2023年浙江省舟山市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年浙江省舟山市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．护士长应于一般不良事件发生（）日内，严重不良事件发生（）日内组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本题考查护士长在不良事件发生后的应对措施。正确答案为C，即一般不良事件发生后应在7天内组织全科人员进行分析讨论，严重不良事件发生后应在1-3天内进行分析讨论。这是医疗机构常规的质量管理措施，旨在及时发现问题、总结经验、提出改进措施，以提高医疗质量和安全水平。其他选项中，时间范围和要求不符合规定，因此不是正确答案。2．李某,男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）A、极轻度心力衰竭B、轻度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、极重度心力衰竭答案：C解析：步行试验是评估心力衰竭程度的一种常用方法，通过测量患者在规定时间内行走的距离来评估其运动耐受能力和心功能状态。根据国际心血管病学会（ESC）的指南，步行试验的评估标准如下：1.行走距离≥500米：心功能正常或轻度受损。2.行走距离300-499米：轻度心力衰竭。3.行走距离200-299米：中度心力衰竭。4.行走距离<200米：重度心力衰竭。根据题目中给出的信息，李某在出院前6分钟步行试验中行走距离为320米，根据上述评估标准，可知其心力衰竭程度为中度心力衰竭，因此答案为C。3．患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B解析：本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”，可以知道这是一种止痛药，使用方法为肌肉注射，需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限，即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识，强痛定是一种短效止痛药，一般作用时间为4-6小时，因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项，只有B选项“当天10pm”符合这个条件，因此B选项为正确答案。综上所述，本题的正确答案为B。4．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。5．护理不良事件处理与报告包括：（）A、积极采取补救措施B、妥善保管造成患者损害的药品C、科室设有不良事件登记本D、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论E、以上都是答案：E解析：本题考查护理不良事件处理与报告的相关知识点。护理不良事件处理与报告应该包括积极采取补救措施、妥善保管造成患者损害的药品、科室设有不良事件登记本、一般不良事件24小时报告护理部，7日内分析讨论。因此，本题答案为E。6．秦某，男，70岁，诊断2型糖尿病15年。因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院，皮肤无溃烂。实验室检查：空腹血糖7.3mmol/L，肝肾功能正常。对该病人应给予的最佳治疗措施是()A、饮食疗法+阿卡波糖B、饮食疗法+运动疗法C、饮食疗法+格列本脉D、饮食疗法+二甲双肌E、饮食疗法+胰岛素答案：E解析：本题考查对糖尿病患者治疗的了解。根据题干中的诊断和实验室检查结果，可以确定该病人为2型糖尿病患者，空腹血糖为7.3mmol/L，肝肾功能正常，因“双足多处皮下蜂窝织炎”入院。对于2型糖尿病患者，饮食疗法和药物治疗是常用的治疗措施。根据题干中的选项，A选项为阿卡波糖，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；B选项为运动疗法，运动可以帮助控制血糖，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，运动可能会加重伤口症状，因此不是最佳治疗措施；C选项为格列本脉，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；D选项为二甲双肌，是一种口服降糖药，适用于2型糖尿病患者，但本题中病人有皮下蜂窝织炎，口服药物可能会影响伤口愈合，因此不是最佳治疗措施；E选项为胰岛素，是一种注射降糖药，适用于2型糖尿病患者，可以通过注射控制血糖，不会影响伤口愈合，因此是最佳治疗措施。因此，本题答案为E。7．患者男性，42岁，因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术，术后进行保护性隔离。下列措施错误的是（）A、患者应住单间病室隔离B、病室内空气应保持正压通风C、患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者D、未经消毒处理的物品不得带入病室E、接触患者前后均应洗手答案：C解析：本题考查的是干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。正确的措施应该包括：住单间病室隔离、病室内空气应保持正压通风、未经消毒处理的物品不得带入病室、接触患者前后均应洗手。而患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者是错误的，因为这种措施是针对患者本身存在呼吸道疾病的情况下，为了保护医护人员不被感染，而不是针对干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。因此，本题答案为C。8．输血后处置不对的是()A、完成输血医嘱后,再次核对医嘱B、再次核对患者床号、姓名C、确认无误后签名D、将交叉配血报告单粘贴在病历中E、将血袋置入医用垃圾桶内答案：E解析：本题考查的是输血后的处置方法，正确的操作应该是：完成输血医嘱后再次核对医嘱，再次核对患者床号、姓名，确认无误后签名，将交叉配血报告单粘贴在病历中。而将血袋置入医用垃圾桶内是错误的操作，因为血袋属于医疗废物，应该按照医疗废物的处理方法进行处理。因此，本题的正确答案是E。9．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中提到的王先生的伤情，开放性气胸和开放性胫腓骨骨折都属于开放性伤口，需要尽快进行伤口的处理和封闭，以避免感染和出血等并发症的发生。因此，正确的抢救措施应该是封闭胸壁伤口，即选项C。输血、输液和用升压药物都是辅助治疗措施，而手术止血和骨折固定需要在伤口封闭后进行。因此，本题的正确答案为C。10．检查肾小管浓缩功能时，实验期1天控制全天饮食中水分总量应为()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：肾小管浓缩功能是指肾脏对尿液进行浓缩的能力，是肾脏最重要的功能之一。在检查肾小管浓缩功能时，需要控制患者的水分摄入量，以便观察尿液的浓缩程度。实验期一般为1天，全天饮食中水分总量应该控制在一定范围内，以保证实验的准确性。根据常规的实验要求，控制全天饮食中水分总量应该在500-600ml之间，因此答案为C。其他选项的水分摄入量过少或过多，都会影响尿液的浓缩程度，从而影响实验结果的准确性。11．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：根据患者的症状和体征，可以考虑以下几个诊断：胸腔积液、干性胸膜炎、张力性气胸、肺气肿、大叶性肺炎。其中，胸腔积液和干性胸膜炎一般不会出现气管左移和呼吸音消失的情况，排除A、B两项。肺气肿和大叶性肺炎也不太可能出现气管左移和呼吸音消失的情况，因此排除D、E两项。综合分析，该患者最可能的诊断为右侧张力性气胸，应及时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流等治疗措施。因此，答案选C。12．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，这是为了保证输液的顺畅和安全。选项中给出了不同的高度，需要选择正确的高度。根据常规的临床操作经验，输液泵使用时应高于患者心脏水平30cm左右，因此正确答案为C。13．护理工作中呼救电话接听不详或出诊不及时造成严重后果的是（）A、疏忽大意B、渎职C、侵权行为D、索礼E、违反法律法规答案：B解析：本题考查护理工作中的职业道德和法律法规意识。护理工作中，呼救电话接听不详或出诊不及时可能会造成患者的严重后果，这是一种渎职行为。渎职是指公职人员或其他从事公共服务的人员在履行职责过程中，违反法律法规、规章制度或职业道德，导致公共利益受到损害的行为。因此，本题答案为B。其他选项中，疏忽大意、索礼和违反法律法规都可能导致工作失误或违规行为，但不是本题的正确答案。侵权行为与本题无关。14．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。15．围手术期术后护理病情观察要点有（）A、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗B、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入C、观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥D、管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录E、以上都是答案：E解析：本题考察围手术期术后护理病情观察的要点。围手术期术后护理是指手术后的护理工作，包括手术后的病情观察、护理措施、并发症的预防和处理等。根据常规的围手术期术后护理要点，应该遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗；保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入；观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥；管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。因此，选项E“以上都是”是正确的。16．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。17．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。18．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。因为上消化道出血的血液经过胃酸的作用后，会变成黑色，粘稠如柏油，称为柏油样便。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。因为痔疮是直肠或肛门静脉曲张，容易破裂出血，排便时会有鲜红色的血液滴出。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。因为胆汁是肝脏分泌的，经过胆管排入十二指肠，如果胆道完全阻塞，粪便会变成灰白色，而不是暗黑色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。因为肠套叠是指肠道的一段向内套入另一段肠道，造成肠道阻塞，粪便在阻塞处积聚，形成果酱样便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。因为痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。19．患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实现与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案：B解析：本题考查对体温单的理解和绘制方法的掌握。根据题干可知，患者刘某患有肺炎，体温为39.5℃，行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上。根据体温单的绘制规则，应该在降温前的体温上用红色虚线圈出降温后的体温，并用红色虚线将两个体温相连。因此，选项B“红圈，以红虚线与降温前体温相连”表述正确，是本题的正确答案。其他选项表述错误，应排除。20．硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。A、昏迷不超过60minB、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过30minD、有“中间清醒期”E、持续性深昏迷答案：D解析：本题考查硬脑膜外血肿的典型意识改变。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与蛛网膜之间积聚形成的一种颅内疾病。其典型的意识改变表现为“中间清醒期”，即伤后短暂的清醒期后再次昏迷。因此，本题答案为D。其他选项均不符合硬脑膜外血肿的典型意识改变表现。21．从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是（）A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本题考查医疗护理中戴手套的作用。选项A、B、C、D都是正确的，手套可以减少微生物的传播和防止医务人员成为传播媒介。选项E不正确，戴手套后仍需洗手，因为手套表面可能存在污染物，而且手套不是永久性的保护措施，仍需注意手卫生。因此，选项E是本题的正确答案。22．属于医院感染的是（）A、新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病B、肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C、结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸D、上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”E、直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物答案：D解析：医院感染是指患者在医院内接受医疗过程中，由于医疗操作、医疗设备、医护人员等因素引起的新发或加重的感染。根据选项，只有D选项提到了患者在住院期间诊断出的疾病与医疗操作有关，因此D选项属于医院感染。其他选项与医疗操作无关，不属于医院感染。因此，本题答案为D。23．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：C解析：本题考查的是烧伤患者的保护性制动措施。烧伤患者在治疗过程中需要使用保护具，以避免烧伤部位的二次损伤。正确的保护性制动措施应该是：使用前需取得病人及家属的理解和同意，属于保护性制动措施，只能短期使用，约束带下应置衬垫，且松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。而将病人右上肢外展固定于身体右侧是错误的，因为这样的固定方式会导致肢体僵硬，影响患者的舒适度和康复。因此，本题的正确答案是C。24．男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少答案：B解析：本题考查的是对胸腔积液的原因的理解。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，常见的原因包括肺部疾病、心脏疾病、肝脾疾病等。而本题中的胸腔积液是由于胸部被刀扎伤所致，因此排除了其他疾病的可能性。选项A中的抗凝物质是指胸腔内存在的抗凝血物质，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项C中的液体稀释作用是指胸腔内液体的稀释作用，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项D中的凝血因子减少是指凝血系统功能障碍，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项E中的有效循环血量减少是指血容量不足，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。因此，正确答案为B，即肺、膈肌运动的去纤维化作用。在胸腔积液的情况下，肺、膈肌的运动会受到限制，导致纤维化，从而影响血液凝固。25．女性，28岁，A因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C解析：本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++，说明蛋白尿程度较重，应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病，肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病，分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常，组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此，本题答案为C。26．不属于医院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌C、出生4天的新生儿诊断为“新生儿脐炎”D、保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染E、脑卒中病人的骶尾部见到压之不褪色的红斑答案：E27．董某,男，53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：C解析：根据题干可知，董某因右下肢无力2天平车送人院，检查发现右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面。根据肌力分级标准，0级表示完全无力，1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节，2级表示能在重力消失的情况下移动关节，3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节，4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此，根据董某的症状，他的右下肢肌力应该为2级。因此，选项C为正确答案。28．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。29．肺结核最重要的传播途径是（）A、经性传播B、经皮肤途径传播C、飞沫传播D、血液传播E、母婴传播答案：C解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其最重要的传播途径是飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏、说话时，口鼻部分泌物中的结核分枝杆菌会随着飞沫进入空气中，其他人吸入这些含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染肺结核。因此，正确答案为C。其他选项均不是肺结核最重要的传播途径。30．侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查答案：E解析：本题考查对乙肝患者右上腹胀痛的检查选择。根据常规检查流程，首选的检查方法是非侵入性、无辐射、易操作、价格低廉的超声检查。因此，本题答案为E。其他选项不是首选或不适用于此情况。MRI和肝动脉造影属于侵入性检查，腹腔镜需要手术操作，核素肝扫描不如超声检查常用。31．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，以保证输液顺畅，避免反流。根据相关规定，输液泵高度应高于患者心脏水平30cm左右，因此本题答案为C。32．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。33．糖尿病酸中毒患者,首先应静脉补充()A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖过高，导致体内酸性物质增多，血pH下降，严重时可危及生命。治疗时应首先纠正酸中毒，静脉补充等渗氯化钠溶液可以帮助维持电解质平衡，纠正酸中毒。因此，本题答案为A。其他选项不适合作为首选治疗方案。34．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：D35．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E36．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A37．患者男性，62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测（）A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血.尿淀粉酶答案：E解析：本题考查的是在ERCP检查后，护士应特别注意监测哪项指标。ERCP检查是一种内窥镜下的检查方法，常用于诊断和治疗胆道疾病。在ERCP检查中，可能会出现一些并发症，如胰腺炎、出血等。因此，护士需要密切监测患者的生命体征和相关指标，及时发现并处理并发症。患者梗阻性黄疸，说明胆道受阻，胆汁无法正常排出，导致黄疸。因此，在ERCP检查后，护士应特别注意监测血.尿淀粉酶的水平。血.尿淀粉酶是胰腺分泌的一种酶，如果ERCP检查过程中出现胰腺炎，血.尿淀粉酶的水平会升高。因此，护士需要密切监测患者的血.尿淀粉酶水平，及时发现并处理胰腺炎等并发症。其他选项中，肝功能、肾功能、凝血酶原时间和凝血因子也是需要监测的指标，但在本题中并不是特别重要的监测指标。因此，正确答案为E。38．患者男，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是A、茶碱类B、色甘酸钠C、抗胆碱能药D、糖皮质激素E、β2受体激动药答案：D39．患儿，7岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病房，目前患儿无自主呼吸，使用呼吸机辅助通气。适宜该患儿所在病室的空气消毒方法为（）A、紫外线灯照射消毒法B、臭氧消毒法C、过氧乙酸熏蒸法D、开窗，自然通风法E、静电吸附式空气消毒器消毒法答案：E40．若CPR有效，自主呼吸多在心搏恢复后多少时间出现()A、1分钟内B、10分钟内C、30分钟内D、1小时内答案：D41．多发性硬化的病人首发症状常见（）A、视力障碍B、肢体无力C、感觉异常D、共济失调E、精神症状答案：B42．原发性高血压病人每日摄钠量不应超过（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血压是一种常见的慢性疾病，摄入过多的钠会导致血压升高，因此高血压患者应该限制钠的摄入。根据世界卫生组织的建议，成年人每日的钠摄入量不应超过6克。因此，原发性高血压病人每日摄钠量不应超过6克，选项C为正确答案。43．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干描述不符。44．需要采取严密隔离的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬热D、肺鼠疫E、霍乱答案：D解析：本题考查的是对于需要采取严密隔离的疾病的认识。选项中，乙型肝炎、艾滋病、鼠咬热、霍乱都是传染病，但是它们并不需要采取严密隔离。而肺鼠疫是一种高度传染性的疾病，需要采取严密隔离措施，因此答案为D。综上所述，本题的正确答案为D。45．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。46．使用约束带正确的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E解析：本题考查的是约束带的正确使用方法。根据常识和相关规定，选项A和B都是错误的，因为使用约束带需要符合一定的条件和指征，并且必须取得病人的同意。选项C和D也是错误的，因为躁动病人约束带不能过紧，而保护性制动时间也有一定的限制。因此，正确答案是E，即约束带下垫的衬垫松紧要适度，不能过紧或过松。47．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以有效地排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。但是，当胆总管远端阻塞时，T管引流的表现会发生改变。根据常规临床经验，胆总管远端阻塞后T管引流表现为胆汁引流量过多，因为胆汁无法正常排出，会在胆管内积聚，导致T管引流的胆汁量增多。因此，本题的答案为A。其他选项的表现在此情况下均不符合常规临床经验。48．消化性溃疡最常见的并发症是()A、出血B、癌变C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、急性穿孔答案：A解析：本题考查消化性溃疡的并发症。消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡，常见症状为上腹痛、饱胀、恶心、呕吐等。消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。其中，出血是最常见的并发症，约占消化性溃疡并发症的50%以上。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，癌变是较为严重的并发症，但发生率较低；慢性穿孔和幽门梗阻也较少见；急性穿孔则是一种急性危重症，但发生率也较低。49．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。50．患者女，22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻（）A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20％甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案：C51．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A52．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。选项A、B、D、E均与该病人的症状不符，排除。因此，本题答案为C。53．灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是()A、应距离地面高度0～5cm，离墙5～10cm，距天花板50cmB、应距离地面高度10～15cm，离墙5～10cm，距天花板50cmC、应距离地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cmD、应距离地面高度20～25cm，离墙20～30cm，距天花板50cmE、应距离地面高度10～15cm，离墙15～20cm，距天花板30cm答案：C54．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C55．某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑A、多巴酚丁胺中毒B、酚妥拉明中毒C、洋地黄中毒D、硝普钠中毒E、氨茶碱中毒答案：C56．护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A57．最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：C58．甲状腺危象多发生于术后（）A、12~36小时B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时答案：A59．患儿，女，1岁，白血病，拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。属于高度危险性的物品是（）A、PICC穿刺导管.B、PICC穿刺垫巾.C、止血带D、体温表E、治疗盘答案：A60．急性肺水肿患者氧气湿化瓶中应放湿化剂是（）A、生理盐水B、蒸馏水C、20～30%乙醇D、过氧化氢溶液E、4%碳酸氢钠溶液答案：C61．吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛应考虑A、吸宫不全B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓塞E、吸宫不全并感染答案：E62．对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛答案：E63．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E64．属于择期手术的是（）A、直肠癌根治术B、慢性阑尾炎急性发作C、脾破裂D、腹股沟疝修补术E、胃溃疡穿孔修补术答案：D65．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E66．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C67．医院感染主要发生在（）A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人E、陪护人员答案：D68．少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C69．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E70．中凹卧位指（）A、床头抬高10-15°，下肢抬高15-20°B、床头抬高10-20°，下肢抬高20-25°C、床头抬高10-20°，下肢抬高20-30°D、床头抬高15-20°，下肢抬高20-30°答案：C71．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C72．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E73．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心搏骤停答案：D74．呼吸机发生故障时，应立即采取的措施为（）A、立即调换呼吸机B、断开呼吸机，予简易呼吸器手动通气C、立即报告医生D、检查呼吸机参数设置是否妥当E、严密观察病情变化答案：B75．急性心肌梗死最常见的死亡原因是（）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E、发热答案：C76．查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是A、清晨留取少许B、留新鲜粪便，注意保暖，立即送检C、取粪便表面的部分D、取粪便的不同部位E、取粪便异常部位答案：B77．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。病人一般情况好，血压平稳，7pm病人主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。对于病人安返病房后，护士对病人术后医嘱处理正确的是（）A、在原医嘱最后一项下面画一红横线B、在红线下用红笔写“重整医嘱”C、抄录红线以上有效的医嘱完毕后，需两人核对D、核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E、将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄于红线下答案：A78．手卫生指征不包括哪些（）。A、接触患者前、后B、无菌操作前C、接触患者血液、体液前D、接触患者环境后E、接触患者血液、体液后答案：C79．对新入院病人进行交班时，无需在交班报告上写明的是（）A、发病经过B、主要症状C、既往病史D、病人的主诉E、病人直系亲属的过敏史答案：E80．需要采取严密隔离的疾病是（）A、乙型肝炎B、艾滋病C、鼠咬热D、肺鼠疫E、霍乱答案：D81．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E82．患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后