2023年学历教育-专接本-病理解剖学考试历年高频考点真题荟萃带答案

2023年学历教育-专接本-病理解剖学考试历年高频考点真题荟萃带答案第1卷一.综合题(共25题)1.问答题简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。2.单选题结核结节中不包括下列哪项问题1选项A.上皮样细胞B.淋巴细胞、成纤维细胞C.朗汉斯巨细胞D.嗜酸性粒细胞3.名词解释肉芽组织4.单选题诊断肉瘤的主要依据是问题1选项A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清B.青年人C.异型性明显D.肺部转移5.填空题高血压病脑出血常发生于大脑_________和_________。6.单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾7.单选题快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是问题1选项A.中性粒细胞渗出于肾球囊内B.单核细胞渗出于肾球囊内C.肾小球毛细血管纤维素样坏死D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生8.单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而来D.是否为慢性炎症9.问答题简述大叶性肺炎的四期病变特点。10.单选题大肠癌最常见的好发部位是问题1选项A.直肠和乙状结肠B.横结肠C.盲肠D.升结肠11.单选题梅毒的特征性病变是问题1选项A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏12.单选题在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤问题1选项A.肯定已发生血道转移B.有可能发生转移C.肯定已是恶性肿瘤晚期D.已并发白血病13.单选题下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的问题1选项A.又称结节性甲状腺肿B.结节境界清楚，具有完整的包膜C.滤泡上皮可表现为乳头状增生D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生14.填空题流行性乙型脑炎的病变性质是_________，淋病的病变性质是_________。15.填空题慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_________区；四氯化碳中毒时，先发生脂肪变性的部位是肝小叶的_________区。16.名词解释淋巴道转移17.单选题不符合淤血的描述是问题1选项A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿18.单选题舞蹈病的病变部位主要在问题1选项A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑19.单选题关于心肌梗死的描述中错误的是问题1选项A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一C.属于贫血性梗死D.属于凝固性坏死20.填空题梗死灶的颜色取决于梗死组织内_________多少；梗死灶的形状取决于该器官的_________分布特点。21.填空题亚急性细菌性心内膜炎常发生在_________心内膜炎的基础上。22.论述题试述坏死的结局。23.名词解释渗出24.单选题关于原发性肺结核的叙述，不正确的是问题1选项A.原发灶多在肺尖部B.多见于儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.可经支气管、淋巴道和血道播散25.单选题引起炎症最常见的因素是问题1选项A.物理性因子B.化学性因子C.生物性因子D.变态反应第1卷参考答案一.综合题1.【答案】答：

①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系【点拨】如致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。2.【答案】D【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-基本病理变化【解析】在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节。故本题选D。【点拨】结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症，典型的病变特征是形成具有诊断价值的结核结节并伴随有不同程度的干酪样坏死，结核病可累及全身各组织、器官。3.【答案】答：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。4.【答案】A【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-癌与肉瘤的鉴别【解析】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤，属于恶性肿瘤的一种，组织学特点是诊断的重要依据，镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。故本题选A。【点拨】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。有些类型的肉瘤较多发生于儿童或青少年，例如胚胎性横纹肌肉瘤多见于童，有些肉瘤则主要发生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼观，为结节状或分叶状。由于肿瘤生长较快，除浸润性生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色或灰白色，质地柔软、细腻、湿润，似鱼肉状，故称肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变。镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤结缔组织少，血管丰富，故常经血道转移。上述各点均与癌有所不同，正确掌握癌与肉瘤的区别，对肿瘤的病理诊断及临床治疗均有重要意义。5.【答案】5.【答案】基底节，内囊【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期【点拨】脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。6.【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗1~2周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。7.【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎【解析】快速进行性肾小球肾炎病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。故本题选D。【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。8.【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。

9.【答案】答：（1）充血水肿期：发病第1〜2天，病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的水肿液，少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3〜4天，病变肺叶肿胀，呈暗红色，质地实变似肝脏，故称红色肝样变期。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5〜6天，肉眼观：病变肺叶仍肿大，但充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎10.【答案】A【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-大肠癌【解析】大肠癌的好发部位以直肠为最多（50%），其次为乙状结肠（20%），两者可占全部病例的2/3以上，其余依次为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。故本题选A。11.【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。故本题选A。【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化：（1）闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎：血管炎病变可见于各期梅毒。（2）树胶样肿：即梅毒肉芽肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等，因其质韧而有弹性，似树胶，故得名。树胶样肿发生于三期梅毒，可见于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。12.【答案】B【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，并不能说明肿瘤一定发生了血道转移，只是有可能发生转移。故本题选B。13.【答案】B【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【解析】非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜。故本题选B。【点拨】非毒性甲状腺肿病变发展分为增生期、胶质贮积期和结节期。结节期肉眼观，甲状腺更加肿大，外形不规则，有许多结节，数量及大小不一，大者直径可达数厘米，有的结节境界清楚，多无完整包膜，这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血、坏死及囊性变，出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。镜下腔内贮存胶质，上皮扁平；部分滤泡上皮呈高柱状或乳头样增生，小滤泡形成。可发生癌变；纤维组织增生间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。14.【答案】14.【答案】变质性炎，化脓性炎【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-淋病【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系统的急性化脓性炎症。15.【答案】15.【答案】中央，周边【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-变性【点拨】甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官。如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的主要场所。慢性肝淤血时在肝小叶中央区最先发生脂肪变性，而中毒时脂肪变性最先在肝小叶周边区发生。16.【答案】答：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤的过程。【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移，所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。17.【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。故本题选B。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。18.【答案】C【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节【解析】亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。病变部位主要位于新纹状体。故本题选C。【点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能功能减退，使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致，从而出现舞蹈病的症状。19.【答案】A【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织，心肌梗死属于贫血性梗死，亦属于凝固性坏死。20.【答案】20.【答案】含血量的，血管【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-梗死-梗死的类型和病理变化【点拨】根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死三种类型。梗死灶内含血量少者，颜色灰白，称为贫血性梗死；梗死灶内含血量多者，颜色暗红，称为出血性梗死；梗死灶内合并细菌感染者称为败血性梗死。梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的质地取决于其坏死的类型。21.【答案】21.【答案】风湿性【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性感染性心内膜炎【点拨】亚急性感染性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜（如风湿性心内膜炎、先天性心脏病室间隔缺损、Fallot四联征等患者），仅少数发生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，并可累及腱索及其他部位心内膜，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。22.【答案】答：（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞；形成窦道、瘘管等。（3）机化与包裹：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。新生肉芽组