2023年河南省开封市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年河南省开封市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。2．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是()A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下血肿D、急性硬脑膜外血肿E、急性脑内血肿答案：D解析：本题考查对不同类型颅脑损伤的鉴别诊断能力。根据题干中的信息，患者被铁棍击伤头部后出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显，入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。根据这些表现，可以排除A、B两个选项，因为脑挫裂伤和原发性脑干损伤的瞳孔大小和对光反应通常是对称的。而急性硬脑膜下血肿和急性脑内血肿的症状表现较为类似，但是本题中患者的瞳孔大小不对称，提示可能存在颅内压增高，因此最可能的诊断是急性硬脑膜外血肿，即选项D。3．患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案：C解析：本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状，如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等，可以判断患者可能存在腹泻症状。因此，正确的护理目标应该是控制腹泻，使排便次数减少，恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复，应该避免使用；选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状，但不是长期的治疗方案，应该根据患者具体情况使用；选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感，但不能直接治疗腹泻症状；选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情，但不能直接治疗腹泻症状。因此，正确答案为C，即2日后排便次数减少为1~2次/日，符合控制腹泻的护理目标。4．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案：D解析：护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式，它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息，对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面的要求：A.内容简明扼要：护理文件的内容应该简明扼要，不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息，以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切：护理文件中使用的医学术语应该准确无误，不应该出现错别字、用词不当等情况，以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名：护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名，以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象：这个选项不符合护理文件的书写要求，因为护理文件的书写应该以准确、简明为主，不应该过于生动、形象，以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确：护理文件的记录应该及时、准确，不应该出现漏写、错写等情况，以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述，选项D不符合护理文件的书写要求。5．患者，女性，剖宫产术前医嘱与导尿，下列消毒尿道口及小阴唇的顺序正确的是（）A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宫产术前需要导尿，为了避免感染，需要对尿道口及小阴唇进行消毒。正确的消毒顺序应该是由上而下，由外向内，这样可以避免将细菌带入尿道。选项中只有B符合正确的消毒顺序。选项E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但没有提到小阴唇的消毒，因此不完整。因此，本题答案为B。6．根据处理医嘱的原则，应首先执行（）A、停止医嘱B、临时备用医嘱C、即刻医嘱D、定时执行的医嘱E、新开出的长期医嘱答案：C解析：根据处理医嘱的原则，应首先执行即刻医嘱。即刻医嘱是指需要立即执行的医嘱，如急救、抢救等。其次是定时执行的医嘱，如每日、每周、每月等定时执行的医嘱。停止医嘱是指已经开立的医嘱需要停止执行，临时备用医嘱是指在原有医嘱无法执行时，临时开立的备用医嘱。新开出的长期医嘱是指需要长期执行的医嘱，如慢性病治疗等。因此，选项C即刻医嘱是首先执行的。7．病人张某，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（）A、宽绷带B、床档.C、肩部约束带D、膝部约束带E、支被架答案：E解析：本题考查的是烧伤后采用暴露疗法时需要使用的保护具。暴露疗法是一种治疗烧伤的方法，其核心思想是让烧伤面积暴露在空气中，以促进伤口愈合。因此，选用的保护具应该是能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的工具。A、C、D选项分别是宽绷带、肩部约束带和膝部约束带，这些保护具都是用来限制病人的活动范围，而不是支撑烧伤部位的。B选项是床档，床档是用来固定床单的，也不是用来支撑烧伤部位的。E选项是支被架，支被架是一种能够支撑烧伤部位并使其暴露在空气中的保护具，因此是正确答案。综上所述，本题的正确答案是E。8．新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素297.5mmo/L,未结合胆红素289mmo/L在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆答案：D解析：本题考查新生儿黄疸的治疗方法。根据题干中的血清总胆红素和未结合胆红素的数值，可以判断该新生儿患有高胆红素血症，需要进行治疗。选项中，光照疗法适用于轻度黄疸，不适用于本题中的高胆红素血症；口服苯巴比妥和输血浆也不是首选治疗方法。白蛋白输注可以帮助将未结合胆红素转化为结合胆红素，但对血清总胆红素的降低作用有限。因此，本题的正确答案是D，即交换输血，可以通过替换患儿的血液来降低血清总胆红素的水平。9．刘某，女，45岁。诊断为“消化性溃疡”，近来病人感上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐，病人可能出现的并发症是()A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、营养不良答案：D解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是一种常见的胃肠疾病，常见症状为上腹痛、饱胀、反酸等，严重时可出现呕吐、黑便等症状。根据题干中的症状描述，病人可能出现幽门梗阻的并发症，因为幽门梗阻是消化性溃疡的一种严重并发症，常见症状为上腹痛、呕吐、进食后饱胀等。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.出血是消化性溃疡的常见并发症，但与题干中的症状描述不符。B.穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，但与题干中的症状描述不符。C.癌变是消化性溃疡的一种并发症，但通常需要长时间的慢性刺激才会发生，与题干中的症状描述不符。E.营养不良是消化性溃疡的一种可能后果，但与题干中的症状描述不符。10．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E解析：本题考查对灭菌剂监测的正确理解。灭菌剂是一种用于杀灭微生物的化学物质，常用于医疗器械、药品、食品等领域。为了确保灭菌剂的有效性，需要进行监测。选项A和B中提到的生物监测是指使用生物指示器（如孢子）来检测灭菌剂的杀菌效果。一般来说，生物监测的频率应该根据使用情况而定，而不是固定的每周或每天一次。因此，选项A和B都不正确。选项C中提到的不得检出致病微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括致病微生物。如果生物监测中检测到致病微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新检查和处理。选项D中提到的化学监测是指使用化学指示器（如化学剂）来检测灭菌剂的杀菌效果。和生物监测一样，化学监测的频率也应该根据使用情况而定，而不是固定的每月一次。因此，选项D也不正确。选项E中提到的灭菌后的物品不得检出任何微生物是正确的，因为灭菌剂的目的就是杀灭所有微生物，包括细菌、病毒、真菌等。如果灭菌后的物品中检测到微生物，说明灭菌剂的效果不好，需要重新处理。综上所述，选项E是正确的。11．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。12．患者、女性、28岁，腰痛，阵发性下腹部疼痛，尿频，尿急，尿痛，伴畏冷，发热1天就诊，查尿蛋白（＋），白细胞10/HP,红细胞12/HP.诊断最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、泌尿系结石D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎答案：D解析：根据患者的症状和检查结果，可以排除急性膀胱炎和尿道综合征的可能性。泌尿系结石的症状一般为腰部或下腹部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，与患者的症状不符。而急性肾盂肾炎的症状包括腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，且尿检结果常出现白细胞和红细胞增多，与患者的症状和检查结果相符，因此最可能的诊断是急性肾盂肾炎。因此，答案为D。13．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病情。选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。因此，正确答案为C。14．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。15．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。16．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A解析：本题考查医院感染监测的最终目标。WHO认为医院监测的最终目标是为了减少医院感染和由此所造成的损失，因此选项A为正确答案。选项B和C是医院感染监测的具体目标，选项D和E是医院感染监测的实施过程中需要做的工作。17．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。18．手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师、（）三方共同核查。A、第一助手B、手术室护士C、进修医生D、实习生E、规培医生答案：B解析：手术安全核查记录是为了确保手术安全而进行的一项重要工作，需要由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查。选项A第一助手通常是由医生或者护士担任，但并不是必须参与手术安全核查记录的人员；选项C、D、E进修医生、实习生、规培医生都是医学教育阶段的学生或者医师，不具备参与手术安全核查记录的资格。因此，本题的正确答案是B手术室护士。19．肌内注射时帮助患者取适当体位，使注射部位肌肉放松常用注射姿势（）A、侧卧位∶上腿伸直并放松，下腿稍弯曲B、侧卧位∶上腿弯曲，下腿稍伸直并放松C、仰卧位∶常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位∶坐位要稍高便于操作E、俯卧位∶足尖相对，足跟分开，头偏向一侧答案：A解析：本题考查肌内注射时患者取适当体位的常用注射姿势。肌内注射时，应选择患者肌肉放松的体位，以便注射药物能够更好地渗透到肌肉内。根据选项，A选项侧卧位上腿伸直并放松，下腿稍弯曲，是常用的肌内注射姿势，符合题意，故选A。B选项上腿弯曲，下腿稍伸直并放松，不是常用的肌内注射姿势；C选项仰卧位常用于危重患者及不能翻身的患者，不是常用的肌内注射姿势；D选项坐位要稍高便于操作，不是常用的肌内注射姿势；E选项俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧，不是常用的肌内注射姿势。因此，本题正确答案为A。20．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。21．发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。其中“三查”包括（）A、备药时B、发药、注射、处置前查C、发药、注射、处置后查D、备药后查E、以上都是答案：E解析：本题考查医疗工作中的规范操作，即“三查八对一注意”。其中“三查”指的是：备药时查药品名称、规格、数量；发药、注射、处置前查患者姓名、病历号、用药途径、用药时间、用药剂量、药品名称、规格、数量；发药、注射、处置后查患者病情变化、不良反应、药品残留情况。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。22．为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C解析：病人取半坐卧位时，床头支架与床的角度应该适中，既能保证病人的舒适度，又能保证病人的呼吸道通畅。根据常规操作，床头支架与床的角度应该在30°～50°之间，因此本题的正确答案为C。23．患者女性,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,卷曲体位,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是:()A、急性阑尾炎B、高热:T:39.5℃,与阑尾炎有关C、腹痛:炎症引起D、体温过高:T:39.5℃,与阑尾炎有关E、萎靡:由于高热、疼痛所致答案：D解析：本题考查对患者症状的分析和护理诊断的理解。根据题干中的信息，患者的主要症状为右下腹痛、反跳痛、体温升高等，结合病史和查体结果，可以初步判断为急性阑尾炎。而对于护理诊断的描述，应该是对患者症状和病情的综合分析，正确的描述应该是体温过高:T:39.5℃，与阑尾炎有关。因此，答案为D。其他选项中，A选项只是简单地重复了病史中的诊断，没有进行进一步的分析；B选项和E选项只是对症状的描述，没有进行护理诊断的分析；C选项只是简单地指出了腹痛的原因，没有进行综合分析。24．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。25．脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根据题意，需要在50分钟内滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分钟需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根据甘露醇的滴定速度计算出每分钟需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案为C，输液速度应为150滴/分。26．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A27．患者，女，40岁，剖宫产术后需卧床休息，为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是（）A、移开床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近侧床栏，拉上对侧床栏C、自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷D、操作过程中密观患者生命体征E、移开床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本题考查的是患者更换床单的操作要点，要求考生掌握正确的操作方法。选项A中提到了移开床旁桌15cm，床旁椅20cm，这是不正确的，正确的应该是移开床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中提到了放下近侧床栏，拉上对侧床栏，这是正确的操作方法，可以保证患者的安全。选项C中提到了自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷，这也是正确的操作方法，可以保证更换床单的卫生。选项D中提到了密观患者生命体征，这是在操作过程中必须要做到的，以确保患者的安全。因此，选项B、C、D都是正确的操作要点。28．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。29．甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是()A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂1~2周E、开始服碘剂3~4周答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，手术是治疗甲亢的一种有效方法。在手术前，常常需要给病人服用碘剂，以减轻手术风险和提高手术成功率。那么，什么时候是最佳的手术时期呢？根据临床经验和研究，开始服用碘剂后，需要一定的时间让碘剂发挥作用，使甲状腺功能得到调节和改善。一般来说，服用碘剂的时间越长，手术的效果越好，手术风险也越小。因此，最佳的手术时期应该是开始服用碘剂2~3周后。综上所述，本题的正确答案是C。30．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E解析：本题考查的是压力性损伤的概念和分类。选项A、B、C、D都不属于压力性损伤，而选项E因为石膏、夹板固定过紧导致局部压疮，属于压力性损伤。因此，本题的正确答案是E。31．测血压放气速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：测血压时，需要通过放气速度来控制血压计的压力下降速度，以便准确测量血压值。放气速度越快，血压计的压力下降速度就越快，测量出的血压值就越低。反之，放气速度越慢，血压计的压力下降速度就越慢，测量出的血压值就越高。根据常规的测量方法，测血压时的放气速度应该是每秒4毫米汞柱。因此，本题的正确答案为D，即4mmHg/秒。32．某病人在冬季用煤炉取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是()A、给予口对口人工呼吸B、立即将病人搬到室外空气新鲜处C、高压氧吸入D、给与止痛药E、给予物理降温答案：B解析：本题考查的是对一种常见的煤气中毒的应急处理方法。煤气中毒是指在密闭或通风不良的环境中，由于燃烧不完全或燃烧产物不能及时排出，使人体吸入一定浓度的有毒气体，引起中毒反应。煤气中毒的症状包括头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等。因此，对于本题，正确答案应该是B，立即将病人搬到室外空气新鲜处。这是因为煤气中毒的首要处理方法是立即将病人转移到通风良好的地方，以便呼吸新鲜空气，避免继续吸入有毒气体。其他选项均不是首要措施，不符合实际情况。33．下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的（）A、戴手套前先将手洗净擦干B、核对手套外标明的手套号码，无菌日期C、取出滑石粉，用后放回袋内D、戴好手套后，两手置腰部水平以上E、脱手套时，将手套口翻转脱下答案：C解析：A选项是正确的，戴手套前应该先将手洗净擦干，以保证手部清洁。B选项是正确的，核对手套外标明的手套号码和无菌日期可以确保手套的质量和无菌性。C选项是错误的，取出滑石粉后应该将其放置在干净的表面上，避免污染手套。D选项是错误的，戴好手套后应该将手臂放下，避免手套滑落。E选项是正确的，脱手套时应该将手套口翻转脱下，避免手部接触到外表面，避免污染。34．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在重力作用下肌肉收缩，但不能产生关节活动，2级表示能在重力作用下肌肉收缩，产生关节活动，但不能克服重力，3级表示能克服重力，但不能克服外加阻力，4级表示能克服重力和外加阻力。因此，根据董某的症状，右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，可判断其右下肢肌力为2级。因此，选项C为正确答案。35．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。36．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质增多，血pH下降，严重时可危及生命。治疗时应首先纠正酸中毒，静脉补充等渗氯化钠溶液可以帮助维持电解质平衡，纠正酸中毒。因此，本题答案为A。其他选项不适合作为首选治疗方案。37．输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A、改变针头方向B、更换针头重新穿刺C、抬高输液瓶位置D、局部热敷E、用注射器推注答案：B解析：本题考查的是输液时出现滴入不畅、局部肿胀的处理方法。根据常规操作，当出现此情况时，应该首先检查针头是否堵塞，如果堵塞应该更换针头重新穿刺。因此，本题的正确答案为B。其他选项的处理方法不够妥当，不符合常规操作。38．患者男，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是A、茶碱类B、色甘酸钠C、抗胆碱能药D、糖皮质激素E、β2受体激动药答案：D39．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。40．25%硫酸镁急救适应症，下列哪项除外：（）A、早产B、心房颤动C、子痫D、先兆子痫E、中重度妊高症综合征答案：B41．对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等，当患者出现心肺功能不全会表现()A、烂苹果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇发绀E、口唇樱桃红色答案：D42．下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是（）A、疲乏B、腹胀C、腹水D、肝、脾大E、黄疸答案：C43．原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血压是一种常见的慢性疾病，摄入过多的钠会导致血压升高，因此高血压患者应该限制钠的摄入。根据世界卫生组织的建议，成年人每日的钠摄入量不应超过6克。因此，原发性高血压病人每日摄钠量不应超过6克，选项C为正确答案。44．经口气管插管患者口腔护理注意事项不正确的是（）A、操作前必须检查气管插管气囊压B、操作前后需要评估气管导管的固定方式，深度C、给病人准备漱口水漱口D、操作前后认真清点棉球数量E、操作前后需要评估气管导管有无松动及移位答案：C解析：A、B、D、E选项都是正确的注意事项，只有C选项不正确。给患者准备漱口水漱口可能会导致水进入气管插管，引起误吸或感染。因此，在经口气管插管患者口腔护理中，应该避免使用漱口水漱口。45．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查格拉斯哥记分法的应用。格拉斯哥记分法是评估颅脑损伤患者神经系统功能的常用方法，包括眼开放反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围为1-4分，总分为3-15分。根据题干中的描述，该患者眼睛能睁开，但语言反应语无伦次，运动反应刺痛肢屈，因此眼开放反应得分为3分，语言反应得分为2分，运动反应得分为4分，总分为9分，故选B。46．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：本题考查输血引起的溶血反应的临床表现。溶血反应是指输血后，由于供血者与受血者之间的血型不匹配或其他原因，导致输血的红细胞被破坏，释放出大量的游离血红蛋白和其他溶血产物，引起一系列的临床表现。根据题干中“最早出现的主要表现”这一关键词，可以排除选项B、C、D、E。而头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛是溶血反应的常见表现，因此答案为A。47．中年女性，下腹部收到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，血尿仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（）A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤答案：B解析：本题考查对腹部创伤后出现血尿的病因及临床表现的理解。根据题干中的症状，可以排除肾挫伤、前尿道损伤和后尿道损伤。而膀胱破裂常见于下腹部直接暴力撞击，导致膀胱破裂，出现血尿、腹痛、移动性浊音阳性等症状。因此，本题答案为B。48．李先生,39岁，诊断为“甲型肝炎"。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是()A、压力蒸汽灭菌B、微波消毒C、过滤除菌D、过氧乙酸擦拭E、液氯喷洒答案：B解析：本题考查对消毒方法的了解。甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，主要通过血液和粪口途径传播。对于患者所用的票证和纸币进行消毒，应选择能够有效杀灭病毒的方法。选项A的压力蒸汽灭菌主要用于医疗器械的消毒，不适用于票证和纸币的消毒；选项C的过滤除菌只能去除一部分细菌，对病毒的杀灭效果不佳；选项D的过氧乙酸擦拭虽然能够杀灭病毒，但是对于票证和纸币的表面清洁效果不佳；选项E的液氯喷洒虽然能够杀灭病毒，但是使用不当会对人体造成伤害。因此，选项B的微波消毒是一种较为合适的方法，能够快速杀灭病毒，且对票证和纸币的表面不会造成损伤。因此，本题答案为B。49．脑血栓形成最常见的基本病因是（）A、DICB、脑动脉炎C、真性红细胞增多症D、血小板增多E、脑动脉粥样硬化答案：E解析：本题考查脑血栓形成的基本病因。脑血栓形成是指血栓在脑血管内形成，导致脑血管阻塞，引起脑缺血和缺氧，从而导致脑组织损伤。常见的基本病因包括脑动脉粥样硬化、血小板增多、真性红细胞增多症等。选项A的DIC是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项B的脑动脉炎是一种疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项C的真性红细胞增多症是一种造血系统疾病，不是脑血栓形成的基本病因；选项D的血小板增多是一种疾病，也是脑血栓形成的常见病因之一，但不是最常见的基本病因。因此，本题的正确答案是E，即脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化是指脑动脉内膜下的脂质沉积和纤维组织增生，导致脑动脉管腔狭窄和硬化，是脑血栓形成的最常见病因之一。50．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E51．血透回血过程中可使用（）,但不得用手挤压静脉端管路。A、敲打滤器B、双手揉搓滤器C、加快回血速度D、加大盐水回输量E、以上都不对答案：B52．病室温度过低病人会感到（）A、焦躁、头痛.B、烦躁、食欲减退C、肌肉紧张、缺乏动力D、口干舌燥、咽痛、烦渴E、尿液排出量增加，加重肾脏负担答案：C解析：本题考查病房温度对病人的影响。病房温度过低会导致病人肌肉紧张、缺乏动力，因此选项C为正确答案。选项A、B、D、E均与病房温度过低的影响不符。53．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A54．陈先生，42岁，因持续中上腹疼痛6小时急诊入院。体格检查：T38℃,P90次/分，R24次/分，BP105/75mmHg，上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0x109/L，血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）A、暴饮暴食B、高脂血症C、过量饮酒D、胆道疾病E、胰腺外伤答案：D55．患者女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为A、长春新碱B、泼尼松C、柔红霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A56．甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（）A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案：A57．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B58．对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛答案：E59．弥漫性甲状腺肿大最重要的病因是（）A、精神刺激B、自身免疫C、细菌感染D、病毒感染E、遗传因素答案：B60．除颤易使心腔内新形成的栓子脱落，而造成栓塞。一般在电除颤多久或2周后发生。（）A、4~6小时B、6~8小时C、12~20小时D、24~28小时E、28~32小时答案：D61．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D62．开放性气胸急救首先是（）A、抗生素治疗B、药物止痛C、颈封D、手术治疗E、闭合伤口答案：E63．下列有关血压的叙述错误的是（）A、运动或恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低答案：E64．病人在进行脑室引流时，护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量，引流量以每天不超过（）为宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E65．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（）A、燃烧法B、压力蒸汽灭菌法C、干烤法D、煮沸法E、电离辐射灭菌法答案：B66．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A67．甲状腺危象多发生于术后（）A、12~36小时B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时答案：A68．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察()A、口唇紫绀是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、剑突下隆起答案：D69．急性肺水肿患者氧气湿化瓶中应放湿化剂是（）A、生理盐水B、蒸馏水C、20～30%乙醇D、过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液答案：C70．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛应考虑A、吸宫不全B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓塞E、吸宫不全并感染答案：E71．某重症肺炎患者出现心率加快、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、尿量减少、肢端湿冷，遵医嘱予以多巴胺静脉滴注以维持有效血容量，下列哪种情况提示血容量已补足（）A、收缩压＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧饱和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A72．脑出血最多见于（）A、蛛网膜下腔B、内囊C、脑桥D、小脑E、椎-基底动脉答案：B73．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C74．患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症答案：E75．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A76．急性肺水肿患者高浓度吸氧（6-8L/min）时湿化瓶内可加入（)A、0、9%氯化钠液；B、20％-30％乙醇溶液；C、30％-35％乙醇溶液；D、灭菌注射用水；E、0、45%氯化钠液答案：B77．患儿，男.1岁,呕吐、腹泻5天,近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmo/L,请判断该患儿脱水的程度和性质（）A、中度等渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：C解析：本题考查对脱水的判断和分类。根据患儿的症状和体征，可以判断其为脱水状态，而血清钠的浓度可以帮助判断脱水的性质。血清钠浓度低于135mmol/L时，为低渗性脱水；高于145mmol/L时，为高渗性脱水；在135-145mmol/L之间时，为等渗性脱水。本题中患儿血清钠浓度为125mmol/L，属于低渗性脱水。同时，患儿出现了前囟和眼窝凹陷等严重的脱水表现，因此可以判断其为中度低渗性脱水。因此，本题答案为C。78．男性，37岁，反复晨起眼睑水肿1年余。测血压170/110mmHg.尿常规：红细胞5-8/HP,白细胞0-3/HP,尿蛋白（+），尿糖（-）。该病人血压升高的原因首先考虑（）A、多囊肾B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、肾动脉狭窄答案：C解析：本题考查高血压的病因。根据病史和检查结果，可以排除多囊肾、肾盂肾炎、糖尿病肾病和肾动脉狭窄的可能性。而尿常规检查中出现红细胞和尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球肾炎，而肾小球肾炎是一种常见的继发性高血压的病因，因此选项C为正确答案。79．氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A、便于再次充气B、防充气时引起爆炸C、便于检查氧气装置有无漏气D、便于调节氧流量E、使流量平稳便于使用答案：B解析：本题考查氧气筒内氧气不能用尽的目的。选项A、C、D、E都与此无关，排除。留5kg/cm2的目的是为了防止充气时引起爆炸，因此选B。80．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。81．关于休克早期描述正确的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张C、舒张压降低，脉压缩小D、脉搏增快，收缩压正常或稍升高E、尿量减少答案：D解析：本题考查休克早期的表现。休克是一种严重的循环衰竭状态，早期表现为组织灌注不足，常见的表现有心率加快、血压下降、皮肤湿冷等。选项中，A项描述的是口渴，不是休克早期的表现；B项描述的是神志模糊和痛苦的表情，也不是休克早期的典型表现；C项描述的是舒张压降低和脉压缩小，是休克早期的表现之一，但不是最典型的表现；D项描述的是脉搏增快，收缩压正常或稍升高，是休克早期最典型的表现之一；E项描述的是尿量减少，也是休克早期的表现之一。因此，本题的正确答案是D。82．如患者使用镇静剂无法判断意识，可记录为（）A、模糊B、麻醉状态C、昏睡D、镇静状态E、嗜睡答案：D解析：本题考查医学术语的理解。镇静剂是一种药物，可以使患者感到放松和镇静，但并不会使其失去意识。因此，选项B和C都不正确。嗜睡是指患者处于轻微的睡眠状态，但仍能被唤醒，因此也不正确。模糊是一个比较模糊的词语，不太能准确描述患者的状态，因此也不正确。最终答案为D，即镇静状态，这是一个比较准确的描述，能够反映患者使用镇静剂后的状态。83．因抢救患者未能及时书写护理记录时，当事护士应于结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本题考查护理记录的规范要求。根据《护理记录规范》的规定，护士应当及时、准确地记录患者的护理情况，如因特殊情况未能及时记录，应在结束后6小时内据实补记，并加以注明。因此，本题答案为C。84．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。85．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B