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地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年临床医学检验技术(师)题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷(第I卷)第I卷(考试时间:120分钟)一、单选题1、标记核酸的活化生物素是A.BGHZB.MPBC.BNHSD.HRPE.SA答案:C本题解析:标记蛋白质醛基的活化生物素包括BHZ和BGHZ,标记蛋白质巯基的活化生物素是MPB,标记核酸的活化生物素包括光敏生物素、BNHS和BHZ等。2、阿米巴脑脓肿是由A.溶组织内阿米巴所致B.棘阿米巴所致C.耐格里属阿米巴所致D.弓形虫所致E.广州管圆线虫所致答案:A本题解析:暂无解析3、为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病,常用A.铁染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DAE染色E.POX染色答案:D本题解析:牢记各种染色临床应用:POX染色:①急粒时,白血病性原粒细胞可呈阳性反应,颗粒粗大局灶分布;急淋时,原淋和幼淋细胞呈阴性;急单时,白血性原单细胞呈阴性反应,少数可呈弱阳性,颗粒少常弥散分布。②POX染色区分小型原粒和原淋细胞,前者阳性。NAP染色:慢粒时,NAP积分值明显降低,常为O;但类白反应时,NAP积分值明显增高。AS-DAE染色单核细胞系统:原单为阴性或弱阳性;幼单细胞和单核为阳性,可被氟化钠抑制。粒细胞系统:各期均为阴性,少数可呈弱阳性,不被氟化钠抑制。PAS染色,红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。4、双向免疫扩散与电泳相结合的技术A.免疫电泳B.对流免疫电泳C.火箭免疫电泳D.免疫固定电泳E.免疫印迹技术答案:B本题解析:1.免疫电泳为区带电泳与免疫双向扩散的结合,方法是先利用区带电泳技术将不同电荷和分子量的蛋白抗原在琼脂内分离开,然后与电泳方向平行在两侧开槽,加入抗血清。置室温或37℃使两者扩散,各区带蛋白在相应位置与抗体反应形成弧形沉淀线。因此,本题最佳答案是A。2.对流免疫电泳实质上是定向加速度的免疫双扩散技术,其基本原理是:在琼脂板上打两排孔,左侧各孔加入待测抗原,右侧孔内放入相应抗体,抗原在阴极侧,抗体在阳极侧。通电后,带负电荷的抗原泳向阳极抗体侧,而抗体藉电渗作用流向阴极抗原侧,在两者之间形成沉淀线。因此,本题最佳答案是B。5、CSF氯化物明显降低见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.乙型脑炎E.新型隐球菌性脑膜炎答案:B本题解析:氯化物明显降低是结核性脑膜炎的一个重要特点。6、迷走神经影响胰腺分泌的特点是A.HO、HCO少,酶量丰富B.HO少,HCO多,酶量丰富C.HO多,HCO少,酶量丰富D.HO、HCO多,酶量丰富E.HO、HCO多,酶量少答案:A本题解析:暂无解析7、CD4/CD8比值升高常见于A.AIDSB.自身免疫性疾病C.恶性肿瘤D.再生障碍性贫血E.移植排斥反应答案:B本题解析:CD4/CD8比值升高常见于自身免疫性疾病,其余疾病CD4/CD8比值会降低。8、尿潴留病人做尿细菌培养的最佳标本是A.中段尿B.导管尿C.尿三杯试验D.随机尿E.24h尿答案:B本题解析:适于泌尿道出血初步定位的检查为尿三杯试验。9、狂犬病毒可以感染温血动物,但造成人类感染的主要传染源是下列哪一种()A.带病毒蝙蝠B.带病毒野生动物C.带病毒犬D.带病毒啮齿动物E.带病毒家畜答案:C本题解析:暂无解析10、患儿男,6岁,贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞13.2*109/L,Hb>8g/L,血小板56*109/L。骨髓异常细胞占82%,异常细胞POX,SB,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,糖原染色强阳性,碱性磷酸酶积分240分。A.以小细胞为主,大小较一致B.以大细胞为主,大小较一致C.以小细胞为主,大小不一致D.以大细胞为主,大小不一致E.细胞大小不均答案:B本题解析:暂无解析11、患者男,32岁,面颊和口唇绛红色。有高血压史。外周血检查结果:RBC7.1×1012/L,HA192g/L。HCT0.65,WBC22×109/L,仪器报警提示白细胞分类有核左移现象,需要制备血涂片显微镜检查。为了得到满意的血涂片,应采取的措施是()。A.小血滴、大角度、快速推片B.小血滴、小角度、慢速推片C.大血滴、大角度、快速推片D.大血滴、大角度、慢速推片E.大血滴、小角度、快速推片答案:B本题解析:制备涂片时,血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之则愈薄。血细胞比容增高、血液黏度较高时,应采用小血滴、小角度、慢推,可得满意结果;血细胞比容减低、血液较稀时,应采用大血滴、大角度、快推。该患者白细胞显著增高,血细胞比容0.65(男性正常值0.40~0.50)明显高于正常值,故选用小血滴、小角度、慢推法可得满意涂片。12、用于漏出液与渗出液鉴别的是A.AMVB.溶菌酶C.蛋白质D.葡萄糖E.乙醚试验答案:C本题解析:暂无解析13、免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的百分比是多少A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%答案:A本题解析:免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的2%。14、对脑脊液细胞计数结果影响最大的是A.脑脊液放置时间过长,细胞破坏B.加入的稀释液量不准C.脑脊液温度过低D.计数池内有空泡E.离心沉淀,离心机转速过快答案:A本题解析:脑脊液标本采集后应立即送检,对脑脊液细胞计数结果影响最大的是放置过久。久置可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致细胞数降低及分类不准;葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低;脑脊液标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。15、胎儿先天性畸形A.溶组织阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫D.刚地弓形虫E.隐孢子虫F.阴道毛滴虫答案:D本题解析:本题主要涉及几种寄生虫导致的相关临床疾病。16、带有反转录酶的病毒有A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.流感病毒答案:A本题解析:HIV病毒是双正股RNA病毒,并带有反转录酶。17、推荐用来评估围手术期心脏受损程度的标志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST答案:C本题解析:由于其他心肌标志物的心肌特异性不如cTnI,故cTnI被推荐用来评估围手术期心脏受损程度,确定有无围手术期AMI或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当,特别是冠状动脉搭桥术后MI和MMD的鉴别。18、免疫组织化学中最常用的制片方法是()。A.干片法B.振动切片C.冰冻切片D.塑料切片E.直接涂片答案:C本题解析:冰冻切片和石蜡切片是免疫组织化学最常用的制片方法。为了使抗原达到最大限度的保存,首选的制片方法是冷冻切片,石蜡切片对抗原的保存不如冰冻切片。19、下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白A.Lp(a)B.小而密的LDLC.ox-LDLD.脂蛋白残粒E.HDL答案:E本题解析:暂无解析20、精囊A.酸性磷酸酶B.精浆果糖C.两者均是D.两者均不是答案:B本题解析:精浆果糖反映精囊的功能,精浆中酸性磷酸酶(ACP)主要来自前列腺,属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检测精浆中的ACP有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。21、男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×10/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×10/L,血小板65×10/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血答案:B本题解析:MCV129f1,MCH36pg,MCHC34g/L,患者有营养不良的原因,呈大细胞正色素性贫血,符合巨幼红细胞贫血的特征。22、哪种寄生虫可能引起皮下游走性包块A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.蛔虫D.血吸虫E.卫氏并殖吸虫答案:E本题解析:暂无解析23、细胞外可溶性粘附分子的最常用的测定方法是A.ELISAB.RT-PCRC.原位RT-PCRD.原位PCRE.化学发光免疫测定方法答案:A本题解析:暂无解析24、关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的A.第1病日开始出现,第10病日达高峰B.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰C.第3~24病日开始出现,第5~7病日达高峰D.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰E.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰答案:B本题解析:暂无解析25、Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离下列哪种细胞而建株的A.B细胞B.T细胞C.K细胞D.NK细胞E.巨噬细胞答案:A本题解析:Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离的B细胞建立的。26、血红蛋白分子是一条含色素的蛋白质,其正确的描述是A.由亚铁血红素和球蛋白构成B.由亚铁血红素和清蛋白构成C.由亚铁血红素和珠蛋白构成D.由亚铁血红素和铁原子构成E.由亚铁血红素和铁蛋白构成答案:C本题解析:血红蛋白分子是有核红细胞、网织红细胞内形成的一种含色素蛋白质,色素部分为亚铁血红素,蛋白质部分为珠蛋白,亚铁血红素由铁原子与原卟啉组成,珠蛋白肽链分为α、β两类。因此本题正确答案是C。27、目前使用最广泛的荧光色素为A.FITCB.RB200C.TRITCD.R-RE.Eu答案:A本题解析:异硫氰酸荧光素(FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末,易溶于水或酒精等溶剂。相对分子质量为389.4,最大吸收光波长为490~495nm,最大发射光波长520~530nm,呈现明亮的黄绿色荧光,其主要优点是:①人眼对黄绿色较为敏感。②通常切片标本中的绿色荧光少于红色。因此本题最佳答案是A。28、男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC2.30×10/L.Hb70g/L,WBC3.5×10/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×10×10/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B.溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血答案:D本题解析:暂无解析29、铁粒幼细胞性贫血A.酸性磷酸染色强阳性B.骨髓铁染色细胞内,外铁增加,有较多环形铁粒幼细胞C.糖原染色积分值增高D.过氧化物酶染色阳性E.非特异性酯酶染色强阳性,酶活性可被氟化钠抑制答案:B本题解析:本题考察各种白血病的细胞化学染色。30、糖耐量试验主要用于()。A.严重糖尿病B.酮症酸中毒C.糖尿病疗效D.血糖波动E.隐形糖尿病答案:E本题解析:糖耐量试验用于:①临床疑有糖尿病(隐形糖尿病),单凭血糖化验结果不能确定者;②已确诊糖尿病,需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解;③其他原因引起的糖尿鉴别,如肾性糖尿、滋养性糖尿等。31、白血病性原始细胞的超微结构观察,下列不出现于细胞核内的是A.核内小体B.Auer小体C.核泡D.核环E.假性包涵体答案:B本题解析:暂无解析32、外观呈半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低A.化脑B.结脑C.病毒性脑膜炎D.乙型脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎答案:B本题解析:结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成,葡萄糖、氯化物明显降低;病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类以淋巴细胞为主;乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物正常,白细胞分类早期以中性粒细胞为主,其后以淋巴细胞为主;新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混,葡萄糖、氯化物降低,白细胞分类以淋巴细胞为主;化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块,葡萄糖明显降低,白细胞分类以中性粒细胞为主。33、时间分辨荧光免疫测定的基本原理,下列作为荧光标记物的是A.四乙基罗丹明B.异硫氰酸荧光素C.镧系元素铕(Eu)螯合物D.4-甲基伞酮磷酸盐E.对羟基苯乙酸答案:C本题解析:镧系元素产生的荧光为长寿命荧光,其他大部分背景荧光信号是短暂存在的,其与时间分辨荧光技术相结合,降低瞬时荧光的干扰,提高了分析灵敏度。34、艾滋病病毒不通过以下哪种体液传播A.血液B.精液C.唾液D.阴道分泌物E.乳汁答案:C本题解析:至今无任何唾液可传播HIV的报道。35、用于放射自显影技术的是A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.蛋白电泳D.对流免疫电泳E.火箭电泳答案:E本题解析:免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析;免疫固定电泳用于M蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测;火箭电泳多用于放射自显影技术。36、糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.肾脏E.乳腺答案:C本题解析:糖的有氧氧化可分为两个阶段,第一阶段是胞液反应阶段,第二阶段是线粒体中的反应阶段;肝脏是糖异生的主要器官,在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强;磷酸戊糖途径在胞浆中进行,存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。37、分离狂犬病毒应取A.咽漱液B.粪便C.血液D.脑组织E.尿液答案:D本题解析:狂犬病毒具嗜神经细胞性,可在大脑海马回找到狂犬病毒包涵体。38、霍乱弧菌的致病因素是A.肠毒素B.溶血素C.内毒素D.卵磷脂酶E.TSST-1答案:A本题解析:暂无解析39、克氏双糖铁(KIA)培养基属于A.基础培养基B.鉴别培养基C.营养培养基D.选择培养基E.厌氧培养基答案:B本题解析:KIA上可观察肠杆菌科细菌对葡萄糖、乳糖的分解及硫化氢试验结果,属于鉴别培养基更准确。因此本题正确答案是B。40、生理情况下,不同年龄白细胞数量变化曲线中,中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉A.0次B.1次C.2次D.3次E.4次答案:C本题解析:新生儿白细胞较高,中性粒细胞占绝对优势,1周后降至5×10/L,第6~9天减至与淋巴细胞大致相等,随后淋巴细胞逐渐增多,婴儿期以淋巴细胞为主,可达70%左右。2~3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,4~5岁时两者基本相等,形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线,到青春期时与成人相同。41、肥达试验中选用多种抗原,下列哪一项不被选用()A.伤寒沙门菌OB.伤寒沙门菌HC.甲副伤寒沙门菌HD.乙副伤寒沙门菌HE.鼠副伤寒沙门菌H答案:E本题解析:肥达试验原理是伤寒沙门菌感染1~2天后,患者血清中出现抗体,将患者血清用生理盐水作倍比稀释,然后加入一定浓度的等量伤寒沙门菌O、H及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的菌液做凝集试验,凡血清最高稀释度出现明显凝集者即为所测血清的抗体数价。42、IFCC推荐测定ALP的底物为A.对硝基酚磷酸盐B.2-氨基-2-甲基丙醇C.对硝基苯酚D.磷酸对硝基苯胺E.对硝基苯胺答案:A本题解析:IFCC推荐测定ALP的底物为对硝基酚磷酸盐。43、在定时散射比浊分析中,如果预反应时间段抗原-抗体复合物的光散射信号超过预设阈值,提示问题是A.抗原过量(样本过量)B.抗体过量C.试剂过期D.仪器故障E.以上均错答案:A本题解析:在预反应时间段散射信号即超过欲设值,提示样本浓度过高,应稀释后检测。44、血浆阴离子间隙(AG)的参考范围是A.22~27mmol/LB.40~45mmol/LC.7.25~7.35D.7.35~7.45E.8~16mmol/L答案:E本题解析:暂无解析45、钩端螺旋体保菌和带菌的动物很多,其中,最主要的是()A.狗和羊B.狗和猪C.鼠和猪D.狗和牛E.狗和鼠答案:C本题解析:暂无解析46、巨噬细胞产生的内热原是A.IL-1B.IL-12C.FcRD.补体E.TNF-β答案:A本题解析:暂无解析47、凝血时间测定方法已经淘汰的是()A.玻片法B.试管法C.硅管法D.活化凝血时间法E.活化部分凝血活酶时间法答案:A本题解析:本题考察凝血时间测定的方法学评价。凝血时间测定,根据标本来源有:毛细血管采血法(玻片法)和静脉采血法两种。毛细血管法因不敏感,仅能检出因子Ⅷ;C水平低于2%的血友病患者,漏检率达95%,故属于淘汰方法。48、导致莱姆病的病原体是A.伯氏疏螺旋体B.肺炎支原体C.沙眼衣原体D.肺炎衣原体E.斑疹伤寒立克次体答案:A本题解析:暂无解析49、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是A.变形杆菌B.布鲁菌C.肉毒芽孢梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜杆菌答案:D本题解析:结核分枝杆菌专性需氧,在液体培养基中呈粗糙皱纹状菌膜生长。50、临床检测血浆、体液中特定蛋白质含量的常用仪器设计原理是A.免疫荧光测定原理B.酶免疫测定原理C.化学发光免疫测定原理D.电化学发光免疫测定原理E.免疫浊度测定原理答案:E本题解析:暂无解析51、患者,女,22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热,体温37~38℃。半个月前面部出现红斑,日光照射后出现皮疹。体格检查:体温37.5℃,面部红斑呈蝶状。实验室检查:ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性,诊断:SLE。患者全身免疫状态属于A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下答案:C本题解析:免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高,会把正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除,导致自身免疫性疾病的发生。52、检测吞噬细胞移动功能的是A.NBT还原试验B.炭粒廓清实验C.溶酶体活性测定D.促凝血活性测定E.滤膜小室法答案:E本题解析:暂无解析53、患者男,25岁,有过不洁性交史,1月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形,基地清楚,边缘隆起,有无痛性溃疡,怀疑梅毒。取患者硬结分泌物做涂片检查,最佳的方法是()。A.不染色直接油镜检查B.相差显微镜检查C.电镜检查D.暗视野显微镜检查E.革兰染色后油镜检查答案:D本题解析:梅毒螺旋体一般不易着色,在暗视野显微镜下观察,可见呈蜿蜒前进,沿纵轴旋转或前后移行,运动活泼。54、脑脊液静置1h后,出现凝块见于下列何种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.真菌性脑膜炎答案:B本题解析:正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时,可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1~2h内呈块状凝固。55、Eu常用于A.化学发光免疫分析B.化学发光酶免疫分析C.微粒子化学发光免疫分析D.电化学发光免疫分析E.时间分辨荧光免疫分析答案:E本题解析:辣根过氧化物酶作为标记酶常用于化学发光酶免疫分析。56、可用于输血保养液的抗凝剂是()。A.肝素B.草酸钾C.枸橼酸钠D.EDTA-K2E.EDTA-Na2答案:C本题解析:枸橼酸盐能与血液中钙离子结合形成鳌合物从而阻止血液凝固,多用于临床血液学检查,一般用于红细胞沉降率和凝血功能测定,因其毒性小,也是输血保养液的成分之一。57、CH50测定法选择在50%溶血处测量的原因是A.50%刚好溶血一半B.50%便于测量C.50%时对补体量最敏感D.50%溶血最稳定E.50%溶血速度最慢,易于检测答案:C本题解析:CH50测定法选择在50%溶血处测量的原因是在30%~70%之间,对补体含量最为敏感。58、与AML-M2a骨髓象不符合的是A.骨髓增生明显或极度活跃B.30%≤原粒细胞<90%ANC.原粒细胞中可见Auer小体D.早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞之和>10%E.幼红细胞及巨核细胞明显减少答案:B本题解析:原粒细胞≥30%~59、有关鲍曼不动杆菌,下列正确的描述是A.无芽孢、无鞭毛B.氧化酶阴性C.动力阴性D.硝酸还原试验阴性E.以上均是答案:E本题解析:鲍曼不动杆菌生物学特征为“三阴”,即氧化酶阴性、硝酸还原试验阴性和动力阴性,无芽孢、无鞭毛。60、正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(以mg/dl)A.[Ca]×[P]=40~65B.[Ca]×[P]=35~40C.[Ca]×[P]=25~30D.二者不相关E.[Ca]t时[P]↑答案:B本题解析:血钙与血磷之间有一定的浓度关系,正常人钙、磷浓度(mg/dl)的乘积在35~40,病理条件下此值可高于40或低于35。61、IFCC推荐测定ALP的底物为A.对硝基酚磷酸盐B.2-氨基-2-甲基丙醇C.对硝基苯酚D.磷酸对硝基苯胺E.对硝基苯胺答案:A本题解析:IFCC推荐测定ALP的底物为对硝基酚磷酸盐。62、属于免疫大磁珠分离细胞特点的是A.对细胞温和,不影响分离细胞的后续培养B.可直接上流式细胞仪检测,不影响散射光C.获得的细胞得率较高D.需要很强的磁场来分离细胞E.技术简单,分离可在试管中完成答案:E本题解析:免疫磁珠细胞分析磁珠大小可以选择,0.06~10μm不等。大磁珠对细胞造成机械压力,影响其生物学活性,不利于分离后培养;可阻塞流式细胞仪的喷嘴,影响散射光。但其技术简单,分离可在试管中完成。收率较高,纯度较低。63、下列细菌中,可发酵乳糖的是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.伤寒沙门菌D.普通变形杆菌E.奇异变形杆菌答案:A本题解析:大肠埃希菌可发酵乳糖、葡萄糖。64、某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果,采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。A.260nmB.340nmC.410nmD.546nmE.630nm答案:D本题解析:1.本题考查蛋白质的检测。目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为:在碱性环境中,利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.本题考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光,410nm为黄色可见光,630nm为红色可见光。65、糖化血清蛋白反映血糖水平的时间A.3~5天B.2~3周C.4~6周D.8~10周E.12~14周答案:B本题解析:糖化血清蛋白反映血糖水平的时间2~3周。66、一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状,医师疑为淋球菌感染,取分泌物行细菌学检查。A.需氧培养B.微需氧培养C.厌氧培养D.CO培养E.以上均可答案:D本题解析:1.淋病奈瑟菌营养要求较高,需要在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好,如巧克力平板。2.淋病奈瑟菌初次分离时,需要置5%~10%CO条件下才能生长发育。67、由黏膜下浆细胞合成,具有局部抗感染作用的Ig主要是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE.IgD答案:C本题解析:血清型IgA主要是单体,以无炎症形式清除大量抗原。分泌型IgA为双聚体,性能稳定,在局部浓度高,能抑制病原体和有害抗原黏附在黏膜上,同时,也具有调理吞噬和溶解作用,构成了黏膜第一线防御机制。68、患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb40g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。A.MIC分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.染色体核型检查E.免疫分型法答案:A本题解析:暂无解析69、患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(+++),肌酐清除率正常,血清清蛋白25g/L。A.AIB.AAGC.HPD.AMGE.AAT答案:D本题解析:暂无解析70、下列哪一项不是有助于细胞因子检测的活性作用A.刺激细胞增殖或集落形成的活性B.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附C.维持细胞生长和存活的特性D.抑制细胞生长或破坏细胞的效应E.促进细胞趋化或抗病毒作用答案:B本题解析:有助于细胞因子检测的活性作用大致有以下几类:①刺激细胞增殖或集落形成的活性;②维持细胞生长和存活的特性;③抑制细胞生长或破坏细胞的效应;④促进细胞趋化或抗病毒作用等。炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附为黏附分子的活性作用。71、甲型肝炎病毒属于A.嗜肝DNA病毒属B.嗜肝RNA病毒属C.肠道病毒属72型D.嵌杯病毒科E.黄病毒科答案:B本题解析:甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒属。72、性病淋巴肉芽肿的病原体是A.沙眼衣原体沙眼生物型B.沙眼衣原体LGV生物型C.鼠亚种衣原体D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体答案:B本题解析:此题第3题容易选错。沙眼衣原体分为沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型(LGV)2个生物型,共计15个血清型,其中沙眼生物型的A、B、Ba和C型是沙眼的病原体,D~K型经过性传播导致泌尿系统的感染,即非淋菌性尿道炎或阴道炎;沙眼衣原体LGV生物型的4个血清型引起性病淋巴肉芽肿。73、急性白血病长期存活是指确诊之日起存活时间达A.2年以上B.3年或以上C.5年或以上D.8年以上E.10年以上答案:C本题解析:长期存活是指白血病自确诊之日起,存活时间(包括无病或带病生存)达5年或5年以上者。74、患者男,28岁。午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血平板培养出具有完全溶血环的菌落,呈金黄色、圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明。直径1~2mm。该患者的临床诊断最可能为()。A.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒B.肠产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒C.肠致病型大肠埃希菌引起的食物中毒D.鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒E.肉毒梭菌引起的食物中毒答案:A本题解析:细菌培养具有完全溶血环,菌落呈金黄色、圆形、凸起、表面光滑湿润、边缘整齐并且不透明,致病菌最有可能为金黄色葡萄球菌,因此患者的临床诊断最可能为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。75、阻塞性黄疸A.白陶土样便B.柏油样便C.粘液、脓血便D.米泔样便E.稀糊状便答案:A本题解析:暂无解析76、男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb75g/L,WBC2.0×10/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT23×10/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白血病答案:A本题解析:1.按白血病分化程度分类,急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30%。2.粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,NBE(-)。77、可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考的是A.雌二醇B.雌三醇C.卵泡刺激素D.黄体酮E.黄体生成素答案:D本题解析:黄体酮可以用作确证排卵以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产、异位妊娠的处理参考。78、下列哪一项不符合促胰酶素-促胰液素试验的叙述()A.针对胰外分泌功能所进行的检查B.测定胰液流出量、HCO和淀粉酶的排出量C.胰腺炎的时候可呈现异常D.胰腺癌时胰液流出量减少E.胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加答案:E本题解析:促胰酶素-促胰液素试验(P-STEST)是利用给胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活动,采取给刺激前后的十二指肠液和血液测定各项指标,从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液,使胰液流出量增多,促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。79、关于Tamm-Horsfall蛋白的特性,不正确的是A.是肾特异性蛋白质B.在高尔基复合体中合成C.单体相对分子质量约为7万D.为近端肾小管病变定位标志物E.是糖蛋白答案:D本题解析:TH蛋白是一种糖蛋白,由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生,单体相对分子质量是70000,是一种肾特异性蛋白质,可作为该段肾小管的标志。因此它是远曲肾小管病变定位标志物而非近曲肾小管,选项D说法错误。80、检测B细胞功能的实验是A.Smlg荧光抗体染色实验B.溶血空斑形成实验C.巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D.E花环实验E.CD3荧光抗体计数答案:B本题解析:溶血空斑形成实验用于检测机体产生抗体的功能。81、远端肾小管(集合管)水、电解质调节功能指标A.内生肌酐清除率B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿渗量E.尿β-微球蛋白答案:D本题解析:临床反映肾小球滤过功能的敏感指标是肾小球滤过率的测定,常用指标为内生肌酐清除率,所以第1题选A。肾小管重吸收障碍时,由肾小球滤过的小分量蛋β-微球蛋白可出现在终尿中,是肾小管重吸收功能障碍常用的实验室指标,所以第2题选E。尿比重、尿渗量检测可简便地反映远端肾小管(集合管)的水、电调节能力,所以第3题D82、钩端螺旋体叙述正确的是A.人是唯一宿主B.革兰染色阳性C.镀银染色,钩体为红色D.银染色,钩体为棕褐色E.有鞭毛答案:D本题解析:钩端螺旋体为革兰阴性,但一般染色法不易着色,常用镀银染色法及荧光抗体染色法。镀银染色法将钩体染成深褐色。83、在正常胃酸条件下需要大量霍乱弧菌才能引起感染,是因为A.该菌不耐酸B.胃内乳酸杆菌拮抗该菌C.人体对该菌有免疫力D.该菌致病力弱E.幽门螺杆菌拮抗该菌答案:A本题解析:霍乱弧菌耐碱不耐酸。84、国内外制定的血脂测定技术目标中所要求的三酰甘油的不准确度和不精密度分别为A.≤±3%,≤3%B.≤±5%,≤5%C.≤±4%,≤4%D.≤±5%,≤4%E.≤±4%,≤5%答案:B本题解析:暂无解析85、ICSH推荐作为各型号血液分析仪血红蛋白测定标准校正的方法是A.HiCN检测法B.沙利检测法C.SLS检测法D.AHD检测法E.HiN检测法答案:A本题解析:HiCN检测法1966年被ICSH推荐为血红蛋白检测参考方法,故选择A。86、EMIT主要用于测定A.大分子抗原B.小分子抗原或半抗原C.补体D.PcAbE.McAb答案:B本题解析:EMIT的基本原理是半抗原与酶结合成酶标半抗原,保留半抗原和酶的活性。当酶标半抗原与抗体结合后,所标的酶与抗体密切接触,使酶的活性中心受影响而活性被抑制。EMIT试剂盒中的主要试剂为:①抗体。②酶标半抗原。③酶的底物。检测对象为标本中的半抗原。当试剂①、②与标本混合后,标本中的半抗原与酶标半抗原竞争与试剂中的抗体结合。如标本中的半抗原量少,与抗体结合的酶标半抗原的比例增高,游离的具有酶活力的酶标半抗原的量就减少。因此反应后酶活力大小与标本中的半抗原呈一定的比例,从酶活力的测定结果就可推算出标本中半抗原的量。本题正确答案是B。87、血小板的功能不包括A.血块收缩功能B.黏附功能C.聚集功能D.活化因子ⅫE.释放功能答案:D本题解析:暂无解析88、胞浆淡红色,含有许多细小、均匀的淡红色颗粒A.中性中幼粒细胞B.嗜碱性中幼粒细胞C.小淋巴细胞D.早幼粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞答案:A本题解析:暂无解析89、大便为脓血便以血为主,呈暗红色稀果酱样,可能是什么疾病A.急性胃肠炎B.阿米巴疾病C.直肠癌D.细菌性痢疾E.消化不良答案:B本题解析:脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌。其中细菌性痢疾以脓或黏液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓。90、成年男性红细胞参考值为A.(3.5~4.5)×10/LB.(5.0~6.0)×10/LC.(4.0~5.5)×10/LD.(3.5~5.0)×10/LE.(4.0~5.5)×10/L答案:C本题解析:红细胞计数参考值:成年男性(4~5.5)×10/L;成年女性(3.5~5.0)×10/L;新生儿(6.0~7.0)×10/L。91、对一患者的血脂检查发现,血清脂蛋白电泳图谱呈现CM及前β-脂蛋白深染,将血浆置于4℃10小时,可见上层为奶油样,下层为混浊状。此患者可能为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症答案:E本题解析:根据各型高脂蛋白血症的特点进行区分。该血清CM和VLDL较高,所以电泳出现CM及前β脂蛋白条带。92、缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是A.RDW正常,MCV升高B.RDW升高,MCV升高C.RDW正常,MCV降低D.RDW正常,MCV正常E.RDW升高.MCV降低答案:E本题解析:暂无解析93、慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是A.原粒细胞和早幼粒细胞B.早幼粒细胞和中性中幼粒细胞C.中性中幼和晚幼粒细胞D.中性晚幼和分叶核粒细胞E.中性杆状核和分叶核粒细胞答案:C本题解析:CML粒系明显增生,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。94、醛固酮的化学本质是A.类固醇B.多肽及蛋白质C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸答案:A本题解析:醛固酮的化学本质是类固醇。95、有助于鉴别肝癌和活动性肝病的指标是A.ASTB.AlbC.ALT动态曲线D.GGTE.AFP和ALT动态曲线答案:E本题解析:有助于鉴别肝癌和活动性肝病的指标是AFP和ALT动态曲线。96、评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是A.BNP/NT-proBNPB.血管紧张素C.ANPD.内皮素E.去甲肾上腺素答案:A本题解析:BNP/NT-proBNP是评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物,是评价无症状或轻微症状LVD以及晚期心力衰竭的最佳预后指标。97、患者,女,38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分。POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制。A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M答案:D本题解析:根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,可确诊该病为急性白血病,又根据白血病细胞形态(细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中,属于ANLL-M,所以第4题选D,该病最常见的并发症是DIC,因此第2题选E,确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定,所以第3题选D。98、下列关于血气分析,错误的描述是A.标本要用全血B.可从任何部位采集动、静脉血C.动、静脉血氧分压有明显差异D.只能使用动脉血E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集答案:D本题解析:血气分析时最佳的标本是动脉血,能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态,常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等,也可用动脉化毛细血管血,只是PO低于动脉血;静脉血也可供作血气测定,但与动脉血差别较大。99、某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖,这样做会使患者的哪项数值增高A.GluB.NaC.ClD.KE.WBC答案:D本题解析:EDTA-K适用于全血细胞分析,护士把血常规管中的血液倒入生化管中也一并把EDTA-K抗凝剂倒入管中,使K离子升高。100、三分群血液分析仪的WBC分布直方图中,第三群“大细胞群”主要是()。A.淋巴细胞B.分叶及杆状核中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.原始、幼稚细胞E.单核细胞答案:B本题解析:白细胞三分类直方图中,第一群“小细胞群”为淋巴细胞,第二群“中间细胞群”为单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和幼稚细胞,第三群“大细胞群”为中性粒细胞,包括分叶及杆状核中性粒细胞。101、脊髓灰质炎病毒主要经过下列哪一个途径传播()A.呼吸道途径B.血液途径C.破损皮肤D.粪-口途径E.性传播答案:D本题解析:暂无解析102、SPA协同凝集试验中的抗体类别是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE.IgD答案:B本题解析:多数金黄葡萄球菌的细胞壁内含有一种特殊的蛋白质,称为葡萄球菌A蛋白质,即SPA。SPA的分子量为42000,等电点为5.l,一个分子内有4个相似的活性部位,能与人及多种哺乳动物(猪、兔、豚鼠等)血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后,两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面,仍保持其结合抗原的活性和特异性,当其与特异性抗原相遇时,能出现特异的凝集现象。在此凝集中,金黄葡萄球菌菌体形成了反应的载体,故称协同凝集试验(coagglutinationtest)协同凝集试验可用于微生物的快速诊断,定种及定型,以协助传染病的早期诊断。应做阴性对照,防止金黄葡萄球菌自凝,造成假阳性。103、使用EDTA抗凝样本,对酶活性测定有影响的是A.AMYB.CKC.ALPD.5"-NTE.以上均可答案:E本题解析:使用EDTA抗凝样本可严重干扰血清多种酶的活性测定,主要是其可络合血中多种酶活性表现所必需的辅因子。因此,临床血液采集测定酶活性时要慎用EDTA抗凝标本。因此本题正确答案是E。104、下列哪种细胞为单个核细胞?()A.红细胞B.淋巴细胞C.血小板D.中性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案:B本题解析:外周血单个核细胞是外周血中具有单个核的细胞,包括淋巴细胞和单核细胞。105、诊断肝病患者并发DIC的必备条件是A.血小板显著减低B.PT明显延长C.3P试验阳性D.AT-Ⅲ减低E.FⅧ:C<50%答案:E本题解析:因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高,反映肝病愈严重;因子Ⅷ:C降低提示并发DIC。106、对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的试验是A.肾上腺素测定B.去甲肾上腺素测定C.多巴胺测定D.香草基杏仁酸测定E.胰高血糖素激发试验答案:E本题解析:暂无解析107、O/F试验用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别,其主要原因是()。A.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为发酵型B.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为氧化型C.肠杆菌科细菌为发酵型,非发酵菌为氧化型或产碱型D.肠杆菌科细菌为氧化型,非发酵菌为发酵型E.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为产碱型答案:C本题解析:O/F实验是确定不发酵菌与发酵菌以及测定不发酵菌是否利用糖的基本实验,而肠杆菌科细菌为发酵型,非发酵菌为氧化型或产碱型。108、下列不属于中性粒细胞毒性变化的是()A.中毒颗粒B.空泡C.染色质小体D.大小不均E.退行性变答案:C本题解析:本题考察中性粒细胞的毒性变化。染色质小体属红细胞的异常结构,不属于中性粒细胞毒性变化。109、对产气荚膜梭菌生物学特性叙述正确的是A.革兰阳性粗大杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性球菌D.革兰阳性球杆菌E.革兰阴性细小杆菌答案:A本题解析:暂无解析110、可应用于发光酶免疫分析的物质为A.FITCB.RB200C.4-甲基伞形酮磷酸盐D.Eu螯合物E.TRITC答案:C本题解析:发光酶免疫分析是以碱性磷酸酶为标记物,反应管作为固相载体,以4-甲基伞形酮磷酸盐(4-MUP)为酶反应发光基质。111、如血液稀释倍数为200倍,用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N,则正确的计算公式为(/L)A.N×25×10×10×200B.N×5/25×10×10×200C.N×25/5×10×10×200D.N×5×10×10×200E.N×25×10×10×200答案:C本题解析:熟悉每种情况下面的计算公式,要会灵活运用。112、下列说法错误的是A.等价带的宽窄不影响抗原抗体复合物的形成B.抗原的理化性质、分子量,抗原决定簇的种类及数目均可影响抗原抗体反应C.颗粒性抗原出现凝集反应D.可溶性抗原也会出现沉淀反应E.单价抗原与相应抗体结合不会出现沉淀现象答案:A本题解析:抗体的浓度、特异性和亲和力都影响抗原抗体反应,等价带的宽窄也会影响抗原抗体复合物的形成。113、关于新型隐球菌墨汁染色后镜下形态的描述,正确的是A.菌丝顶端有厚膜孢子B.单层瓶梗,孢子头呈放射状C.双层瓶梗,孢子头呈棍棒状D.圆形菌体,有芽生孢子E.圆形菌体,周围有一宽的空白圈答案:E本题解析:新生隐球菌用墨汁负染镜检可见在黑色背景中双壁细胞,即菌体透明,周围有一层透明圈。114、中性粒细胞图形为A.左侧峰高而陡B.最右侧峰低而宽C.左右两峰间谷区D.右上侧峰E.最左下侧峰答案:B本题解析:正常白细胞直方图,在35~450fl将白细胞分为三群,左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰,最右侧又低又宽为中性粒细胞峰,左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。115、免疫球蛋白异常增生疾病是指A.免疫功能亢进的疾病B.免疫分子增多的疾病C.变性的免疫球蛋白所致的疾病D.浆细胞异常增殖所致Ig异常增生的疾病E.免疫活性细胞增殖失衡引起的疾病答案:D本题解析:免疫球蛋白异常增生疾病是指浆细胞异常增殖所致Ig异常增生的疾病。116、粒红比例A.脾功能亢进B.急性化脓性感染C.真性红细胞增多症D.放射病早期E.以上都不是答案:B本题解析:暂无解析117、排卵期女性的阴道脱落细胞表现为()。A.角化前细胞增多B.角化前细胞为主,角化细胞增多C.角化细胞减少,以中层细胞为主D.角化细胞占30%~50%E.角化细胞占50%~70%,胞质鲜艳多彩,涂片背景清晰答案:E本题解析:女性一生中受到激素水平的影响,各阶段阴道脱落细胞的表现不同。本题的5个选项中,A项角化前细胞增多见于行经期;B项角化前细胞为主,角化细胞增多见于行经后期;C项角化细胞减少,以中层细胞为主见于排卵后期;D项角化细胞占30%~50%见于排卵前期;E项角化细胞占50%~70%,胞质鲜艳多彩,涂片背景清晰,见于排卵期。因此,本题正确答案是E。118、患者男,42岁。2天前感觉下腹部不适,并出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅症状,尿沉渣镜检示白细胞增多伴脓尿,可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞和闪光细胞,尿三杯试验为全程脓尿。可能的临床诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性膀胱颈炎E.肾病综合征答案:A本题解析:尿三杯试验可区分脓尿部位:如脓尿出现于第三杯,提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症;如三杯均为脓尿(全程脓尿),提示病变位于膀胱颈以上的尿路,见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿等。分析题干信息,患者中年男性,起病急病程短,2天前感觉下腹部不适,并出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅症状,尿沉渣镜检示白细胞增多伴脓尿,可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞和闪光细胞,尿三杯试验为全程脓尿,提示病变位于膀胱颈以上的尿路。本题最佳答案是A。119、我国1986年天津会议提出将MDS分为4期,不列入MDS的是A.RAEB.CMMLC.RAD.RASE.RAEB-T答案:B本题解析:暂无解析120、胞体直径15~20μm,圆形或椭圆形,边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞直径的4/5,核染色质呈颗粒状,核仁1~2个,胞质量少,深蓝色,不透明,在核周围常形成淡染区。是哪种细胞A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞答案:A本题解析:主要看细胞的染色质形态,胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状,核仁较多2~5个,较小,胞质量少,呈透明天蓝色。原红有瘤状突,胞质量少,深蓝色,不透明。原始单核染色质呈疏松网状,胞质较丰富,呈灰蓝色,不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧,核染色质纤细,呈颗粒状,胞质较少,呈淡蓝色,透明。121、患者,男性,34岁,工人。因阴部瘙痒1月余就诊。发病以来,患者采取洗澡及更换沐浴液等措施均未见症状减轻。查体:阴部皮肤发红,有丘疹;阴毛上可见灰白色虫体,宽而短,形似蟹,大小约1.5~2.0mm;于阴毛根部可见白色的虫卵,椭圆形,大小约0.8mm×0.3mm.显微镜检见其游离端有盖,上有气孔和小室。该患者体表寄生的虫体及该病的传播途径是A.人体虱,通过间接或直接接触传播B.耻阴虱,通过性生活传播C.蚤幼虫,蚤叮人时注入病原体D.臭虫,臭虫体表鬃毛携带虫卵所致E.白蛉幼虫,白蛉叮人吸血时注入病原体答案:B本题解析:暂无解析122、临床上常用于诊断流行性乙型脑炎的方法是A.脑脊液中分离病毒B.测定补体结合抗体C.测定中和抗体D.测定特异性IgM抗体E.测定病毒核酸答案:D本题解析:流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体一般在感染后4天开始出现,2~3周达高峰,采用IgM抗体捕获的ELISA法检测患者血清或脑脊液中的特异性IgM抗体,阳性率可达90%以上,因此可用于早期快速诊断。123、使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是A.丙种球蛋白B.胎盘球蛋白C.抗毒素D.白细胞介素E.干扰素答案:C本题解析:抗毒素血清,对人体具有两重性:一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体,可中和体内相应的外毒素,起到防治的作用;另一方面是具有抗原性的异种蛋白,能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体,以后再次接受马的免疫血清时,可能发生超敏反应。因此抗毒素使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应。124、某患者,女,56岁,出现头痛、头晕、手脚麻木2个月,有鼻出血。查体:脾肋下2.0cm,肝肋下1.5cm,实验室检查结果:血红蛋白152g/L,白细胞18.0×10/L,血小板1035×10/L,NAP积分185分。A.慢性中性粒细胞白血病B.骨髓增生性疾病C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症答案:C本题解析:暂无解析125、一定不含有颗粒的是A.淋巴细胞B.单核细胞C.浆细胞D.早幼粒细胞E.晚幼红细胞答案:E本题解析:早幼粒细胞质内含有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒;单核细胞可见细小紫红色的天青胺蓝颗粒;淋巴细胞可见少量大小不等的天青胺蓝颗粒;浆细胞的胞质内常有小空泡,偶见少数天青胺蓝颗粒;红细胞系统的各阶段细胞都不含有颗粒。因此,本题正确答案是E。126、目前国内外对于冠心病或冠心病等危症患者开始进行治疗性生活方式改变的LDL-C水平为()A.≥2.59mmol/LB.≥3.36mmol/LC.≥4.14mmol/LD.≥4.92mmol/LE.≥5.17mmol/L答案:A本题解析:暂无解析127、下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情、治疗监测和药物的选择B.盐类物质中,钠本身并不产生加压反应,只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压,尿中VMA明显增高,儿茶酚胺接近正常D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升,高于正常2~3倍E.高血压是一种多基因遗传性疾病,无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现答案:C本题解析:暂无解析128、对餐后2小时血糖表述错误的是A.可反映胰岛β细胞的储备能力B.餐后2小时血糖升高是心血管疾病的独立危险因素C.是一种简化的葡萄糖耐量试验D.测量计时开始时间为用餐完毕后即刻E.严格控制餐后2小时血糖更有利于糖化血红蛋白达标答案:D本题解析:餐后2小时血糖测量计时开始时间应为用餐时即刻,而非用餐完毕后。因此,本题最佳答案是D。129、瑞氏染液的成熟指数(rA)下降到多少时方可使用A.0.9±0.1B.1.1±0.1C.1.3±0.1D.1.5±0.1E.1.7±0.1答案:C本题解析:暂无解析130、能使血小板活化,释放血管活性物质是A.前列腺素B.激肽C.血小板活化因子D.白三烯E.组胺答案:C本题解析:暂无解析131、下列各种脂蛋白中含三酰甘油较少的是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL答案:E本题解析:暂无解析132、下列哪种细菌由于能够产生自溶酶,而要求标本必须立即处理A.金黄葡萄球菌B.无乳链球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.脑膜炎奈瑟菌答案:E本题解析:脑膜炎奈瑟菌由于能够产生自溶酶,而要求标本必须立即处理。133、下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白A.Lp(a)B.小而密的LDLC.ox-LDLD.脂蛋白残粒E.HDL答案:E本题解析:暂无解析134、女性,26岁,2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌,肝、脾均肋下2cm。检验:血红蛋白85g/L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁幼粒细胞贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性炎症性贫血答案:C本题解析:网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常,符合溶血性贫血临床表现。135、下列哪项是检测I型超敏反应的特异性试验()A.嗜酸性粒细胞计数B.嗜碱性粒细胞计数C.过敏原皮内试验D.血清总IgE测定E.血清IgG测定答案:C本题解析:本题考察Ⅰ型变态反应的特异性试验。Ⅰ型变态反应的特异性试验是过敏原皮内试验和外周血sIgE的测定。136、可能为流行性、地方性斑疹伤寒A.OX91:160,B.OX21:20,OX191:160C.OXk1:160D.OX21:160,OX191:160E.OX21:40,OX191:40答案:A本题解析:外斐反应的正常参考范围OX19≤1:40,OX2≤1:40,OXk≤1:40。137、血清淀粉酶轻度升高,并以s-型淀粉酶同工酶为主,脂肪酶正常,见于哪种疾病?()A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.急性胆囊炎D.注射吗啡后8小时E.消化性溃疡穿孔答案:B本题解析:血清淀粉酶除来源于胰腺外,还来源于唾液腺及许多其他组织。所以在淀粉酶活性升高时,同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断。p-同工酶升高或降低时,说明可能有胰腺疾患;s-同工酶的变化可能是源于唾液腺或其他组织。138、不会引起贫血的寄生虫为()。A.钩虫B.间日疟原虫C.恶性疟原虫D.蛲虫E.血吸虫答案:D本题解析:A项,钩虫通过寄生在人体小肠粘膜,吸食血液导致贫血。BC项,疟原虫可直接侵入和破坏红细胞导致贫血。E项,血吸虫慢性感染可引起贫血。D项,蛲虫感染主要表现为肛门及会阴部皮肤瘙痒及炎症,不会引起贫血。139、CSF采集后检验完成的时间应在()。A.1h内B.2h内C.3h内D.4h内E.5h内答案:A本题解析:CSF采集后,应立即送检,并于1h内检验完毕。因标本放置过久,可造成细胞变形破坏、葡萄糖分解、细菌溶解等。140、下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性B.骨髓增生程度常为增生极度活跃C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%答案:C本题解析:暂无解析141、双特异性抗体主要的特点是A.操作方便B.特异性高C.灵敏度高D.亲和力大E.可同时结合两种抗原表位答案:E本题解析:双特异性抗体主要的特点是可同时结合两种抗原表位。142、用已知的病毒或病毒抗原检测患者体内中和抗体及效价,这项指标可以反映机体的A.病毒侵袭力B.抗病毒感染的免疫能力C.抵抗力D.应激能力E.敏感性答案:B本题解析:机体感染后产生针对病毒的中和抗体,是机体获得特异性免疫保护能力的体现。因此本题正确答案是B。143、目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法是A.尿素酶-谷氨酸脱氢酶耦联法B.酚-次氯酸盐显色法C.纳氏试剂显色法D.二乙酰-肟法E.脲酶-波氏比色法答案:A本题解析:目前全自动生化分析仪测定尿素最常用的方法是尿素酶-谷氨酸脱氢酶耦联法。144、LD同工酶的四聚体组成为()A.HB.HMC.HMD.HME.M答案:A本题解析:乳酸脱氢酶LD由两种亚单位组成:H和M。它们按不同的形式排列组合形成含有4个亚基的5种同工酶,即LD(H),LD(HM),LD(HM),LD(HM),LD(M)。145、对凝血酶敏感的凝血因子为A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、XⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ答案:A本题解析:依赖维生素K的凝血因子:包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接触凝血因子:包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子:包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FXⅢ。146、血尿渗透压检测可反映A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量答案:D本题解析:远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。147、下列哪种是非发酵菌的主要特征A.无芽孢B.营养要求不高C.革兰阴性杆菌D.不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖E.需氧或兼性厌氧答案:D本题解析:非发酵革兰阴性杆菌指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性杆菌,多为条件致病菌。148、醋酸AS-D萘酚酯酶染色正常细胞描述错误的是A.自早幼粒细胞至成熟中粒细胞,均为阳性B.幼稚单核细胞和单核细胞,均为阴性C.巨核细胞呈阳性D.早期幼红细胞可呈阳性E.淋巴细胞呈弱阳性答案:B本题解析:暂无解析149、顺产男婴,10个月,脑积水。脑部X线检查显示一脑钙化灶,弓形虫血清学实验阳性。该病例可诊断为()。A.脑肿瘤B.黑热病C.原发性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.弓形虫病答案:E本题解析:根据弓形虫血清学实验阳性可直接判断患者为弓形虫感染,弓形虫感染可经母婴途径传播给婴儿引起先天性弓形虫病。150、丘脑下部-垂体-甲状腺轴的调控机制是A.T、T负反馈地抑制TRH的合成和释放B.TRH促进TSH的合成和释放C.游离T、T水平的波动负反馈地引起TRH和TSH的增加或减少D.T、T负反馈地抑制TSH的合成和释放E.TSH直接作用于甲状腺,促进T、L的合成和释放答案:C本题解析:暂无解析151、涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是()A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.异形淋巴细胞E.浆细胞答案:A本题解析:暂无解析152、抗肝肾微粒体抗体主要是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE性E.IgD型答案:A本题解析:抗肝肾微粒体抗体主要是IgG型。153、常用于检测高压蒸汽灭菌器灭菌效果的商品菌片是A.枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)B.大肠埃希菌(ACTT25922)C.嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)D.铜绿假单胞菌(ATCC27853)E.金黄色葡萄球菌(ATCC25923)答案:C本题解析:常用市售的嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953)商品菌片生物指标监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。154、中枢免疫器官主要包括()A.胸腺和淋巴结B.骨髓和胸腺C.脾脏和胸腺D.淋巴结和脾脏E.脾脏和肝脏答案:B本题解析:本题考察中枢免疫器官的组成。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。155、骨髓纤维化()A.周围血中幼稚细胞,原始细胞>30%B.周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞C.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D.周围血和骨髓中淋巴细胞>60%E.周围血中幼红、幼粒细胞易见,骨髓出现"干抽"答案:E本题解析:暂无解析156、在酶免疫组化技术中,常用的HRP底物为A.OPDB.TMBC.DABD.HOE.Eu答案:C本题解析:辣根过氧化物酶催化过氧化氢,HO为真正底物,也称为受氢体底物。HRP催化TMB呈蓝色,加终止液后最大吸收波长为450nm。HRP催化DAB后,生成不溶性底物,在组织中沉积,通过显微镜观察。157、溶血标本对测定结果最有影响的是A.CKB.LDC.ASTD.ALPE.GGT答案:B本题解析:暂无解析158、用异源性抗CD3mAb治疗排斥反应,最主要的并发症是A.血清病B.严重免疫缺陷C.皮肤肿瘤D.GVHRE.食物过敏答案:A本题解析:血清病为机体产生的抗异源性CD3mAb而产生的过敏反应。159、共用题干原始细胞>30%,过氧化物酶染色阴性或阳性率<3%,无Auer小体,免疫细胞化学MPO阳性,CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原,可表达CD34、TdT、HLA-DR。A.M2aB.M4C.M5D.L2E.L3答案:D本题解析:M0为急性髓细胞白血病微分化型,原始细胞≥30%,无T、B淋巴细胞标志,至少表达一种髓系抗原,免疫细胞化学或电镜MPO阳性。
M0型血象表现为,白细胞数较低,外周血原始细胞百分数较低,血小板可较低或正常,伴正细胞正色素性贫血。
M0型白血病细胞形态较小,亦可较大,核圆形,核仁明显,胞质少,嗜碱性,无颗粒,亦可透明。无Auer小体,易误诊为ALL的L2型或L1型。160、尿液外观呈白色浑浊,pH为8.0,离心后见一层白色颗粒状沉淀。此沉淀可能为()。A.尿酸盐B.磷酸盐C.草酸盐D.亮氨酸结晶E.磺胺结晶答案:B本题解析:磷酸盐类结晶包括非晶体型磷酸盐、磷酸铵镁、磷酸钙等,常见于碱性或中性尿液。161、FDP阳性,D-二聚体正常,多为A.继发性纤溶症B.原发性纤溶症C.DICD.无纤溶亢进E.血栓形成答案:B本题解析:暂无解析162、有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确()A.CTn敏感度高于CKB.CTn检测特异性高于CKC.CTn可用于心梗的诊断D.CTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E.CTn可用于判断再灌注是否成功答案:D本题解析:暂无解析163、原始细胞中见到Auer小体,可认为该白血病属于()。A.急性淋巴细胞白血病B.治疗困难预后差C.为缓解急性白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性白血病急变答案:D本题解析:原始细胞中出现Auer小体是急性粒细胞白血病的重要特征之一。164、心肌标志物检测多采用即时检测技术是因为A.价格便宜B.可以在家自测C.技术较为成熟D.检测时间较短,可以快速得到
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