋化性29.血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有()A、病因治疗B、等渗糖盐水C、平衡液D、高渗钠溶液E、低渗钠溶液30.α受体激动药的主要禁忌证有()A、心搏量固定B、应用三环抗抑郁药C、胰岛素分泌障碍D、低血容量性休克E、心力衰竭31.既能背屈距小腿关节（踝关节）又能使足内翻的肌是A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长屈肌E、长屈肌32.下述哪项参数能更早地反映肺换气功能障碍A、PaOB、SpOC、SvOD、PaO/FiOE、PaCO33.下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物A、高压蒸汽B、乙醇浸泡C、煮沸D、碘伏浸泡E、紫外线照射34.闭合气量大于潮气量时说明()A、深呼气时有气道闭合B、潮气呼吸呼气时有气道闭合C、功能残气量下降D、功能残气量增加E、功能残气量不变35.关于吗啡的副作用下列哪些是正确的A、呼吸抑制B、恶心呕吐C、便秘、尿潴留D、耐受现象E、成瘾现象36.以下有关硫喷妥钠的药理学特点中哪些是正确的A、可引起低血压B、可用于心搏骤停后的脑保护C、预防性使用可能具有减少局部脑缺血事件发生时的脑保护作用D、诱导剂量的硫喷妥钠能够明显抑制咽部或咳嗽反射，故和丙泊酚一样适用于放置喉罩时的诱导E、硫喷妥钠麻醉诱导后的快速苏醒反映了其具有很高的肝脏清除率37.生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感A、中心静脉压B、平均动脉压C、动脉血氧分压D、动脉血二氧化碳分压E、血pH值38.关于脉搏下列哪项描述是错误的()A、观察部位常选择桡动脉B、脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化C、脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质D、周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现E、外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度39.关于清创术的叙述，错误的是()A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可进行一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即便超过12小时仍应缝合E、战地伤口早期，应作一期缝合40.对胃淋巴回流的描述，错误的是A、胃左、右淋巴结的输出管注入腹腔淋巴结B、胃网膜右淋巴结的输出管回流至幽门下淋巴结C、胃网膜左淋巴结的输出管注入肝淋巴结D、贲门淋巴结的输出管常注入胃左淋巴结E、幽门上淋巴结的输出管汇入腹腔淋巴结41.高原环境对人体呼吸系统产生影响，其中不正确的是A、呼吸频率、潮气量增加B、呈现过度通气C、氧离解曲线左移D、红细胞2，3－磷酸甘油酸浓度增加E、弥散功能增加有限42.不是维拉帕米的适应证的是()A、房室传导阻滞B、房扑C、房颤D、室上性心动过速E、缺血后心律失常43.关于血液的叙述，错误的是()A、其容量约占体重10%B、由晶体物质溶液、血浆蛋白、血细胞三种成分组成C、主要功能是完成体内物质运输以保证机体新陈代谢的正常进行D、如果已知血浆容量和血红蛋白浓度，就可计算出血液容量E、饮水后血容量不变44.病历摘要:患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备应做哪些A、尽可能纠正心肺功能紊乱B、按全麻要求准备麻醉器械和药品C、麻醉前禁食12小时，禁饮4小时D、术前半小时肌注阿托品0．5mgE、术前1小时肌注哌替啶50mg45.侧路穿刺进入蛛网膜下隙所遇到的惟一韧带是()A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、前纵韧带46.ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括A、首先考虑患者有无使用抗生素的指征B、初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体C、要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性D、对于重症脓毒症，每种抗生素都应给予负荷剂量及全量E、使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养47.患者男，28岁，被打伤头部住院4d，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。此类患者头痛最常见原因为A、紧张、焦虑B、急性颅内高压C、颅低压综合征D、受伤导致的神经损伤E、颅内存在未发现的肿瘤48.以下关于低血钾的说法，哪项使正确的()A、心率变缓B、心电图T波高尖C、与碱中毒有关D、尽量不用口服补钾E、补钙可以缓解49.对于七氟醚麻醉特点的描述，错误的是A、对呼吸道无刺激性B、不易引发冠状动脉窃血综合征C、可增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性D、诱导、恢复迅速，麻醉深度易于掌握E、化学性质不稳定50.新生儿产热方式主要是通过哪一种()A、寒战B、肌肉收缩C、分解棕色脂肪D、白色脂肪分解E、产热中枢51.关于脊柱解剖，叙述正确的是A、仰卧位时L最高，T最低B、仰卧位时L最高，T最低C、仰卧位时L最高，T最低D、仰卧位时L最高，T最低E、仰卧位时L最高，T最低52.老年人运动时下面哪种物质分泌显著增加()A、γ-羟丁酸钠B、多巴胺C、血管加压素D、儿茶酚胺E、5-羟色胺53.联合应用0.5MAC异氟烷+0.5MACNO()A、拮抗作用B、增强作用C、相加作用D、协同作用E、无作用54.女，40岁，56kg，ASAⅠ级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1％，新鲜O流量1L／分，潮气量800ml，呼吸频率10次／分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5％，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0％。哪项措施最有效A、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，不用改变新鲜O流量B、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，调节潮气量至1L，呼吸频率15次／分C、开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至8L／分D、开大安氟醚挥发罐刻度至7％，并将新鲜O流量开至2L／分E、开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至2L／分，NO至6L／分55.剖宫产时，预防全麻诱导时发生误吸的措施中不正确的是A、麻醉诱导前静注阿托品B、压迫环状软骨C、注射琥珀胆碱(司可林)前应用小剂量罗库溴铵(爱可松)D、面罩加压下手控给氧3min，防止插管时缺氧E、插管成功后迅速给气管套囊充气56.某人在麻醉状态下PaCO40mmHg，其动脉血中CO的溶解量为()A、0.12mmol/LB、1.20mmol/LC、12mmol/LD、2.25mmol/LE、22.5mmol/L57.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确A、催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现呼吸“遗忘”现象C、地西泮可解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D、吗啡不能直接抑制呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用58.开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况A、吸烟B、年龄超过60岁C、中度肥胖D、中度肺功能受损E、Ⅰ期高血压59.老年人心脏的变化有A、心腔顺应性增加B、心室壁肥厚C、脂褐质在心肌纤维减少D、心肌纤维化E、瓣膜的纤维钙化60.小儿择期手术下面关于禁食正确的是A、术前禁食水6hB、术前禁固体食物6hC、术前禁母乳4hD、术前禁清水2hE、术前禁清水4h61.PaO为95mmHg时，每100ml血中溶解的氧为A、0.29mlB、40mlC、29mlD、2.9mlE、35ml62.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A、筛窦后组B、筛窦前、中组C、上颌窦D、额窦E、蝶窦63.关于CO气腹引起的气栓，下列叙述正确的包括A、气栓一般发生在手术过程B、为气腹的严重的并发症之一C、少量气栓目前无法通过临床检查诊断D、大量气栓可通过心脏多普勒声音改变做出诊断E、严重者患者可出现循环衰竭64.老年人闭合气量增加，全麻下可适当采取()A、加大潮气量B、提高吸入气氧浓度C、呼气末正压D、提高呼吸频率E、延长吸气时间65.提示血容量不足的指标不包括A、颈静脉充盈度B、四肢皮肤色泽C、温度D、动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%E、瞳孔变化66.甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症()A、体温升高B、心动过速C、食欲亢进D、怕热、多汗E、体重增加67.常用于麻醉期体温监测的是()A、腋窝温度B、直肠温度C、鼻咽温度D、食管温度E、耳鼓膜温度68.下列哪项与严重肥胖相关()A、低通气低氧血症B、易发生肺梗死C、高CO血症及呼吸性酸中毒D、呼吸作功减少E、有可能因体位变动而猝死69.多巴胺对心血管作用的机制包括A、与α、β-肾上腺素受体相互作用B、中枢性兴奋作用C、促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素D、与多巴胺受体相互作用E、抑制副交感神经作用70.患者男性，56岁，因"急性心肌梗死"入院，心电图提示：室性心动过速、阵发性心室纤颤，请问宜选下列何药A、奎尼丁B、普萘洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米71.不属于腹部体表标志的是A、白线B、半月线C、弓状线D、髂前上棘E、髂嵴72.不是脂类物质的化合物是()A、维生素EB、胆固醇C、辅酶QD、磷脂酸E、甘油73.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是A、T波倒置B、S-T段下降C、S-T段渐抬高D、T波与S-T段融合E、R波变为QS(Q)波74.手术室外实施麻醉中，哪项是不正确的()A、尽量排除影响检查结果正确性的干扰因素B、麻醉前充分了解病情C、需要深麻醉D、麻醉前尽可能解除患者的紧张心理E、麻醉深浅要与检查步骤密切配合75.妊娠引起的血液系统变化包括A、血小板减少B、HCT下降，血红蛋白升高C、白细胞升高D、纤维蛋白原减少E、血沉加快76.关于心脏前负荷，叙述正确的有A、是舒张末期心肌纤维长度B、不影响心排血量C、常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示D、受心室顺应性的影响E、受冠状动脉血流量影响77.一名8岁、30kg女孩因急性呼吸窘迫和纵隔肿物准备行经皮肿物活检。患者没有服药治疗。体检发现她的心音遥远、双肺清、气道评估正常，但有一颗门牙松动。血细胞比容为36%，其他实验室检查均在正常范围内。已经开放静脉通路，并被送入手术室，因患者在Trendelenburg体位呼吸更顺畅因而被置于此体位。对于此患者你应考虑什么A、肿物的大小B、肿物是否压迫气管或心血管组织C、在诱导过程中是否会出现循环呼吸虚脱D、找寻患者为什么在Trendelenburg体位呼吸更顺畅的原因E、以上全部78.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH0。血压80/50mmHg，应考虑()A、血容量严重不足B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、心功能不全E、容量血管过度扩张79.APACHEⅡ评估体系不包括A、急性生理功能B、慢性健康状况C、治疗干预D、年龄E、APACHEⅡ公式80.阿托品常用于的心律失常是A、迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓B、心动过速C、室性心律失常D、频发早搏E、器质性房室传导阻滞81.小肠移植的三种分类定义A、单独大肠移植B、单独小肠移植C、肝小肠联合移植D、胃-小肠移植E、腹腔多器官族移植82.没有肺泡的最小呼吸道是()A、呼吸性支气管B、细支气管C、终末支气管D、肺泡管E、肺泡囊83.关于限速酶错误的说法是()A、常位于代谢途径的第一个反应B、代谢途径中限速酶的活性最高，对整个代谢途径的流量起决定作用C、受激素调节的酶常是限速酶D、如一代谢物有几条途径，则在分叉点的第一个反应常是其所在部位E、常是变构酶84.有关白内障手术的麻醉哪些是正确的()A、术前要避免使用阿片类药物B、需全麻者应维持足够的麻醉深度C、术中防止低血压和眼内压的升高D、诱导要平稳E、一般成人均采用局麻85.具有排钾作用的利尿药物包括A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、乙酰唑胺D、螺内酯E、氨苯蝶啶86.气管导管插入气管的长度为()A、成人22cm，儿童16cmB、成人21cm，儿童10cmC、成人14cm，儿童16cmD、成人5cm，儿童3cmE、成人10cm，儿童3cm87.实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括()A、清洗术野应用温盐水B、保持室温在21～25℃C、输血输液应适当加温D、实验动物体表被毛应保持干燥E、开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋88.以下哪项情况不会出现高粘综合征()A、低纤维蛋白血症B、癌症C、缺氧D、高脂血症E、红细胞增多症89.三度房室传导阻滞病病人需行手术时A、属手术绝对禁忌证B、麻醉时需有电复律和电除颤的准备C、麻醉可无顾虑D、麻醉前宜将室性心率控制在100/min以下E、应考虑安装起搏器或做好起搏的准备90.神经破坏后最严重的不良反应是A、神经再生反应B、运动神经和交感神经的破坏C、神经毁损不全D、毁损药物的局部刺激反应E、使原有症状加重卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:E3.正确答案:C,E,F,H根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够A、TB、TC、TD、TE、LF、S正确答案:CTURP术中常用的冲洗液包括A、注射用蒸馏水B、葡萄糖液C、生理盐水D、山梨醇E、甘露醇F、氨基乙酸G、去甲肾上腺素稀释液正确答案:B,C,D,E,F此时病人发生的病理生理改变可能有A、高渗性昏迷B、代谢性碱中毒C、视乳头水肿D、低钠血症E、血浆低渗透压F、氧合指数降低G、血管内容量增加H、组织间质水肿I、细胞内水分减少正确答案:C,D,E,F,G,H下列措施中哪些是适宜的A、立即气管插管B、立即面罩高浓度吸氧C、立即静注多沙普仑催醒D、立即静注毛花甙丙强心E、立即静注呋塞米利尿F、立即地塞米松进行激素治疗G、立即置病人于头低位H、立即停止冲洗液冲洗正确答案:B,E,F,H针对该并发症，预防的措施有哪些A、术中患者取头低位B、冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cmC、避免采用椎管内神经阻滞麻醉D、将手术时间尽量控制在150min以内E、术中常规使用高渗液盐水F、术中常规使用甘露醇及时脱水正确答案:B,D4.正确答案:A,B,E5.正确答案:C6.正确答案:A此时首先应进行的处理A、减浅麻醉B、抗过敏治疗C、立刻停止气腹D、过度通气E、置患者于头低位正确答案:C紧接着的处理是A、置患者左侧卧位B、置患者右侧卧位C、置患者头高脚低位D、置患者头低脚高位E、置患者坐位正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:D手术期间，有可能出现并发症A、心动过速B、血压升高C、心力衰竭D、支气管痉挛E、以上都是正确答案:E麻醉时，避免应用药物是A、芬太尼B、咪达唑仑C、七氟烷D、肌松药E、利多卡因(表麻)正确答案:D如果发现气管内吸出粉红色泡沫样痰，应考虑的措施可除外A、静注毛花苷丙B、静注呋塞米C、加压面罩给氧D、控制输液速度E、紧急气管插管正确答案:E如果在异物取出过程中，异物掉落主支气管，患儿立即出现窒息发绀，此时，最可行简易、有效的方法A、气管插管B、气管切开C、间歇正压通气D、经气管镜将异物推回支气管E、以上都不是正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D单次臂丛阻滞局部麻醉药首选A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、丁卡因E、罗哌卡因正确答案:E阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯胺酮，此时最应注意A、呼吸抑制B、循环抑制C、休克D、分泌物增多E、谵妄正确答案:A16.正确答案:A,C,E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,C25.正确答案:A,B26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A,C37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:A43.正确答案:A,E44.正确答案:A,B,C,E术中可能出现的并发症是哪些A、高血压B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性或室性早搏E、低血压正确答案:B,C,D,E术中可能出现低血压，其原因和处理A、导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压B、造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一C、窦性心动过缓时可注射阿托品D、注射麻黄素或苯肾上腺素E、持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞，用药物治疗，不必立即中止心内操作正确答案:A,B,C,D曾有房颤史，局麻下突然意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应排除的原因A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内小动脉瘤破裂E、低血压晕厥正确答案:A,B,D,E对该患者的麻醉应充分了解其A、呼吸功能B、过去病史C、心率、血压D、心脏功能、心肌缺血程度E、过敏状态正确答案:D对该患者的麻醉处理中，应该做到A、尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素B、麻醉前充分了解病情C、一般需要深麻醉D、麻醉前尽可能解除患者的紧张心理E、麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配正确答案:A,B,D,E如果手术前评价该患者的肺通气功能，下列哪个指标较好A、潮气量B、功能余气量C、肺活量D、时间肺活量E、潮气量与肺活量之比正确答案:D就该患者而言，平时最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、窦性心律F、交界性心律G、室上速正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:B患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血？”，考虑脑挫伤水肿，已给予脱水等治疗，头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是A、颅脑CT增强扫描B、颅脑MRIC、颅脑MRI增强扫描D、脑电图E、脑室脑脊液压有创监测正确答案:E患者意识无障碍，生命体征平稳，只有头痛，而无其他特殊症状。下一步的处理方案为A、继续应用脱水剂B、停用脱水剂治疗，增加相关升颅压的治疗C、应用哌替啶肌内注射D、口服镇痛药曲马多E、应用咪达唑仑镇静调整正确答案:B成人颅内压正常值为A、70～200mmHOB、50～150mmHOC、80～180mmHOD、70～150mmHOE、50～100mmHO正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:B,D,E60.正确答案:B,C,D61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:B,E64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:A,B,C,E69.正确答案:A,C,D70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:A74.正确答案:C75.正确答案:C,E76.正确答案:A,C,D77.正确答案:E对此患者的处理哪个是不适当的A、清醒经口纤维支气管镜引导下插管B、采用氯胺酮镇静C、假设肿物造成气道明显受压，则有必要保持胸腔负压通气D、雾化吸入利多卡因E、保持自主通气吸入七氟烷、纤维支气管镜引导下插管正确答案:A某麻醉医师试图行清醒经口纤维支气管镜引导下插管，但患儿不能保持合作。那么对此患者你可以采用什么诱导和维持方案，除了A、使用氯胺酮，维持自主通气B、使用氟烷，维持自主通气C、使用七氟烷，维持自主通气D、使用地氟烷，维持自主通气E、避免呼吸系统(也可能是心血管系统)虚脱正确答案:D该患者最可能患哪种肿瘤A、淋巴瘤B、甲状腺瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、神经母细胞瘤(可以解释为什么在Trendelen-burg体位呼吸困难能够得到改善)正确答案:E提示：如果是前纵隔肿物，肿物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲状腺瘤或淋巴瘤。神经母细胞瘤是后纵隔肿瘤(这可能就能够解释为什么在Trendelenburg体位患者的呼吸困难能够得到改善)。如患者突然发生低血压，BP从100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鉴别诊断是A、肺栓塞B、大出血C、脑缺血D、压迫无名动脉引起心血管虚脱E、以上全部正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:A81.正确答案:B,C,E82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:A,B,C,D,E85.正确答案:A,B,C86.正确答案:D87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:D89.正确答案:E90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项不是肺不张的治疗原则()A、鼓励咳嗽排痰B、纤维支气管镜检查C、正压通气D、雾化吸入E、激素治疗2.下列哪项检查能提示病人术后有发生呼吸功能不全的危险A、肺活量低于预计值的60％B、通气储量百分比＜70％C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV／FVC)＜50％D、屏气时间短于20秒E、以上都是3.CO波形图波幅降低常见于A、肺栓塞B、CO生成增加C、中枢性或外周性呼吸抑制导致肺泡通气不足D、CO气腹E、通气量设置过低4.肾替代治疗的方法有A、血液透析、血液滤过B、血液透析滤过C、连续性肾脏替代治疗D、血液灌流、血浆置换E、免疫吸附、腹膜透析5.有关血液PCO的测定，以下叙述哪些是正确的A、测定PCO有平衡法和直接法两种方法B、平衡法的原理是通过测定pH来求PCOC、直接法是用PCO电极来测定PCOD、PCO电极是一个由稀释的碳酸氢溶液所包绕的pH玻璃电极E、只要操作准确，两种方法所测得的PCO值基本一致6.关于有创测压和无创测压的比较，下面哪项正确()A、一般认为测得值前者略高于后者B、休克、低血压时，间接测压更精确C、休克、低血压时测得值二者无差别D、直接测压无创性E、一般认为测得值前者略低于后者7.易引起心律失常的儿茶酚胺类药物有A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去氧肾上腺素8.女性，23岁，外伤术后入ICU。1天后出现进行性呼吸急促、发绀、呼吸频率30次/分，血压90/60mmHg、HR90次/分、CVP8cmHO，经皮SaO91%。最有可能出现A、失血性休克B、气胸C、急性肺栓塞D、ARDSE、急性左心衰9.超声心动图测量心输出量时常将左室视为()A、椭圆体B、长方体C、球体D、台形圆锥体E、圆锥体10.能引起反射性心率增快的血管扩张药有A、硝普钠B、硝酸甘油C、尼卡地平D、乌拉地尔E、酚妥拉明11.决定心排出量的主要因素为A、心率B、呼吸方式C、体位D、每搏输出量E、血容量12.以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒A、硝酸甘油B、吗啡C、尼卡地平D、硝普钠E、硝苯地平13.下列有关甲亢患者的说法，正确的有A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有增高倾向14.患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除，有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。提问：该患者麻醉方法正确的是？A、单肺通气全身麻醉有利于术中操作B、应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒C、复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛D、有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定E、大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒F、术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒15.下列说法不正确的是A、PaO反映机体的氧合状态B、血氧分压与组织供氧有直接关系C、氧向组织中释放直接取决于PaO的高低D、氧向组织中释放直接取决于SaO的高低E、当PaO<20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧16.关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的A、苏醒期始于停止给麻醉药B、5MAC时病人能对言语刺激作出反应C、药物脂溶性、肝灭活等有关D、一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟E、各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定17.关于呋塞米的不良反应，哪项正确()A、高血钙B、高血钾C、高血镁D、低血糖E、低氯碱血症18.Henderson-Hasselbalch方程反映血液中下述何种关系()A、HCO与PCOB、H+与PCOC、H+、HCOD、H+、pH及HCOE、pH、PCO及HCO19.关于沙丁胺醇气雾剂，叙述正确的是A、正常情况下每次按压吸入器可喷出沙丁胺醇约90μgB、恰当操作技术时大约有38μg可沉积在肺部C、从肺组织缓慢吸收，6~8h达到血药高峰D、吸入沙丁胺醇的半衰期为5.8hE、α-受体激动剂20.免疫缺陷病的共同特点是A、易发超敏反应B、易发肿瘤C、易发自身免疫病D、易发对移植物的排斥反应E、可通过接种活疫苗增强免疫力21.男性，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5min后，阻滞平面较高，脉搏由82/min降至50/min。心动过缓的原因是A、迷走神经反射性兴奋B、心脏交感神经抑制C、麻醉前用药用量过大D、血容量重新分布E、循环时间延长22.甲状腺侧叶后外侧的毗邻为A、甲状旁腺B、喉和气管C、咽和食管D、喉返神经E、颈动脉鞘23.有关七氟烷的描述，下列哪项正确A、血／气分配系数是1.7B、烷化合物C、蒸气压是214D、对气道刺激性很小E、体内无降解24.小儿控制呼吸频率多少比较合适A、10～15次／分B、15～20次／分C、20～30次／分D、30～40次／分E、>40次／分25.ADH主要作用于()A、近球小管B、远球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管26.男性，29岁，突发右侧胸痛2h入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择A、普通气管导管全麻B、全麻左支气管插管下单肺通气C、喉罩全麻D、Univent导管下单肺通气E、B和D均可27.阿片类药物的副作用包括A、呼吸抑制B、便秘C、耐受和成瘾D、可能引起痛觉过敏E、恶心28.低血容量休克的病人，必须输血的是()A、Hct低于20%B、白蛋白低于2.0g/dl，有明显组织水肿C、凝血因子减少D、收缩压低于70mmHgE、心率130次/分29.严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意A、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、呼吸抑制E、限制输血30.在下列白细胞中免疫细胞主要是()A、中性粒细胞B、嗜酸粒细胞C、嗜碱粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞31.以下哪些因素可引起断肢再植病人血管痉挛()A、疼痛B、室温过低C、使用血管收缩药D、局麻药中毒E、输血输液反应32.关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是A、经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征B、尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意C、慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾D、右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞E、病人术中易发生低体温33.下列哪些情况对灌注压的监测有影响()A、是否校零B、测压部位C、穿刺针的方向D、换能器的位置E、动脉流量34.哪种降压药与普萘洛尔合用时易出现反常性高血压A、尼群地平B、尼莫地平C、α-甲基多巴D、尼卡地平E、维拉帕米35.大于1岁小儿体重的计算公式是()A、年龄(岁)×2+4(kg)B、年龄(岁)×2+4.5(kg)C、年龄(岁)×2+6(kg)D、年龄(岁)×2+7(kg)E、年龄(岁)×2+8(kg)36.项区的皮神经来自A、枕大神经B、颈神经前支C、颈神经后支D、锁骨下神经E、颈横神经37.下列哪些心律失常可见于健康人()A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、室性早搏E、房性早搏38.有关晶体液的特点，正确的是()A、来源方便B、能增加肾小球滤过率C、在体液复苏中高效，快速，安全D、血管内半衰期短、复苏时用量大E、可致外周组织水肿、甚至肺水肿39.对椎体钩的描述，错误的是A、前方是颈长肌B、外侧为椎血管及周围的交感神经C、后外侧部参与构成椎间孔前壁D、有脊神经和根血管通过E、其作用是限制下一椎体自两侧移动，增加稳定性，防止椎间盘脱出40.NSAIDs有中等程度的镇痛效应，可用于治疗A、一般性疼痛B、炎症性疼痛C、术后疼痛D、癌性疼痛E、重度疼痛41.有胆绞痛的病人，术前药禁用()A、哌替啶B、阿托品C、吗啡D、苯巴比妥E、地西泮42.静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除()A、1～2个B、2～3个C、4～5个D、5～6个E、10个以上43.下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()A、脑电图B、双频谱指数C、中潜伏期听觉诱发电位D、额肌电E、皮肤电阻44.下列哪项不是低温引起的血管系统的变化()A、血压逐渐降低B、心率逐渐减慢C、心电图ST段下降D、中心静脉压下降E、冠脉血流量下降45.不受闭孔神经支配的肌是A、大收肌B、耻骨肌C、闭孔外肌D、闭孔内肌E、股薄肌46.参与构成胃床的器官是A、右半肝B、膈C、左半肝D、右肾E、胰47.先穿海绵窦，再穿经眶上裂的脑神经是A、上颌神经、动眼神经、滑车神经B、动眼神经、滑车神经、展神经C、下颌神经、滑车神经、展神经D、面神经、上颌神经、滑车神经E、三叉神经、动眼神经、展神经48.肺水肿可发生于()A、血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B、肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C、肺毛细血管液体静水压过度D、肺动脉压超过25mmHgE、血浆渗透压低于300毫渗量49.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()A、胸片，CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规50.下面哪些药可导致海洛因成瘾患者产生戒断症状A、纳洛酮B、纳布啡C、丁丙诺啡D、喷他佐辛E、美沙酮51.手术前对糖尿病病人的病情控制，下列哪些说法正确()A、无酮血症，尿酮体阴性或弱阳性B、空腹血糖应控制在120mg%(6.7mmol/L)以下C、尿糖检查为阴性或弱阳性D、对过去采用口服降糖药的病人，最好在术前改用正规胰岛素治疗E、对于胰岛素依赖型糖尿病病人，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动52.属于腹部骨性标志的有A、髂后上棘B、髂前上棘C、髂后下棘D、髂前下棘E、坐骨棘53.下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力A、氧分压分高B、β-受体阻滞剂C、去氧肾上腺素D、乏氧及低通气E、迷走神经兴奋54.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般可除外()A、全脊椎麻醉B、麻醉药物过敏反应C、硬膜外腔血肿形成D、急性心肌梗死E、气胸55.C支配的皮肤区域与以下哪一神经支配的区域相邻()A、枕下神经B、C神经C、T神经D、T神经E、面神经56.微循环组成有A、微动脉B、中间微动脉C、毛细血管D、后微动脉E、小静脉57.可引起负反馈的激素有()A、催乳素B、甲状腺激素C、生长素D、皮质醇E、肾素58.对椎管的描述，正确的是A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成B、前壁由椎间盘后缘和黄韧带组成C、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节D、侧壁有椎弓根E、椎管是一纤维管道59.对体温调节起关键作用的部位是()A、延髓网状结构B、丘脑下部后部C、大脑皮质运动区D、丘脑下部前部和视前区E、中脑60.肝功能损害时常出现的一些电解质紊乱是A、高钾血症B、高磷血症C、低钠血症D、低钙血症E、低钾血症61.男性，38岁。2年前烧伤头面部及双上肢，已行4次整形手术。体检口周瘢痕、张口仅一横指，颏颈胸部瘢痕粘连，头后仰45°，余无异常。拟在全麻下行口周瘢痕松解＋植皮术、颏颈粘连松解＋皮瓣转移术。最佳气管插管方式是A、经口明视插管B、经口盲探插管C、经鼻盲探插管D、纤维光导镜引导插管E、光索引导插管(lightwant)62.α-受体激动要的主要禁忌证有A、应用三环类抗抑郁药B、胰岛素分泌障碍C、低血容量性休克D、心力衰竭E、严重心脏房室传导阻滞63.关于基础代谢率(BMR)，下列哪项正确A、随着年龄的增长，BMR增高B、身高和体重与BMR无关C、同龄组BMR，女性显著高于男性D、体温每升高1℃，BMR增高10%E、恐惧、紧张时BMR降低64.关于孕妇仰卧位低血压综合征，下列说法错误的是A、是由于增大的子宫压迫了主动脉及腔静脉所致B、产妇采用右侧倾斜30°或垫高左髋部即可缓解C、进行硬膜外操作前，应常规开放上肢静脉进行预防性输液扩容D、血压低至80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E、在麻醉特别是交感神经阻滞后更易发生65.舌根部的淋巴主要汇入A、颈外侧浅淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颈外侧下深淋巴结D、颈前深淋巴结E、角淋巴结66.冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()A、应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗E、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学67.下列哪个药物最容易引起喉痉挛A、异丙酚B、依托咪酯C、咪达唑仑D、硫喷妥钠E、地西泮68.关于门脉高压症手术麻醉正确的是下列哪几项A、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlB、应选择麻醉药的最小有效剂量C、麻醉前给予维生素KD、维持有效循环血量E、可选用氟烷完善镇痛69.吸入纯氧以提高PaO，CBF的变化下列哪项是正确的()A、升高13%B、下降13%C、升高20%D、下降20%E、无变化70.去极化阻滞的特点包括()A、有肌纤维成束收缩B、强直刺激肌张力无衰减C、无强直刺激后易化D、为非去极化肌松药拮抗E、可为抗胆碱酯酶药逆转71.下列关于实验外科常用实验动物的最适体重，哪项正确()A、小鼠大于30gB、狗大于10kgC、兔大于1.5kgD、猫大于2kgE、大鼠大于200g72.男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°,加强实验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。该病人椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1～腰2间隙B、腰2～腰3间隙C、腰3～腰4间隙D、腰4～腰5间隙E、腰5～骶1间隙73.患有下列疾病的病人不宜行择期手术，但应除外A、2个月前患有广泛前壁心肌梗死B、肝病急性期C、女性病人月经期D、患有急性呼吸系统感染E、房颤，心室率90/min74.两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于A、T～棘突间隙B、L～棘突间隙C、T～L棘突间隙D、L～棘突间隙或L棘突E、L～棘突间隙或L棘突75.急性酒精中毒病人血清乙醇含量与渗透压及临床表现的关系，哪项正确()A、血清乙醇含量>5g/L，渗透压将>450mmOsm/kgH0，可立即导致病人死亡B、血清乙醇含量<1g/L，渗透压<330mOsm/kgH0，无神志恍惚的症状C、血清乙醇含量达2g/L，渗透压可达360mOsm/kgH0，产生神志恍惚D、血清乙醇含量达3g/L，渗透压可达400mOsm/kgHO，病人有严重昏迷E、以上全对76.股神经阻滞的适应证是A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、髋关节疼痛C、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征D、腰骶部疼痛E、股后侧和小腿后外侧部疼痛77.关于抗菌法应该如何理解A、10％甲醛溶液常用于器械消毒B、抗菌法即灭菌法C、锐利器械不宜用此法灭菌D、常用抗菌剂为乳酸E、应用化学方法消灭微生物78.休克治疗的关键原则是()A、补充血容量B、控制休克的病因C、使用血管活性药物D、皮质激素的运用E、纠正酸中毒79.患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。以下处理不当的是A、立即气管内插管B、立即连续胸外按压C、立即面罩正压通气给氧D、立即快速输血补液E、立即开胸建立体外循环，手术治疗80.不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害称为氧中毒。其临床类型分为A、肺型B、肾型C、眼型D、神经型E、心型81.男，7个月，额顶部肿块，拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是A、咽炎、喉炎B、声带麻痹C、杓状软骨脱臼D、喉水肿或声门下水肿E、气管狭窄82.QRS波幅和应为下列哪组，否则即为低电压()A、在一个肢导不<5～6mm，一个胸导不<8～10mmB、在一个肢导不<6～8mm，一个胸导不<9～12mmC、在一个肢导不<4～6mm，一个胸导不<6～8mmD、在一个肢导不<8～10mm，一个胸导不<10～12mmE、在一个肢导不<8～12mm，一个胸导不<8～10mm83.胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变()A、弹性阻力B、气道阻力C、呼吸肌的收缩力D、肺泡的弹性回缩力E、单位压力变化引起的容积变化84.控制性低血压用于高颅压患者应十分小心，原因有哪些A、可能加重脑缺氧B、可能使颅内压更高C、降压结束后易致颅内出血D、高颅压患者脑血流无自主调节机制E、高颅内压患者血压已经较低85.有关急性肝衰并发症的说法中错误的是A、肝性脑病患者近一半有脑水肿B、急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高C、各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者D、急性肝衰常伴有高血糖E、急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症86.新生儿出生后皮肤呈粉红色的原因是()A、红细胞增多症B、酸中毒C、镁中毒D、低血容量E、窒息87.血容量不足常见于A、肠梗阻B、胆囊炎C、胃穿孔D、胃癌E、肺癌88.健康人在全麻过程中，体温降至33℃会发生A、大多数药物的代谢减慢B、地氟烷的作用增强C、罗库溴铵的作用时间延长D、对脑缺血有保护作用E、室性心律失常的风险增加89.关于CO波型图监测的临床意义，叙述正确的有A、各种原因引起的呼吸功能不全B、ICU施行机械通气的患者C、严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者D、心肺复苏期间，证明气管导管的位置正确与否E、指导麻醉机与呼吸通气量的调节90.全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是A、感染性休克B、过敏性休克C、溶血反应D、循环衰竭E、出血倾向卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:A,C,D8.正确答案:D首先选择最合适的监护措施是A、氧输送(DO)监测B、有创血压监测C、心排出量监测D、呼气末二氧化碳分压监测E、以上都不是正确答案:B下列哪项检查对明确诊断意义不大A、血常规B、动脉血气分析C、胸片D、痰培养E、心脏超声正确答案:D患者动脉血气分析结果：pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，对该患者采用压力支持模式进行机械通气FiO80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20/min。半小时后，复查动脉血气结果pH7.36、PaCO50mmHg、PaO49mmHg。最合理的调整方案是A、加用PEEPB、增大FiO至100%C、增大潮气量至14ml/kgD、增加呼吸频率至25/minE、减少潮气量至5ml/kg正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,D12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,C,D,F提示：术中行右单肺通气，SpO保持在97％以上，50分钟后气道阻力逐渐增大，患者SpO下降，不能维持在93％以上：听诊健肺呼吸音清晰。提问：下列措施哪些应优先予以考虑？A、纤维支气管镜检查双腔管的位置B、使用氨茶碱C、健侧肺行PEEPD、健肺CPAP与患肺PEEP结合E、患肺持续吹氧F、间断双肺通气G、由于左右分隔，因此术中基本不用考虑分泌物吸引正确答案:A,C,E,F提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？A、改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置B、为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体C、呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换D、由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气E、加强血气监测F、严密监测气道峰压正确答案:A,E,F15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:B,C21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:E若术中出现低氧血症，可采取以下哪种方法A、调整导管的位置B、间断双肺通气C、非萎陷肺加用PEEPD、萎陷肺持续吹氧E、以上均正确正确答案:E术后若患者不能发声，持久不愈，应考虑何种并发症A、咽炎B、声带麻痹C、喉水肿D、声门下水肿E、勺状软骨脱臼正确答案:E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:C33.正确答案:A,B,C,D,E34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:D40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:B,C44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:C患儿哭闹不止最宜采取()A、诱哄B、说服教育C、恐吓D、强行按住患儿E、氯胺酮100mg肌注正确答案:E术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降，心率减慢，最可能的原因是()A、胃肠痉挛B、缺氧C、心功能不全D、迷走神经反射E、以上均不是正确答案:D可做以下相应的处理是()A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对正确答案:E50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:A,C,D52.正确答案:B53.正确答案:A,B,C,E54.正确答案:B,C,D,E55.正确答案:D56.正确答案:A,B,C,E57.正确答案:B,D58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:C,D,E61.正确答案:D62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:D64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:A,B,C,D,E67.正确答案:D68.正确答案:B,C,D69.正确答案:B70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:E其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根正确答案:D临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形E、脊柱"S"形畸形正确答案:D该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术B、皮质类固醇作硬膜外注射C、解痉、消炎、止痛药物治疗D、髓核化学溶解法E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起正确答案:E若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查D、CT检查E、可视性椎间盘造影正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:D75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:E78.正确答案:B79.正确答案:B此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是A、左上肢动脉B、右上肢动脉C、左下肢动脉D、右下肢动脉E、左上肢动脉＋下肢动脉正确答案:E患者体外循环停机后，出血量6000ml，输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25，ACT280s，追加鱼精蛋白50mg后，ACT320s，创面渗血加重。最佳处理方案是A、继续追加鱼精蛋白B、考虑输注血小板C、考虑输注普通冰冻血浆D、考虑输注新鲜冰冻血浆E、考虑输注血小板＋新鲜冰冻血浆正确答案:E80.正确答案:A,C,D81.正确答案:D82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:A,B85.正确答案:D86.正确答案:C87.正确答案:A88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.围术期潜在的危险因素包括A、合并症B、手术创伤和失血C、应激反应D、外科疾病本身E、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响2.心室肌的前负荷是指()A、收缩末期容积B、舒张末期容积C、等容收缩期容积D、等容舒张期容积E、心室肌收缩所遇到的阻力3.“4”字试验常用来检查下列哪些关节A、骶髂关节、髋关节和耻骨联合B、膝关节和踝关节C、腰椎小关节D、肩关节E、胸锁关节4.有关二尖瓣脱垂综合征哪项是错误的()A、听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音B、多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病C、主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死D、麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素E、对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔5.分布于脊髓的动脉不正确A、脊髓前动脉B、髓后动脉C、根动脉D、颈横动脉E、肋间后动脉和肋下动脉6.Ⅶ因子在体内的半衰期为()A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时7.创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项()A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低C、β球蛋白在创伤后增高D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低8.对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是()A、原有心脏病类型B、所用起搏器的类型C、安置起搏器时的频率D、起搏器的性能E、以上全部9.对于肾功能不全的病人，可选用哪些非去极化肌松剂()A、筒箭毒箭B、琥珀酰胆碱C、阿曲库铵D、维库溴铵E、阿库氯铵10.吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是()A、氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷11.门诊局麻效果不佳时要静脉辅助性用药，下列哪些不宜A、地西泮B、氟哌啶C、哌替啶D、氯丙嗪E、氯胺酮12.下列哪一组合对心肌抑制最明显()A、氟烷加维拉帕米B、氟烷加硝苯地平C、氟烷加尼卡地平D、异氟烷加维拉帕米E、异氟烷加地尔硫13.麻醉医师在监测麻醉管理(MAC)过程中的主要工作内容包括A、监测重要生命体征B、维持呼吸道通畅C、根据临床情况给予镇静药、镇痛药、肌松药D、诊断和处理MAC中的临床问题E、其他所需医疗服务措施14.导致休克肺的原因包括()A、输液、输血过量B、表面活性物质缺乏C、肺微血管栓塞D、肺小静脉收缩15.免疫应答的抗原识别阶段，巨噬细胞具备A、摄取、加工处理抗原B、释放IL-1促B细胞活化C、为Th细胞活化提供第一活化信号D、释放IL-2调节免疫应答E、诱导产生协同刺激信号16.硫喷妥钠使用的禁忌证是A、糖尿病B、呼吸道梗阻C、血卟啉症D、支气管哮喘E、休克17.烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停A、筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、阿曲库铵D、罗库溴铵E、维库溴铵18.宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于()A、病人脊柱形态B、病人身高C、病人年龄D、病人失血程度E、病人体重19.输血的免疫性并发症哪项发生率最高()A、红细胞不合性输血反应即溶血反应B、白细胞不合性输血反应即非溶血性发热反应C、血小板不合性输血反应即输血后紫癜D、血浆相关性免疫性输血反应即荨麻疹E、血浆相关性免疫性输血反应即严重的过敏反应20.利多卡因用于小儿硬膜外阻滞，以下哪组最为合理()A、0.7%～1.5%，1～2mg/kgB、1%～2%，4～5mg/kgC、0.7%～1.5%，8～10mg/kgD、1.5%～2%，5～7mgE、2%，10mg/kg21.患者女性，35岁。功能性子宫出血1年，血红蛋白低于5g/dl，则()A、出现发绀B、不出现发绀C、出现休克D、出现抽搐E、禁忌手术22.血红蛋白在哪些情况下失去运送O的能力A、血红蛋白与CO结合生成一氧化碳血红蛋白B、血红蛋白中的Fe被氧化成FeC、血红蛋白逸入血浆D、血红蛋白与O结合生成氧合血红蛋白E、血红蛋白与CO结合生成氨基甲酸血红蛋白23.可以减少脑脊液生成的吸入麻醉药有A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮24.休克的概念为()A、血压低、脉率快B、周围循环衰竭C、有效循环血容量减少，微循环血液灌注不足、细胞缺氧的综合征D、贮存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E、心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.关于肥胖对生理功能的影响，叙述错误的是A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气血流比值失调E、使肺泡通气量降低26.依托咪酯静脉麻醉的禁忌证为A、心功能受损病人B、肝功能不全病人C、缺氧性脑损害病人D、休克病人E、免疫功能抑制病人27.有机磷农药中毒时，哪些属毒蕈碱样症状A、腺体分泌亢进B、眼肌、颜面肌颤C、颈项强直D、平滑肌痉挛E、全身抽搐28.正确治疗呼吸性酸中毒应该是()A、改善通气占主要地位B、体液治疗占主要地位C、PEEP治疗占主要地位D、NaHCO治疗占主要地位E、以上都不对29.破伤风常见的并发症是指()A、角弓反张B、窒息C、酸中毒D、高热E、循环衰竭30.血液中最重要的缓冲系统是什么()A、BHCO/HCOB、BHP0/BHP0C、HHBO/BHBOD、HHB/BHBE、HPr/BPr(Pr为蛋白)31.麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现()A、代谢性酸中毒B、高碳酸血症C、高钾血症D、循环血量减少E、中心静脉压升高32.散热的方式不包括A、辐射B、传导C、对流D、衍射E、蒸发33.关于疼痛治疗的含义哪项是错误的A、疼痛治疗只限于镇痛B、疼痛治疗并不局限于镇痛C、疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗D、疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态E、疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗34.关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的A、婴儿、孕产妇B、严重肝肾功能不全者C、患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者D、颅内高压和颅脑损伤患者E、急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者35.冠脉搭桥术体外循环中平均动脉压应维持在()A、40～50mmHgB、50～60mmHgC、60～80mmHgD、80～90mmHgE、>90mmHg36.对羊水栓塞病人的复苏处理以下哪些是正确的A、行气管插管B、经鼻导管给氧C、使用肺血管扩张剂D、应用激素E、抗休克治疗37.TSH值升高>10mU/L，通常提示不是下列哪个疾病()A、原发性甲状腺功能减退B、继发性甲状腺功能减退C、缺碘性甲状腺肿D、慢性淋巴性甲状腺炎E、甲亢手术或核素治疗后38.关于库存血的叙述，下列哪项不正确()A、血液有形成分存活时间缩短B、血红蛋白氧离曲线左移C、血浆钾含量明显下降D、血浆游离钙浓度极低E、大部分凝血因子不稳定39.患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？A、过敏反应B、广泛硬膜下阻滞C、高敏反应D、局麻药中毒E、肾上腺素能反应F、全脊髓麻醉40.产科麻醉的原则是()A、确保母子安全B、满足手术要求C、防止呕吐误吸D、简单、迅速E、防止术后并发症41.患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑A、脑挫伤B、脑水肿C、脑震荡D、脑室梗阻E、急性硬脑膜外血肿42.大于6岁儿童，喉的最狭窄部位是()A、声门裂处B、甲状软骨水平C、喉咽部D、环状软骨水平E、以上都不是43.男性，45岁，慢性肾衰竭，尿毒症，拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析，但血压仍高达170/100mmHg，血清K6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意，改用全麻，给镇静药、琥珀胆碱后，准备气管内插管，突然心搏骤停。心搏骤停的原因是A、钠潴留B、高钾血症C、贫血D、心力衰竭E、血压下降44.新生儿心脏复苏的不正确方法包括()A、按压胸骨的下部B、加压深度1～2cm，频率100～120次/分C、胸外心脏按压与人工呼吸之比为5:2D、可用电除颤E、复苏用药时采取心脏穿刺给药45.在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的A、氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者B、镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵C、可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓D、阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药E、阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者46.恢复室需要的设备有()A、监护仪B、中心供氧C、负压吸引D、充足光源E、空气调节47.男性，73岁，4个月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定，生活能自理；1个月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。该患者ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级48.关于老年人肝脏改变，说法错误的是()A、肝酶活性降低B、肝脏体积缩小C、肝血流量减少D、肝功能正常E、对多种麻醉药物的消除率降低49.ECMO系统机械性相关的并发症A、血栓形成B、插管问题C、空气栓塞D、血泵故障、泵管破裂/脱开/打折E、热交换器故障50.下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制()A、吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害B、抑制组织细胞快速分裂C、可引起网织细胞/白细胞减少D、引起淋巴细胞胞质内空泡形成E、可能是其代谢产物的毒性作用所致51.有关体温与CMR的叙述，哪项正确的是()A、37～42℃时CMR增加B、体温每降1℃，CMR下降约6%～7%C、20℃时脑电图呈等电位D、18℃时CMR降至正常值的10%E、以上均不正确52.骨科医生请麻醉科会诊：男性患者，65岁，具有2型糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，高血压及冠心病病史。患者昨夜摔倒，拟行右侧踝关节手术。已知患者既往有插管困难史并行气管切开手术，及T-骶后脊柱融合接骨板固定术。下列哪种神经阻滞既可满足手术麻醉需要，又最适合该患者的术后镇痛A、坐骨神经阻滞B、股神经阻滞C、坐骨神经和股神经阻滞D、坐骨神经、股神经和闭孔神经阻滞E、坐骨神经和隐神经阻滞53.恩氟烷对循环系统的影响，正确的是A、对循环的抑制与剂量无关B、对循环系统的抑制作用很弱C、吸入1.5MAC对心排血量无影响D、同氟烷、乙醚、甲氧氟烷一样，抑制心脏内交感神经末梢释放去甲肾上腺素E、同氟烷一样，增加心肌对儿茶酚胺的敏感性54.心脏压塞的典型特征是A、颈静脉压(JVP)升高B、心动过速C、气管移位D、低血压E、吸气时JVP降低55.肥胖患者的术前准备应考虑A、气道评估B、心电图C、胸片D、高血压E、虽禁食8小时，仍有误吸的危险56.关于颅脑手术的体位，哪种描述正确()A、坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症B、头应低于心脏水平以避免空气栓塞C、侧卧时应防止臂丛神经压伤D、俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏E、坐位适用于额颞侧手术57.第一产程的疼痛传入神经包括A、骶脊神经2～4(S～S)B、胸脊神经11～12(T～T)C、胸交感神经D、腰交感神经LE、胸脊神经3～4(T～T)58.休克按发生休克的起始环节分类的有A、过敏性休克B、低血容量性休克C、失血性休克D、血管源性休克E、心源性休克59.当肾上腺盐皮质激素类(如醛固酮)缺少时，尿钠水平中度升高，这是因为()A、体内盐的贮存量短缺B、肾小管受损C、肾小管再吸收钠的能力降低D、同时伴有肾外的盐丢失E、肾小球滤过钠增多60.女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股动脉枪击音E、Duroziez血管杂音F、颈静脉怒张61.脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症()A、创伤后即刻B、创伤后3天C、创伤后1周D、创伤后2周E、创伤后3周62.严重肝病时蛋白代谢障碍可表现为A、低蛋白血症B、血氨基酸失衡C、血氨升高D、AFP重现E、尿素合成减少63.对喉返神经的描述，正确的是A、为迷走神经在颈部发出的重要分支B、右侧勾绕主动脉弓返回上行C、左侧勾绕左锁骨下动脉至其后方D、双侧均沿食管气管沟上行，至环甲关节的后方进入喉E、甲状软骨上角可作为显露喉返神经的标志64.择期手术病人术前准备中以下哪项不妥()A、成人禁食6～8小时B、婴儿术前2～3小时可喂少量糖水C、老年人应做肺功能评估D、急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后E、成人Hb应不低于80g/L65.使心肌耗氧量增加的因素有A、心率加快B、前负荷减少C、心肌收缩力加强D、后负荷减少E、心室壁张力增加66.测量中心温度最合理的方法()A、多点皮肤温度公式计算B、测出直肠温度+1℃C、食管温度D、深静脉测温E、肺动脉导管测温67.下面关于预给量法的描述不正确的是A、可缩短非去极化肌松药的起效时间B、预给量一般为气管插管剂量的1／5～1／3C、预给量一般可缩短起效时间30～60sD、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间68.不经过腕管的