2023年护理考试-急救护理(正高)考试上岸题库（历年真题）答案

2023年护理考试-急救护理(正高)考试上岸题库（历年真题）答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.咯血的救护措施有()A、镇静休息B、严密观察病情变化C、畅通气道D、补充血容量E、自我护理2.左心衰竭的表现是()A、夜间阵发性呼吸困难B、肝肿大C、咳粉红色泡沫痰D、肝颈反流征阳性E、肺底湿啰音3.有机磷中毒时可有哪种液体冲洗皮肤()A、0.1%～0.2%肥皂水B、1%～2%碳酸氢钠溶液C、2%醋酸溶液D、1∶1000高锰酸钾溶液E、10%氢氧化钠溶液4.某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。共同的食物最有可能的是A、肉类食品B、海产品C、凉拌菜D、罐头食品E、米饭5.治疗烧伤毒血症的病人，医务人员应注意()A、预防感染和交叉感染B、正确处理伤口C、合理应用抗生素D、加强营养支持，提高机体抵抗力E、防止创面加深、感染6.分诊时根据病情分类安排就诊，你认为下列分类正确的是()A、有潜在的危险，病情有可能急剧变化，为Ⅰ类，急重症。需紧急处理B、患者生命体征极不稳定，很快可能会危及生命，为Ⅰ类，危重症。需紧急处理C、患者生命体征尚稳定，没有严重并发症，为Ⅱ类，亚紧急D、中度发热者可让其等候或到门诊诊治E、急性重度中毒，外科危重急腹症均为Ⅱ类，急重症。7.患者，女，26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎，流泪，心跳减慢，呼吸困难，瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后，患者清醒，症状缓解。为防止病情恶化与反复，护士应该()A、让患者卧床休息B、每20min测血压1次C、至少禁食3～5dD、至少观察5～7dE、继续保留导尿管48～72h8.有关触电说法正确的是()A、交流电比直流电危险性大3倍B、电流损伤的热效应与电流强度成反比C、电流对人体损害程度与接触时间成正比D、相同电压下电阻越大，组织受损越大E、电压越高，对人体损害也越重9.有关ISS的叙述，错误的是()A、ISS是指损伤严重计分B、ISS分值是身体3个最高AIS分值的平方和C、只要全身任何一个损伤达到AIS6，ISS自动升值为75D、AIS评分为9时，9不能用来计算ISS值E、ISS分区可参阅AIS-9010.属于热痉挛机制的是()A、机体以失盐为主或单纯补水B、血钠降低C、大量液体丧失D、易发生外周循环衰竭E、汗腺疲劳11.院前急救的含义包括()A、最短时间到达现场B、立即手术C、安全、迅速转移患者D、急诊科抢救E、最有效的救护12.高热患者出现下列哪些症状时，应警惕超高热危象的发生()A、呼吸急促B、抽搐C、烦躁D、昏迷E、休克13.中暑者给予下列哪项饮食()A、清淡B、高热量C、高蛋白D、低脂肪E、易消化14.急性中毒的救治措施正确的是()A、吸入中毒：将患者搬离染毒区至上风或侧风方向B、接触中毒：立即除去被污染的衣物，用热水或用少量水擦洗毛发、指甲、皮肤皱褶处C、眼部接触到毒物时，不可用中和性的溶液冲洗D、皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到15～30分钟E、患者发生呕吐时应采取左侧卧位头部放低、面向左侧、臂部略抬高15.对急性中毒患者的饮食护理正确的是()A、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的有渣饮食B、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食C、腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流质饮食D、强酸、强碱中毒早期严格禁食，恢复期给予流质饮食E、镇静催眠药中毒应给予高热量，高蛋白易消化的流质饮食16.急性呼吸衰竭的临床表现特点为()A、晚期呼吸深快B、早期出现头痛，注意力下降C、心动过速D、尿量减少E、紫绀17.院前急救时静脉穿刺部位的选择一般选用A、足背静脉B、股静脉C、前臂静脉D、肘正中静脉E、锁骨下静脉18.重症中暑的救护措施()A、热痉挛患者需补钠剂B、冷敷双足降温C、热衰竭者需补充5%糖盐水D、疑有脑水肿者应脱水治疗E、对心衰者禁用西地兰19.急诊医疗体系包括A、医院前的救护B、到达急诊室后的处理C、普通病房的护理D、重症监护病房的加强护理E、转运途中的监护20.体表降温措施有()A、头部降温B、冰水或酒精擦浴C、4℃糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠D、冰水浴E、4～10℃的10%葡萄糖盐水1000ml注入患者胃内21.属于分诊护士观察方法的是()A、用眼观察患者的一般情况B、用询问方法了解患者病史C、用鼻去辨别患者发出的特殊气味D、用手去触摸患者的脉搏E、用耳去辨别身体不同部位发出的声音22.中暑患者的急救原则是()A、尽快使患者脱离高温环境B、迅速降温C、立即吸氧D、保护重要脏器功能E、立即建立静脉通路23.简易呼吸器的优点是()A、结构简单B、随意调节呼吸频率、吸/呼比和潮气量C、机械呼吸机治疗前过渡适应D、暂停机械呼吸机时用其维持通气量E、可用作撤机方式24.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B、按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cmC、按压频率：成人100/minD、复苏者应在病人右侧E、按压/放松时间比为1：125.颅脑损伤患者的卧位应是A、血压平稳者将头部抬高15度B、脑脊液外漏者应取平卧位C、避免颈部扭曲D、全身麻醉未清醒者去枕平卧位，头偏健侧E、深昏迷者取仰卧位，下肢抬高26.淹溺的救治原则为()A、迅速将患者救离出水B、立即恢复有效通气C、实施心肺复苏D、根据病情对症处理E、立即建立静脉通路输液27.机械呼吸与病员的连接方法有()A、接口B、面罩C、气管插管D、气管套管E、以上都不是28.治疗轻型休克早期的患者，联合小剂量应用间羟胺与多巴胺在于()A、加强心肌收缩力B、由α受体效应增加心输出量C、改善组织灌流D、有β受体效应，减弱血管收缩作用E、两类药物作用相同29.MODS的发病机制有()A、缺血-再灌注损伤B、炎症失控C、胃肠道损伤D、两次打击理论E、应激基因假说30.有关SaO的描述，错误的是()A、正常值为96%～100%B、是反映PaO高低的指标C、是诊断酸碱失衡的间接指标D、反映pH与氧的亲合力E、是诊断呼吸衰竭的指标31.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液A、1∶5000高锰酸钾液B、硫酸酮溶液C、NaHCO水D、生理盐水E、清水32.休克患者，机体通过代偿，导致少尿的机制是A、肾上腺素分泌醛固酮增加B、促进胰高血糖素生成C、加速肌肉糖原分解D、加速血糖下降E、刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素33.颅内压由()组成A、脑组织B、纤维组织C、脑脊液D、颅内血管容量E、肌肉组织34.影响动脉血压的因素有()A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉血管弹性E、循环血量35.关于DO与VO的关系，以下正确的有()A、正常情况下，细胞能从循环中得到足够的氧，细胞所需要的氧等于实际的氧耗量B、当DO下降时，细胞首先通过提高自身的氧摄取能力，以维持VO的恒定C、当DO进行性下降低于临界氧输送值时，VO开始下降，细胞处于缺氧状态D、VO随DO的下降呈线性下降E、正常人DO为330ml/(min·m)36.进行中心静脉营养时，穿刺置管的主要并发症有()A、空气栓塞B、导管意外C、血、气胸D、血管神经损伤E、感染37.女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg，CVP4cmHO，尿量360ml／24小时，血WBC32×10／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体该患者诊断应考虑A、MODS(多器官功能障碍综合征)B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭，少尿型D、急性心肌梗死E、低血容量性休克38.促进已吸收毒物排出的方法A、利尿B、催吐C、透析D、吸氧E、洗胃39.哮喘发作患者应用氨茶碱应注意()A、胃肠道反应B、心动过速C、心律失常D、抽搐E、少尿40.原发性高血压病的特殊临床表现是()A、高血压危象B、脑出血C、高血压脑病D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血41.急危重症护理学的目的有()A、挽救患者生命B、提高抢救成功率C、促进患者康复D、减少伤残率E、提高生命质量42.观察患者呼吸运动时应注意观察()A、频率B、节律C、深浅度D、咳嗽、发绀E、音响43.对原因未明的急性中毒患者宜采取的洗胃液是()A、温水B、茶叶水C、生理盐水D、2%碳酸氢钠E、1∶5000高锰酸钾44.急诊科主要的工作制度包括()A、预检分诊制度B、首诊负责制度C、急诊留观制度D、急诊治疗室工作制度E、消毒隔离制度45.某患者的血pH为7.35～7.45，他可能发生了()A、互相抵消了的酸碱紊乱B、代偿性代谢性酸中毒C、代偿性呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡46.以下肾功能监测指标正常值正确的是A、昼尿量与夜尿量比为3～4：1B、血尿素氮为2.9～6.4mmol/LC、尿/血渗透压比为1.5D、血肌酐值为30～80umol/LE、夜尿量不可超过750ml47.代谢性酸中毒的动脉血气分析特点是()A、HCO降低B、AB减少C、SB增加D、BE负值增大E、AG升高48.抗休克中，使用糖皮质激素的治疗原理可能是()A、改善微循环血液灌注不良B、稳定细胞溶酶体膜C、促进溶酶体酶释放D、对感染性休克有一定疗效，对低血容量性休克无效E、常可小剂量长期使用49.包扎原则不正确的是A、从下向上B、从上向下C、由左向右D、由右向左E、由近心端向远心端50.学习急危重症护理学的学习要求可有A、抢救病人后及时总结救护经验B、常去急诊室见习C、在学习和生活中强化急救意识D、只要肯花时间一定能练好急救技术E、对朋友宣传急救号码51.胸外伤休克可由哪些原因引起A、胸内或其他处大出血，血容量锐减B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C、胸膜肺休克D、心包腔内积血，压迫心脏，使心搏出量减少E、单纯肋骨骨折疼痛所致休克52.造成多发伤漏诊的原因有()A、受伤部位多B、开放伤和闭合伤同时存在C、伤情复杂D、患者不能述说伤情E、医生查体不全面53.应用血管活性药物时，下列哪些是不正确的()A、应大剂量使用多巴胺B、异丙基肾上腺素主要扩张肾血管C、酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加D、间羟胺可增加脑和冠状动脉的血流量E、间羟胺与多巴胺作用相反，不宜同时使用54.下列应避免高钾饮食的是()A、高钾血症B、严重酸中毒C、低钾血症D、少尿期E、多尿期55.抗休克裤的适用证不包括()A、心源性休克B、胸腔内出血C、脑外科手术过程中用于防治低血压D、心肺复苏后保持重要脏器血流量E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)56.急性Ⅱ型呼吸衰竭的护理措施包括()A、现场抢救B、高浓度给氧C、机械通气辅助D、低浓度持续给氧E、保持呼吸道通畅57.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容，纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入58.引起中心性紫绀的常见原因有()A、心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、血栓性静脉炎E、高空飞行59.急性中毒的一般处理原则是()A、气体毒物中毒时应立即移至通风良好处B、皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗C、口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻D、口服中毒6h以上者亦应积极洗胃E、清洁灌肠可在洗胃或导泻前进行60.包扎的顺序原则上为()A、从左向右B、从近心端向远心端C、从远心端向近心端D、从上向下E、从下向上61.现场急救中，你发现患者坐在地上双手按住腹部，已裂开的伤口看到膨出的肠管，你应该做什么()A、立即让患者平卧B、移开患者的手，盖一块无菌敷料C、测量生命体征D、立即把肠管推入，并用腹带关闭伤口E、立即通知医师62.患者，男性，58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷，来院时已无意识、不语、不动。体检：各种反射消失。为预防其并发症，可采取的护理措施有()A、高压氧舱B、鼻饲营养C、头置冰帽D、保持呼吸道通畅E、弱酸性溶液灌肠63.灾后防疫措施有()A、用10%含氯石灰水喷洒尸体B、掩埋尸体人员应在距生活区50m以外的消毒所脱去工作服C、灭除蚊蝇D、尽快恢复供水E、预防接种64.休克输液时使用血管收缩剂应注意()A、保持输液通畅B、严防药液外漏C、密切观察血压D、药液充分稀释E、合理控制滴速65.以下哪些属高血压危象的常见诱因()A、精神创伤B、饥饿C、情绪激动D、寒冷刺激E、过度疲劳66.动脉穿刺置管术不适用于以下哪些患者()A、侧支循环差者B、出血倾向者C、需行血压监测者D、需动脉采血检验，如血气分析E、穿刺部位有局部感染者67.CVP由()等组成A、静脉毛细血管压B、右心室充盈压C、颅内压D、静脉内血容量E、血压68.急性肝衰竭并发肝性脑病的主要判断依据是A、意识水平B、出血倾向C、性格智力变化D、神经系统改变E、脑电图异常69.下列哪种情况暂缓转运()A、病情转稳定者勿需转运B、颅脑损伤严重者C、有呼吸功能障碍者D、骨折未处理者E、内脏外露已处理妥善者70.有关颅底骨折，下列哪些正确()A、多为线形骨折B、属于开放性骨折C、X线片能明确诊断D、有意识障碍E、常并发脑神经损伤71.轻度中暑的临床表现有()A、面色潮红、皮服灼热、胸闷、心悸B、大量出汗后出现肌肉痉挛性疼痛C、体温在38℃以上D、有早期周围循环衰竭的表现如多汗、血压下降等E、面色苍白、四肢皮肤湿冷72.休克晚期的表现是()A、尿量少于30ml/hB、心动过速C、意识障碍D、顽固性低血压E、心肌缺血及严重心律失常73.复合伤常见的类型有()A、烧伤复合伤B、放射复合伤C、物理复合伤D、化学复合伤E、冲击复合伤74.休克患者取仰卧中凹位的作用A、防止膈肌止移B、使腹腔脏器下移C、改善心功能D、增加回心血量E、改善脑血流75.病情观察常用的方法A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊76.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12％，浅Ⅱ度B、16％，浅Ⅱ度C、18％，浅Ⅱ度D、18％，深Ⅱ度E、20％，深Ⅱ度77.休克应遵循的治疗原则有()A、迅速识别，早期发现B、早期应用大剂量缩血管药物C、在明确病因前尽早采取支持措施D、确定休克原因，积极治疗原发病E、处理并发症78.昏迷病人常有一些特殊的症状和体征，护士应进行的必要检查包括()A、眼球的位置B、瞳孔C、角膜反射D、肢体运动功能E、反射、脑膜刺激征79.肺动脉楔压(PAWP)测定主要了解()A、肺动脉压力变化B、右心房压力变化C、左心房压力变化D、左心功能情况E、上、下腔静脉压变化80.院外急救人员应掌握的知识和技术是()A、伤势判断B、搬运伤员技术C、骨折固定技术D、心肺复苏术E、呼救技巧和心理治疗技术81.糖尿病高渗性昏迷，哪项可能性最小()A、血糖增高，常>33.3mmol/dLB、好发于中青年患者C、高渗性脱水D、尿糖强阳性E、尿酮阳性，血COCP增高82.人工呼吸的方法有A、口对口B、口对鼻C、口对口鼻D、口对气管切开导管E、口对口咽导气管83.哪些是热射病特征性临床表现()A、高热B、无汗C、头痛D、骨骼肌痉挛E、意识障碍84.院外急救的特点有()A、预见性B、突发性C、紧迫性D、艰难性E、复杂性85.各类仪器保养要做到五防，五防包括()A、防潮B、防震C、防热D、防腐蚀E、防尘86.急性心肌梗死心电图表现为()A、ST段呈弓背向上抬高B、病理性Q波C、T波倒置D、普遍型ST段压低≥0.1mVE、ST段弓背向下抬高87.病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是A、低血压B、失衡综合症C、出血D、溶血E、致热源反应88.属于开放性损伤的种类为()A、擦伤B、刺伤C、冲击伤D、贯通伤E、裂伤89.患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、颅内血肿D、脑挫伤E、颅内肿瘤90.PCWP升高可见于()A、左心功能不全B、二尖瓣狭窄C、心源性休克D、心脏前负荷降低E、血容量过多卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C,D2.正确答案:A,C,E3.正确答案:A,B4.正确答案:B处理过程中，首先应A、将患者的排泄物送检B、迅速向防疫站报告，并查封可疑食物C、了解中毒的原因和污染源D、对剩余的可疑食品进行消毒或销毁E、检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B,C,D7.正确答案:A,D8.正确答案:A,C,E9.正确答案:B,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:B,C,D,E16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:C,D18.正确答案:A,C,D19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:A,B,D21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:A,B,D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A,C,D26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,C29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C,E31.正确答案:E在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部啰音减少或消失正确答案:D本病最主要的死因是什么A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案:C32.正确答案:A,B,E33.正确答案:A,C,D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A治疗应首先考虑A、严格限水、限钠，量出为入B、强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C、积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D、冠状动脉溶栓治疗E、以上都对正确答案:C该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为A、白色念珠菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、支原体正确答案:D患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为A、经气管切开插管B、经鼻气管插管C、无创通气(拔除气管插管)D、体外循环膜式氧合(ECMO)E、以上均可正确答案:A38.正确答案:A,C,D39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:A,C41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,B,C,E43.正确答案:A,C44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,B,E47.正确答案:A,B,D,E48.正确答案:A,B,C49.正确答案:A,C50.正确答案:A,B,C,E51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:A,B,C,D,E53.正确答案:A,B,E54.正确答案:A,B,D55.正确答案:A,B56.正确答案:A,C,D,E57.正确答案:C该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点正确答案:B该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)B、严重血容量不足C、急性肾功能衰竭(肾性)D、糖尿病肾病E、急性肾功能衰竭(肾后性)正确答案:B58.正确答案:B,C,E59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:A,C,D61.正确答案:A,B,C,E62.正确答案:A,B,C,D63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:A,C,D,E66.正确答案:A,B,E67.正确答案:A,B,D68.正确答案:B,C,D,E69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:A,B,E71.正确答案:A,C,D,E72.正确答案:C,D,E73.正确答案:A,B,D74.正确答案:B,E75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:D该患者的治疗原则错误的是A、保护受伤区域B、防治休克C、防治感染D、注意营养支持E、为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物正确答案:E患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是A、止痛B、补液C、给氧D、应用抗生素E、给肾上腺皮质激素正确答案:B烧伤后早期休克的主要原因是A、丢失红细胞B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低正确答案:B大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A、尿量B、血压C、脉搏D、中心静脉压E、血细胞比容正确答案:A大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症正确答案:C77.正确答案:A,C,D,E78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,C,D80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:B,E82.正确答案:A,B,C,D,E83.正确答案:A,B,E84.正确答案:B,C,D,E85.正确答案:A,B,C,D,E86.正确答案:A,B,C,D87.正确答案:A可采取的措施不正确的是A、更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B、静注10%氯化钠溶液C、输入林格液D、加大脱水量E、输入血液正确答案:D88.正确答案:A,B,D,E89.正确答案:C最好的诊断措施是A、头颅超声检查B、脑电图C、头颅MRID、头颅CTE、头颅X线片正确答案:D引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是A、枕骨大孔疝B、动眼神经麻痹C、小脑幕切迹疝D、颈髓损伤E、右侧视神经损害正确答案:C90.正确答案:A,B,C,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.在使用呼吸机的过程中发生局部或肺部感染的原因()A、无菌操作不够B、有关器具消毒不严C、抗生素应用不当D、呼吸机使用时间过长E、病室空气污染重2.机械通气患者的护理应严格做到()A、气道湿化满意B、定时翻身拍背C、定时吸痰D、观察气管插管是否移位E、观察血气结果3.急性肝衰竭的主要临床特点是()A、黄疸迅速出现并进行性加重B、凝血酶原时间延长C、肝性脑病D、严重腹胀E、出血倾向4.骨折并发软组织损伤，引起大量出血，可发生出血性休克，多见于()A、多发骨折B、闭合骨折C、骨盆骨折D、股骨干骨折E、小腿骨折5.治疗心源性休克的措施有()A、应用吗啡止痛B、静输生理盐水，维持肺毛细血管楔压在16～18mmHg之间C、纠正心律失常D、大剂量应用多巴胺，能兴奋α和β受体，使心率和血压持续增高E、系统血管阻力增高者，常选用硝普钠与正性肌力药合用6.抢救鼻出血休克病人时的注意事项包括()A、病人休克时，鼻出血可能自行停止，不可误认为鼻出血已愈B、高血压鼻出血的病人出血过多时血压下降，不可误认为血压正常C、应根据检验结果判断出血量和失血量，立即给予相应处理措施D、要注意与呕血、咯血相鉴别E、要随时注意病人有无休克或休克前期的症状7.小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒的优点是()A、提高抢救成功率B、减少低血糖C、减少脑水肿D、减少高血钾E、减少低血钾8.治疗脓毒性休克的措施包括()A、病原菌未明时，选择广谱抗生素控制感染B、清除感染灶C、早期应用大剂量糖皮质激素D、晚期应用纳洛酮提高收缩压效果好E、应用单克隆抗体中和毒素9.脑疝的急救护理包括()A、快速静脉滴注或滴注脱水剂B、保持呼吸道通畅C、充分给氧D、密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化E、紧急做术前准备10.急诊一般病人的评估包括A、意识B、营养C、气味D、瞳孔E、皮肤11.重症中暑患者物理降温配合药物降温的作用是()A、降温B、保护中枢神经系统C、纠正酸碱平衡D、纠正水、电解质平衡E、抗惊厥12.漂浮导管的并发症为()A、肺栓塞B、心律失常C、血栓形成D、肺出血E、感染13.院前急救获得成功的物质保证因素有()A、急救人员的专业素质B、技术水平C、急救仪器的配置D、时间E、转运途中的监护14.男性患者，65岁，反复左鼻出血4天。检查：面色苍白，血压90／60mmHg，左鼻腔充满血块，有鲜血及血块由口中吐出。根据已知情况，最合适的诊断为：A、鼻出血B、鼻出血伴休克（代偿期）C、鼻咽纤维血管瘤伴出血D、鼻咽癌E、鼻腔恶性肿瘤伴出血15.理论上以下哪些措施可以治疗室颤()A、直流电除颤B、交流电除颤C、注射肾上腺素D、心前区捶击E、同步除颤16.血浆置换补液原则正确的是A、等量置换B、保持血浆胶体渗透压正常C、应用的胶体液为4%～5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D、可补充免疫球蛋白E、置换液必须无毒性17.某患者应用呼吸机突然出现了呼吸困难，体检查气管左移，右肺部叩诊为过清音，可能为()A、气压伤B、通气不足C、气胸D、管道堵塞E、氧中毒18.对氯反应性碱中毒的治疗措施包括()A、应用生理盐水或氯化钾补充氯B、中心静脉输注稀盐酸C、应用螺内酯D、口服吲哚美辛E、应用碳酸酐酶抑制药19.反映循环功能的指标是()A、意识B、面色及口唇、肢端皮肤色泽、温度C、脉率、心率D、尿量E、PaCO20.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎"淹溺"。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿21.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤22.急性心肌梗死的并发症有()A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、栓塞D、心室壁瘤E、心肌梗死后综合征23.除哪些情况外，口服中毒患者均可采用催吐、洗胃和导泻法()A、巴比妥盐类中毒B、腐蚀性毒物中毒C、有机磷中毒D、CO中毒E、甲醇中毒24.CVP监测的主要并发症()A、感染B、出血C、血肿D、气胸E、淋巴管损伤25.心肺脑复苏进一步生命支持的开放气道方法有()A、口咽气道B、鼻咽气道C、食管气道D、气管内插管E、气囊-活瓣通气装置26.巴比妥中毒常采用哪种洗胃液()A、1∶5000高锰酸钾溶液B、温开水C、2%碳酸氢钠溶液D、淡盐水E、肥皂水27.下面哪些是院前急救现场救护原则()A、立即使患者脱离险区B、先救命后治病C、争分夺秒，就地取材D、保留离断的肢体或器官E、加强途中监护并详细记录28.对开放性颅脑损伤的患者，护理中应()A、伤口周围的头发剪短B、碘酊消毒C、乙醇消毒D、伤口可用外用盐水冲洗E、给予外用消炎药29.有关淡水淹溺后的病理生理变化正确的是()A、血液总量增加B、血液性状稀释显著C、可出现低蛋白血症D、可出现高钠血症E、常发生心室颤动30.重症中暑患者物理降温配合药物降温的常用药物有()A、地塞米松B、氯丙嗪C、纳络酮D、异丙嗪E、肾上腺素31.延续生命支持措施包括()A、维持呼吸功能B、维持循环功能C、纠正酸中毒D、脑复苏E、防治肾功能衰竭32.腐蚀性毒物中毒后处理方法()A、服用牛奶、蛋清B、口服强碱中毒者可服用食醋或3%醋酸中和C、清水冲洗体表及眼部D、强酸中毒者可选用2%弱碱溶液洗胃E、强酸、强碱液灼伤皮肤后应立即采用中和液冲洗体表33.清洗有机磷农药中毒病人染毒皮肤常用A、清水B、热水C、肥皂水D、酒精E、生理盐水34.关于酚红排泄率说法正确的有A、15min为25%～50%B、30min为40%～60%C、120min为50%～75%D、儿童排泄率较成人略低E、老年人排泄率较成人略高35.有关APACHEⅡ评分法，正确的是()A、APS部分由12个参数组成B、APS记录患者进入ICU后24h内最差值C、A+B+C总分最大为71分D、神经系统评分为伤员GCS得分值E、若伴有肾功能衰竭，肌酐加倍计分36.急诊科工作有哪些特点()A、病情复杂、危重B、不需要科室协作C、就诊时间不固定D、患者数量不固定E、疾病谱广泛37.淡水淹溺的病理改变特点有()A、血液稀释B、高血钠、高血钙、高血镁C、低钠血症、低氯血症和低蛋白血症D、血容量增加E、大量红细胞损害38.强酸、强碱中毒急救护理为()A、给予胃黏膜保护剂B、严密观察病情变化C、营养支持D、口腔护理E、心理护理39.需要考虑肠外营养的疾病是()A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胸腰段脊柱骨折D、急性化脓性阑尾炎术后E、严重感染40.预防并减轻脑水肿的方法有()A、复苏后低温B、限制液体入量C、应用利尿药D、应用糖皮质激素E、应用利多卡因41.无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病A、严重心脏病的终末表现B、高血压病C、心脏骤停的电击治疗后D、心包压塞E、急性心肌梗死伴心源性休克42.脑损伤包括()A、颅骨骨折B、脑震荡C、颅内血肿D、脑挫裂伤E、脑干损伤43.肠外营养制剂有以下哪些成分()A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、复方氨基酸溶液D、电解质、维生素、微量元素E、适量抗生素44.TPN的配制时应注意A、严格无菌操作B、可加入其他药物C、标明内含成分、配制时间、姓名、床号D、24h内输完E、各种营养成分搭配合理45.以下为特效解毒剂的是A、高锰酸钾B、氯磷定C、美蓝D、药用碳E、二巯基丙醇46.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。首要的治疗措施为A、腹部B超B、胸部X线C、腹部CTD、立即输平衡盐和全血E、腹部穿刺47.破伤风患者进行高压氧治疗后，舱室的消毒措施有()A、按每100m体积用2ml乳酸熏30min后通风，再用紫外线消毒30min，每天1次，共3天B、每天用0.5%过氧乙酸溶液擦拭地板、舱壁和舱内用具1次，共3dC、舱室封闭5d后，进行空气细菌培养，3次培养阴性后方可开放使用D、被服用0.5过氧乙酸浸泡120min，再煮沸60min再送去洗涤E、吸氧面罩用0.5%过氧乙酸浸泡120min，再用甲醛熏30min48.患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查A、血常规B、腹部CTC、腹部穿刺D、心电图E、肠镜检查F、血培养及有关的可采样本培养G、降钙素原及CRP化验H、留尿标本送24小时的各项检查49.体重是营养评定中最简单、直接而可靠的指标，体重的常用指标有()A、实际体重占理想体重百分比(IBW)B、体重改变(%)C、体重指数(BMI)D、肌酐身高指数(CHI)E、氮平衡(NB)50.急性肺水肿抢救措施不正确的是()A、患者取平卧位B、高流量氧气吸入C、静注吗啡D、静注呋塞米E、应用血管收缩剂51.昏迷患者，双侧瞳孔为1～1.5mm大小，常见于()A、颅内压增高B、双侧动眼神经受压迫C、硬膜外血肿D、有机磷中毒E、吗啡中毒52.石膏固定后的护理要点有A、石膏未干，用手指捏压，以防大面积压痕B、主诉疼痛，及时给予止痛剂C、可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动D、观察肢体远端血循环E、适当抬高患肢53.属于继发性脑损伤的有()A、脑震荡B、脑水肿C、脑挫裂伤D、颅内高压E、脑疝54.创伤评分主要评价哪些功能的损伤程度()A、呼吸频率B、呼吸困难程度C、中枢神经系统状态D、毛细血管的充盈状态E、收缩压的变化情况55.引起少尿的肾后性因素包括()A、休克B、慢性肾小球肾炎C、输尿管内梗阻D、尿道梗阻E、急性肾小管坏死56.休克代偿期的微循环变化是A、微动脉.微静脉收缩B、动-静短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张，微静脉收缩57.应用肝素抗纤溶治疗的禁忌证为()A、DIC高凝期B、原有严重出血倾向C、严重低纤维蛋白原血症D、手术伤口或切口未愈合时E、补充凝血因子之前58.有关骨折临时固定的叙述，正确的是()A、处理顺序是止血、包扎、固定B、先临时固定再抗休克C、夹板长度超过骨折上、下两个关节D、夹板与皮肤间要加衬垫E、随时观察末梢循环情况59.林某，35岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。根据以上介绍，患者最有可能发生了A、铅中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、安眠药中毒E、食物中毒60.对淹溺患者现场救护的原则A、迅速将病人救离出水B、立即恢复有效通气C、施予心肺复苏术D、根据病情对症处理E、保暖61.急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症()A、低钾血症B、消化道出血C、感染D、低钙血症E、高钠血症62.担架转运伤员的缺点是()A、受道路条件影响B、非机械化C、有些伤员不适用D、速度慢E、易受恶劣气候影响63.抢救肝性脑病时，能减少肠道氨生成与吸收的措施有()A、应用氟马西尼B、应用乳果糖C、口服新霉素D、应用乙酰氧肟酸和辛酰肟酸E、输入支链氨基酸64.急诊科的设置原则包括()A、方便就诊B、急诊患者不能安排到其他科室C、在最显著的位置D、光线充足E、门前不准停放汽车，以防噪音65.心搏骤停的临床表现为()A、神志突然消失B、颈动脉搏动不能摸到C、心音、心搏和血压消失D、面色发绀和灰白E、瞳孔散大66.急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()A、血管运动中枢B、延髓呼吸中枢C、血红蛋白合成酶D、细胞色素氧化酶E、体温调节中枢67.ICU患者可通过以下哪些方式与家人交流沟通()A、外走廊B、床头电话C、闭路电视D、床旁探视E、以上都正确68.双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧69.院前急救包括哪些环节()A、急诊科抢救B、对医疗救护的呼救C、危重病(症)救护D、现场救护E、途中监护和运送70.以下关于血气分析的说法正确的是()A、动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响B、PaCO正常值为4.67～6.00kPa(35～45mmHg)C、PaO是诊断酸碱失衡的间接指标D、AB受代谢和呼吸因素的双重影响E、AG用于复合性酸碱失衡的诊断71.需要与左心衰竭鉴别的是()A、慢性支气管炎急性发作B、急性肺栓塞C、ARDSD、支气管哮喘E、气胸72.分诊室护士职责包括()A、负责预检分诊工作B、负责危重患者的呼救、急救措施C、做好分诊登记工作D、参与院外急救工作E、进行急救人员的培训工作73.抢救休克时，用血管扩张剂的作用()A、解除小动脉和小静脉的痉挛B、开放动脉短路C、疏通微循环D、减少组织灌流E、增加回心血量74.患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×10∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。患者初步诊断可能有哪些疾病A、肝炎后肝硬化失代偿期B、上消化道出血C、原发性肝癌D、继发性血小板减少症E、电解质紊乱F、失血性贫血75.下列关于口对口人工呼吸，叙述正确的有()A、首先复苏者用拇指和示指捏住病人鼻孔，深吸气后，向其口腔吹气2次，每次吹气量800～1200mlB、吹气速度均匀，保持肺膨胀压低于20cmHOC、继而以12次/min的频率继续人工通气D、病人吸入氧浓度约为32%E、吹气频率从始至终为14次/min76.对于电击伤的现场救护，正确的是A、迅速正确脱离电源B、抢救者注意自身安全C、轻型触电者可自行回家、不必处理D、重型触电者就地实施抢救E、转送医院的途中不能中断抢救77.呼吸系统监护治疗设备有()A、肺功能测定仪B、呼气末二氧化碳测定仪C、脉搏血氧饱和度(SpO)监测仪D、潮气量测定仪E、纤维支气管镜78.急性中毒的皮肤粘膜症状主要有()A、灼伤B、发绀C、樱桃红D、大汗E、潮湿79.休克好转的标志是()A、安静合作B、皮肤红润C、脉搏有力D、中心静脉压8～12cmHOE、神志清80.急性心力衰竭的病因主要有()A、急性心肌严重损害B、前负荷过重C、后负荷过重D、恶性心律失常E、心室充盈受限81.休克的特殊监测指标包括A、动脉血乳酸盐测定B、中心静脉压C、心排出量D、肺毛细血管楔压E、血细胞比容82.心电监护的意义在于A、及时发现和识别心律失常B、确定心肌缺血或心肌梗死C、监测电解质改变D、观察心脏排血量E、观察起搏器功能83.测定基础能量的条件包括()A、清晨空腹B、室温在18～25℃C、安静平卧30minD、先运动2h后E、在进食30min后84.重度颅脑外伤后造成病人便秘的因素包括A、大便干结B、肠蠕动增加C、排便反射抑制D、饮水过多E、卧床85.关于休克肺，下列哪些不正确()A、休克肺又称急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、因肺内动-静脉短路大量开放(解剖性分流)而缺氧C、因肺水肿、肺不张及肺泡内透明膜形成影响气体交换(功能性分流)D、晚期有严重呼吸性碱中毒E、吸氧，氧流量需达6～8L/min才能缓解呼吸困难86.肠内营养预防误吸措施A、妥善固定喂养管B、取合适的体位C、及时估计胃内残留量D、注意温度E、及时更换喂养管87.肝性脑病为减少肠内毒物的生成和吸收应采取下列哪些措施()A、输支链氨基酸B、限制蛋白摄入C、输甘露醇D、抑制细菌生长E、灌肠或导泻清除肠内积血88.肾功能监测主要为()A、血尿素氮B、尿量C、血肌酐D、酚红排泄率E、尿血渗透压89.具有危象的内分泌疾病包括()A、糖尿病B、尿崩症C、肢端肥大症D、甲状腺功能亢进症E、侏儒症90.现场急救划分为哪几个区()A、急救区B、后送区C、太平区D、收容区E、安全区卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:A,C,D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,B,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C下列处理中，哪项是不正确的：A、安慰病人，并给予适当措施使其镇静B、采用鼻腔填塞法止血C、止血后保持平卧位，并监测血压D、单纯使用止血药物E、及时补充血容量及对症处理正确答案:B15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,C18.正确答案:A,B,E19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生A、钠离子增加B、钙离子增加C、镁离子增加D、氯离子增加E、钾离子增加正确答案:E21.正确答案:B为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视B、消化道钡剂造影C、腹部CT检查D、血常规+血细胞比容E、左下腹腔穿刺正确答案:E考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70／50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案:E需急症手术的急腹症是A、嵌顿疝B、股疝C、肠管壁疝D、滑疝E、难复性疝正确答案:A,B,C22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:B,D24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:A27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,C29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:A,B,C,D31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,C,E33.正确答案:A,C34.正确答案:A,B35.正确答案:A,B,E36.正确答案:A,C,D,E37.正确答案:A,C,D,E38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:A,B,E40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:A,C,D42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,C,D,E45.正确答案:B,C,E46.正确答案:D经过保守治疗，血压仍为70／50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为A、心功能不全B、急性肾衰C、补液不足D、止血药无效E、有内出血存在正确答案:A休克的程度为A、早期B、代偿期C、轻度D、中度E、重度正确答案:E病人可能存在的休克为A、损伤性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克正确答案:A47.正确答案:A,B,D48.正确答案:A,B,C,D,F在积极检查的同时应该做如下的工作A、先选去甲万古霉素抗感染B、予以5%葡萄糖液快速输注C、予以碳氢酶烯类抗感染D、积极做好外科剖腹探查的术前准备E、输入血浆F、利尿治疗以防止心力衰竭G、快速输入生理盐水和代血浆H、向家属交代病情发展及可能的预后正确答案:C,D,G,H如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺正确答案:C,E,F49.正确答案:A,B,C50.正确答案:A,E51.正确答案:D,E52.正确答案:C,D,E53.正确答案:B,D,E54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:C,D56.正确答案:A,B,C,D57.正确答案:B,C,D58.正确答案:A,C,D,E59.正确答案:B抢救者首先应采取的措施是A、立即催吐B、立即开放气道C、立即行心肺复苏D、立即彻底冲洗体表E、立即移至通风、空气清新处正确答案:E救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳A、每隔1分钟检查B、每隔2分钟检查C、每隔5分钟检查D、第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次E、第一次2分钟后检查，以后每5分钟检查一次正确答案:B60.正确答案:A,B,C,D61.正确答案:A,C62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:B,C,D64.正确答案:A,C,D65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:A,B,E67.正确答案:A,B,C68.正确答案:C,E69.正确答案:B,D,E70.正确答案:A,B,C,D,E71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:A,B,C,D73.正确答案:A,C,E74.正确答案:A,B,D,E,F住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×10∕L），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg∕L（正常值0～0.3mg∕L），纤维蛋白原1.1g∕L（正常值2.0～4.0g∕L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP）50g∕L（正常值5～10mg∕L）。根据上述表述，患者合并有A、特发性血小板减少性紫癜B、弥散性血管内凝血C、骨髓异常增生综合征D、自身免疫性溶血性贫血E、微血管损伤F、肝硬化脾功能亢进加重正确答案:B,EPT（凝血酶原时间）延长可见于哪些情况A、先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B、无纤维蛋白原血症C、DICD、胆汁淤积性黄疸E、血循环中有抗凝物质或口服避孕药F、维生素K缺乏症正确答案:A,B,C,D,E,F对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的A、补充血浆、血小板、凝血因子B、生长抑素C、氨甲苯酸D、羟乙基淀粉E、6-氨基己酸F、头孢曲松正确答案:C,E75.正确答案:A,B,C76.正确答案:A,B,D,E77.正确答案:A,B,C,D,E78.正确答案:A,B,C,D,E79.正确答案:A,B,C,D,E80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A,B,C,D82.正确答案:A,B,C,E83.正确答案:A,B,C84.正确答案:A,C,E85.正确答案:D,E86.正确答案:A,B,C87.正确答案:B,D,E88.正确答案:A,B,C,D,E89.正确答案:A,D90.正确答案:A,B,C,D卷III一.综合考核题库(共90题)1.下列哪些项目不是急性心力衰竭的诱因()A、心律失常B、感染C、药物使用不当D、急性心包填塞E、急性二尖瓣反流2.感染性休克时的救治包括A、改善微循环B、去除病因及感染灶C、选择合适的抗菌药物D、必要时应用足量的肾上腺皮质激素E、营养支持3.轻度营养不良患者很难确定，常需进行的测定评价方法有()A、免疫功能监测B、生化监测C、人体测定D、病史E、体重4.为机械通气患者进行吸痰时应注意()A、吸痰之前，护士应洗手B、抽吸时严格无菌操作C、吸痰之前应给予吸入纯氧D、抽吸时间不得超过20～25sE、抽吸期间应进行心电监护5.治疗休克中，下列哪项正确()A、主要目的提升和恢复正常血压B、采用头低脚高位保证脑部血供C、扩容时应大量快速补液D、对各种休克扩容时最理想的液体是全血E、必须及时纠正酸中毒6.急性胰腺炎的临床表现A、常在酗酒和暴饮暴食后发生B、上腹中部糟续性剧痛，可向左腰部放射C、X线透视可见膈下气体D、血清及尿淀粉酶增高E、发热7.以下中毒时所采用的特效解毒剂，您认为哪些正确()A、铅中毒时可用依地酸钙钠加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注B、砷、汞、金、锑中毒时使用二巯丙醇肌内注射C、亚硝酸盐、苯胺、硝基苯中毒使用美蓝解毒D、氢化物中毒采用亚硝酸盐—硫代硫酸钠治疗E、苯二氮类中毒用氟马西尼拮抗8.颅内压的决定因素有()A、脑脊液的生成B、脑脊液的吸收C、脑血流动力学因素D、代谢因素E、颅内容量9.多发伤的急救护理包括()A、处理活动性出血B、脱离危险环境C、解除呼吸困难D、处理好伤口E、抗休克10.多发伤的颅脑外伤评估包括()A、呼吸道是否通畅B、检查各种反射C、检查伤员意识状态D、辅助检查：CT、MRI等E、呼吸困难是否和中枢有关11.灾难急救的原则()建议A、统一指挥B、检伤分类C、就地治疗D、就地抢救E、及时转运12.关于现场救护下列说法正确的是()A、先救命后治病B、争分夺秒，就地取材C、立即使患者脱离险区D、保留离断的肢体或器官E、加强途中监护并记录13.观察分诊包括A、收集客观资料B、评估资料C、分析资料D、病人分类、分科E、按轻、重、缓、急安排病人就诊14.颅脑损伤的检查()A、首先是头颅损伤的详查B、观察伤员的精神意识C、瞳孔的变化D、借助CT做定性诊断E、密切注意血压的变化15.剖腹探查的指征()A、腹部贯穿伤伴有内脏脱出者，或6～8小时内伤口有肠液，胆汁，粪便溢出者B、腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者，超过48小时，而一般情况良好，可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术C、钝性腹部伤，有明显的腹膜刺激征，腹胀，肠鸣音消失或减弱D、有明显表现的患者，在解除休克后有明显的腹部阳性体征者E、患者入院时距受伤时间在72小时以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者16.完全肠外营养并发高脂血症的主要原因有()A、葡萄糖输注过多B、脂肪输注过多C、机体利用降低D、氨基酸输注过多E、脂肪输注过快17.院前急救的主要目的A、挽救生命B、健康教育C、减少伤残D、明确诊断E、尽快转运18.透析疗法主要应用于以下情况()A、中毒量大者B、常规治疗无效者C、有严重并发症者D、安眠药中毒者E、血中毒物浓度高19.下列有关低血钾的描述，正确的是()A、低钾血症常合并酸中毒B、补钾的同时，常需给予碳酸氢钠C、补钾浓度一般不超过40mmol/LD、补钾速度一般不超过20mmol/hE、严重低钾血症患者可导致心脏停搏在收缩期20.梗阻性休克常见的原因为()A、急性心脏压塞B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、心室颤动E、胸内压力升高21.农民在田间喷洒敌百虫农药，操作不妥的是()A、穿长袖衣、长裤、戴口罩B、逆风向隔行喷洒C、喷洒间歇可吸烟D、喷洒期间可进食E、喷洒后用肥皂水清洗皮肤22.深昏迷包括()A、全身肌肉松弛B、对外界任何刺激无反应C、各种反射消失D、生命体征不平稳E、全身肌肉紧张23.治疗休克时，除积极去除病因外，还应()A、尽快恢复有效循环血量B、改善心脏功能C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、预防并发症24.急诊病人心理反应有A、沉默B、焦虑C、抑郁D、恐惧E、否认25.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥A、平卧位，头转向一侧B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C、鼻饲流质，每天3次，每次500mlD、去除假牙，每日清洁牙齿2次E、把患者置于橡胶或塑料床单上26.经过体检后让昏迷患者取合理而舒适的体位是()A、平卧位B、平卧位头偏一侧C、侧卧位D、屈膝侧卧位E、半卧位27.急性中毒的救治原则()A、立即终止接触毒物B、清除尚未吸收的毒物C、促进已吸收毒物的排出D、特效解毒剂的应用E、对症治疗28.创伤伤员现场抗休克的主要措施是()A、止血B、扩容C、抗休克D、吸氧E、快速运送29.以下何种情况禁止洗胃()A、昏迷B、服腐蚀性毒物C、服毒超过6小时D、肝硬化晚期E、正在抽搐30.DIC发生出血的主要原因是()A、血管活性物质的作用B、继发性纤维蛋白溶解C、各种凝血因子大量消耗D、溶酶体释放蛋白水解酶E、毛细血管通透性增加31.对分诊护士的工作要求是()A、熟悉业务、责任心强B、坚守工作岗位C、能按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续D、遇急危重患者即将其送入绿色通道E、遇可疑患传染病患者，立即安排到诊室就诊32.溺水患者倒水方法A、头顶法B、膝顶法C、肩顶法D、抱腹法E、肘顶法33.昏迷患者血压急剧下降时，多见于()A、心肌梗死B、糖尿病昏迷C、急性失血D、中毒性疾病E、癔病34.截瘫患者排便管理中，下列哪些措施是正确的()A、调节饮食B、留置导管C、按摩腹部D、持续吸氧E、服缓泻剂35.急性水过多的临床表现为()A、头痛、喷射性呕吐B、谵妄C、体重增加D、心率增快E、呼吸抑制36.急救指挥系统紧急情况下的任务有哪些()A、维护良好通讯B、协调C、派遣D、指挥E、安全护送37.下述哪项说明心脏按压有效()A、瞳孔由大缩小B、发绀减退C、自主呼吸恢复D、瞳孔由小变大E、收缩压在60mmHg以下38.重症肌无力危象包括()A、肌无力危象B、烟碱样危象C、胆碱能危象D、反拗性危象E、腾喜龙危象39.常用分诊技巧SOAP公式代表A、主观感受B、评估C、客观现象D、估计E、计划40.纠正显性失代偿性休克()A、复苏液体的量比质更重要B、应做到“需要多少补多少”C、复苏液体的质比量更重要D、应做到“缺什么补什么”E、如遇紧急情况，采取“有什么补什么”的原则41.可提示阿托品中毒发生的症状()A、高热B、尿少C、皮肤干燥、发红D、燥狂E、心率＞120次/分42.下列提示肾功能不全的有A、少尿B、等张尿C、尿渗透压600～1000mmol/LD、内生肌酐清除率为51～70ml/minE、血尿素氮为2.9～6.4mmol/L43.某患者血气分析结果如下：pH7.38，HCO43mmol/L，PaCO10.0kPa(75mmHg)，他可能发生了哪些酸碱失衡()A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、未发生酸碱失衡44.APACHE-Ⅱ系统的临床意义A、可对群体病员死亡率进行客观的预测B、对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估C、指导ICU资源的合理投向D、评价医疗护理质量E、控制ICU的感染45.下列关于急性呼吸衰竭的护理措施，正确的有()A、鼓励病人咳嗽，体位引流，1～2h变位1次体位B、每天更换或消毒内套管1～2次C、气囊压力保持在25cmHO以下，每4～6h气囊放气1次，每次5～10minD、机械通气时，吸入气温度保持在38～40℃E、每天体重变化不得超过基础体重的5%46.急救中心或分站地点的选择应符合的条件是A、在区域的中心地带或人口稠密区B、车辆进出方便C、设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院D、市区服务半径不超过5kmE、可设多个中心、多个分站47.护士在急诊医疗中的作用包括A、确保抢救仪器的完好备用状态B、抢救病人C、制定治疗计划D、实施治疗方案E、管理者48.患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。该患者可能的诊断有A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、支气管肺炎F、自发性气胸49.伤员转送的原则是()A、不能因等待转运工具而延误伤员救治B、必须一次性尽可能多地运输伤员C、汽车颠簸幅度大，不适合远距离转运D、特殊情况下应采取专机空运E、列车转运伤员的医疗文件应放在左上口袋内50.纳络酮治疗酒精中毒是因为具有A、镇静B、兴奋呼吸C、催醒D、升高血压E、分解酒精51.脂肪乳剂禁用于()A、高脂血症者B、胰岛素缺乏者C、严重肝脏疾病患者D、高胆红素血症的新生儿E、限制液体入量的患者52.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、冠心病D、亚急性心内膜炎E、二尖瓣腱索断裂F、主动脉夹层53.出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤()A、早期呈现休克B、出现腹部移动性浊音者C、持续性腹痛并有加重趋势者D、有固定的腹痛和腹肌紧张者E、有呕吐、便血和血尿者54.除综合ICU外，专科ICU包括哪些()A、NCUB、DCUC、RCUD、CCUE、NICU55.事故现场处理伤口，正确的有()A、骨折要妥善复位、包扎、固定B、伤口内明显异物应立即去除C、脱出的内脏应及时回纳体内D、用洁净的布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎E、脱落的骨折碎片要妥善保存56.毒物分析提供的可疑物质包括()A、剩余食物B、血型C、尿液D、大便E、胃内容物57.常用的支气管扩张药是()A、呼吸兴奋药B、茶碱类药物C、抗胆碱能药物D、糖皮质激素E、β受体激动剂58.一般解毒剂中属于中和剂的是A、牛奶B、蛋清C、弱酸D、弱碱E、豆浆59.患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、应激性溃疡出血F、腹部脏器迟发型出血60.糖尿病急性并发症包括()A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖C、乳酸性酸中毒D、非酮症高渗昏迷E、多尿61.淹溺现场救护措施是()A、抢救者在淹溺者后面B、抢救者手托着淹溺者的头或颈，将面部托出水面C、抢救者抓住淹溺者的腋窝仰游D、迅速采用膝顶法或肩顶法或抱腹法倒出淹溺者呼吸道和胃内积水E、倒水时使淹溺者头胸部保持下垂位置，切忌倒水时间过长62.院前急救的程序包括()建议A、呼救B、现场护理评估C、检伤分类D、现场救护E、转运监护63.抗生素联合治疗感染性休克的目的()A、可获协同作用B、某些抗生素之间存在配伍禁忌，可降低药物疗效C、提高抗菌效能D、减少毒性作用E、防止或延长致病菌耐药性64.为保持淹溺患者呼吸道通畅应立即采取的措施有A、清除患者口鼻内泥沙.杂草，清除呕吐物B、取下假牙C、松开紧裹的内衣D、将舌头拉出E、松开衣领65.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是A、火焰烧伤B、急性肾功能衰竭C、呼吸道吸入性损伤D、大面积特重度烧伤E、轻度烧伤66.男性，70岁，慢性肾功能衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长根据上述表现应做何种检查A、血气分析B、超声心动图C、化验心肌酶D、血电解质E、肝功能检查67.关于胸外心脏按压，以下哪些是正确的()A、一般情况下应让患者平卧于硬板床或地上B、按压时，手掌根应始终置于患者胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位C、按压要有节奏，按压与放松时间大致相等D、患者头部应适当放低避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流E、按压者可以用前臂的力量冲击胸壁68.强酸、强碱入眼，用清水冲洗，可用哪些眼药水滴眼()A、可的松B、抗生素C、中和剂D、保护剂E、丁卡因69.维持有效的循环血量，主要依靠()A、稳定的内环境B、神经内分泌正常C、有效的心排血量D、充足的血容量E、良好的外周血管张力70.患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×10∕L，Hb6.2g∕L。有关咯血概念正确的是A、喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴B、大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上C、大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上D、大咯血是指一次咯血量超过300mlE、肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴F、肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期71.引起咯血的原因有()A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、外伤D、血液病E、急性胃炎72.营养不良可引起患者肠壁的变化是()A、绒毛萎缩B、细胞蛋白质含量增强C、细胞蛋白质含量减少D、T淋巴细胞功能减退E、肠粘膜完整性遭受破坏73.脉搏血氧饱和度监测的影响因素A、体温因素：低体温致SPO降低。B、低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO下降。C、测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D、皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO偏低。E、血管收缩剂：使SPO测值下降。74.获得性肺炎与下列因素相关()A、支管内插管增加气道细菌寄植与感染B、抗生素的不合理应用C、空气、手、水和食物的污染D、静脉高营养E、呼吸治疗器械的污染75.交叉瘫可见于()A、脊髓灰质炎B、脑干肿瘤C、脑干出血D、脑梗死E、脑干炎症76.神志清的MODS病人，心理障碍干预措施A、与病人沟通B、尊重病人人格C、家属的支持D、精神抚慰E、注意监测参数变化77.营养不良的患者临床表现为()A、伤口愈合延迟B、感染/脓毒症C、难治性心力衰竭D、术中或术后易发生出血E、机械通气患者撤机困难78.女孩，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4d后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病的隔离种类是A、严密隔离B、接触隔离C、消化道隔离D、呼吸道隔离E、血液隔离79.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查A、肝功能B、凝血功能C、肝炎免疫D、头部CTE、腹部CT或B超F、脑电图80.低血糖的诊断要点包括()A、交感神经兴奋的表现B、中枢神经功能障碍的表现C、脱水表现D、立即给予葡萄糖后可以消除症状E、血糖＜2.8mmol/L81.下列属于重症病人的心理护理措施有A、帮助病人适应环境B、帮助病人适应病人角色C、帮助病人与亲人沟通D、药物治疗E、稳定病人情绪82.安眠药中毒护理评估包括A、神经系统B、呼吸系统C、消化系统D、循环系统E、泌尿系统83.原发性脑干损伤的临床表现是()A、伤后立即昏迷且程度深，持续时间长B、出现严重生命体征紊乱较迟C、瞳孔变化及眼征多种多样D、出现四肢肌张力增高、中枢性瘫痪E、少见中枢性高热，消化道出血84.可使CO中毒症状加重的疾病有()A、脑血管病B、心血管病C、呼吸道疾病D、胃肠道疾病E、严重贫血85.最早出现有机磷中毒临床症状有()A、瞳孔缩小，腺体分泌增加B、面色苍白，心率加快C、恶心、呕吐、腹痛D、抽搐、昏迷E、以上都是86.全身炎症反应综合征(SIRS)临床诊断标准()A、T>38℃或90minC、R>20/minD、过度通气PaCO12×10/L10%87.急诊科人员素质要求包括A、医德高尚B、业务娴熟C、身体健康D、心理健康E、团结合作88.能缓解烟碱样作用的解毒剂有()A、解磷定B、氯磷定C、双复磷D、阿托品E、樟柳碱89.外界高温时主要依靠哪些方式散热A、辐射B、肺泡表面的蒸