2023年宁夏回族自治区石嘴山市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年宁夏回族自治区石嘴山市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．段先生,30岁，全麻术后出现呼吸急促,呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑（）A、呕吐物误吸B、舌后坠C、气管导管扭曲D、低氧血症E、肺不张答案：B解析：本题考查的是全麻术后呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征的原因。根据症状，应该首先考虑舌后坠。A选项呕吐物误吸，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。B选项舌后坠是全麻术后常见的并发症，可以导致呼吸道阻塞，出现呼吸急促、呼吸有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。C选项气管导管扭曲，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。D选项低氧血症，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。E选项肺不张，虽然也会导致呼吸急促，但是没有鼾声、鼻翼扇动、三凹征等症状。综上所述，本题答案为B选项。2．周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区。目前病人无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。呼吸机管道属于（）A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品D、无任何危险性物品E、无菌物品答案：B3．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。4．颈椎间盘的退行性变常见于()A、颈5~6,颈6~7B、颈4~5,颈5~6C、颈3~4,颈4~5D、颈4~5,颈6~7E、颈6~7,颈7~胸1答案：A解析：颈椎间盘的退行性变是指随着年龄的增长，颈椎间盘的水分含量减少，纤维环变薄，弹性降低，容易发生脱出或突出，从而引起颈椎病的一种病理变化。常见于颈5~6和颈6~7两个椎间盘，因为这两个椎间盘承受着颈部最大的压力和运动。因此，本题的正确答案为A。5．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。6．患者，女，39岁，因发热待查入院。体温39.8℃，医嘱酒精擦浴，护士执行医嘱，下列错误的是（）A、出现寒颤时，应加快擦拭的速度B、冰袋置头部，热水袋置足部C、可以拍拭的方式进行D、在血管丰富处适当延长时间E、禁忌后劲、胸前区、腹部、足底答案：A解析：本题考查的是酒精擦浴的操作技巧。酒精擦浴是一种常见的物理降温方法，适用于轻度发热患者。下面对选项进行逐一分析：A.出现寒颤时，应加快擦拭的速度错误。出现寒颤时应减缓擦拭速度，避免患者体温过快下降引起寒战。B.冰袋置头部，热水袋置足部错误。冰袋置于头部可使脑血管收缩，影响脑部供血；热水袋置于足部可使血管扩张，影响全身降温效果。正确的做法是将冰袋置于腋下、大腿根部等大血管丰富的部位，热水袋置于腹部等较少血管的部位。C.可以拍拭的方式进行正确。酒精擦浴可以采用拍拭的方式进行，这样可以避免擦拭过程中对患者造成过多的刺激。D.在血管丰富处适当延长时间正确。在血管丰富的部位进行擦拭，可以加快降温效果。但是需要注意不要过度擦拭，以免对患者造成不适。E.禁忌后劲、胸前区、腹部、足底正确。这些部位血管较少，擦拭可能会引起局部过度刺激，甚至引起皮肤损伤。因此在这些部位不宜进行酒精擦浴。综上所述，选项A错误，是本题的正确答案。7．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。8．患者刘某，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压150/97，为其测血压时，应做到（）A、定时间、定部位、定人员、定血压计B、定时间、定部位、定体位、定听诊器C、定时间、定部位、定体位、定血压计D、定时间、定部位、定体位、定袖带E、定时间、定部位、定人员、定袖带答案：C解析：本题考察对测量血压的基本要求的掌握。测量血压时，应该定时、定部位、定体位、定血压计。选项A中漏掉了定体位，选项B中使用了听诊器，不符合常规测量方法，选项D中漏掉了定血压计，选项E中使用了定人员和定袖带，不是必要的要求。因此，选项C是正确的。9．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查对皮牵引护理措施的掌握。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。10．凡实习、进修人员发生的护理缺陷或者安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由()承担责任。A、实习生B、进修人员C、护士长D、卫生员E、带教者及安排者答案：E解析：本题考查的是实习、进修人员在护理工作中发生的缺陷责任归属问题。根据题干中的描述，可以得出答案为E，即带教者及安排者。因为实习、进修人员在护理工作中的具体职责和工作范围是由带教者及安排者进行安排和指导的，因此如果发生了护理缺陷或者安排了不当的工作，责任应该由带教者及安排者承担。其他选项中，实习生、进修人员、护士长、卫生员都不是直接负责安排和指导实习、进修人员的工作，因此不应该承担责任。11．医疗事故的构成要件不正确的是（）A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者答案：E解析：本题考查医疗事故的构成要件。医疗事故的构成要件包括主体、行为的违法性、过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果，过失行为和后果行为之间存在因果关系。选项A、B、C、D均为构成要件，而选项E中的主体为医疗机构及患者，不符合医疗事故的构成要件，故选E。12．患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、便秘D、语言沟通障碍E、营养失调低于机体需要量答案：A解析：本题考查护理问题的优先级排序。根据患者的病情，意识不清，首先需要保证呼吸道通畅，否则会影响患者的生命安全。因此，应该首先解决清理呼吸道无效的问题。其他选项也需要关注和解决，但不如呼吸道问题紧急。因此，答案为A。13．王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫搬。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、集忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理中对于血小板减少性紫癜患者的注意事项。血小板减少性紫癜是一种血液疾病，患者血小板数量减少，易出现皮肤和黏膜出血点。因此，在口腔护理时，应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血。夹紧棉球、集忌漱口、先取下义齿等选项都不是针对血小板减少性紫癜患者的特别注意事项。棉球不可过湿是口腔护理中的基本原则，不仅适用于血小板减少性紫癜患者，因此不是本题的正确答案。因此，本题答案为C。14．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。15．无菌物品存放架或柜应距地面、墙、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根据无菌物品的特殊性质，需要在存放时避免受到外界的污染，因此需要距离地面、墙、天花板一定的距离。根据规范要求，无菌物品存放架或柜应距离地面不少于20cm，距离墙不少于5cm，距离天花板不少于50cm。因此，选项D符合要求，是正确答案。16．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。17．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、.5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位每次使用的时间不应超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过短或过长，不符合临床实践的要求。18．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。19．从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是（）A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本题考查医疗护理中戴手套的作用。选项A、B、C、D都是正确的，手套可以减少微生物的传播和防止医务人员成为传播媒介。选项E不正确，戴手套后仍需洗手，因为手套表面可能存在污染物，而且手套不是永久性的保护措施，仍需注意手卫生。因此，选项E是本题的正确答案。20．刘奶奶，65岁，病危，肾移植术后3天，因呼吸困难医嘱予急诊行肺部CT，请问外出检查时应（）A、需有医生陪同外出检查B、告知患者检查目的及注意事项C、备好患者外出转运箱D、评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准E、以上都是答案：E解析：本题考查的是患者外出检查时的安全措施。肾移植术后3天的刘奶奶病危，呼吸困难需要进行肺部CT检查，这时候需要采取一系列安全措施，以确保患者的安全。选项A表示需要有医生陪同外出检查，这是必要的，因为患者病情危重，需要医生随时监测。选项B表示需要告知患者检查目的及注意事项，这是为了让患者了解检查的必要性和注意事项，以便患者配合检查并避免不必要的风险。选项C表示需要备好患者外出转运箱，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免受到外界的伤害。选项D表示需要评估患者病情，检查转运工具是否符合安全标准，这是为了确保患者在转运过程中的安全，避免因转运工具不符合安全标准而导致患者受到伤害。因此，选项E“以上都是”是正确的。21．吸痰操作技术并发症有哪些()A、低氧血症B、呼吸道粘膜损伤C、感染D、心律失常E、以上都是答案：E解析：吸痰操作是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道分泌物，以维持呼吸道通畅。但是，吸痰操作也可能会引起一些并发症，包括：A.低氧血症：吸痰操作可能会导致氧气供应不足，从而引起低氧血症。B.呼吸道粘膜损伤：吸痰管的插入和移动可能会损伤呼吸道粘膜，导致出血和疼痛。C.感染：吸痰操作可能会引起呼吸道感染，特别是在操作不当或无菌操作不严格的情况下。D.心律失常：吸痰操作可能会刺激迷走神经，导致心律失常。因此，以上选项都是吸痰操作可能引起的并发症，答案为E。为了避免这些并发症的发生，护士在进行吸痰操作时应该注意操作技巧和无菌操作，同时密切观察患者的生命体征和症状变化。22．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。23．全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是A、仰卧位B、平卧位头偏向一侧C、头低足高位D、侧卧位E、半坐卧位答案：B24．以下哪项不是采集血标本的注意事项()A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、血清标本应防止溶血D、生化标本应清晨空腹抽取E、同时采集不同种类血标本时,采集顺序为:全血标本→血清标本→血培养标本答案：E解析：本题考查采集血标本的注意事项。选项A、B、C、D都是采集血标本时需要注意的事项，而选项E则是错误的。在同时采集不同种类血标本时，应该先采集无抗凝剂的全血标本，再采集抗凝剂的血清标本，最后采集血培养标本。因此，选项E是不正确的，是本题的答案。25．目前医院内感染的研究对象主要是（）A、住院患者B、工作人员C、陪护人员D、探视人员E、门诊患者答案：A解析：本题考查医院内感染的研究对象。根据常识和医学常识可知，住院患者是医院内感染的主要研究对象，因为住院患者在医院内停留时间较长，且身体状况较弱，容易感染病菌。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，工作人员、陪护人员、探视人员和门诊患者也可能会感染病菌，但不是医院内感染的主要研究对象。26．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现了大量出汗和肌肉痉挛疼痛的症状，考虑可能是电解质紊乱引起的。因此，首先应该做的辅助检查是电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E都不是首选检查。27．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。28．诊断膀胱破裂最简易的方法是（）A、耻骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、膀胱镜检查D、导尿及膀胱注水试验E、CT检查答案：D解析：膀胱破裂是一种严重的急性腹部疾病，常见于腹部外伤或手术后。诊断膀胱破裂的最简易方法是导尿及膀胱注水试验。导尿可排除尿道狭窄或阻塞，膀胱注水试验可发现膀胱破裂的存在。其他检查如膀胱镜检查和CT检查也可用于诊断，但相对于导尿及膀胱注水试验来说，它们的操作复杂，费用高昂，不适用于急诊情况。因此，D选项是最简易的诊断膀胱破裂的方法。29．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。30．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。31．患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是（）A、门诊急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病历报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录答案：E解析：本题考查患者可以复印或复制的病历资料，正确的选项应该是包括的，而不是不包括的。因此，选项E中的“病理报告、住院病志记录、出院记录”是患者可以复印或复制的病历资料，而其他选项中的内容也都是可以复印或复制的。因此，本题的正确答案是E。32．气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分钟E、15分钟答案：C解析：气管内吸痰是指通过气管插管或气管切开等方式将气管内的分泌物吸出，以维持呼吸道通畅。吸痰时间过长会导致气道黏膜受损，引起气道炎症和感染等并发症。因此，每次插管吸痰时间应该控制在一定范围内。根据相关文献和临床实践，每次插管吸痰时间不宜超过15秒。因此，本题答案为C。其他选项均明显过长或过短，不符合临床实践。33．病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是()A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院答案：D解析：病室交班报告眉栏是指在病人床头或病历夹上，记录病人基本情况、诊断、治疗方案、护理措施等信息的表格。书写顺序应该按照病人的入院时间和病情严重程度来确定，一般来说，应该按照以下顺序书写：1.新入院的病人，因为需要对其进行全面的评估和护理，所以应该首先记录。2.转入的病人，因为需要了解其之前的治疗情况和病情变化，所以应该在新入院病人之后记录。3.出院的病人，因为已经完成了治疗和护理，所以应该在转入病人之后记录。4.手术的病人，因为需要特殊的护理和观察，所以应该在出院病人之后记录。5.危重的病人，因为需要特别的关注和护理，所以应该在手术病人之后记录。根据上述规则，正确的书写顺序应该是D选项：出院—新入院—转入—手术—危重。34．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E35．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E36．王女士，23岁，2天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为（）A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案：C37．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。38．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。39．体位引流宜在（）进行,以免导致呕吐。每次引流（）。一般可安排在晨起时.晚餐前及睡前,正确答案是（）A、饭前1小时或饭后1～2小时；15～20分钟,每天1～3次B、饭前1～2小时或饭后1小时；15～20分钟,每天1～3次C、饭前1小时或饭后1～2小时；15～30分钟,每天1～3次D、饭前1小时或饭后1～2小时；20～30分钟,每天3～5次E、饭前1小时或饭后1小时；20～30分钟,每天3～5次答案：A40．患儿男,6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养。曾多次发生惊厥.持续1分钟左右.醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥，现处理措施正确的是（）A、先止惊，再补充维生素D.最后补钙B、先补钙再止惊，最后补充维生素DC、先止惊，再补钙,最后补充维生素DD、先止惊，再同时补维生素D和钙剂E、先补充维生素D再止惊，最后补钙答案：C解析：本题考查对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用。根据题干描述，患儿为男性，6个月，平时易激惹，夜间啼哭，人工吸养，曾多次发生惊厥，持续1分钟左右，醒后如常，无发热、呕吐，今日突发惊厥。根据惊厥的处理原则，应先止惊，再补充钙剂，最后补充维生素D。因此，选项C为正确答案。维生素D和钙剂的应用是为了预防惊厥的再次发生。维生素D和钙剂的缺乏是导致婴幼儿惊厥的主要原因之一。因此，在惊厥发作后，应及时补充钙剂和维生素D，以预防再次发作。综上所述，本题考查了对于婴幼儿惊厥的处理及维生素D和钙剂的应用，正确答案为C。41．李某，女性，50岁，反复呕吐，不能进食3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图丅波低平，出现U波，诊断为（）A、低钾血症B、高钾血症C、酸中毒D、碱中毒E、脱水答案：A解析：根据症状分析，患者出现反复呕吐、不能进食3日、软弱无力、腹胀难忍等症状，提示可能存在电解质紊乱。同时，膝腱反射减弱、心电图丅波低平、出现U波等表现，进一步提示可能存在低钾血症。因此，本题的正确答案为A，即低钾血症。42．收集资料的主要来源是()A、病人B、家属C、医生D、病历E、医疗指南、答案：A解析：本题考查的是临床医学中收集资料的主要来源。选项A病人是最主要的资料来源，因为病人是医生进行诊断和治疗的对象，医生需要通过询问病人病史、症状、体征等来获取病情资料。选项B家属在某些情况下也可以提供一些有用的资料，但并不是主要来源。选项C医生本身也是资料的提供者之一，但并不是主要来源。选项D病历是记录病人病情的重要文件，但是病历的内容也是来源于病人和医生的交流。选项E医疗指南是指导医生进行诊疗的参考资料，但并不是直接获取病情资料的来源。因此，本题的正确答案是A。43．静脉输液时应注意查对的内容不正确的是（）A、液体名称及有效期B、液体有无浑浊、变色、沉淀C、一次性输液器有无过期D、软袋液体不需检查有无漏水E、使用多种药物注意配伍禁忌答案：D解析：本题考查静脉输液时应注意查对的内容。选项A、B、C、E都是正确的，只有选项D不正确。静脉输液时，软袋液体也需要检查有无漏水，以确保输液过程中不会发生漏液现象，避免给患者带来不必要的风险。因此，本题答案为D。44．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗原则是补液、补碱、降糖、纠正电解质紊乱等。本题中，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但又进入昏迷，提示可能存在脑水肿。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以减轻脑水肿，改善患者的症状。其他选项不符合糖尿病酸中毒的治疗原则，因此不是首选处理措施。因此，答案为E。45．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。46．女孩,2岁,体检发现胸骨左缘第2-3肋间I~皿级收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进,伴固定性,该患儿的诊断是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E肺动脉瓣狭窄答案：B解析：根据题干中提到的体征，可以确定该患儿存在心脏结构异常。具体来说，胸骨左缘第2-3肋间I~皿级收缩期杂音以及肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定性，提示该患儿存在房间隔缺损。因此，答案选B。其他选项的体征与该患儿的情况不符。47．被HBV阳性病人血液.体液污染的锐器刺伤,应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时答案：C解析：本题考查对于HBV感染的处理方法。HBV是一种病毒，可以通过血液、体液等途径传播。当锐器刺伤导致血液、体液污染时，容易感染HBV。因此，应该在注射乙肝免疫高价球蛋白的同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时发现感染情况。根据相关规定，注射乙肝免疫高价球蛋白的时间应该在24小时内，因此本题答案为C。其他选项时间过短或过长，不符合规定。48．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评定吞咽障碍的常用方法之一，通过观察患者饮水的过程和结果来判断吞咽功能的情况。根据饮水试验的结果，可以将吞咽障碍分为五个级别，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。本题中，患者喝30ml水两次以上，没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据饮水试验的标准，当患者能够连续喝两次以上30ml水，且没有发生呛咳时，属于Ⅱ级。因此，本题答案为B。49．适宜釆用口腔测量体温的是（）A、昏迷者.B、患儿C、口鼻手术者.D、呼吸困难者E、肛门手术者.答案：E解析：口腔测量体温是通过将温度计放置在患者口腔内测量体温的方法。根据选项，昏迷者、口鼻手术者、呼吸困难者都不适宜采用口腔测量体温，因为这些患者可能无法配合或存在呼吸道问题。而肛门手术者则可以采用口腔测量体温，因为这种方法不会影响到手术部位。因此，答案为E。50．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。51．治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）A、积极去除病因B、维持呼吸道通畅C、应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、改善微循环灌注管血量答案：D52．清洁口腔，预防感染应选择的漱口液是()A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢溶液C、1%醋酸溶液D、1%-4%燃酸氢钠溶液E、复方硼砂溶液答案：A53．某产妇，29岁。G1P0、孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案：D54．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A55．患者女，26岁。因与丈夫争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动。入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“瘙症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中西医治疗D、药物治疗E、针灸治疗答案：B56．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B57．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C58．患儿女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后A、1~2天B、3~4天C、5~7天D、8~10天E、11~14天答案：C59．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E60．下列哪种属于压力性损伤（）A、跌倒，撞伤B、冰袋、制冷袋所致的冻伤C、因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤D、因医务人员言谈或行为的不慎导致病人情绪波动，病情加重E、因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮答案：E61．患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是A、平卧位B、半卧位C、头低脚高位D、端坐卧位E、弯腰屈膝侧卧位答案：E62．患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A、盲肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、直肠答案：A63．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛应考虑A、吸宫不全B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓塞E、吸宫不全并感染答案：E64．李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）A、胃穿孔B、小肠穿孔C、结肠破裂D、肾破裂E、脾破裂答案：E65．以下哪些病人应进行二级护理A、器官移植、大面积烧伤B、高热、大出血C、休克、瘫痪D、年老体弱、幼儿E、疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段答案：D66．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A67．PICC穿刺置管时可能发生的并发症不包括：（）A、心律失常B、送导管困难C、疼痛D、出血或血肿E、意外穿刺动脉答案：C68．指导病人取用避污纸的正确方法是（）A、掀页撕取B、戴手套后抓取C、用镊子夹取D、随意撕取E、从页面中间抓取答案：E69．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D70．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C71．关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗答案：D72．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心搏骤停答案：D73．气管插管术声门损伤于拔管后()出现A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C74．患儿，女6岁。一周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x109/L,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是（）A、补充血容量B、纠正贫血C、补充血小板D、补充抗体、补体E、补充白蛋白答案：C75．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A76．患者女，66岁。主诉胸闷气短，查体：杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A、持续高流量吸氧B、间断中流量吸氧C、持续低流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧答案：C77．患者，男，20岁，发生肩关节脱位，应对其采取有效的护理措施，错误的是（）A、脱位早期局部冷敷，超过24小时局部热敷以减轻肌肉的痉挛B、协助医生及时复位C、定期检查患肢的感觉及运动D、复位早期指导手指爬墙锻炼E、及时给病人以精神安慰答案：D78．患儿男，5岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热放答案：A79．患者男，50岁。既往身体健康，因休克型肺炎入院2周多，应用抗生素和补液等治疗后、患者病情好转已经准备出院，此患者不应有的表现是A、口唇红润B、肢端温暖C、尿量>30ml/hD、休息时收缩压>90mmHgE、休息时心率122次/分答案：E80．李先生，27岁，因气急、咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周，时有胸闷，晚间盗汗，胸片示锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。拟诊为“肺结核”。对病人应采取的隔离种类是（）A、接触传播的隔离B、空气传播的隔离C、飞沫传播的隔离D、保护性隔离E、生物媒介传播的隔离答案：B81．下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）A、病人不得复印医嘱单B、未经护士同意，病人不得随意翻阅C、病人出院后，特别护理记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件答案：D82．不