2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.关于全部体静脉异位引流的病理解剖及病理生理改变，叙述错误的是A、全部体静脉异位引流均合并房间隔缺损B、腔静脉血经房间隔缺损从左心房进入右心房，再经右心室到肺循环氧合C、右心房不直接接受体静脉回血，右心房及右心室较小，可致右心室发育不良D、体静脉血全部回流至左心房，产生严重的右向左分流E、患者左心功能不全出现较晚2.女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、慢性缩窄性心包炎E、以上都不是3.食管癌最常见的临床症状是A、呃逆B、反酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、吞咽困难4.易合并脑脓肿的先心病是A、房缺B、室缺C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症5.窦性心动过缓很少见于A、运动员B、正常健康人C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退6.下列食管憩室的临床特点，不正确的是A、是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B、按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C、按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D、纤维食管镜检查即可明确诊断E、因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗7.局限性主动脉瓣上狭窄的手术方式不包括A、单片法B、Doty法C、Brom法D、Myer法E、Konno手术8.最常见的心脏肿瘤是A、心脏横纹肌肉瘤B、左心房黏液瘤C、左心室黏液瘤D、右心房黏液瘤E、心脏肉瘤9.男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是A、支气管镜检B、胸腔镜检查C、痰细胞学检查D、剖胸探查E、抗生素,止血药治疗2周后,复查胸片10.患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是A、CTB、B超C、血象检查D、X线检查E、腹腔穿刺11.食管下端静脉曲张X线表现（）。A、食管黏膜增粗、断裂B、食管下端呈鸟嘴状狭窄C、食管黏膜串珠样改变D、食面外突性的囊带E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚12.窦性心动过速的治疗主要是A、寻找原因与诱因，积极治疗原发病因B、静注毛花苷C(西地兰)C、给予β受体阻滞剂D、给予维拉帕米（异搏定）E、给予镇静剂13.大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A、激素B、吗啡C、利尿剂D、心包穿刺E、洋地黄14.急性腹痛放射至左右肩部的原因是A、腹腔内炎症导致后腹膜受刺激B、腹腔内炎症导致纵隔炎C、腹腔内炎症刺激膈肌D、炎症导致胸膜受累E、肠扭转牵拉肠系膜15.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索A、心律失常的存在及其类型B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C、心律失常发作的频繁程度、起止方式D、心律失常是触发机制还是自律性增高E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应16.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A、X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B、CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C、超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D、气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E、诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型17.有关食管内镜超声检查食管癌的描述错误的是A、可判断肿瘤侵犯深度B、可观察局部淋巴结大小C、可观察局部淋巴结内部结构D、可观察食管周围组织有无受侵E、可适用于几乎所有食管癌病例18.颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系A、后平第2胸椎体下缘B、后平第1胸椎体下缘C、后平第7颈椎体下缘D、后平第3胸椎体下缘E、后平第2胸椎体上缘19.胰腺癌切除率低的主要原因为A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂20.患者男，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性，应诊断A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左斜疝E、精液囊肿21.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是A、心脏移植B、植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C、导管射频消融治疗D、洋地黄强心治疗E、血管扩张剂及利尿剂治疗22.关于法洛四联症的矫治术，不正确的是A、疏通右室流出道B、修补室间隔缺损C、必须有足够的右心室舒张末容量D、需两侧肺动脉发育良好E、一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行23.亚急性细菌性心内膜炎较常发生于A、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动B、风湿性心瓣膜病，二尖瓣和主动脉瓣关闭不全C、心力衰竭D、慢性肺心病E、肥厚梗阻型心肌病24.食管癌的早期临床表现是（）A、恶心B、消瘦、乏力C、有吞咽梗阻感D、病变部位出血E、持续性胸痛25.下列选项中，哪一项可以最可以明确诊断脓胸（）A、胸膜腔穿刺抽出脓液B、胸部X线片见胸膜腔有致密阴影C、白细胞计数升高D、支气管镜检查E、CT检查26.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、采取坐位或患侧卧位B、酚妥拉明C、垂体后叶素D、利尿E、镇静27.室性阵发性心动过速最常见的病因是A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒28.12岁，男性，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大A、房间隔缺损B、肺动脉口狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂29.患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施A、胸腔闭式引流术B、胸腔穿刺术C、输液观察病情变化，不需特殊处理D、开胸探查术E、开放引流术30.下列各项血清学检查，对原发性肝癌诊断意义最大的是A、CEAB、AKPC、AFPD、LDHE、γ-GT31.老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是32.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A、左房扩大B、肺动脉段突出C、左室收缩时左房反向膨出D、肺纹理增多E、出现Kerley线33.一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、周围型肺癌E、肺脓肿34.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B、紧贴着肋骨上缘进针C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流35.二尖瓣关闭不全可见于A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、先天性心脏病D、退行性心脏病E、以上都是36.患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是A、穿孔修补术B、胃大部切除术，BillrothⅠ式C、胃大部切除术，BillrothⅡ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术37.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A、血液学检查B、X线和心电图检查C、超声心动图检查D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查38.全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌患者适用的术式是A、经肛局部切除术B、Miles术C、Dixon术D、Hartmann术E、拖出吻合术39.机体体温20℃时，停循环心内手术的安全时限为A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、70分钟E、90分钟40.梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱A、给予洋地黄B、给予β受体阻滞剂C、运动D、舌下含服硝酸甘油E、屏气41.男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A、心室室壁瘤B、乳头肌功能失调C、近期将发生心脏破裂D、伴发变异性心绞痛E、发生心肌梗死后综合征42.改良Heller术的手术要点不包括下列哪项A、切断食管下段一侧所有环行肌纤维B、贲门部食管肌层切开长度不超过2cmC、食管下段肌层切开长度至少应达8～10cmD、常规做胃底折叠术以防胃-食管反流E、术中应注意勿损伤胃食管返折43.男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔44.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血45.胸主动脉瘤多见于（）A、儿童B、青年C、男性D、女性E、老年46.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）A、腺癌最多见B、小细胞癌多呈弥漫型C、鳞状细胞癌多有吸烟史D、周围型多为鳞癌E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型47.女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差48.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反49.阵发性室上性心动过速的心率一般在（）。A、60～100次/分B、150～200次/分C、200～300次/分D、250～300次/分E、300～350次/分50.下列哪项关于肺鳞癌不正确A、肺癌中最常见B、常为中心型C、生长迅速，病程短D、对放疗、化疗较敏感E、血行转移发生晚51.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法A、病程不超过48小时，全身情况好B、无腹膜炎体征C、小肠型肠套叠D、无明显脱水及离子紊乱E、无明显腹胀52.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。A、肝硬化B、心肌病C、缩窄性心包炎D、结核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰53.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎54.女性，5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是A、介入治疗B、手术治疗C、暂不考虑手术D、服药治疗E、随诊观察病情进展55.腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示A、腹膜后血肿B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔内积血E、抽出为血管内血液56.男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纤维支气管镜下活检D、经胸壁肺穿刺活检E、痰液细胞学检查57.首先考虑的治疗方案是A、抗炎治疗B、抗炎止血治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、门诊随访58.诊断肋骨骨折最重要的体征（）。A、局部肿胀有压痛B、皮下瘀血C、间接挤压痛阳性D、皮下气肿E、叩诊伤侧为浊音59.小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法A、发病超过3天，病情比较稳定B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大60.室间隔缺损的胸部X线表现中不应包括A、心尖向左向下扩大B、肺动脉段膨隆C、肺血增多D、主动脉结变小E、靴形心脏61.患儿，1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在A、生后3个月内B、生后5个月内C、生后6个月内D、生后9个月内E、5岁以下62.患者女，50岁，因体检发现AFP升高至600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，腹部B超示："小肝癌"，患者肝脏肿块大小应为A、≤5.5cmB、≤5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm63.儿童先天性心脏病病例中最常见的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄64.现有技术条件下，右心室双出口（DORV）最有价值的诊断方法是A、心脏超声B、心脏多层CTC、心脏MRID、心导管及造影E、胸部X线65.女性，63岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是A、纠正心源性休克B、改善心肌缺血C、减少心律失常D、防止发生栓塞E、增强心肌收缩力66.患者男，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。根据患者情况，首先要做的检查是A、纤维结肠镜B、腹部B超C、直肠指诊D、腹部X平片E、血癌胚抗原测定67.下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心脏听诊B、心包穿刺术C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片68.A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.肺脓肿不能采用肺移植进行治疗的疾病是69.急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是A、并发胆道感染B、合并有急性胰腺炎C、并发化脓性门静脉炎D、合并传染性肝炎E、并发脓毒败血症70.发病率最高的小儿腹股沟疝为A、单侧腹股沟直疝B、双侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝71.在ERCP检查时不能获得良好诊断的病变部位是A、十二指肠乳头B、胆总管C、左右肝管及肝总管D、胰管E、肝内胆管72.男性，44岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗73.胸部损伤中最常见的是（）。A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折74.患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、输血，观察病情变化C、胸壁固定D、胸腔镜检查E、抽取胸腔液体和气体75.慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项A、奇脉B、肝颈征阳性C、心音弱而遥远D、脉压增大E、常合并心房纤颤76.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为A、肾脏损伤B、胃损伤C、十二指肠水平部损伤D、皮下气肿E、结肠损伤77.患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄78.关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是A、彻底切除病变的皮肤及窦道口B、胸壁受累区域组织均需清除干净C、窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨D、局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎E、以上都是79.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、严重中毒症状B、体温可高达40℃C、白细胞计数增高D、患侧胸廓饱满E、杵状指80.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当A、搏出量减小B、心脏的舒张功能受损C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加81.慢性缩窄性心包炎，常见病因为A、类风湿B、创伤后C、急性心包炎迁延所致D、结核性E、心内直视手术后82.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（）A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、以血行转移较为常见C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内E、胸中段食管癌较多见，上段次之，下段较少83.男，24岁，风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期A、左房代偿期B、左室代偿期C、右心受累期D、右室代偿期E、左房失代偿期84.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A、FEV％为83％B、MVV％为72％C、MMEF为3L/SD、VR为95％E、血气分析PaO为10.8kPa85.肺动脉口狭窄时最常发生的部位是（）。A、瓣膜部B、右室漏斗部C、瓣膜部、肺动脉干D、肺动脉干E、左室漏斗部和瓣膜86.Tietze病多发生于第几肋软骨A、1～3B、2～4C、3～5D、4～6E、5～787.室间隔缺损与传导系统最近邻的是A、膜周部室间隔缺损B、肌部室间隔缺损C、心尖部室间隔缺损D、肺动脉瓣下室间隔缺损E、嵴内室间隔缺损88.男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压106/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及2/6～3/6级收缩期喷射性杂音，P亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V呈rsR'型，最可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄89.右侧结肠癌的临床表现特点是A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、全身中毒症状、大便习惯改变E、便血、贫血、腹泻90.室颤时，首次直流电除颤用A、110～150JB、80～100JC、200～300JD、300～360JE、400～420J卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:C最可能的诊断是A、肺癌B、肺转移癌C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤正确答案:A患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶C、同时切除肺部病灶和脑转移灶D、只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E、只切除脑转移灶，肺部病灶化疗正确答案:B术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取A、再次开颅探查B、Co放疗C、X射线放疗D、化学治疗E、γ射线放疗正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:A检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为A、降结肠切除B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除D、横结肠、降结肠及其系膜切除E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:A只能进行双肺移植进行治疗的疾病是正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:A急救处理首选A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开正确答案:D此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴出血性休克正确答案:C其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力越来越高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿正确答案:B若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患肺膨胀不全，首先考虑A、肺裂伤B、膈肌破裂C、气管撕裂D、食管裂伤E、部分支气管堵塞正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:E79.正确答案:E80.正确答案:E81.正确答案:D82.正确答案:D83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:A86.正确答案:B87.正确答案:A88.正确答案:B89.正确答案:A90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于A、10℃B、15℃C、20℃D、25℃E、30℃2.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心绞痛D、可发生栓塞E、可发展为心室颤动3.胸主动脉瘤的常见病因除外A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤D、梅毒E、单纯性高血压4.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（）A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、食管囊肿E、恶性淋巴瘤5.食管脱落细胞检查是我国首创的带网气囊拉网法，对早期食管癌诊断率较高，该法简便、安全，可作为食管癌普查筛选诊断方法。食管钡餐X线检查早期显示管壁僵硬、黏膜皱襞增粗或断裂、伴有细小的充盈缺损或龛影。纤维食管镜检查为最常用的检查法，不仅能在直视下观察病变情况，尚可取材做病理检查确诊。胸部CT可了解食管癌大小、附近脏器有无受侵或淋巴结转移情况，以供选择手术参考。A、食管脱落细胞检查B、食管钡餐X线检查C、胸部CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查6.患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔7.诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是A、免疫学检查B、心电图检查C、X线检查D、血培养E、常规生化检查8.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是A、心尖部最清楚B、短促收缩期单相的粗糙杂音C、瘦弱体型杂音减弱D、仰卧位比俯卧位明显E、以上都不是9.冠心病的左主干病变是指病变位于A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出后降支与前降支的共同开口D、发出对角支与回旋支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口10.我国急性胰腺炎的最常见诱因是A、饮酒和暴饮暴食B、情绪激动引起自主神经系统功能紊乱C、胆道梗阻和胆汁逆流D、流行性腮腺炎、败血症等E、腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等11.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、死亡原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法12.对于主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行A、主动脉根部瘤切除术B、人工血管重建术C、Bentall术D、主动脉根部瘤切除加补片修补术E、覆膜支架血管腔内治疗13.女性，70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132次／min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是A、感染性心包炎B、术后肺部感染C、肺梗死D、自发性气胸E、急性左心衰竭14.慢性风湿性二尖瓣疾病患者易出现A、左心扩大B、右房增大C、呼吸困难D、右心衰竭E、室性期前收缩15.患者男，45岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠的肠腔扩张，下列各病中可能性最大的是A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻16.关于脓胸的病程分期，下列哪项是错误的（）A、坏死期B、急性期C、机化期D、渗出期E、纤维素化脓期17.女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是A、肺部X线检查B、支气管造影术C、支气管镜检查D、抽血查凝血功能E、痰找结核菌18.急性阑尾炎的最典型症状是A、恶心、呕吐B、乏力、头痛C、腹肌紧张D、转移性右下腹痛E、WBC升高19.以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是A、有肝硬化或慢性肝炎病史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴有压痛20.当疑诊为肺癌的时候首先应（）。A、胸部X光摄片B、经皮穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、争取早期手术E、立即采取放射治疗21.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列不正确的是A、收缩期搏血量减少B、舒张期充盈受限C、心肌收缩力减弱D、静脉血回流受阻E、左心后负荷增加22.下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺栓塞23.非特异性肋软骨炎是指（）A、肋软骨化脓性炎症B、肋软骨退行性病变C、非化脓性肋软骨肿大D、肋软骨结核E、以上都不是24.下述哪一项不符合小儿阑尾的特点A、婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大B、学龄期儿童阑尾渐呈管状C、婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生D、儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔E、婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿25.患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳管内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺增生症E、乳腺炎26.慢性脓胸的治疗原则A、应用广谱抗生素B、胸膜腔闭式引流C、消除致病原因和脓腔D、胸膜纤维板剥除手术E、彻底排净脓液，使肺早日复张27.肋骨骨折最常发生的部位（）。A、第1～3肋B、第11～12肋C、第8～10肋D、第4～7肋E、第3～6肋骨28.术中不易找到阑尾的原因不包括A、切口过小，暴露不好B、麻醉不佳，肌肉不松C、炎症粘连，阑尾被包裹D、阑尾萎缩或已溃烂掉E、以上都是29.有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是A、肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄30.上腔静脉梗阻综合征最常见于（）A、支气管肺癌B、纵隔肿瘤C、胸骨后甲状腺瘤D、胸主动脉瘤E、慢性缩窄性心包炎31.5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示A、产生右向左分流B、左向右分流量较大C、左向右分流量较小D、预兆将发生心力衰竭E、合并主动脉瓣关闭不全32.关于慢性脓胸，下列哪项是错误的A、脓液十分稠厚B、胸膜表面形成厚的纤维板C、纵隔向患侧移位D、患侧膈肌下降，胸廓饱满E、严重影响呼吸功能33.男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、人工瓣膜变形C、腱索卡瓣D、瓣周漏E、以上都不是34.关于胸腺瘤，下列哪项不正确A、多位于前上纵隔B、呈椭圆形或分叶状，边界清楚C、半数以上合并重症肌无力D、多为良性，包膜完整E、临床上常视为有潜在恶性35.男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。首先要做的检查是A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡造影检查E、胸部CT检查F、肝功能36.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是A、原有心脏杂音显著增强B、右心室显著增大C、肺动脉第2音显著亢进D、X线胸片肺动脉段显著膨出E、右心室压力显著升高37.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、肺动脉间隔缺损38.哪项是室间隔缺损的典型体征（）。A、心尖部舒张期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音D、心前区隆起E、肺动脉瓣区舒张期杂音39.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是40.患者男，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿41.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变A、左心室收缩期负荷过重B、右心室收缩期负荷过重C、左心室舒张期负荷过重D、右心室舒张期负荷过重E、肺动脉负荷过重42.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B、肺淤血及肺动脉高压发生较早C、左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速D、病变主要影响左心室，故左心房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多43.开放性气胸诊断最主要的依据（）。A、锐器伤B、胸壁有开放伤口C、呼气时创口有气体排出D、吸气时创口有气体进入E、呼吸时创口有气体出入44.胸壁结核性脓肿穿透肋间肌蔓延至胸壁浅部皮下层，往往在肋间肌层里外各有一个脓腔，中间有孔道相通，形成A、不规则形B、圆形C、葫芦状D、椭圆形E、长形45.心脏停搏液作用的关键因素是（）。A、低温B、高钾C、细胞膜稳定药物D、提供高能量E、低温和高钾46.急性胰腺炎腹痛的特点不包括A、起始于上腹部，伴恶心呕吐B、呕吐后腹痛不减轻C、腹痛呈持续性阵发性加剧D、可出现左肩，腰背和全腹痛E、严重坏死伴休克时腹痛加剧47.关于房间隔缺损修补术，下述哪项不恰当A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿48.下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近A、单纯膜部型B、嵴下型C、隔瓣下型D、嵴内型E、干下型49.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂50.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、混合癌E、细支气管肺泡癌51.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法A、结肠代食管术B、空肠代食管术C、食管胃转流吻合术D、主动脉弓上食管胃吻合术E、主动脉弓下食管胃吻合术52.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为A、低血容量B、搭桥血管堵塞C、传导阻滞D、未用血管活性药物E、室性心律失常53.法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、主动脉骑跨的程度D、有无右心室明显增大E、以上全是54.下列直肠肛管的检查体位中，不常用的是A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位55.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A、肿大胆囊压迫胆总管B、胆总管结石C、胆总管狭窄D、肝脓肿合并出血，阻塞胆管E、胆总管肿瘤合并梗阻56.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况A、肺出血B、肺部感染C、右侧气胸D、左肺不张E、心力衰竭57.6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭58.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有（）。A、张力性气胸B、气管损伤C、支气管断裂D、肺挫裂伤E、以上都有可能59.属于Ⅰ类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米60.左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是（）。A、立即封盖伤口，包扎固定B、清创缝合伤口，并作闭式引流C、气管内插管，辅助呼吸D、气管切开，充分供氧E、加压供氧，输血输液61.急性房颤是指A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、突然发作，每次持续时间24～48／小时C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、以上都不对62.二尖瓣结构不包括A、瓣环B、瓣叶C、腱索D、乳头肌E、室间隔膜部63.完全性大动脉错位是一种常见的圆锥动脉干畸形，其病理解剖特点是A、主动脉下圆锥，肺动脉瓣-二尖瓣纤维连续B、肺动脉下圆锥，主动脉瓣-二尖瓣纤维连续C、肺动脉下圆锥，肺动脉瓣-三尖瓣纤维连续D、无圆锥结构E、双圆锥结构64.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是A、三尖瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全65.患者，女性，60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见一4cm×30cm分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是（）。A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵隔镜检查66.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全67.左侧结肠癌主要临床表现为A、全身症状、贫血、腹部肿块B、梗阻、便血C、类癌综合征D、高血压E、呕血68.阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了A、腹腔出血B、粪瘘C、肠梗阻D、阑尾残株炎E、阑尾腺癌69.患者女，35岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、>800mlE、300～400ml70.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）。A、患肢萎缩B、足部及小腿酸痛C、间歇性跛行D、持续性静息痛E、肢端青紫71.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）。A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病72.最常见的先心病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症73.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）。A、胸部平片X照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查74.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染75.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、胸壁内陷C、胸骨骨折D、开放性气胸E、张力性气胸76.患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性A、支气管扩张症B、肺结核C、肺炎D、慢性支气管炎急性发作E、肺癌F、肺隔离症77.患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是（）。A、胸部正侧位片B、查抗“O”及RFC、青霉素肌注D、喉镜检查E、指关节正侧位片78.女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是A、胸壁结核并感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、肋软骨炎79.男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0．5～1h。心电图：QRS波正常，频率为200／min，P波不明显，诊断为A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速80.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在A、15～20mmHgB、18～25mmHgC、25～30mmHgD、30mmHg以上E、<15mmHg81.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B、消灭致病原因和脓腔C、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能D、改进引流E、以上都是82.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）。A、胸膜腔闭式引流术B、胸膜腔穿刺术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸膜内胸廓改形术E、单纯病肺切除术83.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外A、位于心尖区或肺动脉瓣区B、可伴轻度震颤C、卧位比坐位清楚D、性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E、杂音局限不传导84.下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A、合并Eisenmenger综合征B、合并主动脉缩窄C、合并细菌性心内膜炎D、合并室间隔缺损E、以上都不是85.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A、心电图B、心导管检查C、X线检查D、超声心动图检查E、心脏听诊86.低位室间隔缺损位于A、室间隔肌部B、室间隔膜部、室上嵴上方C、室上嵴下方D、肺动脉瓣下E、主动脉瓣下87.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符A、心电图电轴左偏，左室肥厚B、X线检查肺血减少，肺动脉段突出C、右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPa(50mmHg)D、心电图电轴右偏、右室肥厚E、超声心动图显示右室漏斗部狭窄88.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病89.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超90.法洛四联症，不应存在下述哪种A、肺动脉狭窄B、右心室肥大C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、动脉血氧饱和度>95%卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C确定诊断需要采取A、乳腺钼靶检查B、核素扫描检查C、B超检查D、穿刺或切除活检病理检查E、MRI检查正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:D初步诊断应考虑(提示：检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。)A、食管乳头状瘤B、食管血管瘤C、食管癌D、食管颗粒细胞瘤E、食管痉挛F、食管平滑肌瘤正确答案:C,F为作出明确的诊断和鉴别诊断，还需进行的检查是A、食管24小时pH测定B、食管超声胃镜检查C、胸部MRI检查D、胸部CT检查E、胃镜检查F、支气管镜检查正确答案:B,E患者最后的诊断是(提示：检查发现距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏，小溃疡形成。病理诊断：食管鳞癌。)A、食管鳞癌B、食管鳞癌伴黏膜层破坏C、食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大D、食管鳞癌伴溃疡形成E、食管鳞癌伴转移F、食管鳞癌侵及全层正确答案:C需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是A、反流性食管炎B、食管憩室C、纵隔淋巴结结核D、食管腐蚀性狭窄E、贲门失弛缓症F、食管平滑肌瘤正确答案:A,B,C,D,E,F根据患者情况，治疗宜采取A、食管癌根治术B、全量放射治疗C、光动力治疗D、化学治疗E、化疗+放疗F、免疫治疗正确答案:A手术前还应重点进行哪些检查A、肺功能检查B、肝肾功能、血液生化及凝血功能检查C、腹部B超检查D、胸部CT检查E、心功能检查F、纤维支气管镜检查正确答案:A,B,C,D,E,F36.正确答案:A37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:C下列实验室检查最有诊断价值的是A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶B、测定血清碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、测定SGPT和SGOTE、乳酸脱氢酶和同工酶测定正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:A75.正确答案:A76.正确答案:A,D,E胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查A、痰细胞学检查B、胸部CTC、纵隔镜检查D、核素扫描E、纤维支气管镜检查F、全身PETG、经皮肺穿刺活检正确答案:A,B,E如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查A、头颅MRIB、胸部CTC、B超D、ECT-全身骨显相E、心电图F、全身PETG、肺功能H、超声心动图正确答案:A,B,C,D,E,G,H肺癌手术的禁忌证是A、上腔静脉综合征B、肺性骨关节病C、副癌综合征D、锁骨上淋巴结转移E、声带麻痹F、膈神经麻痹G、颅内单发转移正确答案:A,D,E,F术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是A、患侧卧位B、镇静、吸氧C、健侧卧位D、行胸腔闭式引流E、开胸探查修补F、麻醉单腔气管插管正确答案:A,B,D,E患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期那项是正确的是A、TNMB、TNMC、TNMD、T2NME、TNMF、TNMG、TNM正确答案:D77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:E80.正确答案:D81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:B84.正确答案:E85.正确答案:D86.正确答案:A87.正确答案:A88.正确答案:E89.正确答案:D检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部分切除术C、放射治疗D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除正确答案:A90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.动脉导管未闭的主要病变是A、卵圆孔未闭B、肺动脉狭窄C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合D、大动脉转位E、主动脉骑跨2.胸主动脉瘤的主要临床表现是A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官或组织被压迫或侵犯时才会有临床症状E、呼吸困难3.胸部外伤产生连枷胸的原因（）。A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵隔扑动4.支气管扩张症的基本病理变化是A、病变部位的支气管腔扩大B、病变部位的支气管因炎症而变窄C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄后因组织坏死而扩大D、病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E、病变部位的支气管因炎症而变窄，远端支气管扩张5.下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式A、应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食B、内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素C、气囊或探条食管扩张疗法D、结肠代食管术E、贲门肌层切开术（Heller手术）6.诊断肺动脉瓣狭窄时，右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg7.男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是()A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、继续服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，给奎尼丁E、安置临时心脏起搏器8.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（）。A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸9.急性胆囊炎致病菌的主要来源于A、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃、十二指肠动脉10.肺癌病人的手术治疗是指（）A、肺叶切除术B、肺楔型切除术C、肺段切除术D、肺叶切除术+肺萎陷疗法E、肺叶切除术+淋巴结清扫术11.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A、脉压增大B、主动脉瓣反流C、左心室增大D、血压增高E、毛细血管扩张12.女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、右室双腔心13.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压1mmHO，治疗时应首选A、肾上腺素B、低分子右旋糖酐C、毛花苷CD、硝普钠E、硝苯地平14.诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A、肾脏CT扫描B、尿中24小时VMA测定C、尿17-羟类固醇测定D、血钾测定E、基础代谢测定15.下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是（）。A、肺动脉口狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主肺动脉窗16.在肺癌中最多见的是（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺胞癌17.关于单心室伴肺动脉狭窄，叙述正确的是A、伴充血性心力衰竭B、会引起肺血管病变C、都需要行分隔手术D、听诊第二心音分裂E、很少出现缺氧发作18.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿19.70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗（）。A、根除术B、姑息性切除C、放射治疗D、化疗E、胃造瘘术20.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列错误的是（）。A、心脏的舒张功能受损B、心肌萎缩C、心排量减少D、左心后负荷增加E、静脉血回流减少21.阵发性室上性心动过速最多发生于A、冠心病患者B、正常心脏者C、高血压性心脏病患者D、扩张型心肌病患者E、心脏瓣膜病患者22.患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌自发破裂D、上消化道出血E、胆囊穿孔23.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素24.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）。A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血25.男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是A、动脉导管未闭B、主动脉窦瘤破入右室C、冠状动静脉瘘D、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全26.男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是A、肝硬化B、肝癌C、上腔静脉阻塞D、缩窄性心包炎E、下腔静脉阻塞27.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭28.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性胆囊炎并穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠袢梗阻E、内疝29.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心30.胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染31.男性，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏88次／分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、不稳定心绞痛D、主动脉窦瘤破裂E、自发性气胸32.右心室双出口的诊断标准是A、一个大动脉全部和另一大动脉开口的50％以上起源于形态右心室B、一个大动脉全部和另一大动脉开口的60％以上起源于形态右心室C、一个大动脉全部和另一大动脉开口的70％以上起源于形态右心室D、一个大动脉全部和另一大动脉开口的80％以上起源于形态右心室E、一个大动脉全部和另一大动脉开口的90％以上起源于形态右心室33.目前，下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合34.关于体外循环的基本操作，下列正确的是A、静推肝素2～3mg/kg，进行肝素化B、采用HCT为20%～25%的中度血液稀释转流C、体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D、转流结束后用鱼精蛋白终止肝素抗凝作用E、以上都是35.主动脉瘤的诊断依据主要是A、主动脉瘤家族史B、有胸痛、呼吸困难等临床表现C、出现器官压迫症状D、剧烈的胸背部疼痛E、影像学检查发现主动脉瘤36.胃癌最好发的部位是A、胃窦B、胃小弯C、胃大弯D、胃底E、全胃37.下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时38.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A、扩张的右心房压迫喉返神经B、扩张的左心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左、右心房压迫喉返神经39.急性PTE出现右侧心力衰竭时呼吸循环支持治疗不包括A、大量扩容B、静脉用多巴酚丁胺C、静脉用去甲肾上腺素D、静脉用多巴胺E、面罩吸氧40.常见的肺癌的肺外体征有A、指趾端发绀B、杵状指趾C、心率增快D、心动过缓E、桶状胸41.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）。A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确42.不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A、感染性心内膜炎B、风湿性心脏病C、先天性二叶主动脉瓣D、梅毒性主动脉炎E、主动脉瓣黏液样变性43.慢性脓胸病人常出现（）A、限制性呼吸功能障碍B、神经性呼吸功能障碍C、通气性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍E、肺通气-血流比例失调44.关于Tietze病，下列哪项是正确的A、本病病因不明B、病理切片肋软骨多有炎性改变C、X线片病变软骨能显影D、抗生素治疗非常有效E、多采用手术治疗45.关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的A、大量中性粒细胞沉积B、大量纤维蛋白沉积C、肺扩张受限D、脓腔有局限化倾向E、胸壁活动受限46.患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位A、胸骨旁任何一肋间B、第6肋间腋中线与腋后线之间C、第7肋间腋中线与腋后线之间D、第8肋间腋中线与腋后线之间E、第2肋间锁骨中线47.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、室性心律失常B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速48.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要的原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓死49.肠重复畸形的临床表现可有A、下消化道出血B、肠套叠C、肠梗阻D、腹膜炎E、上述各项都可出现50.第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的A、房间膈下部缺损B、缺损口较大C、二尖瓣裂D、三尖瓣裂E、肺动脉瓣裂51.下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、X线检查肺野清晰C、心尖部短促的舒张期杂音D、股动脉枪击音E、心电图正常或左心室肥厚52.下列各项不影响口服胆囊造影的是A、禁食B、改变体位C、腹泻D、黄疸E、胆囊管闭塞53.轻度二尖瓣狭窄是指A、瓣口面积2.5cm以上B、瓣口面积3.0cm以上C、瓣口面积2.0cm以上D、瓣口面积1.5cm以上E、瓣口面积1.0cm以上54.关于漏斗胸，下列哪项是正确的A、胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深B、X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷C、心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时钟方向转位D、早期手术效果好，3～4岁后即可手术矫治E、无家族倾向55.女性，32岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm阴影。下列诊断中可能性最小的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、淋巴瘤E、神经纤维瘤56.大量心包积液，X线最可能的发现是A、左侧胸腔积液B、左侧炎性片状模糊影C、左肺楔形实变D、肺淤血、心影正常E、心影明显增大，呈烧瓶样57.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时手术探查58.女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先天性心脏病"。体检：T38.5℃，P：114/min，R:48／min，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为A、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎C、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核D、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E、先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎59.患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmHO，腹水征(+)，ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断（）。A、急性心包炎B、慢性缩窄性心包炎C、血心包D、心包积液E、心律失常60.术中判断心跳停止最可能的依据是A、大动脉搏动消失B、立即观察瞳孔变化C、数呼吸频率D、用听诊器听心音E、测血压61.假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于A、假性动脉瘤内血流与主动脉不相通，真性动脉瘤内血流与主动脉相通B、假性动脉瘤无完整的外膜，真性动脉瘤有完整的外膜C、假性动脉瘤瘤体小呈囊状，真性动脉瘤瘤体大呈梭形D、假性动脉瘤不具有内膜、中层弹力纤维和外膜3层完整结构E、外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤62.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、肝大与否B、心包叩击音C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、腹腔积液63.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（）。A、刺激性咳嗽B、顽固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳(horner)综合征64.目前引起小儿急性脓胸的最多见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌65.女性，72岁，直肠脱垂术后第3天.诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。该患者诊断应考虑A、MODS（多器官功能障碍综合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性肾功能衰竭.少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克66.下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是（）A、早期周围型肺癌，往往无症状，大多在X线体检时发现B、随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C、继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D、常见痰中带血或大量咯血E、临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛67.新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是A、法洛四联症B、肺动脉狭窄C、艾森曼格综合征D、大动脉错位E、动脉导管未闭68.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒69.患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血性坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎70.如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是A、抗结核治疗B、口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C、回肠造瘘D、Dixon手术E、Miles手术71.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP72.房间隔缺损的主要病理生理改变（）。A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室阻力负荷增加E、左右心室容量负荷均增加73.新生儿主动脉瓣狭窄的特点除外A、心内膜纤维弹性组织增生B、可出现差异性发绀C、可出现心内膜下心肌缺血D、外周动脉搏动减弱E、早期治疗均可行双心室矫治74.冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为A、左乳内动脉B、右乳内动脉C、桡动脉D、胃网膜右动脉E、腹壁下动脉75.患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，