2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师整形外科学考试题库（含答案）

2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师整形外科学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

最可能的诊断为（）

A、慢性膀胱炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺痛

E、泌尿系结核

正确答案:E2.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A、麻醉不充分

B、腹膜内型膀胱破裂

C、腹膜外型膀胱破裂

D、冲洗液温度过低致使肠痉挛

E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘

正确答案:B3.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）。

A、挤压胸廓时导管有气流流出

B、听诊只有一侧有呼吸音

C、两肺呼吸音均匀一致

D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起

E、挤压气囊时腹部隆起

正确答案:E4.如图，脊麻后最常见的并发症是（）。

A、腰背痛

B、头痛

C、颅内感染

D、虚性脑膜炎

E、马尾综合征

正确答案:B5.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（）

A、左侧肾炎

B、左侧肾脓肿

C、左侧急性肾盂肾炎

D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎

E、左侧慢性肾盂肾炎

正确答案:C6.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

首先考虑的检查是（）

A、CT

B、膀胱镜

C、尿常规检查

D、导尿测试残余尿

E、排泄性尿路造影

正确答案:C7.降低血钾可从以下哪些方面着手()

A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素

B、静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠

C、阳离子交换树脂

D、透析疗法

E、降低细胞外液浓度

正确答案:A,B,C,D8.如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）。

A、静脉最高点在锁骨中点略偏外

B、起源于第一肋骨外侧缘

C、成人长约3～4cm

D、其下面是第一肋骨上表面

E、前面为锁骨内侧缘

正确答案:A9.女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断（）

A、多囊肾

B、多发性肾囊肿

C、复杂性肾囊肿

D、囊性肾癌

E、单纯性肾囊肿

正确答案:A10.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A、膀胱镜

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

正确答案:A11.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A、TURBT

B、膀胱部分切除术

C、姑息性手术+膀胱灌注治疗

D、膀胱全切，尿流改道术

E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D12.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A、IVU

B、逆行肾盂造影

C、KUB

D、CT

E、腹膜后充气造影

正确答案:A13.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A、肾癌根治术

B、肾造瘘

C、肾盂癌根治术

D、肾囊肿去顶术

E、以上都不对

正确答案:C14.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

应考虑（）

A、右肾癌

B、右肾盂炎

C、右肾盂癌

D、右肾盂结石

E、运动后血尿

正确答案:C15.如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A、皮肤

B、皮下组织

C、棘上韧带

D、棘间韧带

E、黄韧带

正确答案:A,B,C,D,E16.如图股静脉穿刺置中心静脉导管，下述哪项不对

A、易引起血栓性静脉炎

B、易发生感染

C、方便，并发症较少

D、CVP监测误差大

E、护理不方便

正确答案:C17.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）。

A、地尔硫

B、硝酸甘油

C、乌拉地尔

D、硝普钠

E、尼卡地平

正确答案:E18.A和C纤维的区别下列除哪项外均为（）

A、前者有髓，后者无髓

B、较少，较多

C、传导较快，传导慢

D、传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛

E、为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器

正确答案:E19.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。

A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级

B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级

C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级

D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级

E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级

正确答案:B20.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。

本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A、膀胱肿瘤

B、肾癌

C、膀胱结石

D、肾盂肿瘤

E、前列腺增生症

正确答案:C21.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（）

A、侧界是椎弓和椎间孔

B、为一潜在间隙

C、内含脂肪、血管、淋巴组织

D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉

E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙

正确答案:D22.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）

A、双侧肾动脉瘤

B、双侧假性肾动脉瘤

C、双侧肾动脉出血血肿形成

D、双侧肾动脉狭窄

E、双侧肾动脉夹层动脉瘤

正确答案:A23.如图，下列有关神经肌肉接头，不正确的是

A、接头后膜有许多皱褶，以增加与神经下间隙的接触面积

B、皱褶的突起部分含受体最多

C、皱褶的凹陷部分含乙酰胆碱酯酶最多

D、神经下间隙宽度为200～300μm

E、接头后膜是化学兴奋膜

正确答案:D24.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）

A、左侧输尿管内可见多发的高密度影

B、左侧输尿管上段扩张

C、左侧肾盂肾盏扩张

D、左输尿管结核并左肾积水

E、考虑为左输尿管结石并积水

正确答案:D25.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确

A、最常用的是右侧

B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红

C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍

D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅

E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍

正确答案:C26.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）。

A、乌拉地尔

B、硝酸甘油

C、硝普钠

D、地尔硫

E、尼卡地平

正确答案:D27.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）。

A、最常用的是右侧

B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红

C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍

D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅

E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍

正确答案:C28.女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（）

A、左肾癌

B、左肾单纯性囊肿

C、左肾钙化性囊肿

D、左肾高密度囊肿

E、左肾单纯性囊肿并感染

正确答案:D29.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是