2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案

2023年副主任医师(副高)-普通外科学(副高)考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（）A、腰部多根神经干损伤B、马尾神经损伤C、脊髓圆锥损伤D、胸段脊髓损伤E、腰椎间孔区神经根损伤2.女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化患者临床分期是A、T、N、MB、T、N、MC、T、N、MD、T、N、ME、T、N、M3.弛张热的特点不正确的是A、可见于风湿热B、体温常在39℃以上C、也称为败血症热型D、波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃E、体温可在正常水平以下4.腹主动脉瘤手术的适应证包括A、腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者（破裂前期）或破裂性腹主动脉瘤B、影像学检查动脉瘤直径＞6cm者C、动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者D、并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者E、直径5.0cm的腹主动脉瘤，半年后复查直径增加0.6cm5.股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（）A、股骨颈头下型骨折B、术式选择不当C、X线表现Pauwels角大于70°D、破坏髓腔内的血液供应E、X线表现颈干角大于127°6.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）A、急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B、治疗原则是解除病因，恢复排尿C、导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D、导尿时应使尿液慢慢排出E、急性尿潴留就是尿闭7.患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。考虑的诊断有A、膀胱阴道瘘B、输尿管阴道瘘C、压力性尿失禁D、完全性尿失禁E、急迫性尿失禁F、OABG、小膀胱H、膀胱出口梗阻8.关于"可能切除的胰腺癌（borderlinerespectable）"的叙述不正确的是（）A、可切除性评估介于可切除与不可切除之间B、直接手术切除多可致切缘阳性C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、多提倡术前新辅助治疗E、局部多无大血管受累，主要为淋巴结及远位转移9.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检10.下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A、幼年型息肉B、绒毛状腺瘤C、管状腺癌D、炎性息肉E、增生性息肉11.单纯性晕厥的特点不正确的是A、多见于青年体弱女性B、常有明显的诱因C、持续数小时后可自然苏醒，无后遗症D、发作前有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白等症状E、常伴有血压下降，脉搏微弱12.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是A、血尿B、脓尿C、尿普通细菌培养D、尿沉渣找结核分枝杆菌E、尿细胞学检查13.关于清创术，以下哪项是错误的（）A、所有开放性伤，都必须力争在6～8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管14.引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是A、输尿管中段结石B、肾积水C、输尿管狭窄D、输尿管肾盂连接部狭窄E、肾积脓15.患者，女性，38岁，患L结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）A、继续抗结核治疗B、继续石膏背心固定C、病灶清除术D、病灶清除+椎体间植骨融合术E、后路植骨融合术及抗结核治疗16.先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有A、输尿管息肉梗阻B、异位血管压迫C、动力性梗阻D、纤维束压迫E、输尿管结石17.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应18.患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括A、血常规和肝功能B、CT检查C、胃镜检查D、上消化道造影E、AFP19.结肠癌手术的无瘤原则包括A、阻断肿瘤两侧肠管B、阻断肠管内注入5-FUC、阻断待切肠管的系膜血流D、切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区E、手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位20.在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查A、Casoni试验B、肝穿刺C、补体结合试验D、超声检查E、CT检查21.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A、高热，局部红肿B、高热，局部疼痛C、白血细胞数高，血沉快D、全身情况差，食欲减退E、局部穿刺有脓性物22.易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是A、丝裂霉素CB、羟基喜树碱C、噻替哌D、阿霉素E、吡柔比星23.男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(－)肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶24.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌25.浓硫酸烧伤后，最佳的现场处理方法是A、立刻到专科医院就诊B、立刻用碱性溶液进行中和C、立刻用大量清水冲洗D、立刻包扎好创面，再到医院就诊E、立刻进行冷疗26.胆总管内正常压力为A、<0.059kPaB、0.059～0.88kPaC、0.88～1.47kPaD、1.47～1.96kPaE、1.96～2.45kPa27.女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象：WBC12×10/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、急性胆源性胰腺炎C、胆管结石并胆管炎D、纹窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡肠穿孔28.行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括A、患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B、在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C、如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D、患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E、90％的患者能够保持正常的睾酮水平29.65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下30.关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D、精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感E、精索静脉曲张平卧位时可消失31.内痔的早期临床表现为A、黏液血便B、便后脱垂C、无痛性、间歇性便后出血D、肛门疼痛E、肛门抓痒32.多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括A、甲状腺髓样癌B、甲状旁腺功能亢进C、肾上腺髓质病变D、胰岛素瘤E、胰岛细胞瘤33.男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞34.患者男，65岁，食欲减退，体重下降，呕吐2个月。既往有“慢性支气管炎”30余年，“高血压”22年，“脑梗死”3年。实验室检查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，钠150mmol/L”。胃镜提示：食管正常，萎缩性胃炎，十二指肠正常。全胃肠消化道钡餐未见明显异常，结肠镜检查也未见明显异常。患者近2个月常伴有呼吸急促，考虑“贲门失迟缓症”。经过上消化道造影证实。此时患者合理的营养方式是A、经锁骨下静脉给予肠外营养支持B、经外周静脉给予肠外营养支持C、经过PICC给予肠外营养支持D、经过鼻胃管给予肠内营养E、经过PEG、PEJ给予肠内营养F、手术胃肠造口给予肠内营养35.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）A、留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造瘘D、雌激素治疗E、前列腺切除36.下列哪项不是临床肾结核的病理特点A、干酪样脓肿B、空洞性溃疡C、脓肾D、钙化形成肾结石E、"肾自截"或"自家肾切除"37.急性血源性骨髓炎的病理特点是A、早期骨质增生为主，继之破坏和坏死B、早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主C、全病程均呈骨破坏和坏死D、早期骨破坏，后期骨溶解，吸收E、早期骨增生，继之溶解，吸收38.胸部损伤后产生连枷胸的原因是A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动39.腹泻伴有重度失水者见于A、渗出性腹泻B、分泌性腹泻C、动力性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻40.治疗尿路感染应遵循的原则是A、确定感染部位B、根据致病菌选择有效的抗菌药C、提高机体抵抗力D、除去引起感染的各种诱因E、以上都是41.关于阴茎损伤的病因，叙述错误的是A、阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因B、阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿C、阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3D、阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂E、包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者42.76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severesepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。针对细菌培养及药敏结果，可考虑治疗方案为（）A、停用头孢他啶，改用头孢吡肟B、停用头孢他啶，改用美罗培南C、加用庆大霉素D、加用氟喹诺酮类药物E、加用氟康唑F、继续头孢他啶治疗43.精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部44.男性，42岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有A、急性扁桃体炎B、喉癌C、肺结核D、甲状腺癌E、肺癌45.甲亢患者术前服碘的作用包括（）A、抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率B、抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率C、使甲状腺缩小变硬D、减少甲状腺血流量E、预防癌变46.胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的（）A、病人早期出现低热B、腹部叩诊均无移动性浊音C、腹部叩诊肝浊音界缩小或消失D、不影响病人腹式呼吸E、病人一般难以记清发病时间47.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻48.关于十二指肠损伤，下列哪项错误（）A、可以出现严重的腹膜后感染B、可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射C、早期X线平片右肾和腰大肌模糊D、可见腹膜后气泡E、骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤49.患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合50.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断A、下肢外旋，短缩B、骨盆分离挤压试验阳性C、局部肿胀，皮下瘀斑D、直腿抬高试验阳性E、髂部屈曲，内收，内旋畸形51.患者男性，54岁。体重54公斤，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波，Chvostek征阳性，血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、中度低渗性脱水F、重度低渗性脱水G、轻度高渗性脱水H、中度高渗性脱水I、重度高渗性脱水52.间歇性疼痛包括A、静息痛B、间歇性跛行C、体位性疼痛D、运动性疼痛E、温差性疼痛53.以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（）A、患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物B、抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养C、对有发热的重症患者常规使用抗菌药物D、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时E、为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌药物54.精液检验结果异常的是A、精子密度≥20×106/mlB、正常形态的精子≥70%C、a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%D、无精子凝集E、MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%55.股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）A、股骨颈骨折B、创伤性髋关节脱位C、股骨头骨折D、股骨头骨骺滑脱E、潜水病56.男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选检查是A、肛门指诊B、腹部B超C、立位腹平片D、腹部CTE、纤维结肠镜检查57.20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A、三角皮瓣移植B、游离周围软组织予以覆盖C、单纯缝合皮肤D、鱼际皮瓣移植E、胸部皮管移植58.闭合性肋骨骨折的治疗要点是A、止痛、防治并发症B、胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、开胸探查E、气管插管或气管切开59.前列腺癌放疗后，一般认为预后较好是指在3~5年内血PSA小于A、0.15ng/mlB、0.1ng/mlC、2ng/mlD、4ng/mlE、1ng/ml60.小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）A、6个月以内B、12个月以内C、18个月以内D、2岁以内E、9个月以内61.男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选A、中心型肺癌B、纵隔淋巴肉瘤C、周围型肺癌D、肺门淋巴结核E、Pancoast`s瘤62.女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L除继续治疗肠梗阻外还应处理A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高氯血症63.非凹陷性水肿见于A、特发性水肿B、药物性水肿C、营养不良性水肿D、肝原性水肿E、黏液性水肿64.肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为A、血尿B、腹部肿物C、腹痛D、高血压E、发热65.为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI66.周围神经损伤的分类，哪一项是错误的A、神经传导功能障碍B、神经轴突中断C、神经震荡D、神经失用症E、神经断裂67.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B、多见于老年男性，常双侧C、透光试验不透光D、绝大多数为后天性E、容易嵌顿68.患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、输尿管癌E、膀胱癌F、肾结石G、肾结核H、尿路感染69.鞘膜积液最常见的部位是A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、先天性鞘膜积液70.女性，27岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌71.患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是A、暂不处理B、根治性前列腺切除术C、根治性前列腺切除术＋放疗D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗E、根治性前列腺切除术＋化疗72.女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做以下哪种处理A、再一次手术清除患侧淋巴结B、口服甲状腺片C、口服碘剂D、再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片E、颈部放射治疗73.患者女，45岁，颈部增粗15年，近半年来体重下降10kg，并伴有心悸、情绪急躁，多食善饥等症状。查体发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率为+31%，2h内甲状腺摄碘29%，最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲状腺功能亢进D、继发性甲状腺功能亢进E、甲状腺肿瘤74.关于肾移植，叙述错误的是A、活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证B、活动性感染是肾移植的绝对禁忌证C、病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证D、移植前受者接受输血有利于移植物存活E、活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关75.下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是A、发病早期可引起反射性恶心、呕吐B、腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系C、年老体弱的病人体温可不升高D、病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现E、腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”76.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区B、彻底清除大小游离碎骨片C、彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱D、保留未断裂的所有血管和神经E、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片77.病例摘要：患者，男性，29岁。右侧腹痛2小时，并扩散至全腹部，急诊就医。查体：脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊音可疑，血常规WBC13.2×10/L，N0.82。弥漫性腹膜炎非手术疗法中，以下哪些原则是正确的A、无休克情况的患者都平卧B、禁食至腹膜炎控制C、一般应予以胃肠减压D、严重患者应予以输血浆、白蛋白、全血，以防止低蛋白血症或贫血E、每日需要热量达3000~4000千卡F、一般应用庆大霉素和克林霉素一起控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染G、可用止痛药78.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核分枝杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见79.男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选：A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查80.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（）A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、有无坐骨神经区的放射痛D、有无神经源性间歇跛行E、X线片、造影、CT、MRI等检查81.患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、过夜地塞米松抑制试验D、立卧位试验E、地塞米松试验82.女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大。其可能出现的最紧急的并发症为A、氮质血症B、昏迷C、高血钾D、代谢性酸中毒E、DIC83.患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L为明确诊断，需要进一步完善的检查包括A、胰腺CT薄扫+增强+三维重建B、血肿瘤标志物检查C、胸部X线片D、颅脑CTE、ERCPF、PTCDG、肺功能H、心脏彩超I、血气分析84.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下唤醒，但很快又再入睡的是A、谵妄B、嗜睡C、昏迷D、昏睡E、意识模糊85.有关冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点，下列哪一项是错误的（）A、主要病变为冠脉内膜脂质沉着，结缔组织增生、纤维化、钙化造成管壁增厚管腔阻塞B、女性发病率及死亡率高于男性C、中年以上多见D、主要侵犯冠状动脉主干及近端大分支，为搭桥手术提供了先决条件E、左冠状动脉及其分支（前降支及回旋支）的患病率较右冠状动脉高86.男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。为下一步诊治需进行的最主要的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、血常规及出凝血时间和肝功能检查C、凝血酶原时间和肝功能检查D、CT检查E、MRI检查87.颈椎病诊断的主要依据是（）A、颈椎X线正侧位片B、临床症状和体征C、临床表现和与之相应的影像学异常D、颈肩痛和颈椎X线平片E、颈脊髓造影或MRI88.经皮肾镜损伤结肠易发生于A、肥胖男性B、瘦弱女性C、左侧D、右侧E、有腹部手术史患者89.对阴茎癌有一定疗效的化疗药物是A、卡介苗B、顺铂C、博莱霉素D、丝裂霉素E、阿霉素90.贝克三联征是指（）A、静脉压降低，心搏微弱.动脉压降低B、静脉压升高.心搏微弱，动脉压升高C、静脉压降低，心搏微弱.动脉压升高D、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低E、静脉压正常，心音遥远.动脉压降低卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E最佳的手术方式是A、单纯乳房切除术B、保留乳房的乳腺癌切除术C、乳腺癌扩大根治术D、术前化疗后行改良根治术E、术前放疗后行根治术正确答案:D该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选A、雌二醇B、雄激素C、孕激素D、三苯氧胺E、卵巢切除正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:C,F为明确诊断可建议的检查包括A、妇科盆底检查B、压力诱发试验C、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片D、尿道探子检查E、尿流率和残余尿F、充盈性膀胱测压G、膀胱尿道造影H、棉签试验正确答案:A,B,E,F,G,H关于患者的治疗，叙述正确的有(提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。)A、首选尿道中段吊带术B、首选盆底肌训练C、可先进行OAB的处理D、抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动E、直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失F、待OAB稳定后重新评估尿失禁情况G、膀胱扩大手术H、尿流改道正确答案:B,C,D,F8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:B,C,D17.正确答案:B该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C该病人最可能合并损伤的脏器是：A、十二指肠B、胆总管C、横结肠D、右侧肾脏E、脾脏正确答案:A如果该病人行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置。A、1～2dB、3～4dC、5～7dD、8～10dE、11～14d正确答案:C为减少胰液分泌常应用药物是：A、抗生素B、甲硝唑C、神经垂体激素(垂体后叶激素)D、生长激素E、生长抑素正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:B治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO＜8kPa(60mmHg)，尿量＜40ml/h。应考虑为：A、AOSCB、胰腺脓肿C、胰腺囊肿D、重型胰腺炎E、肠坏死穿孔正确答案:D此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是：A、Murphy征(+)B、Cullen征C、蜘蛛痣D、腹壁静脉曲张E、肝浊音界缩小正确答案:B若发生上述情况后的治疗方案是：A、胃肠减压B、服用中药C、输液、输血D、抗生素和激素E、立即手术正确答案:E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:A,B,C33.正确答案:A为明确诊断，进一步检查宜做A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查正确答案:B该病例首选的处理宜采取A、早期扭转复位术B、晚期插管疗法C、早期插管疗法D、晚期扭转复位术E、一期或二期肠切除吻合术正确答案:C34.正确答案:E适合此患者的营养制剂包括A、高脂肪低糖B、低脂高糖C、低蛋白制剂D、高蛋白制剂E、长链脂肪乳剂F、中/长链脂肪乳剂G、低浓度低热卡制剂正确答案:A,D,F下列描述正确的是(提示患者经过2周的保守支持治疗，一般状况及营养状况改善，家属因经济原因要求出院，准予出院。)A、患者出院后，应该给予家庭肠外营养支持B、患者出院后，应该给予家庭肠内营养支持C、患者出院后，尽可能恢复经口摄入饮食D、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠外营养E、患者出院后，逐步恢复经口摄入饮食，期间间断给予肠内营养F、患者出院后，应定期检查肝、肾功能和电解质正确答案:B,F35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:C42.正确答案:B［提示］患者术后第5天继发肺部感染、呼吸功能衰竭，转入外科ICU，给予机械通气治疗。多次支气管-肺泡灌洗液培养为耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。从细菌敏感性和药动学特点考虑，下述哪种药物可作为经验性抗感染治疗（）A、头孢吡肟1g，静脉注射，每12小时1次B、万古霉素1g，静脉注射，每12小时1次C、利奈唑胺600mg，静脉注射，每12小时1次D、达托霉素500mg，静脉注射，每24小时1次E、红霉素500mg，静脉注射，每12小时1次F、头孢唑林500mg，静脉注射，每6小时1次正确答案:C［提示］针对MRSA肺炎，经验性抗菌药物治疗有效。抗菌药物治疗MRSA肺炎时间应（）A、>3天B、>5天C、>8天D、>10天E、>12天F、>14天正确答案:F［提示］术后第8天患者出现腹泻，腹痛和发热。大便为绿色水样便，便常规：白细胞3个/高倍镜视野；红细胞2个/高倍镜视野，便涂片显示全片细菌减少，仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测，并开始经验性使用口服甲硝唑500mg，每8小时1次。但患者病情加重，出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是（）A、口服万古霉素B、胃肠外科会诊C、静脉滴注免疫球蛋白D、静脉滴注替加环素E、静脉滴注万古霉素F、继续目前治疗正确答案:A,B,C,D［提示］对难辨梭状芽孢杆菌感染采取有效治疗后，患者病情明显缓解。术后2周患者再次出现全身严重感染症状、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液标本。血液G试验（+）。同住ICU的其他两例患者感染了光滑假丝酵母菌。根据严重感染集束化治疗方案，抢先使用氟康唑200mg静脉注射，每24小时1次。3天后血液培养结果为光滑假丝酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培养白色假丝酵母菌而使用氟康唑，效果满意。对此患者治疗真菌感染的最佳方案为（）A、根据严重感染集束化治疗方案，继续使用氟康唑B、继续使用氟康唑，更换导尿管、静脉导管，重新留取血液、痰液和尿液标本C、增加氟康唑剂量至400mg静脉注射，每24小时1次D、改用伏立康唑，剂量为5mg/kg静脉注射，每12小时1次E、改用卡泊芬净，首剂量70mg静脉注射，维持剂量50mg静脉注射，每24小时1次F、改用两性霉素B，剂量逐渐增加至0.7mg/kg静脉注射，每24小时1次正确答案:E［提示］采用有效抗真菌感染治疗后，患者病情趋于平稳。何时停用抗真菌药物（）A、最后一次阳性血培养后7天B、最后一次阳性血培养后14天C、连续三次血培养阴性、真菌感染症状体征消失D、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后7天E、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后10天F、血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天正确答案:F43.正确答案:A44.正确答案:B,D45.正确答案:B,C,D46.正确答案:C47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:E49.正确答案:E10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养正确答案:B此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘正确答案:B50.正确答案:B51.正确答案:E目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是A、低钾低氯性碱中毒，低钠血症B、低钾高氯性碱中毒，低钙血症C、低钾高氯性酸中毒，高钙血症D、高钾低氯性碱中毒，低钙血症E、高钾低氢性碱中毒，高钙血症F、高钾低氯性酸中毒，高钙血症正确答案:A造成上述水电解质紊乱最可能的原因是A、急性胃肠炎B、闭袢性结肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、上消化道大出血E、机械性幽门梗阻F、完全性低位小肠梗阻正确答案:E为纠正目前患者的缺水，应该遵循的治疗原则包括A、积极治疗原发病B、输注速度先慢后快C、补液总量力争一次完成D、每日补充生理需要量9克E、静脉补充含盐溶液或高渗盐水F、治疗当日给予计算量的二分之一G、可根据以下公式计算补钠量“（142-128）×64×0.5”正确答案:A,E52.正确答案:B,C,D,E53.正确答案:A,D54.正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:C对此病人可能的诊断是A、阿米巴病肠穿孔B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:B进一步检查首选A、锁骨上淋巴结活检B、胸部CTC、纵隔镜D、痰细胞学检查E、胸腔镜正确答案:A62.正确答案:C在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水过多E、以上都不是正确答案:C还应注意A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E,H为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)A、血常规B、尿细菌培养C、尿动力学检测D、尿脱落细胞学检查E、染色膀胱镜检查F、膀胱镜＋随机活检G、尿液核基质蛋白检测H、盆腔增强CT正确答案:D,E,F,G下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)A、膀胱腔内化疗药物灌注B、膀胱腔内BCG灌注C、膀胱腔内光动力治疗D、根治性膀胱切除术＋尿流改道术E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F、全身化疗G、盆腔外照射放疗正确答案:A,B,C可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)A、尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达B、尿液中有较多的红细胞C、患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征D、BCG治疗前有膀胱灌注化疗史E、合并其他疾病需服用皮质激素治疗F、有膀胱手术史G、有膀胱放疗史H、有器官移植病史正确答案:A,C,E,H下一步的治疗方案为(提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除＋尿流改道术正确答案:F69.正确答案:A70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B76.正确答案:B77.正确答案:B,C,D,E,F关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些说法正确A、腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻B、急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎C、尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎D、女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎E、急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征F、腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显正确答案:A,B,D,F一般因腹膜炎剖腹探查，以下哪些原则是正确的A、清除腹腔内的异物为主要目的B、腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连C、为避免切口以后裂开，一般以横切口为佳D、手术切口应在原发灶附近E、腹膜炎严重应切除原发病灶F、为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白清除G、腹腔污染严重时，可用大量生理盐水冲洗腹腔H、术后一般放置引流物正确答案:A,D,E,F,G,H患者在急诊室腹痛加剧，病因尚不明，此时应做何处理A、静脉滴平衡盐溶液B、插胃管做胃肠减压C、滴广谱抗生素D、肛管排气E、注射安定50mgF、安排患者12小时入院G、在急诊室观察患者46小时正确答案:A,B,C,D,F为确定病因需做什么检查A、肝胆B超B、血尿淀粉酶C、胃镜D、腹部平片E、腹部CTF、腹腔穿刺抽腹水检查G、肛门指检H、尿常规及尿糖正确答案:A,B,D,F78.正确答案:E79.正确答案:A病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是；A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤正确答案:E出现以上症状，是由于病变损害了；A、膈神经B、喉返神经C、臂丛D、上腔静脉E、颈交感神经正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:B最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案:E82.正确答案:C治疗应优先考虑A、营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素B、严格限制入量，量出为入C、大剂量利尿药物冲击利尿D、应用蛋白合成激素E、停用含钾药物，降低血清钾浓度正确答案:E83.正确答案:A,B,C,E肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是A、CEAB、AFPC、CA50D、CA125E、CA15-3F、CA19-9G、CA242H、CA724正确答案:A,C,F,G,H在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于(提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅱb期F、Ⅲ期G、Ⅳ期正确答案:D可行的进一步治疗方案是A、肠内肠外营养支持治疗B、术前PTCD减黄C、术前ERCP+胆管内支架置入减黄D、胆肠内引流术E、姑息性胰十二指肠切除术F、根治性胰十二指肠切除术G、根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术H、已丧失根治性手术机会，行放疗和化疗正确答案:A,C,F,G84.正确答案:D85.正确答案:B86.正确答案:B若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是A、限期手术B、急诊手术C、局部止血药的应用D、应化剂注射疗法E、三腔管压迫止血正确答案:B该病人的手术方式可为A、脾切除术B、腹腔静脉转流术C、分流手术D、断流手术E、脾切除+贲门周围血管离断术正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:B89.正确答案:C90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头、一人抬足E、坐轮椅2.良性骨肿瘤的X线表现特点是A、边缘清楚，无骨膜反应B、骨质破坏C、边缘不清楚，有骨膜反应D、可见Codman三角E、呈多处虫蛀样破坏3.肘部创伤性尺神经炎的临床表现A、手部尺侧麻木B、前臂尺侧麻木，不适或感觉减退C、手部爪形手畸形D、手部精细动作丧失E、鱼际肌、小鱼际肌萎缩4.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是A、加强功能锻炼B、局部封闭C、肘关节制动D、抗生素消炎E、手术治疗5.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A、骨盆骨折→休克→膀胱损伤B、膀胱损伤→休克→骨盆骨折C、休克→膀胱损伤→骨盆骨折D、同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克E、同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤6.患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括A、血清睾酮＜50ng/mlB、二线内分泌治疗期间血PSA进展C、Gleason评分＞9分D、抗雄激素类撤退治疗4周以上E、预期寿命＞10年F、间隔2周连续血清PSA升高G、临床分期＞T2cH、骨和软组织转移病变有进展7.肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过A、1cmB、3cmC、5cmD、8cmE、10cm8.一侧上尿路完全梗阻一定时间可使肾功能会完全丧失，梗阻时限是A、1周B、2周C、4周D、6周E、3个月9.68岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。此时最可能的诊断为A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜下阻滞D、缺氧E、CO蓄积10.髋关节后脱位的处理时，最好在A、24小时复位完毕B、48小时复位完毕C、72小时复位完毕D、1周复位完毕E、3周复位完毕11.诊断原发性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛12.患者，男性，28岁，因外伤造成L椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）A、骨折后血肿吸收热B、泌尿系或呼吸道感染引起的发热C、脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D、自主神经功能紊乱E、肌肉瘫痪产热少13.引起肠梗阻的原因，可根据患者的年龄来推断，下列说法哪些正确A、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童B、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见C、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因D、2岁以内小儿肠套叠多见E、老年人则以粪块堵塞常见14.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病A、主动脉-肺动脉间隔缺损B、冠状动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、主动脉缩窄E、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全15.患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d，局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（＋），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤16.患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、肾结石D、嗜铬细胞瘤E、肾萎缩17.脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）A、上颈椎B、下颈椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎18.可引起幽门梗阻的病因有（）A、幽门管良性溃疡B、十二指肠球部溃疡瘢痕形成C、幽门管癌D、胃窦癌E、胃黏膜脱垂19.器官移植后发生急性排斥反应的连续阶段是A、肿瘤坏死因子和干扰素释放B、淋巴细胞“激化”而致敏C、致敏淋巴细胞增殖D、移植术后供体器官被受体认辨E、致敏淋巴细胞攻击移植器官20.急性梗阻性化脓性胆囊炎最关键的治疗是（）A、输液、输血B、静滴大量维生素AC、纠正酸中毒D、胆囊切除E、阑尾切除术21.颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）A、X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄B、CT片上颈脊髓受压的程度C、MRI上颈脊髓受压的程度D、临床症状和体征E、患者对手术的期望程度22.精液检验前应禁性生活的时间是A、1～2dB、3～5dC、5～7dD、7～9dE、2～7d23.传统的肝功能Child分级包括以下哪几项指标A、腹腔积液B、胆红素C、肝性脑病D、白蛋白E、凝血功能24.可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有A、草酸钙B、磷酸镁铵C、胱氨酸结石D、尿酸结石E、碳酸磷灰石25.下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值C、有骨转移时，X线平片可显示溶骨性骨质破坏D、MRI可早期发现骨转移病灶E、前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查26.下列哪项不是盆腔脓肿的特点A、术后高热不退B、中毒性休克C、大便次数增多，里急后重D、尿频E、直肠指诊有触痛肿块27.患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。为明确诊断，首选的影像学检查方法是（）A、腹部超声B、腹部增强CTC、腹部MRID、MRCPE、ERCPF、腹腔血管造影G、PET-CT28.男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是A、食管炎B、食管癌C、食管良性肿瘤D、贲门失弛症E、食管憩室29.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）A、2个月前发生脑栓塞B、合并妊娠6个月C、3周来发热、血培养阳性D、超声心动图检查疑左心房内血栓E、心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化30.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（）A、肾盂癌B、输尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌31.下列关于膀胱癌的说法哪几项正确A、血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状B、出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度成比例C、非上皮性肿瘤血尿较重D、膀胱刺激症状多为膀胱肿瘤的晚期表现E、膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全32.骨折的并发症哪项应优先处理（）A、神经损伤B、开放性骨折合并感染C、休克D、软组织血肿E、压疮33.患者女性，50岁，发现左乳房肿块1周口查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生症B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺纤维腺瘤E、急性乳腺炎F、叶状囊肉瘤34.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）A、临床体格检查B、CT检查C、关节穿刺检查D、X线拍片检查E、血液化验检查35.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（）A、加戴无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是36.发热最常见的原因是A、重度安眠药中毒B、广泛性皮炎C、抗原抗体反应D、感染E、无菌坏死物质吸收37.患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。该患者可能的诊断包括（）A、胃窦癌合并幽门梗阻B、肠系膜上动脉综合征C、幽门管良性溃疡合并幽门梗阻D、胰头癌合并十二指肠梗阻E、结肠癌合并十二指肠梗阻F、十二指肠癌38.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（）A、6～12小时B、8～24小时C、24～36小时D、36～48小时E、48小时以后39.前臂双骨折发生时A、直接暴力引起同一平面的骨折B、间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折C、间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折D、扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折E、扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折40.患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些是正确的A、应用三腔二囊管压迫止血B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃C、给予止血药物D、给予抗酸药物E、给予血管升压素或生长抑素静滴41.病例摘要：男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳疝内容物B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用止痛药，解除痉挛E、以上都不是42.下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A、最好用三种药物联合B、药量要充分、疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D、连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈43.上肢止血带的压力应控制在A、100～150mmHgB、150～200mmHgC、200～250mmHgD、250～300mmHgE、300～350mmHg44.男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌B、急性胰腺炎C、胆石症D、瘢痕性幽门梗阻E、痉挛水肿性幽门梗阻F、胰头癌G、急性阑尾炎H、十二指肠淤滞症I、食物中毒45.膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白（P-gp）的高表达与某种药物耐药性有关，这种药物是A、丝裂霉素CB、羟基喜树碱C、噻替哌D、阿霉素E、BCG46.乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是（）A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤47.某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥A、抗结核治疗B、硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗48.尿道下裂手术常见的并发症包括A、尿道皮肤瘘B、尿道口狭窄C、尿道狭窄D、尿道憩室E、阴茎下弯复发49.股骨颈外展型骨折是指Pauwells角A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于25°E、小于30°50.关于国际胰瘘研究小组（ISGPF）对术后胰瘘的描述，正确的是（）A、术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍B、术后第5天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍C、A级胰瘘常需患者禁食，肠外营养支持D、B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗E、C级胰瘘临床症状恶化常合并脓毒症和器官功能障碍，需要CT引导下重置或调整引流管位置51.结肠癌淋巴结引流包括A、肠壁肠脂垂内淋巴结B、肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结C、系膜血管周围淋巴结D、血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结E、以上都是52.影响不育症预后的因素包括A、不育持续的时间B、是原发性还是继发性不育C、精液分析的结果D、配偶的年龄、生育状况E、是否伴有前列腺炎53.患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）A、腰椎体边缘B、腰椎附件C、腰椎体中心D、腰大肌E、股管内54.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）A、病理肾结核主要病变在肾乳头B、对附睾结核患者应施行泌尿系检查C、男性生殖系结核最先发生于附睾D、手术是主要的治疗方法E、血尿是最主要的症状55.女，45岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射，反复发作，近一个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸，CT示L4，5椎间盘脱出。下述体检发现中，哪项为L4，5椎间盘突出症的特征性表现A、直腿抬高试验阳性B、椎旁叩击征阳性C、脊柱侧凸D、拇趾背伸乏力减弱E、椎旁肌痉挛56.混合性呼吸困难的特点是A、可伴有干咳及高调吸气性喉鸣B、由于肺呼吸面积减少，换气功能障碍所致C、吸气费力D、呼气费力E、以上都不是57.慢性骨髓炎的手术指征是A、有骨膜反应B、有死骨C、病变骨变粗，密度增高D、局部红肿E、反复发热，局部疼痛58.有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的A、肿瘤生长迅速，预后较差B、很少伴有肝硬化C、好发于老年人D、很少有HBV感染的背景E、血清AFP常为阴性59.女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。该女婴的月龄为A、4～5个月B、5～6个月C、6～8个月D、8～9个月E、10～12个月60.关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的A、放射性核素肾图B、血管紧张素阻滞试验C、尿香草扁桃酸(VMA)D、腹主-肾动脉造影E、血浆肾素活性61.患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是A、艾迪生病（Addisondisease）B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症C、继发性肾上腺皮质功能减退症D、低血糖症E、库欣综合征62.肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏63.关于成年人肠套叠以下说法正确的是（）A、多呈完全性肠梗阻表现，便血多见B、多为原发性C、多呈慢性反复发作D、一般主张保守治疗，可用空气灌肠复位E、极少自行复位64.女性，37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。最有确诊意义的检查是：A、测基础代谢率B、I灯扫描C、甲状腺穿刺细胞学检查D、测定TE、测定摄I率65.病例摘要：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肿瘤所致肠梗阻D、粪便堵塞所致肠梗阻E、乙状结肠扭转所致肠梗阻66.异位肾出现肾积水的原因有A、肾盂输尿管连接部梗阻B、尿液反流C、肾旋转不良D、一般较正常肾小E、输尿管膀胱连接处梗阻67.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）A、保守治疗，注意观察B、闭式胸腔引流C、胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D、穿刺排气后，行闭式胸腔引流E、胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染68.新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）A、尿常规B、尿培养C、尿沉淀涂片染色检查D、膀胱镜检查E、尿脱落细胞学69.患者，女，38岁，右肘痛1个月并放射至前臂外侧，握物无力且容易掉落。查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛。此病人还可表现出的体征是（）A、屈伸指弹响B、Mills试验(+)C、Finkelstein试验(+)D、Dugas征(+)E、Tinel征(+)70.男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝A、颅脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、闭合性腹部损伤71.下列哪项不是前列腺增生的并发症A、尿毒症B、血尿C、感染D、肾结石E、腹股沟疝72.不是皮肤黏膜出血的基本原因的是A、血管壁功能异常B、血小板功能与数量异常C、凝血因子缺乏D、手术与创伤E、循环抗凝物质增多73.肩周炎依据下列哪项表现可与神经根型颈椎病鉴别（）A、无神经损害定位体征B、平片发现颈肋及锁骨下动脉造影结果C、舌肌肌电图异常D、Tinel征阳性E、颈部软组织压痛74.关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，叙述正确的是A、血淀粉酶升高早于尿淀粉酶B、淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高C、淀粉酶的高低，与病变程度成正比D、血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义E、尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义75.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症76.患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰，棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，右足趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、腰椎结核E、腰椎间盘突出症77.肱骨外科颈骨折易并发A、腋神经损伤B、肱动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经损伤78.患者男，75岁。便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显，无呕吐，无排气。查体：T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为A、肠套叠B、结肠肿瘤致肠梗阻C、乙状结肠扭转D、肠系膜血管栓塞E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻79.骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变（）A、1～2周B、2～4周C、3～4周D、4～6周E、6～8周80.可出现急性腹痛的是A、急性肝炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、反流性食管炎E、肠梗阻81.常伴有镰状细胞性血液病的是A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、肾髓样癌82.病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是A、继续全身抗感染和支持治疗B、B超导向下长针穿刺抽脓C、经左肋缘下切口做脓壁探查与引流D、经左十二肋床切口做脓壁探查引流E、继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术83.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的特点包括A、主要临床表现是腹痛与反复呕吐B、呕吐频繁、呕吐量小C、呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物，含胆汁D、呕吐后腹痛缓解E、梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现84.确诊心包积液最好的检查方法是(）A、心音听诊B、心电图检查C、超声波检查D、胸部X线检查E、动脉压、静脉压测定85.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的A、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B、静脉回心受阻、体循环淤血C、心排血量减少，各脏器动脉供血不足D、X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E、外周静脉压>20cmHO86.简单检查肋骨骨折的可靠依据是（）A、有直接和间接压痛B、局部肿胀C、局部痛觉过敏D、局部皮下气肿E、局部瘀斑或皮下出血87.腹泻的粪便中带有黏液而无病理成分常见于A、霍乱B、炎症性肠病C、Crohn病D、肠易激综合征E、慢性痢疾88.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该患者初步诊断为A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎89.阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）A、经血行扩散，转移到肺B、经血行扩散，转移到肝C、经血行扩散，转移到骨D、常浸润尿道海绵体，影响排尿E、常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等90.以下骨折中不易并发神经损伤的有A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1/3骨折卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A,D4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A,B,D,F,H患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason评分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、预期寿命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、临床分期≥T2cH、Gleason评分≥8分正确答案:D,G,H如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括A、血清PSA＜20ng/mlB、前列腺体积≤50mlC、Gleason评分＜7分D、前列腺体积≤40mlE、预期寿命＜10年F、血清PSA＜10ng/mlG、临床分期T2cH、心、肺功能异常正确答案:A,C,D,E如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻正确答案:A,B,C,D,E,F,H7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B其发生原因最可能的是A、误入蛛网膜下隙B、用量过大C、误入椎旁静脉丛D、误入硬膜下隙E、未吸氧正确答案:C如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为A、吸氧B、静注地西泮C、静注硫喷妥钠D、静注琥珀胆碱，气管插管E、以上顺次采用正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:D15.正确答案:C为了明确诊断，下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造影F、左下肢CT检查G、动脉造影正确答案:A患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素B、适当卧床休息，抬高患肢C、局部按摩、理疗D、立即手术E、溶栓治疗F、局部应用肝素软膏正确答案:B,F16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:C,D25.正确答案:A,D,E26.正确答案:B27.正确答案:A［提示］患者腹部超声所见：肝内外胆管不扩张，胰头区可见一直径约3.0cm的低回声区，边界不清。提示胰头区低回声团，胰腺癌待除外。下一步有助于诊断的检查有（）A、腹部增强CTB、MRCPC、EUSD、上腹部MRIE、PET-CTF、腹腔动脉造影正确答案:A,C,D,E［提示］患者行腹部增强CT及MRI，见图141、图142，提示胰头钩突不规则低密度病灶，大小约33mm×31mm。为明确病变性质，建议采取的鉴别手段有（）A、B超引导下经皮穿刺活检B、CT引导下经皮穿刺活检C、PET-CT检查D、内镜超声引导下穿刺活检E、血管造影F、血清IgG4检测［提示］患者针吸活检提示胰腺恶性病变。正确答案:C,D正确的治疗选择为（）A、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，对症治疗B、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，可行内镜下胆道支架，预防黄疸C、病变累及肠系膜上静脉，不可切除，开腹行胆肠吻合术D、胰十二指肠切除术，第二站淋巴结清扫E、胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫F、保留幽门的胰十二指肠切除术，无需淋巴结清扫正确答案:D胰十二指肠切除术后常见的并发症有（）A、胃排空延迟B、胰瘘C、胆瘘D、胆道出血E、腹腔出血F、腹腔感染正确答案:A,B,C,E,F［提示］患者行胰十二指肠术，术后病理为：（胰头）中分化腺癌，肿瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指肠肌层，累及胆总管及胰腺。可见神经侵犯现象。胰头周淋巴结2/10转移，小弯侧淋巴结0/3转移。对于术后辅助治疗，描述正确的是（）A、对于可切除胰腺癌，术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期B、对于手术切缘RO的胰腺癌患者，术后可不予辅助治疗C、目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案，基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用D、胰腺癌术后放疗的意义有争议，不常规开展E、术后辅助治疗应在术后4～8周开始F、应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用正确答案:A,C,D,E,F28.正确答案:B进一步的检查应是A、胸部CTB、MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查正确答案:C确诊后应选择何种治疗A、手术治疗B、放射疗法C、化学疗法D、免疫疗法E、中医中药疗法正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:A,D,E32.正确答案:C33.正确答案:B为明确诊断最有价值的检查是A、乳腺CTB、乳腺B超C、热图像检查D、红外线扫描E、切取部分组织活检F、钼靶X线G、细针穿刺细胞学活检正确答案:E较适宜的手术方式是A、肿物切除术B、乳癌扩大根治术C、单纯乳腺切除术D、乳癌根治术E、象限切除术F、乳癌改良根治术正确答案:F该病人TNM分期属A、Ⅰ期B、Ⅱ期C