新生儿的生理特点及护理

新生儿的生理特点及护理.第一页，共48页。新生儿期：

是指出生至生后第28天内的宝宝。

新生儿护理需要注意其生理特点2第二页，共48页。一、新生儿的生理特点：1.一般状态：健康的新生儿，生后会大声啼哭，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。3第三页，共48页。2.外观特点：新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生脓疱疮、疖子和其它病症；新生儿头颅较大，不是很圆，头长占身长1/4，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑薄嫩。4第四页，共48页。3．体温保持体温在36.5－37℃，因新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，若不注意保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄入不足时，易引起脱水、高钠血症和发热，出现脱水热。5第五页，共48页。4．体重新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后4～5天内，会出现体重下降，约下降出生时体重的3%～9%，随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降，应寻找原因，给予处理。6第六页，共48页。

5.呼吸新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短暂（常５—10秒）停顿，以腹式呼吸为主，呼吸次数40次／分左右，只会用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起鼻塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。7第七页，共48页。

6.皮肤新生儿红斑：生后1~2天，在头部、躯干及四肢可见大小不等的多形红斑，可在1~2天消退。青记：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑，直径几厘米到十几厘米，此系皮肤色素沉着所致，多在2—3岁时消退。新生儿粟粒疹：为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。汗疱疹：又称作白痱，小炎热季节，在前胸，前额见针头大小的透明疱疹。8第八页，共48页。7.新生儿黄疸生理性黄疸：新生儿于生后2～3天出现皮肤与巩膜染，3~5天达高峰，5～7天后自然消失，早产儿可持续至第三周，程度轻，血胆红素不超过204umol/L（12mg/dl)。一般情况良好，不伴有其他症状，不需做特殊处理。病理性黄疸：若生理性黄疸期黄疸持续不退并加重，或退而复现，应检查是否败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。9第九页，共48页。8.新生儿消化道

新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称为“胎便”，以后随着哺乳，转为过渡性粪便，逐渐转黄色，胎便约于3～4日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。10第十页，共48页。二、特殊的生理状态：新生儿黄疸生理性体重下降乳腺肿大：为母体分泌的孕酮刺激乳腺所致，多在生后3-5天出现，2-3周消退。假月经：为孕母雌激素的供应中断所致，持续3-4天自然停止。“马牙”：又称上皮珠，牙龈部位淡黄色米粒大小隆起的的颗粒。“板牙”：齿龈粘膜下可见白色的斑块。“螳螂嘴”：口腔两侧有肥厚的颊脂垫。11第十一页，共48页。三、新生儿护理新生儿期是从母体到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能尚未发育成熟，调节功能差，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。12第十二页，共48页。1.注意保暖

室温16～22℃，湿度50％左右。随气温的变化，随时调整环境温度和衣被包裹，避免温度过高或过低而出现“脱水热”和“新生儿硬肿症”的可能。13第十三页，共48页。2.合理喂养提倡母乳喂养。14第十四页，共48页。体温

体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对大容易散热。

调节室温：20-22℃。不能过度保暖。监测体温：腋下体温36-37.2℃，肛温在36-37.8℃。

15第十五页，共48页。新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循新生儿睡眠16第十六页，共48页。新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。新生儿睡眠17第十七页，共48页。生理性体重下降

出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。18第十八页，共48页。生理性黄疸

生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。19第十九页，共48页。

生理性黄疸原因：新生儿红细胞破坏↑产生胆红素↑肝酶活力↓清除胆红素↓

发生黄疸20第二十页，共48页。

生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数

让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。21第二十一页，共48页。新生儿皮肤

新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。

22第二十二页，共48页。

新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。

23第二十三页，共48页。新生儿红斑24第二十四页，共48页。

尿布疹俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。25第二十五页，共48页。尿布疹护理：及时发现宝宝大小便保持宝宝臀部清洗干净局部可涂5%鞣酸软膏26第二十六页，共48页。上皮珠

新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。27第二十七页，共48页。上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。28第二十八页，共48页。

新生儿青记

常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。29第二十九页，共48页。粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理30第三十页，共48页。

受母亲激素影响乳房肿大假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育31第三十一页，共48页。

吐奶、溢奶

胃呈水平位，容量小贲门关闭差，幽门关闭紧吃奶时吸入空气合适的喂奶姿势检查奶嘴32第三十二页，共48页。打喷嚏新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。33第三十三页，共48页。

鹅口疮口腔护理2%碳酸氢钠溶液清洗口腔哺乳前母亲应洗净双手和乳头。做好奶具的消毒。34第三十四页，共48页。新生儿脐部

断脐后大约一周后脐带基本脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精，并坚持一个月。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。35第三十五页，共48页。新生儿排便

胎便：

呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。大部分孩子在生后24小时内排出胎便。在出生后3－4天内排完。母乳喂养儿的大便：呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。人工喂养儿的大便：呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日1－2次，有便秘倾向。36第三十六页，共48页。新生儿视觉

新生儿视觉距离在10-15厘米内37第三十七页，共48页。新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音38第三十八页，共48页。新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈的体味和母乳的气味非常喜欢39第三十九页，共48页。新生儿味觉我喜欢甜甜的奶味40第四十页，共48页。

新生儿触觉新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育41第四十一页，共48页。3.新生儿日常护理1）.皮肤：出生时皮肤上有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤的作用，能够自行吸收，不必洗掉，注意耳后、颈、腋下、腹股沟等处皱褶处的清洁和干燥，洗澡后立即用干毛巾擦干，必要时可在皱褶处撒上少许婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部，肛周皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏，以防红臀。新生儿皮肤薄嫩，要防止擦伤，如有损伤，要及时处理，以防感染。42第四十二页，共48页。新生儿日常护理2）.脐带：干瘪的脐带多在3～7天内脱落。应每日检查，保持脐部干燥，如脐部有分泌物，可用碘伏一日两次擦拭，如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。43第四十三页，共48页。新生儿日常护理

3）.眼及口腔护理：生后要保持眼的清洁，如有分泌物可用温水或生理盐水擦洗，再滴上眼药水。新生儿粘膜娇嫩，禁忌挑“马牙”“板牙”、割“螳螂嘴”，以防擦伤感染。

44第四十四页，共48页。新生儿日常护理 4）、衣着：新生儿内衣应选择棉织品，不用化纤之类作内衣；颜色宜淡，柔软宽松、穿脱方便、不宜过紧，不宜用带子捆绑，以便四肢伸展。尿布应用柔软吸水性的棉织品，要勤换洗，防止红臀。

45第四十五页，共48页。4.预防感染新生儿是最脆弱的人群，易患病，死亡率高，预防感染显得非常重要。新生儿居室应让阳光射进，定时开窗通风，但应避免风对着新生儿及产妇直吹，以免受凉感冒。尽量减少不必要的人接触新生