2023年执业医师资格证(公共卫生执业医师)重点考试题库高分预测试题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年公共卫生执业医师题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素答案：B本题解析：暂无解析2、下述脱氧核苷酸不存在于DNA中的是A.dAMPB.dGMPC.dCMPD.dTMPE.dUMP答案：E本题解析：脱氧核苷酸是用脱氧核糖核酸（DNA）为原料，经生物酶催化水解反应生成脱氧腺苷酸（dAMP），脱氧鸟苷酸（dGMP）、脱氧胞苷酸（dCMP）和脱氧胸苷酸（TMP）等四种脱氧核苷酸3、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目，他们采取的是不设对照组的前后测试评价方案，以吸烟率为评价指标，期间因有5月31日世界无烟日的各种宣传教育活动，可能对该项目效果产生影响，这种影响属于A.失访B.工作人员熟练性C.参与者熟练性D.历史性因素E.回归因素答案：D本题解析：历史性因素：在项目实施期间所发生的干预之外的事件，包括全国性、地区性或组织机构内部，或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。如爱国卫生运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等。【该题针对“评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素★”知识点进行考核】4、HLA-Ⅱ类抗原不在下列哪一种细胞表面表达A.B细胞B.巨噬细胞C.活化T细胞D.血管内皮细胞E.粒细胞答案：E本题解析：HLA-Ⅱ类抗原分子仅表达于专职抗原提呈细胞（包括B细胞、巨噬细胞、树突状细胞）、胸腺上皮细胞和活化的T细胞等。没有粒细胞。5、霍乱最主要的传播因素是A.水B.食物C.苍蝇D.手E.餐具答案：A本题解析：经水传播是霍乱最主要的传播途径。经食物的传播作用仅次于水。6、激情的特点是A.持久且强烈B.持久且微弱C.积极且短暂D.短暂且爆发E.积极且稳定答案：D本题解析：激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。7、在细胞膜蛋白质"帮助"下物质通过膜顺浓度梯度或电位梯度转运的方式是A.单纯扩散B.易化扩散C.吞噬作用D.主动转运E.出胞作用答案：B本题解析：暂无解析8、方差分析中，组内变异反映的是。A.个体差异B.测量误差C.系统误差D.抽样误差E.随机误差，包括个体差异及测量误差答案：E本题解析：暂无解析9、构成"传染过程"必须具备的因素是A.病原体、易感机体B.寄生虫、中间宿主及终末宿主C.病人、污染物、易感者D.传染源、传播途径、易感人群E.微生物、媒介及宿主答案：A本题解析：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，亦即传染发生、发展直至结束的整个过程。所以传染过程必备的因素为病原体和宿主(易感机体)。所以本题答案选择A。10、蛋白质变性时（）。A.溶解度升高B.溶液黏度增加C.对蛋白酶抗性增强D.分子量增加E.生物学活性增强答案：B本题解析：蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。蛋白质变性后理化性质发生改变，如溶解度降低而产生沉淀，因为有些原来在分子内部的疏水基团由于结构松散而暴露出来，分子的不对称性增加，因此黏度增加，扩散系数降低。故选B项。11、属于糖酵解途径关键酶的是A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶答案：B本题解析：丙酮酸激酶是糖酵解3个关键酶之一，另外两个是已糖激酶和磷酸果糖激酶-1。12、在周围神经系统，烟碱受体分布于A.自主神经节和骨骼肌运动终板B.副交感神经所支配的腹腔内脏C.副交感神经所支配的心脏和血管D.交感神经所支配的汗腺E.交感神经所支配的骨骼肌血管答案：A本题解析：烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的中板膜上，故应选A。B、C、D、项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺受体。13、突发公共卫生事件是指A.突然发生的严重影响公众健康的事件B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件答案：E本题解析：突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。14、已知两样本r1=r2，n1≠n2，则A.tr1=tr2B.两样本决定系数相等C.以上均不对D.b1=b2E.tb1=tb2答案：B本题解析：暂无解析15、超急性排斥反应发生的主要原因是受者体内存在A.移植物特异性抗体B.移植物特异性细胞毒性T淋巴细胞C.移植物特异性NK细胞D.移植物特异性巨噬细胞E.移植物特异性辅助性T淋巴细胞答案：A本题解析：超急性排斥反应是指进行移植后数分钟至数小时发生的排斥反应，主要与体内存在针对供者器官的天然抗体有关，与其他免疫成分的关系不大，因此本题选择A。16、违法《食品安全法》规定，未经许可从事食品生产经营活动或未经许可生产食品添加剂，货值金额不足一万元的，可并处（）罚款。A.2000元以上50000元以下B.50000元以上C.2000元以上10000元以下D.500元以上2000元以下答案：A本题解析：暂无解析17、临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉答案：A本题解析：暂无解析18、甲型肝炎的主要传播途径是（）。A.消化道传播B.性接触传播C.眼结膜接触传播D.呼吸道传播E.虫媒传播答案：A本题解析：暂无解析19、胆固醇不能转化生成（）。A.维生素D3B.胆红素C.胆汁素D.雌激素E.盐皮质激素答案：B本题解析：①转变成胆汁酸：体内大部分胆固醇（75%～80%）可在肝内转变为胆酸，胆酸再与甘氨酸或牛磺酸结合成胆汁酸；胆汁酸以钠盐或钾盐的形式存在，称为胆汁酸盐或胆盐。②转变成7-脱氢胆固醇：在肝及肠豁膜细胞内，胆固醇可转变成7-脱氢胆固醇，后者经血循环送到皮肤，在皮下经紫外线照射后可转变成维生素D3。③转变成类固醇激素：胆固醇在肾上腺皮质细胞内转变为肾上腺皮质素；在卵巢转变为雌二醇、孕酮等雌性激素；在睾丸转变为睾丸酮等雄性激素。因此本题选项不能由胆固醇转化生成的是胆红素。故选B项。20、频数分布的两个重要特征是:A.集中趋势与离散趋势B.样本均数与总体均数C.样本标准差与总体标准差D.样本与总体E.统计量与参数答案：A本题解析：暂无解析21、"执行计划一年后，项目地区70％的高血压病人家庭学会自测血压"，属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.行为目标D.健康目标E.过程目标答案：C本题解析："执行计划一年后，项目地区70％高血压病人家庭学会自测血压"表示的是干预对象行为发生变化的目标，因此属于健康教育计划具体目标中的行为目标。22、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量不变D.肺泡通气量增加E.肺泡通气量减少答案：E本题解析：暂无解析23、筛检试验在下列哪种情况是最适宜的A.早期诊断可改善预后的疾病B.患病率高的疾病C.病情严重，难以治愈的疾病D.患病率低的疾病E.病死率较高的痰病答案：A本题解析：暂无解析24、在双变量（X，Y）的相关与回归分析中有:A.r值与b值的符号相同B.|r|=|b|C.|r|值越大，|b|值越小D.r值与b值的单位相同E.r值与b值毫无关系答案：A本题解析：暂无解析25、下述DNA分子组成中，DNA的Tm较低的是（）。A.A—T占35%B.G—C占35%C.A—T占45%D.G—C占45%E.A—T占55%答案：B本题解析：DNA的Tm值，即溶解温度，一种DNA分子的Tm值的高低与其分子大小及所含碱基中的G和C所占比例有关；G和C的含量越高，Tm值越高；分子越长，Tm值越高。计算公式为：Tm=69。3+0.41（%G+C），小于25bp的寡核苷酸片段的Tm计算公式为：Tm=4（G+C）+2（A+T）。因此本题选项中Tm最低的是B项。26、高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A.利尿药B.β肾上腺素受体阻滞药C.α肾上腺素受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药答案：E本题解析：暂无解析27、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用答案：D本题解析：暂无解析28、医师在执业活动中，不按照规定使用麻醉药品或者精神药品，情节严重，由卫生行政部门给予的行政处罚是A.警告或责令暂停执业活动3个月至6个月B.警告或责令暂停执业活动6个月至1年C.降级或撤职D.吊销医师执业证书E.没收违法所得并罚款答案：D本题解析：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（八）项：医师在执业活动中，未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有以下行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（七）不按规定使用麻醉药品、医疗毒性药品、精神药品和放射性药品的。29、钩端螺旋体病的主要传染源和储存宿主是（）。A.病人和带菌者B.幼猪和蚊C.鸡和鸭D.鼠和猪E.虱和蚤答案：D本题解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源和储存宿主，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。因此答案选D。30、6月某日，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为16～36小时，预后良好。经卫生学调查发现蛋炒饭使用的是前一天的剩饭。A.细菌活菌B.细菌内毒素C.细菌肠毒素D.细菌活菌＋内毒素E.细菌活菌＋肠毒素答案：E本题解析：蜡样芽胞杆菌食物中毒——腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长，为8～16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16～36小时，预后良好。蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素(126℃90分钟不被破坏)和不耐热的腹泻毒素(45℃30分钟或56℃5分钟可失活)。预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10℃以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般应在100℃加热20分钟。31、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性答案：C本题解析：确定优先项目一般遵循三项基本原则：重要性原则、有效性原则、可行性原则。32、主要由细胞免疫应答引起的疾病是（）。A.自身免疫性溶血性贫血B.突眼性甲状腺肿C.系统性红斑狼疮D.肺出血肾炎综合征E.多发性硬化答案：E本题解析：多发性硬化的组织损伤及神经系统症状被认为是直接针对髓鞘抗原的免疫反应所致，认为是由T细胞所介导的自身免疫性疾病。其他机制自身免疫病均由于体液免疫应答引起。故选E项。33、不同性质的统计资料，常需不同的统计图加以表达，一般来讲A.按质分组的资料宜用直方图或多边图B.以上都不对C.连续性资料宜用圆形图或构成比直条图D.连续性资料宜用直条图E.按质分组的资料宜用线图答案：B本题解析：暂无解析34、不是引起菌群失调症的原因为A.正常菌群寄生部位改变B.正常菌群构成比例改变C.机体免疫功能低下或局部防御功能被破坏D.正常菌群遗传性状改变E.滥用广谱抗生素答案：D本题解析：暂无解析35、维持躯体姿势最基本的反射活动是（）。A.腿反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射E.节间反射答案：B本题解析：肌紧张是指人体骨骼肌经常保持的一种轻微收缩状态，它是由于重力作用于关节，对肌键产生缓慢、持续的牵拉而发生的牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反向的基础。肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射。故选B项。36、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种研究设计A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究答案：C本题解析：前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到。1.根据题意，真阳性A=900，假阳性B=100，假阴性C=1000－900=100，真阴性D=1000－100=900。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=900/（900+100×100%=90%。A试验的特异度=D/（B+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。A阳性预测值=A/（A+B）×100%=900/（900+100）×100%=90%。A阴性预测值=D/（C+D）×100%=900/(100+900)×100%=90%。B漏诊率=C/（A+C）=100/（900+100）×100%=10%。2.相对危险度（RR）是暴露组与对照组的危险度之比。RR=Ie/Io=1.30‰/0.07‰=18.57。D归因危险度（AR）是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度。AR=Ie-Io=1.30‰-0.07‰=1.23‰E归因危险度百分比（AR％），是指暴露人群中的发病或死亡归因于该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR％=（Ie-Io）/Ie×100%=（1.30‰-0.07‰）/1.30‰=94.6％≈95%。37、在直线回归分析中，|b|值越大A.所绘散点越靠近回归线B.所绘散点越远离回归线C.回归线在Y轴上的截距越大D.回归线对X轴越平坦E.回归线越陡答案：E本题解析：暂无解析38、配对设计四格表资料比较两个率有无差别的无效假设为:A.π1≠π2B.μ1≠μ2C.μ1=μ2D.b=cE.π1=π2答案：D本题解析：暂无解析39、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是A.K的不断外流和Na的不断内流B.安静时K比Na更易透过细胞膜C.膜上载体和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜答案：B本题解析：暂无解析40、神经细胞动作电位的幅度接近于A.Na平衡电位B.K平衡电位C.Na平衡电位与K平衡电位之和D.Na平衡电位与K平衡电位之差E.超射值答案：C本题解析：Na的平衡电位的数值接近于动作电位的超射值。动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和，故动作电位的幅度接近于K平衡电位和Na平衡电位之和。41、T，B淋巴细胞功能均发生缺陷的疾病是（）。A.X连锁低丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺陷症C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症D.遗传性血管神经性水肿E.慢性肉芽肿答案：C本题解析：A.X连锁低丙种球蛋白血症：原发性B细胞缺陷；B.选择性IgA缺陷症：原发性B细胞缺陷；C.腺昔脱氨酶（ADA）缺乏症：原发性联合免疫缺陷，T，B淋巴细胞功能均发生缺陷；D.遗传性血管神经性水肿：吞噬细胞缺乏；E.慢性肉芽肿：吞噬细胞缺乏。故选C项。42、能中和HBV，具有预防乙肝感染作用的抗体是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG答案：A本题解析：乙肝病毒表面抗原的抗体（抗-HBs）是保护性抗体，可中和HBV，预防感染。43、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。44、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是A.先天性脑发育不全B.苯丙酮尿症C.脑性瘫痪D.呆小病E.21-三体综合征答案：B本题解析：暂无解析45、关于自身免疫性疾病，错误的是（）。A.由自身抗原引起B.可检出自身抗体C.可遗传倾向D.转归于自身免疫应答强度有关E.容易治疗答案：E本题解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。自身免疫性疾病往往具有以下共同特点：①患者有明显的家族倾向性，不少与HLA抗原尤其是与D/DR基因位点相关，女性多于男性；②血液中存在高滴度自身抗体和（或）能与自身组织成分起反应的致敏淋巴细胞；③疾病常呈现反复发作和慢性迁延的过程；④病因大多不明；⑤可在实验动物中复制出类似人类自身免疫病的模型。目前尚无特效药物，缺乏根本性治疗方法。故选E项。46、关于血红蛋白合成的叙述正确的是A.血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.血红素合成只有在成熟红细胞才能进行C.血红蛋白合成与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节答案：D本题解析：血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA；成熟红细胞无合成蛋白质能力；血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调节，ALA合酶只是其中之一。47、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过：（）社会A.乳酸循环B.柠檬酸－丙酮酸循环C.鸟氨酸循环D.三羧酸循环E.丙氨酸－葡萄糖循环答案：D本题解析：暂无解析48、雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.佐-埃综合征E.过敏性肠炎答案：C本题解析：暂无解析49、相关系数r的假设检验，其自由度为A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析50、碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状D.血压下降E.心律失常答案：C本题解析：暂无解析51、某人称其祖父吸了一辈子的烟，活到90岁，其父亲吸了50年的烟，至今尚健在。因此认为吸烟无害。该说法A.正确B.不正确，没有同国内外的相似结果比较C.不正确，没有查明其祖父的死因D.不正确，没有经统计学检验E.不正确，不具有代表性答案：E本题解析：其祖父和父亲的吸烟史及健康状况仅属个别现象，不能反映吸烟人群的真实情况，因此不能说明吸烟与健康的关系。欲说明吸烟与健康的关系，须用随机样本加以研究。题中备选答案B、C、D均为干扰项，且不属于问题症结。52、尽管母乳从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒答案：A本题解析：人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响。维生素D和铁几乎不能通过乳腺输送到乳汁，维生素A能部分通过乳腺，但转移到乳汁中的数量有一定限度。乳腺对碘有浓聚作用。53、影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（）。A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位D.细胞内、外的Na+浓度差E.神经纤维的直径答案：D本题解析：动作电位的形成机制：动作电位上升支—Na+内流所致。动作电位的幅度决定于细胞内外的Na+浓度差，细胞外液Na+浓度降低动作电位幅度也相应降低，而阻断Na+通道（河豚毒）则能阻碍动作电位的产生。动作电位下降支—K+外流所致。故影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是细胞内、外的Na+浓度差。故选D项。54、硫酸镁产生肌松作用机制是A.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递B.抑制大脑运动区C.抑制脊髓D.抑制网状结构E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放答案：E本题解析：暂无解析55、相关系数的假设检验，其检测假设H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0答案：C本题解析：暂无解析56、男性，60岁，患高血压病十多年。因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛。诊断为稳定型心绞痛。首选的药物是（）。A.普萘洛尔B.维拉帕米C.ACEID.哌唑嗪E.地尔硫卓答案：A本题解析：普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量，达到治疗心绞痛的目的；可使心绞痛发作次数减少，运动耐受力提高，减少硝酸甘油用量。用于治疗稳定及不稳定心绞痛，可减少发作次数，对伴有高血压或心律失常者更为适用。故选A项。57、强心苷心脏毒性的发生机制是A.抑制心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶B.激活心肌细胞膜Na＋-K＋-ATP酶C.增加心肌细胞中的Na＋D.增加心肌细胞中的Ca2＋E.增加心肌细胞中的K＋答案：D本题解析：暂无解析58、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性A.87％B.67％C.25％D.33％E.12％答案：C本题解析：根据题意，有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100，正常妇女阳性者为假阳性B=50，有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400－100=300，正常妇女阴性者为真阴性D=400－50=350。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=100/（100+300）×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/（B+D）×100%=350/（50+350）×100%=87.5％【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】59、与外毒素性质不符合的叙述是（）。A.大多是活菌分泌的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特异性症状E.抗原性强，可制成类毒素答案：C本题解析：外毒素指某些细胞生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为蛋白质，许多革兰阳性菌及部分革兰阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。经甲醛处理可脱毒，做成类毒素，用作免疫预防剂。故选C项。60、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A.软骨发育不良B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.Down综合征（21-三体综合征）答案：C本题解析：暂无解析61、女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上、下肢肌力2级，腱反射右强于左，跖反射左无反应，左偏侧针刺觉降低，血压18/10kPa，CT无异常。临床诊断为A.右侧半球脑出血B.以上都不是C.右侧半球脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.右侧半球脑栓塞答案：C本题解析：暂无解析62、除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点（）。A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B.多数腹泻伴有里急后重C.大便每日次数至10数次或无法估计D.粪便以黄水便或清水便为多E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞答案：B本题解析：典型霍乱病例可分为三期，泻吐期的主要特点:绝大多数霍乱病人以急剧腹泻、呕吐开始;腹泻时多无腹痛，亦无里急后重;大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质，迅速成为米潜水样或无色透明水样，无粪臭，微有淡甜或鱼腥味，含大量黏液，镜检无脓细胞;日腹泻10余次，甚至粪便从肛门直流，无法计数;每次排便量多，可超过1000ml，便后腹部有轻快感;呕吐常发生于腹泻1～2次之后，常为喷射性和连续性，呕吐物先为胃内容物，以后为米柑水或清水样。因此B选项不是霍乱该期的特点。63、辅酶在酶促反应中的作用是A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团答案：A本题解析：辅酶起运载体作用，如辅酶I(NAD)起运载H的作用。64、女性，32岁，近日出现发热、腹痛、尿频、尿急等症状，诊断为大肠杆菌尿路感染，应首选（）。A.青霉素B.红霉素C.两性霉素D.头抱曲松E.林可霉素答案：D本题解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70肠。第三代头抱菌素对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用，对多种β-内酰胺酶有较高的稳定性；血浆半衰期延长，体内分布广，组织穿透力强。故该患者首选的抗生素是头袍曲松。故选D项。65、关于肾小管HCO重吸收的叙述错误的是A.主要在近端小管被重吸收B.与H的分泌有关C.HCO是以CO扩散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl的重吸收优先于HCO的重吸收答案：E本题解析：肾小球滤过的HCO有80％～85％在近端小管被重吸收，HCO是以CO的形式被重吸收的。CO为脂溶性物质，极易跨膜扩散进入细胞，因而HCO比Cl优先重吸收。HCO与小管内H结合生成HC0，HCO分解为CO和HO。扩散入细胞内的CO在碳酸酐酶催化下与HO结合成HCO，并解离成H和HCO，所以HCO的重吸收与H的分泌有关，并需碳酸酐酶的帮助。66、暗适应时间延长是由于缺乏A.维生素CB.维生素BC.维生素PPD.维生素E.维生素A答案：E本题解析：维生素A能促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，以维持正常的视觉。其体内维生素A的营养状况可影响暗适应时间的长短，缺乏维生素A可导致暗适应时间延长。67、目前在我国农村社区健康教育一般指A.县B.乡和集镇C.村或生产队D.集体经济组织E.行政划分的组织答案：B本题解析：在我国城市社区一般是指街道，农村社区一般是指乡镇。68、β-内酰胺类抗生素（）。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成答案：A本题解析：暂无解析69、干扰素抑制病毒蛋白质合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA与核蛋白体小亚基结合B.阻碍翻译起始复合物的形成C.抑制转肽酶，阻断肽链延长D.活化特异蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G，阻止转位答案：D本题解析：暂无解析70、非参数统计进行假设检验要求的条件是:A.要求样本例数很大B.总体是正态分布C.两总体分布相同D.不依赖总体的分布型E.若两组比较，要求两组的总体方差相等答案：D本题解析：暂无解析71、正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是（）。A.快速射血期缩短B.减慢射血期缩短C.快速充盈期缩短D.减慢充盈期缩短E.等容收缩期缩短答案：C本题解析：在一定范围内，心率增加心输出量（现称心排血量）也增加，但心率过快（超过180次/min），心室舒张期过度缩短，导致快速充盈期缩短，心舒期充盈的血液量明显减少，因此搏出量明显减少，心输出量反而下降。若心率过慢，心室舒张期过长，心室充盈早已接近最大限度，心舒期的延长已不能再进一步增加充盈量和搏出量，因此，心输出量减少。故选C项。72、某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年，因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统答案：A本题解析：此女工主要是血液系统的损害，铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染，所以应该询问苯系化合物。因为此女工出现的主要是血液系统损害表现，而苯系化合物对血液系统损伤较严重，所以应该侧重检查血液系统。73、计量资料，计数资料和等级分组资料的关系是。A.计量资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质B.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一些性质C.等级分组资料兼有计量资料和计数资料的一些性质D.等级分组资料又称半计数资料E.计数资料有计量资料的一些性质答案：C本题解析：暂无解析74、关于苯二氮类药物的叙述，错误的是A.为目前最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有良好疗效C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用无依赖性和成瘾性答案：E本题解析：暂无解析75、对苯海索的叙述，哪项是错误的A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森病疗效不如左旋多巴C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱答案：C本题解析：苯海索药效学确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢（纹状体）的胆碱受体，以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡.用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全，透过血脑屏障进入中枢神经系统，口服1小时起效，作用持续6～12小时。服量的56％随尿排出。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故答案选择C。76、吗啡A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血答案：B本题解析：吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。【该题针对“吗啡★”知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol／L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用，易引起精神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血。77、下列哪些疾病不需要进行终末消毒A.副霍乱B.白喉C.脊髓灰质炎D.流行性感冒E.伤寒答案：D本题解析：终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。流行性感冒的病原体对外界的抵抗力较低，所以不需要终末消毒。78、某地妇女冬季喜围坐在煤炭炉旁做家务，致使其中部分中老年妇女经常出现鼻咽部、眼睛等刺激，与这些症状出现有关的最主要室内空气污染物是A.SOB.COC.甲醛D.IPE.NO答案：A本题解析：该室内污染物应为煤的燃烧产物，据此排除选项C。一氧化碳、可吸人性颗粒物不具有明显的呼吸道刺激作用。NO较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。SO是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，产生刺激作用，因此本题选A。79、确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期E.病原携带期答案：B本题解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般期限为常见的潜伏期增加1～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。潜伏期是确定传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据。80、严重肝、肾功能不良患者，应用糖皮质激素全身治疗时应选用A.氟轻松B.氟氢可的松C.泼尼松D.氢化可的松E.他莫昔芬答案：D本题解析：暂无解析81、关于流行病学，下列哪种说法不正确A.从个体的角度研究疾病和健康状况的分布及其影响因素B.研究慢性病的危险因素C.研究传染病的分布及其影响因素D.只研究疾病的防治措施E.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略、措施及效果评价答案：E本题解析：暂无解析82、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol／L。最有可能的诊断为A.婴儿腹泻，重度低渗性脱水B.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水D.婴儿腹泻，中度低渗性脱水E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水答案：A本题解析：暂无解析83、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁答案：A本题解析：暂无解析84、四格表χ2检验的校正公式应用条件为A.n＞40且T＞5B.n＜40且1＜T＜5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且T＞5E.n＞40且T＜1答案：C本题解析：暂无解析85、绝大多数血浆蛋白合成的场所是A.肾B.骨髓C.肝D.脾E.肌肉答案：C本题解析：暂无解析86、关于率的标准误sp的描述中不正确的是。A.与成反比B.可用于总体率的区间估计与μ检验C.与成正比D.指由于抽样造成的样本率与总体率之差E.值越大，说明率的抽样误差越小答案：E本题解析：暂无解析87、成组设计两样本比较的秩和检验中，描述不正确的是A.将两组数据统一由小到大编秩B.遇有相同数据，若在同一组，按顺序编秩C.遇有相同数据，若在不同组，按顺序编秩D.遇有相同数据，若在不同组，取其平境外秩次E.以样本例数较小组的秩和T查T界值表答案：C本题解析：暂无解析88、钩端螺旋体病的主要传染源和储存宿主是（）。A.病人和带菌者B.幼猪和蚊C.鸡和鸭D.鼠和猪E.虱和蚤答案：D本题解析：钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源和储存宿主，呈世界性范围流行。临床以早期钩端螺旋体败血症，中期的各器官损害和功能障碍，以及后期的各种变态反应后发症为特点。因此答案选D。89、IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可产生A.一个Fab段，一个Fc段B.两个Fab段C.一个Fab段，两个Fc段D.两个Fab段，一个Fc段E.两个Fab段，两个Fc段答案：D本题解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段（Fab）和一个可结晶片段（Fc）。90、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是A.K的不断外流和Na的不断内流B.安静时K比Na更易透过细胞膜C.膜上载体和通道蛋白的共同作用D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜答案：B本题解析：暂无解析91、下列哪项不是经饮水传播传染病的流行特征A.除哺乳婴儿外发病无年龄、性别差异B.病例分布与供水范围一致C.病例有饮用同一水源史D.停用污染水源后暴发或流行即可平息E.在水源经常受污染处常呈单峰点源流行曲线答案：E本题解析：经饮用水传播的传染病的流行特征为：①病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源史；②除哺乳婴儿外，无职业、年龄及性别的差异；③如水源经常受污染，则病例长期不断；④停用污染源或采取消毒、净化措施后，暴发或流行即可平息。所以答案选E。92、对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用答案：D本题解析：暂无解析93、B细胞成熟的标志：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE答案：D本题解析：暂无解析94、某纺织女工，年龄35岁，从事纺纱和织布工作已10年以上，近来主诉耳鸣、听力下降等症状。A.一般内科检查B.前庭功能检查C.听力测试D.物理检查E.X线检查答案：C本题解析：此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状，所以应考虑噪声影响。听力测试，主要检查听力损失程度，是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态和听觉系统疾病的一种诊断方法。较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高超过15～30dB，需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。发现听力损伤者，及时采取有效的防护措施。为保护工人健康，高频听力损伤者应调离噪声工作岗位。95、三个样本率比较得到χ2＞χ20.01（2），可以为A.三个总体率中有两个不同B.三个样本率都不相同C.三个总体率都不相同D.三个样本率不同或不全相同E.三个总体率不同或不全相同答案：E本题解析：暂无解析96、肝脏不能利用酮体是由于缺乏（）。A.乙酰乙酸CoA硫解酶B.HMUCoA合成酶C.HMUCoA裂解酶D.肉碱脂酰转移酶IE.琥珀酰CoA转硫酶答案：E本题解析：利用酮体的酶有两种，即琥珀酰CoA转硫酶（主要存在于心、肾、脑和骨骼肌细胞的线粒体中，不消耗ATP）和乙酰乙酸硫激酶（主要存在于心、肾、脑细胞线粒体中，需消耗2分子ATP）。酮体是在肝脏合成的，但肝脏缺乏利用酮体的酶系—琥珀酰CoA转硫酶，因此不能利用酮体供能。故选E项。97、误食毒蕈中毒，可选用何药解救？A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明答案：B本题解析：暂无解析98、男性，47岁，发热伴胸部持续性疼痛3天，胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可听到粗糙呈搔抓样声音。A.病情好转B.胸腔积液C.心包积液D.心脏扩大E.心力衰竭答案：C本题解析：患者表现为急性胸痛及心包摩擦音，应考虑纤维蛋白性心包炎，心包积液量增加时，心音变得弱而遥远。超声心动图诊断心包积液敏感、特异、简便、非侵入性，可在床边使用，同时可观察心脏结构，评价心功能。99、下列描述适合蛋白质变性的是A.变性蛋白质的溶液黏度下降B.变性蛋白质不易被消化C.蛋白质沉淀不一定就是变性D.蛋白质变性后容易形成结晶E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏答案：C本题解析：蛋白质沉淀不一定就是变性，很多分离纯化蛋白质的方法都要采用沉淀蛋白质的步骤。100、吗啡A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起精神紊乱D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血答案：B本题解析：吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。【该题针对“吗啡★”知识点进行考核】锂盐不良反应较多，安全范围窄，超过2mmol／L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；较严重的毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥，直至昏迷与死亡。乙琥胺常见副作用为胃肠道反应，其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用，易引起精神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症，严重者发生再生障碍性贫血。101、维系蛋白质分子中α-螺旋的化学键是（）。A.肚键B.氢键C.盐键D.二硫键E.疏水键答案：B本题解析：多蛋白质分子含有几条肤链，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个氨基酸残基（第n个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4个）的酞胺氮形成氢键。故选B项。102、以下不是碳水化合物的膳食纤维是A.纤维素B.半纤维素C.木质素D.果胶E.树胶答案：C本题解析：碳水化合物的结构单元是单糖。虽然木质素包括在粗纤维范畴内，但它并不是真正的碳水化合物，而是苯基-丙烷衍生物的复杂聚合物，它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁。人与动物均不能消化木质素。103、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自（）。A.糖的分解代谢B.脂肪酸的分解代谢C.胆固醇的分解代谢D.生糖氨基酸的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢答案：A本题解析：脂肪酸的合成原料是乙酰CoA，主要来自葡萄糖的氧化分解；所需之氢全部由NADPH提供，NADPH主要来自磷酸戊糖通路。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液；线粒体内的乙酰CoA必须进人胞液才能成为合成脂肪酸的原料。因此，合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自糖的分解代谢。故选A项。104、下述脱氧核苷酸不存在于DNA中的是A.dAMPB.dGMPC.dCMPD.dTMPE.dUMP答案：E本题解析：脱氧核苷酸是用脱氧核糖核酸（DNA）为原料，经生物酶催化水解反应生成脱氧腺苷酸（dAMP），脱氧鸟苷酸（dGMP）、脱氧胞苷酸（dCMP）和脱氧胸苷酸（TMP）等四种脱氧核苷酸105、提出"人命至重，有贵千金"的是()。A.孙思邈B.张仲景C.华佗D.秦越人E.阿维森纳答案：A本题解析：暂无解析106、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。107、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是A.策略是指导全局的总体方针B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略C.要从医学预防走向社会预防D.为人民健康服务E.以治疗为主答案：E本题解析：暂无解析108、临床病人在使用胰岛素过程中，会突然出现对胰岛素需求量大幅增加的现象，引起这种急性胰岛素耐受的诱因除外A.酮症酸中毒B.糖尿病并发感染C.严重创伤D.手术E.体内产生了抗胰岛素抗体答案：E本题解析：暂无解析109、免疫球蛋白分类的根据是（）。A.铰链区B.轻链C.重链可变区D.重链恒定区E.重链高变区答案：D本题解析：免疫球蛋白的分类：在同一种属所有个体内，根据Ig重链C区（恒定区）抗原特异性的不同，可将重链分为5种，即g，a，m，d，e链；与此对应的Ig分为5类（class），即IgG，IgA，IgM，IgD，IgE。故选D项。110、下列哪种疾病适合做大规模的筛检A.流行性感冒B.原位子宫颈癌C.麻疹D.艾滋病E.乙型肝炎感染答案：B本题解析：暂无解析111、接种单位应当承担A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导E.及时向接种单位分发第一类疫苗答案：D本题解析：接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。【该题针对“疫苗流通和预防接种管理条例★”知识点进行考核】接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。112、一项胰腺癌的病例对照研究，病例组17%的病人被诊断为糖尿病，根据年龄、性别配对的对照组4%有糖尿病，由此推断糖尿病在胰腺癌发生中起了病因作用，该推论A.不对，因为17%和4%不代表人群的发病率B.不对，因为没有可比人群C.不对，因为没有做假设检验D.正确E.不对，因为该研究不能提供糖尿病和胰腺、癌发生之间明确的时间顺序答案：A本题解析：暂无解析113、有关酶催化活性的正确叙述是（）。A.能改变反应的平衡点B.酶的催化作用不受调控C.能显著增加反应活化能D.具有高度催化专一性E.反应后酶量减少答案：D本题解析：酶是由生物体内细胞产生的一种生物催化剂，能在机体中十分温和的条件下，高效率地催化各种生物化学反应，促进生物体的新陈代谢。其作用特点：改变化学反应速率，本身几乎不被消耗；只催化已存在的化学反应；加快化学反应速率，缩短达到平衡时间，但不改变平衡点；降低活化能，使化学反应速率加快；一种酶只能催化一种或一类底物，具有高度催化专一性。故选D项。114、患者男性，25岁，有癫痫大发作病史，最近频繁发作呈持续状态，应首选A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.卡马西平E.乙琥胺答案：C本题解析：虽然苯妥英钠和苯巴比妥也能用于癫痫持续状态，但静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药，其显效快，也较其他药物更安全。115、下列哪一项不能作为传染源A.临床症状期病人B.恢复期病人C.潜伏期病人D.受感染的动物E.受污染的食物答案：E本题解析：受污染的食物不能作为传染源，它只是传播因素或传播媒介。116、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明A.联系的强度不明显B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的发病率高E.因果之间的联系存在许多偏倚答案：B本题解析：剂量反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在的一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。117、某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年，因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊A.一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇答案：C本题解析：此女工主要是血液系统的损害，铅笔厂外包装主要是采用有机溶剂进行印染，所以应该询问苯系化合物。因为此女工出现的主要是血液系统损害表现，而苯系化合物对血液系统损伤较严重，所以应该侧重检查血液系统。118、组织细胞在绝对不应期时的兴奋性（）。A.为零B.小于正常C.大于正常D.无限大E.正常答案：A本题解析：绝对不应期是指在组织细胞受到一次有效的刺激而发生兴奋后的短期内，无论给予一个多么强大的刺激，都不能再次发生兴奋的时期。在绝对不应期内，组织的兴奋性下降到零，故无论给予多么强大的刺激，也不能产生兴奋；在相对不应期内，组织的兴奋性在逐渐恢复，但仍低于正常，故需要比正常强度大的刺激，才能引起组织兴奋；在超常期和低常期内，组织的兴奋性先是高于正常，继而又低于正常。故选A项。119、IgG抗体经木瓜蛋白酶水解可产生A.一个Fab段，一个Fc段B.两个Fab段C.一个Fab段，两个Fc段D.两个Fab段，一个Fc段E.两个Fab段，两个Fc段答案：D本题解析：用木瓜蛋白酶水解IgG分子，可将其裂解为三个片段，即两个完全相同的抗原结合片段（Fab）和一个可结晶片段（Fc）。120、内毒素的毒性作用不引起A.食物中毒B.发热C.休克D.DICE.白细胞反应答案：A本题解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，DIC(弥散性血管内凝血)为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌，才可引起细菌性食物中毒。121、(2002年真题)血站对献血者每次采集血液量一般为A.250毫升B.500毫升C.400毫升D.300毫升E.200毫升答案：E本题解析：暂无解析122、根据动物实验和流行病学研究结果，已确认氯甲甲醚、石棉和砷等为人类致癌物。欲早期发现这些毒物所致职业性肿瘤，定期健康检查时应常规检测的项目是A.胸部X线拍片或痰细胞学检查B.膀胱镜检或小便沉渣中脱落细胞检查C.肝脏B超或肝功能试验D.血液学检查E.血、尿常规检查答案：A本题解析：已知氯甲甲醚、石棉和砷等都可致人类肺癌。因此，积极开展职业人群早期健康损害筛查和发现早期肿瘤患者的方法研究，可能检出肿瘤前期的异常改变或早期的肿瘤。目前进行的肿瘤筛检包括筛检呼吸道癌变进行X线胸片检査和痰液细胞涂片检查。筛检膀胱癌进行尿沉渣脱落细胞学检查等。123、下列哪些化学物质易于从呼吸道进入机体()。A.苯B.COC.SOD.粉尘E.以上都是答案：E本题解析：暂无解析124、搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是A.原始资料要正确B.统计计算精度要高C.原始资料要多D.分析资料要先进E.整理资料要详细答案：A本题解析：暂无解析125、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。A.转化B.转导C.溶源性转换D.接合E.原生质体融合答案：D本题解析：①转化：受体菌摄取供体菌游离的DNA片段，从而获得新的遗传性状的方式。②转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。③溶原性转换：温和噬菌体的DNA整合到宿主菌的染色体DNA后，使细菌的基因型发生改变从而获得新的遗传性状。④接合：细菌通过性菌毛将遗传物质（主要为质粒）从供体菌转移给受体菌，使受体获得新的遗传性状。⑤原生质体融合：将两种不同的细胞经溶菌酶或青霉素等处理，失去细胞成为原生质体后进行相互融合的过程。故选D项。126、患者近年来经常膝关节疼痛，逐渐加剧，血液尿酸增高，就医后诊断为痛风症。可降低患者血液尿酸含量的药物是（）。A.甲氨蝶吟B.琉嘌吟C.阿糖胞苷D.别嘌吟醇E.5-氟尿嘧啶答案：D本题解析：别嘌吟醇的代谢产物氧嘌吟醇通过抑制黄嘌吟氧化酶的活性（后者能使次黄嘌岭转为黄嘌吟，再使黄嘌吟转变成尿酸），使尿酸生成减少，血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平，从而防止尿酸结石的沉积，有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解。用于痛风、痛风性肾病。故选D项。127、硫酸镁产生肌松作用机理是A.竞争Ca2+受点，抑制神经化学传递B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.以上都不是E.抑制脊髓答案：A本题解析：暂无解析128、下列属于垂直传播方式的是A.实验室内因吸入含病原体的气溶胶而感染SARSB.血友病人使用进口Ⅷ因子而感染HIVC.在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径D.受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿引起宫内感染E.吸血节肢动物通过叮咬血液中带有病原体的感染者再感染易感者答案：D本题解析：暂无解析129、下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的治疗A.两性霉素B.多黏霉素DC.制霉菌素D.灰黄霉素E.红霉素答案：C本题解析：暂无解析130、临床手术与麻醉的特点不包括A.损伤的必然性B.技术的复杂性C.患者的被动性及术前的焦虑心理D.患者或家属的多项要求E.过程中的风险性答案：D本题解析：损伤的必然性、技术的复杂性、患者的被动性及术前的焦虑心理、过程中的风险性，这都是手术和麻醉的特点。131、双胍类降糖药易出现的不良反应是A.严重腹泻B.酮症酸中毒C.乳酸血症D.低血糖休克E.粒细胞减少答案：C本题解析：暂无解析132、CO2在血中运输的主要方式是（）。A.形成碳酸氢盐B.形成氨基甲酸血红蛋白C.形成去氧血红蛋白D.形成碳酸血红蛋白E.物理性溶解答案：A本题解析：CO2在血中的运输形式有两种：物理溶解和化学结合，CO2的化学结合形式有两种：碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式，其中前者为主要形式。形成碳酸氢盐的运输形式约占CO2运输总量的8800。因此，CO2在血中运输的主要方式是A项。133、下列为参与体内肝生物转化的反应类型，例外的是A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.裂解反应答案：E本题解析：肝生物转化反应有氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应，并无裂解反应。134、在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5%，不吸烟组的死亡率是2%，吸烟的归因危险度是A.3%B.2.5C.无法计算D.0.4E.30%答案：B本题解析：暂无解析135、配对t检验的无效假设（双侧检验）一般可表示为A.μd≠0B.两样本均数无差别C.μd=0D.μ1≠μ2E.μ1=μ2答案：C本题解析：暂无解析136、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？A.作用机制与苯妥英相似B.作用机制是阻Na通道C.对精神运动性发作为首选药D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺E.对锂盐无效的躁狂症也有效答案：D本题解析：暂无解析137、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A.死亡率B.患病率C.病死率D.罹患率E.发病率答案：C本题解析：暂无解析138、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪一项是错误的A.糖转变为甘油B.糖转变为蛋白质C.糖转变为脂肪酸D.糖氧化分解成CO，HOE.糖转变成糖原答案：B本题解析：由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。（注：葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖转化为蛋白质）。139、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性A.87％B.67％C.25％D.33％E.12％答案：C本题解析：根据题意，有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100，正常妇女阳性者为假阳性B=50，有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400－100=300，正常妇女阴性者为真阴性D=400－50=350。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=100/（100+300）×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/（B+D）×100%=350/（50+350）×100%=87.5％【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】140、能中和HBV，具有预防乙肝感染作用的抗体是A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBcIgME.抗-HBcIgG答案：A本题解析：乙肝病毒表面抗原的抗体（抗-HBs）是保护性抗体，可中和HBV，预防感染。141、阿托品主要药理作用机制是A.阻断N受体B.对抗胆碱酯酶C.阻断自主神经节D.阻断M受体E.抑制胆碱能递质释放答案：D本题解析：暂无解析142、血红素合成的限速酶是（）。A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.原叶琳原IX氧化酶E.亚铁鳌合酶答案：A本题解析：血红素（现称血红蛋白）的主要合成部位是骨髓与肝，合成原料是甘氨酸、墟拍酞CoA和Fe2+等简单小分子物质。其合成部位的起始和终止阶段在线粒体内进行，中间阶段在胞液进行。ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节。故选A项。143、DNA碱基组成的规律是A.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.（A+T）／（C+G）=1答案：B本题解析：DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。144、阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，对下列症状无效的是（）。A.呼吸困难B.肌束震颤C.流涎D.腹痛E.多汗答案：B本题解析：有机磷杀虫药多为有机磷酸酯类化合物，对人具有毒性，可引起急性中毒，发生中毒后可出现如下症状：①毒蕈碱样症状：主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛，腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增加引起。临床表现为恶心、呕吐、腹泻、瞳孔缩小、流涎、多汗，因支气管痉挛和分泌物增多，气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。②烟碱样症状：主要表现为横纹肌兴奋，表现为肌纤维、肌束震颤；阿托品是常用的抗胆碱能药物，能缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制，但对烟碱样症状无效，无恢复胆碱酯酶活力的作用，故对肌束震颤无效。故选B项。145、下列属于垂直传播方式的是A.实验室内因吸入含病原体的气溶胶而感染SARSB.血友病人使用进口Ⅷ因子而感染HIVC.在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径D.受感染的孕妇经胎盘将病原体传给胎儿引起宫内感染E.吸血节肢动物通过叮咬血液中带有病原体的感染者再感染易感者答案：D本题解析：暂无解析146、某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85%以上的病人并不喜甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响A.易感性偏倚B.暴露怀疑偏倚C.检出症候偏倚D.现患病例-新发病例偏倚E.诊断怀疑偏倚答案：D本题解析：糖尿病的门诊病人绝大部分为现患病例，在得知自己已经患有糖尿病以后，绝大部分人会遵从医嘱，少吃或不吃甜食，故而对此人群的调查会出现不喜甜食的结果，如果选取新发病例作为调查对象则不会出现这种情况。这种由于患病导致生活习惯改变而引起的偏倚属于现患病例-新发病例偏倚。所以答案选D。147、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100例阳性，后者50例阳性A.87％B.67％C.25％D.33％E.12％答案：C本题解析：根据题意，有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100，正常妇女阳性者为假阳性B=50，有乳腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400－100=300，正常妇女阴性者为真阴性D=400－50=350。该试验的灵敏度=A/（A+C）×100%=100/（100+300）×100%=25%。【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】试验的特异度=D/（B+D）×100%=350/（50+350）×100%=87.5％【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】148、丙米嗪（）。A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体答案：E本题解析：丙米嗪为三环类抗抑郁药，制剂为盐酸丙米嗪片。该药能够干扰或阻止5-羟色胺、多肽的再摄取，从而改善或消除抑郁状态并具有镇静的作用。临床上用于治疗迟缓性性抑郁症及儿童遗尿症。149、下列哪一指标为相对比A.几何均数B.均数C.中位数D.变异系数E.标准差答案：D本题解析：暂无解析150、对卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的，卫生防疫机构可以A.警告B.罚款C.停业整顿D.吊销"卫生许可证"E.查封财产答案：E本题解析：暂无解析151、硫酸镁产生肌松作用机制是A.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递B.抑制大脑运动区C.抑制脊髓D.抑制网状结构E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放答案：E本题解析：暂无解析152、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力1个月入院。查体：心率138次／分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音，血象：Hb50g／L，RBC2.54×10／L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为A.中度营养性缺铁性贫血B.轻度营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.极重度营养性缺铁性贫血E.重度营养性