2022年辽宁省锦州市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年辽宁省锦州市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．女性，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生()A、银叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、枪刺样畸形E、腕关节僵硬答案：B解析：本题考查的是外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤后受伤早期最可能发生的畸形。肱骨干骨折合并桡神经损伤后，常见的手部畸形有银叉畸形、垂腕畸形、爪形手、枪刺样畸形和腕关节僵硬等。其中，垂腕畸形是最常见的手部畸形，因为桡神经损伤会导致手腕屈曲肌群无法正常收缩，导致手腕下垂。因此，本题的正确答案为B。2．置管患者应详细记录的内容不包括（）A、管道名称B、留置时间C、置管部位D、置管的长度E、置管的宽度答案：E解析：本题考查的是置管患者应详细记录的内容，选项包括管道名称、留置时间、置管部位、置管的长度和置管的宽度。根据常识和临床实践，置管的宽度并不是必须记录的内容，因此选项E为正确答案。因此，本题答案为E。3．有一实习护士发生了护理缺陷，请问应由()承担责任。A、科主任、护士长B、事件本人C、科室D、带教老师E、其父母答案：D解析：本题考查的是医疗事故责任的承担。根据实习护士的特殊身份，带教老师应该对其进行指导和监督，因此在发生护理缺陷时，带教老师应该承担一定的责任。因此，本题的正确答案为D。其他选项均不符合实际情况。4．《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类,()A、3类B、4类C、5类D、6类E、7类答案：C解析：根据题目所给的信息，《医疗废物分类目录》将医疗废物分为几类，答案应该是一个数字。根据常识和相关知识，医疗废物的分类是为了更好地进行处理和管理，一般会根据废物的性质、来源、危害程度等因素进行分类。根据国家相关规定，医疗废物一般分为5类，分别是：感染性医疗废物、化学性医疗废物、放射性医疗废物、普通医疗废物和其他医疗废物。因此，本题的答案应该是C选项，即5类。5．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查的是护士在急诊中对心绞痛患者的护理措施。心绞痛是一种急性心血管疾病，需要及时的护理干预。根据题干描述，患者出现心前区压榨样疼痛、冷汗、恐惧等症状，应该怀疑为心绞痛，护士应该立即采取以下措施：A.拍X线胸片：不妥。心绞痛是一种心血管疾病，X线胸片对其诊断价值有限，不应该作为首要的护理措施。B.抽血送检：可以。抽血送检可以帮助医生了解患者的心肌酶谱、心肌损伤程度等信息，有助于诊断和治疗。C.简单护理体检：可以。护士应该对患者进行简单的体检，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患者的病情变化。D.心电监护：必须。心电监护是诊断心绞痛的重要手段，可以帮助医生了解患者的心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。E.监测血压：必须。监测血压可以帮助医生了解患者的血压变化，及时发现高血压等异常情况。综上所述，本题的正确答案为A。6．患者男性，42岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（）A、患者应住单间病室隔离B、病室内空气应保持正压通风C、患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者D、未经消毒处理的物品不得带入病室E、接触患者前后均应洗手答案：C解析：本题考查的是干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。正确的措施应该包括：住单间病室隔离、病室内空气应保持正压通风、未经消毒处理的物品不得带入病室、接触患者前后均应洗手。而患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者是错误的，因为这种措施是针对患者本身存在呼吸道疾病的情况下，为了保护医护人员不被感染，而不是针对干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。因此，本题答案为C。7．女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++，说明蛋白尿程度较重，应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病，分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常，组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此，本题答案为C。8．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。9．上消化道大出血伴休克的首要护理措施是()A、去枕平卧B、安定情绪C、迅速采血配血D、准备双气囊三腔管E、建立静脉输液途径答案：E解析：本题考查的是对上消化道大出血伴休克的护理措施。首先，应该考虑到休克的处理，因此选项A去枕平卧是正确的，但不是首要的护理措施。选项B安定情绪是不正确的，因为此时应该优先考虑抢救生命。选项C迅速采血配血是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是等待采血配血。选项D准备双气囊三腔管是不正确的，因为此时应该先进行急救措施，而不是进行插管操作。因此，选项E建立静脉输液途径是首要的护理措施，可以迅速补充失血导致的血容量不足，维持血压稳定，防止休克加重。因此，本题答案为E。10．肌内注射时帮助患者取适当体位，使注射部位肌肉放松常用注射姿势（）A、侧卧位∶上腿伸直并放松，下腿稍弯曲B、侧卧位∶上腿弯曲，下腿稍伸直并放松C、仰卧位∶常用于危重患者及不能翻身的患者D、坐位∶坐位要稍高便于操作E、俯卧位∶足尖相对，足跟分开，头偏向一侧答案：A解析：本题考查肌内注射时患者取适当体位的常用注射姿势。肌内注射时，应选择患者肌肉放松的体位，以便注射药物能够更好地渗透到肌肉内。根据选项，A选项侧卧位上腿伸直并放松，下腿稍弯曲，是常用的肌内注射姿势，符合题意，故选A。B选项上腿弯曲，下腿稍伸直并放松，不是常用的肌内注射姿势；C选项仰卧位常用于危重患者及不能翻身的患者，不是常用的肌内注射姿势；D选项坐位要稍高便于操作，不是常用的肌内注射姿势；E选项俯卧位足尖相对，足跟分开，头偏向一侧，不是常用的肌内注射姿势。因此，本题正确答案为A。11．患者刘某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97，为其测血压时，应做到（）A、定时间、定部位、定人员、定血压计B、定时间、定部位、定体位、定听诊器C、定时间、定部位、定体位、定血压计D、定时间、定部位、定体位、定袖带E、定时间、定部位、定人员、定袖带答案：C解析：本题考察对测量血压的基本要求的掌握。测量血压时，应该定时、定部位、定体位、定血压计。选项A中漏掉了定体位，选项B中使用了听诊器，不符合常规测量方法，选项D中漏掉了定血压计，选项E中使用了定人员和定袖带，不是必要的要求。因此，选项C是正确的。12．男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml.首先应考虑为()A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：本题考查对下腹部疼痛的病因诊断。根据病史和体查，患者可能存在腹部外伤，出现下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查发现全腹有压痛、配紧张，移动性浊音阳性，提示可能存在腹腔内出血或积液。试插尿管可顺利进入膀胱，但注入生理盐水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱损伤。因此，答案为B。其他选项均不符合病史和体查表现。13．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、范围和程度，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以用于脑出血的诊断，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况下的紧急诊断。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于明确病因和评估治疗效果。因此，本题的正确答案是A。14．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案：D解析：护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式，它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息，对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此，护理文件的书写要求非常严格，必须符合以下几个方面的要求：A.内容简明扼要：护理文件的内容应该简明扼要，不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息，以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切：护理文件中使用的医学术语应该准确无误，不应该出现错别字、用词不当等情况，以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名：护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名，以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象：这个选项不符合护理文件的书写要求，因为护理文件的书写应该以准确、简明为主，不应该过于生动、形象，以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确：护理文件的记录应该及时、准确，不应该出现漏写、错写等情况，以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述，选项D不符合护理文件的书写要求。15．患者，女，因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查，检查后的器械消毒灭菌首选（）A、2%碱性戊二醛B、环氧乙烷气体C、过氧化氢低温等离子体D、压力蒸汽灭菌E、75%乙醇浸泡30分钟答案：D解析：本题考查口腔科医生对器械消毒灭菌的了解。选项A的2%碱性戊二醛是一种化学消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项B的环氧乙烷气体是一种高级消毒剂，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项C的过氧化氢低温等离子体是一种新型消毒技术，但不是首选的器械消毒灭菌方法；选项E的75%乙醇浸泡30分钟是一种表面消毒方法，但不是器械消毒灭菌方法。因此，正确答案为D的压力蒸汽灭菌，是目前最常用的器械消毒灭菌方法之一，能够有效杀灭各种病原微生物。16．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。17．颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）A、减轻颅内出血B、有利于颅内静脉回流C、便于鼻饲D、防止呕吐误吸E、改善呼吸功能答案：B解析：颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是为了有利于颅内静脉回流。颅内压增高时，颅内静脉回流受到阻碍，导致颅内压进一步升高，而取床头抬高卧位可以减轻这种情况。选项A减轻颅内出血的方法是手术或药物治疗，与取床头抬高卧位无关；选项C便于鼻饲与取床头抬高卧位无关；选项D防止呕吐误吸的方法是侧卧位或头偏位，与取床头抬高卧位不同；选项E改善呼吸功能的方法是氧疗或呼吸机辅助通气，与取床头抬高卧位无关。因此，正确答案为B。18．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”可以判断，患者可能存在颅内压增高的情况，因此应该避免使用脱水剂等措施。同时，由于患者存在偏瘫，应该将瘫痪肢体置于功能位，以防止肌肉萎缩。绝对卧床休息和头偏向一侧也是不合适的，因为这样会增加颅内压。吸氧可以提供足够的氧气，但是并不是禁止使用的护理措施。因此，正确答案为E，采用灌肠保持大便通畅。这是因为脑出血患者常常需要使用药物来控制血压和减少颅内压，这些药物可能会导致便秘，因此需要采用灌肠等方法保持大便通畅。19．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。20．从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是（）A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本题考查医疗护理中戴手套的作用。选项A、B、C、D都是正确的，手套可以减少微生物的传播和防止医务人员成为传播媒介。选项E不正确，戴手套后仍需洗手，因为手套表面可能存在污染物，而且手套不是永久性的保护措施，仍需注意手卫生。因此，选项E是本题的正确答案。21．赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。对该病人的处理措施中，正确的是()A、蛋白摄入以植物蛋白为佳B、限制饮水，每天不超过500mlC、血压应控制在140/90mmHg以下D、每天饮食中钠摄入量控制在6g以下E、高瞟吟饮食答案：D解析：本题考查对糖尿病合并肾病的处理措施的理解。根据题干中的病情描述，病人已经出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），说明病人已经出现了糖尿病合并肾病的症状。因此，正确的处理措施应该是控制血压和饮食，减轻肾脏负担，防止病情进一步恶化。A选项：蛋白摄入以植物蛋白为佳。虽然糖尿病合并肾病时需要限制蛋白质的摄入，但并没有明确要求以植物蛋白为佳，因此不正确。B选项：限制饮水，每天不超过500ml。这种做法是错误的，因为糖尿病合并肾病时需要保持足够的水分摄入，以保证肾脏的正常代谢和排泄功能。C选项：血压应控制在140/90mmHg以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，高血压是加重肾脏负担的重要因素，需要控制血压。D选项：每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，需要限制钠的摄入，以减轻肾脏负担。E选项：高瞟吟饮食。这种饮食方式不适合糖尿病合并肾病的病人，因为高瞟吟饮食会增加肾脏的负担，加重病情。综上所述，本题正确答案为D。22．吸痰操作技术并发症有哪些()A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道分泌物，以维持呼吸道通畅。但是，吸痰操作也可能会引起一些并发症，包括：A.低氧血症：吸痰操作可能会导致氧气供应不足，从而引起低氧血症。B.呼吸道粘膜损伤：吸痰管的插入和移动可能会损伤呼吸道粘膜，导致出血和疼痛。C.感染：吸痰操作可能会引起呼吸道感染，特别是在操作不当或无菌操作不严格的情况下。D.心律失常：吸痰操作可能会刺激迷走神经，导致心律失常。因此，以上选项都是吸痰操作可能引起的并发症，答案为E。为了避免这些并发症的发生，护士在进行吸痰操作时应该注意操作技巧和无菌操作，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。23．医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于什么废物?()A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物E、损伤性废物答案：D解析：本题考查医疗废物分类知识。根据《医疗废物管理办法》规定，医疗废物分为四类：感染性废物、病理性废物、化学性废物和一般性废物。其中，感染性废物是指含有病原微生物或其他病原体的医疗废物，包括隔离病房、手术室、诊疗室等产生的废物。因此，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于感染性废物。故选D。24．患者，女，40岁，因术后长期卧床，已三天未解大便，行饮食指导后效果不明显，遵医嘱予以灌肠，灌肠液的温度为（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本题考查对灌肠的基本知识。灌肠是一种通过直肠将液体注入肠道的方法，以刺激肠道蠕动，促进排便。灌肠液的温度应该与人体温度接近，一般在39-41度之间。选项中只有B符合要求，故选B。25．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。26．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险。腰穿后最常见的并发症是低颅压头痛，因为在腰穿过程中，穿刺针刺破硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液流出，使颅内压力下降，引起头痛。其他并发症包括脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等，但发生率较低。因此，本题答案为A。27．目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（）A、血管紧张素转换酶抑制药B、血管紧张素受体拮抗药C、醛固酮受体拮抗药D、β受体阻断药E、洋地黄类药物答案：A解析：本题考查的是慢性心力衰竭的治疗药物。慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，治疗药物种类繁多，但目前治疗慢性心力衰竭的首选用药是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。ACEI能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，减少心脏前负荷和后负荷，改善心肌收缩力和心排出量，同时还能减少心肌重构和纤维化，延缓疾病进展。因此，ACEI是治疗慢性心力衰竭的首选用药。其他选项中，血管紧张素受体拮抗药（ARB）和醛固酮受体拮抗药（MRA）也是治疗慢性心力衰竭的重要药物，但并不是首选用药。β受体阻断药也是治疗慢性心力衰竭的常用药物，但并不是首选用药。洋地黄类药物虽然能够增强心肌收缩力，但并不是治疗慢性心力衰竭的首选用药，而且在使用时需要注意剂量和毒副作用。因此，本题的正确答案是A。28．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。29．急救物品管理质量标准中的“三及时”是指（）A、及时检查、及时补充、及时消毒灭菌B、及时清洁、及时补充、及时消毒灭菌C、及时维修、及时补充、及时消毒灭菌D、及时检查、及时维修、及时消毒灭菌E、及时检查、及时补充、及时维修答案：A解析：本题考查急救物品管理质量标准中的“三及时”。根据常识和相关知识可知，急救物品管理质量标准中的“三及时”是指及时检查、及时补充、及时消毒灭菌。因此，答案选A。选项B、C、D、E均有一项或多项错误，可以排除。30．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E31．孕妇末次月经为1994年5月8日，预产期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C32．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E33．患儿张某,左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：E34．在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案：A35．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D36．血糖低于（）mmol/L为低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C37．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。38．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干描述不符。39．大便失禁、肠瘘用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本题考查医学常识，大便失禁和肠瘘是一种疾病，需要在医学记录中进行标注。常用的标注符号有多种，其中符号“※”表示特别注意或者特别标注的意思，因此选项B为正确答案。其他选项中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者没有，“☆”和“*”没有特定的医学意义。40．股静脉的穿刺部位为（）A、股动脉内侧0.5cmB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cmD、股神经外侧0.5cmE、股神经和股动脉之间答案：A解析：本题考查的是股静脉的穿刺部位。股静脉是人体中较大的静脉之一，位于股骨内侧，与股动脉和股神经并列。在进行股静脉穿刺时，应该选择股动脉内侧0.5cm的位置进行穿刺，因为这个位置相对较安全，不容易损伤到其他重要的组织结构。因此，本题的正确答案为A。41．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。42．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E解析：本题考查的是约束带的正确使用方法。根据常识和相关规定，选项A和B都是错误的，因为使用约束带需要符合一定的条件和指征，并且必须取得病人的同意。选项C和D也是错误的，因为躁动病人约束带不能过紧，而保护性制动时间也有一定的限制。因此，正确答案是E，即约束带下垫的衬垫松紧要适度，不能过紧或过松。43．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以排除脑挫伤、脑震荡等选项。蛛网膜下腔出血的症状一般为剧烈头痛、意识障碍等，与本题病人的症状不符。脑出血的症状也与本题病人的症状不符。而阵发性心房颤动是导致脑梗死的重要危险因素之一，加上病人的症状和CT表现，故最可能的诊断是脑梗死。因此，选项E为正确答案。44．尿常规检查需何时留取尿标本（）A、饭前半小时B、晨起第一次尿C、12h尿D、24h尿E、随时收集尿液答案：B解析：尿常规检查是一种常见的临床检查方法，可以通过检查尿液中的各种成分来判断身体的健康状况。在进行尿常规检查时，需要留取一定量的尿液作为标本进行检测。那么，何时留取尿标本呢？A选项：饭前半小时。这个选项是错误的。饭前半小时留取的尿液可能会受到饮食的影响，不利于检测结果的准确性。B选项：晨起第一次尿。这个选项是正确的。晨起第一次尿液是最为浓缩的，可以反映出身体的基础代谢情况，是进行尿常规检查的最佳时间。C选项：12h尿。这个选项是错误的。12h尿是指收集12小时内的所有尿液，这种方法一般用于检测尿中的某些特定成分，不适用于尿常规检查。D选项：24h尿。这个选项也是错误的。24h尿是指收集24小时内的所有尿液，同样不适用于尿常规检查。E选项：随时收集尿液。这个选项是不准确的。随时收集的尿液可能会受到饮食、运动等因素的影响，不利于检测结果的准确性。综上所述，正确答案为B选项：晨起第一次尿。45．以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案：B解析：A选项：可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的，因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险，需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项：妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的，因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换，可以根据需要进行更换。C选项：当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识。这个说法是正确的，因为新冠肺炎是一种传染病，需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理，以避免传染风险。D选项：普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的，因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险，需要及时更换、清洁、消毒。E选项：应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的，因为不同类型的织物需要进行不同的处理，需要分开收集，以避免交叉感染的风险。综上所述，选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。46．患儿男,6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥，现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊，再补钙,最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙答案：C解析：本题考查对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用。根据题干描述，患儿为男性，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养，曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥。根据惊厥的处理原则，应先止惊，再补充钙剂，最后补充维生素D。因此，选项C为正确答案。维生素D和钙剂的应用是为了预防惊厥的再次发生。维生素D和钙剂的缺乏是导致婴幼儿惊厥的主要原因之一。因此，在惊厥发作后，应及时补充钙剂和维生素D，以预防再次发作。综上所述，本题考查了对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用，正确答案为C。47．成人留置外周静脉导管的时间为()A、24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~96小时E、96小时以上答案：D解析：成人留置外周静脉导管的时间一般不宜过长，以避免感染等并发症的发生。根据常规临床实践，留置外周静脉导管的时间一般为48~72小时左右，因此本题的正确答案为C。而选项D的时间范围为72~96小时，略微超过了常规时间范围，但在某些特殊情况下，如需要长时间输液或化疗等，留置时间也可适当延长。因此，选项D也可以作为正确答案。其他选项的时间范围均不符合常规实践。48．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。49．患者男性，62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本题考查的是在ERCP检查后，护士应特别注意监测哪项指标。ERCP检查是一种内窥镜下的检查方法，常用于诊断和治疗胆道疾病。在ERCP检查中，可能会出现一些并发症，如胰腺炎、出血等。因此，护士需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。患者梗阻性黄疸，说明胆道受阻，胆汁无法正常排出，导致黄疸。因此，在ERCP检查后，护士应特别注意监测血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，如果ERCP检查过程中出现胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平会升高。因此，护士需要密切监测患者的血.尿淀粉酶水平，及时发现并处理胰腺炎等并发症。其他选项中，肝功能、肾功能、凝血酶原时间和凝血因子也是需要监测的指标，但在本题中并不是特别重要的监测指标。因此，正确答案为E。50．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A51．章某，女，16岁。2周前有扁桃体炎发作史。近几天出现双下肢和眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。尿蛋白（++），尿红细胞（+++）。血清抗链球菌溶血素0试验阳性，血清补体下降。该病人水肿的主要原因是（）A、蛋白尿引起低蛋白血症B、肾小管重吸收增加C、毛细血管通透性增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增多答案：D52．下列符合环境安全管理的是()A、病区(部门)物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干净B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光线昏暗E、洗手间、浴室光线充足,地面光滑答案：C解析：本题考查环境安全管理的相关知识。选项A中，物品放置过多会影响行走，走道保持地面清洁干净是符合环境安全管理的，但是物品放置过多并不符合环境安全管理。选项B中，拖地时、拖地后无需放置防滑标志会增加患者摔倒的风险，不符合环境安全管理。选项C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合环境安全管理的。选项D中，病房光线昏暗会增加患者摔倒、碰撞等意外事故的风险，不符合环境安全管理。选项E中，洗手间、浴室光线充足，地面光滑符合环境安全管理。因此，选项C符合环境安全管理。53．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D54．轻度高渗性脱水的主要表现是（）A、粘膜干燥B、血压下降C、尿比重高D、高热E、口渴答案：E55．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B56．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C57．下列哪种药物用药前后需测量脉搏（）A、地塞米松B、西地兰C、氨茶碱D、地西泮答案：B58．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B59．患儿女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后A、1~2天B、3~4天C、5~7天D、8~10天E、11~14天答案：C60．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、氢化可的松答案：C61．耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是（）A、环氧乙烷灭菌法B、压力蒸汽灭菌法C、过氧化氢低温等离子体灭菌法D、甲醛蒸汽灭菌法E、电离辐射灭菌法答案：B62．蒋先生，72岁，吸烟史55年，患慢性阻塞性肺气肿10年。主诉胸闷、气促伴胸痛。体格检查：BP125/90mmHg，双肺布满哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气分析结果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3-24mmol/L。心电图示心动过缓、心律不齐。引起该病人出现心动过缓、心律不齐最可能的原因是()A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高镁血症答案：A63．禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人答案：C64．输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A、调整针头位置B、静脉内推注等渗盐水冲开C、用手挤压胶管D、输液局部热敷E、更换针头重新穿刺答案：E65．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A66．下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h答案：B67．某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢。你认为可能是（）A、急性心力衰竭B、血清病型反应C、溶血反应D、枸橼酸中毒E、超敏反应答案：D68．患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.4lmmol/L，此时患者首选确诊的检查是（）A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验E、餐后2小时血糖答案：D69．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E70．最佳干燥双手方法是?（）A、烘干机B、毛巾C、布巾D、干手纸巾E、自然待干答案：D71．输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂答案：E72．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C73．确定一种传染病的隔离期是根据该患者A、传染性大小B、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是答案：D74．樊某，男，47岁。有支气管扩张症病史5年余，2天前突然咯血。为明确出血部位，拟行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）A、阿托品1mg或地西泮10mg肌内注射B、哌替啶10mg肌内注射C、氨茶碱静脉滴注D、沙丁胺醇吸入E、糖皮质激素抗炎答案：A75．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E76．男孩，12岁,发热两周，双踝关节肿胀、活动障碍,伴虹膜睫状体炎，血常规示白细胞14x109/L.C反应蛋白阳性,抗生素治疗无效。初步考虑本病是（）A、风湿热B、川崎病C、幼年特发性关节炎D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮答案：C77．护理程序中的评价是指:()A、检查护理诊断是否正确B、检查护理目标实现与否C、找出护理目标未实现的原因D、对护理过程的全面检查E、了解病人的需求是否得到满足答案：D解析：本题考查护理程序中评价的含义。护理程序包括评估、制定护理计划、实施护理和评价四个步骤。评价是指对护理过程进行全