2022年广西壮族自治区梧州市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年广西壮族自治区梧州市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项A和B中的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高都支持Graves病的诊断。选项D和E中的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的典型表现。而选项C中的TSH水平增高则与Graves病的诊断相反，因此是不支持Graves病的诊断的。因此，本题答案为C。2．喉上神经内侧支损伤出现()A、饮水呛咳B、声调降低C、呼吸困难D、吞咽困难E、声音嘶哑答案：A解析：本题考查的是喉上神经内侧支损伤的症状。喉上神经内侧支是喉部的重要神经，主要负责喉部的运动和感觉。当喉上神经内侧支损伤时，会出现一系列症状，包括声音嘶哑、声调降低、吞咽困难、呼吸困难等。但是，本题要求选择的是喉上神经内侧支损伤出现的首要症状，因此正确答案为A，即饮水呛咳。当喉上神经内侧支损伤时，由于喉部肌肉的运动受到影响，饮水时易发生呛咳。因此，本题的正确答案为A。3．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，常见于未经治疗或治疗不当的糖尿病患者。其主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水。治疗原则为补液、纠正酸中毒和控制高血糖。根据题干中的信息，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但后来又进入昏迷，提示可能是因为血糖过低导致的。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以避免血糖进一步下降。选项A、B、C均不是首选处理措施，选项D更是错误的处理方法。综上所述，本题正确答案为E。4．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C解析：本题考查新生儿败血症的治疗方法。新生儿败血症是指新生儿体内细菌或真菌感染引起的全身炎症反应综合征。治疗方法包括注意保暖和防止交叉感染、供给足够的液体和营养、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素、处理局部病灶和密切观察病情变化。选项A、B、D、E都是正确的治疗方法，而选项C错误，因为在治疗新生儿败血症时，应该先根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素，而不是先选用抗生素再进行细菌培养和药敏试验。因此，本题的正确答案是C。5．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。6．许先生，30岁，腰痛3个月，低热，疲乏，夜间盗汗，查体：腰1~2棘突叩击痛，X线片可见腰1~2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，应首先考虑腰1~2椎()A、骨折B、结核C、血管瘤D、巨细胞瘤E、化脓性脊柱炎答案：B解析：本题考查对腰痛的病因诊断。根据许先生的症状和体征，以及X线片的表现，应首先考虑结核性脊柱炎。结核性脊柱炎是一种常见的脊柱疾病，常见于青壮年，病程长，症状多样，常伴有低热、疲乏、夜间盗汗等全身症状，椎体可出现溶骨性破坏，椎间盘受累。因此，本题的答案为B。其他选项均不符合许先生的病情表现。7．心房颤动患者脉搏多表现为（A）A、绌脉B、二联律C、三联律D、间歇脉E、缓脉答案：A解析：心房颤动是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩无规律，导致心室不规则跳动。由于心房颤动时心房无法有效地收缩，血液在心房内滞留，容易形成血栓，增加了患者发生卒中的风险。因此，对于心房颤动患者，需要密切观察其脉搏表现，及时发现异常情况。根据题目所给的选项，心房颤动患者脉搏多表现为绌脉。绌脉是指脉搏弱而快，节律不整，有时甚至难以触及。这是由于心房颤动导致心室充盈不足，心输出量减少，从而引起的脉搏异常表现。其他选项的解释如下：B.二联律：指每两个心跳之间有一个较长的间歇期，是一种心律失常。C.三联律：指每三个心跳之间有一个较长的间歇期，也是一种心律失常。D.间歇脉：指脉搏节律正常，但是有间歇期，即脉搏跳动有规律地中断。E.缓脉：指脉搏节律正常，但是脉搏跳动缓慢。8．为病人取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C解析：病人取半坐卧位时，床头支架与床的角度应该适中，既能保证病人的舒适度，又能保证病人的呼吸道通畅。根据常规操作，床头支架与床的角度应该在30°～50°之间，因此本题的正确答案为C。9．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评估吞咽功能的一种方法，通过观察患者喝水时的反应来判断吞咽障碍的程度。根据国际吞咽障碍联盟的标准，饮水试验分为5个级别，分别为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级。本题中，患者喝30ml水两次以上没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，属于Ⅱ级。Ⅱ级的定义是：患者能够在不需要额外的帮助或提示的情况下完成饮水试验，但可能需要更长的时间或更小的饮水量。因此，本题答案为B。10．流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、.10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本题考查的是正确洗手的时间。根据卫生专家的建议，正确洗手的时间应该在20秒以上，而最好的时间是40秒。因此，本题的正确答案为E。11．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中提供的数据，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH下降的一种酸碱失衡类型。因此，本题答案为D。其他选项均不符合题干中提供的数据。12．原发性肾病综合症的临床表现下面不正确的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、水肿D、高脂血症E、高血压答案：E解析：原发性肾病综合症是一种以肾小球病变为主的肾脏疾病，其临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。其中，高血压虽然常见于肾脏疾病，但并非原发性肾病综合症的典型表现，因此选项E不正确。13．李某，70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染，入院，诊断为肝硬化，引起该病最主要的原因是（）A、酒精B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物或化学毒物E、寄生虫感染答案：C解析：本题考查肝硬化的病因。肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，其最主要的原因是病毒性肝炎、酒精、药物或化学毒物等因素引起的肝细胞损伤和坏死，导致肝脏纤维化和结构改变。根据题干中提到的“70岁，因乏力，食欲不振，腹胀，消瘦，面色灰暗黝黑，皮肤巩膜黄染”，结合肝硬化的临床表现，可以初步判断该患者的肝硬化是由病毒性肝炎引起的。因此，本题答案为C。14．低钾型周期性瘫痪发作时病人的血清钾低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本题考查的是低钾型周期性瘫痪的临床表现。低钾型周期性瘫痪是一种遗传性疾病，主要表现为周期性肌瘫痪发作，常伴有血清钾降低。因此，本题答案应该是低于正常范围的血清钾值，而正常血清钾值范围为3.5-5.5mmol/L。根据选项，只有D选项符合条件，故选D。15．患儿，男，1岁5个月，因急性肺炎住院，肌内注射选择的最佳部位是（）A、上臂三角肌下缘B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股内侧肌E、三角肌答案：C解析：本题考查的是肌内注射的部位选择。肌内注射是将药物注射到肌肉中，使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。在选择注射部位时，需要考虑到肌肉的大小、深度、血管和神经的分布等因素。A选项上臂三角肌下缘是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。B选项臀大肌是肌肉较大的部位，但是由于臀大肌与坐骨神经和股神经有关，注射时容易损伤神经，不太安全。D选项股内侧肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。E选项三角肌是肌肉较小的部位，不太适合肌内注射。因此，选择C选项臀中肌、臀小肌是最佳的肌内注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉较大、深度适中、血管和神经分布较少的部位，注射时相对安全，也能够使药物迅速吸收到血液中，起到快速治疗的作用。16．下列各项中病死率最高的脑卒中类型为（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、TIAD、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等类型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是评估疾病严重程度的重要指标。根据统计数据，脑出血是脑卒中类型中病死率最高的，其病死率可达到30%以上。脑出血是指脑内血管破裂导致脑组织出血，病情严重，容易引起脑水肿、颅内压增高等并发症，治疗难度大。其他脑卒中类型的病死率相对较低，脑血栓形成和脑栓塞的病死率约为10%左右，TIA的病死率很低，蛛网膜下腔出血的病死率也较低，但其后遗症较多。因此，本题的正确答案为D，即脑出血是脑卒中类型中病死率最高的。17．做出护理诊断的依据是()A、病理诊断B、病历记录C、健康资料D、经验判断E、既往病史答案：C解析：护理诊断是指护士根据对患者的评估和分析，确定患者的护理问题和需求，制定出相应的护理计划和护理措施的过程。因此，做出护理诊断的依据应该是患者的健康资料，包括患者的身体状况、生理和心理特点、生活方式、社会环境等方面的信息。病理诊断、病历记录、经验判断和既往病史等虽然也是评估患者情况的重要依据，但并不是做出护理诊断的直接依据。因此，本题的正确答案是C。18．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E解析：本题考查的是对于输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化的目的的理解。酒精湿化可以降低肺泡泡沫表面张力，从而减少肺泡塌陷，改善氧气的弥散和通透性，提高氧气的利用率，有助于治疗肺水肿。因此，本题的正确答案为E。其他选项均与酒精湿化的作用不符。19．李某,男，59岁,有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜，自觉左侧上下肢麻木送入院。身体评估:神志清楚，左侧偏瘫。CT见低密度影。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E解析：本题考查对中风的诊断。根据题干中的病史和体征，可以初步判断为脑血管意外。而根据CT表现，低密度影提示脑梗死的可能性更大。因此，最可能的诊断是脑梗死，选项E为正确答案。其他选项均不符合病史和CT表现。20．除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本题考查利尿剂的应用时间选择。利尿剂是一种能够促进尿量增加，从而减轻体内水分负荷的药物。一般来说，利尿剂的应用时间应该选择在白天，因为晚上使用会导致夜尿增多，影响睡眠质量。而在紧急情况下，如心力衰竭等，需要快速减轻水肿，可以在医生的指导下在晚上使用利尿剂。因此，本题的正确答案为E。21．女性病人,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸碱失衡的类型是()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒代偿期E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据动脉血气分析结果，pH为7.35，低于正常范围，属于酸中毒；PaCO2为29.3kPa，低于正常范围，属于呼吸性碱中毒；PaO2为26.6kPa，低于正常范围，但不影响酸碱平衡的判断；B.E为+2mmol/L，属于代偿期；HCO3为25mmol/L，正常范围内。综上所述，该病人为呼吸性酸中毒代偿期，答案为D。22．患者,男性,40岁,在高温环境中强体力劳动后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()A、血常规B、电解质C、肝、肾功能D、心肌酶E、小便常规答案：B解析：该患者出现大量出汗、肌肉痉挛和疼痛，提示可能是电解质紊乱引起的症状。因此，首先应该进行电解质检查，以确定是否存在电解质紊乱。选项A、C、D、E与该病情无关，不是首选检查。因此，答案为B。23．病人姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃,此热型符合（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热答案：B解析：本题考查热型的判断。根据题干中提供的信息，病人姚某的高热持续数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，这种热型属于弛张热。稽留热是指热度波动小，每日体温变化不超过1℃；间歇热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但有规律地出现发热和退热的交替；不规则热是指热度波动大，每日体温变化超过1℃，但没有规律地出现发热和退热的交替；异常热是指热度超过正常范围，但没有规律地出现发热和退热的交替。因此，本题答案为B。24．目前治疗慢性心力衰竭的首选用药（）A、血管紧张素转换酶抑制药B、血管紧张素受体拮抗药C、醛固酮受体拮抗药D、β受体阻断药E、洋地黄类药物答案：A解析：本题考查的是慢性心力衰竭的治疗药物。慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，治疗药物种类繁多，但目前治疗慢性心力衰竭的首选用药是血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）。ACEI能够抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，减少心脏前负荷和后负荷，改善心肌收缩力和心排出量，同时还能减少心肌重构和纤维化，延缓疾病进展。因此，ACEI是治疗慢性心力衰竭的首选用药。其他选项中，血管紧张素受体拮抗药（ARB）和醛固酮受体拮抗药（MRA）也是治疗慢性心力衰竭的重要药物，但并不是首选用药。β受体阻断药也是治疗慢性心力衰竭的常用药物，但并不是首选用药。洋地黄类药物虽然能够增强心肌收缩力，但并不是治疗慢性心力衰竭的首选用药，而且在使用时需要注意剂量和毒副作用。因此，本题的正确答案是A。25．护理工作中,护士观察患者病情最佳方法()A、多倾听交班护士汇报B、经常与患者交流,日常接触C、经常与家属交流,了解患者需要D、加强医护沟通E、经常查看护理记录答案：B解析：本题考查护理工作中护士观察患者病情的最佳方法。选项中，A选项是了解患者病情的一种途径，但并不是最佳方法；C选项是了解患者需要的一种途径，但并不是最佳方法；D选项是医护之间沟通的一种途径，与观察患者病情无关；E选项是查看护理记录的一种途径，但并不是最佳方法。因此，正确答案为B选项，经常与患者交流、日常接触是护士观察患者病情最佳的方法之一，可以及时了解患者的病情变化和需求，为患者提供更好的护理服务。26．林某，男，49岁。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不属于护士重点评估的内容是()A、诱因B、腹痛的部位、性质和程度C、体位D、营养状态E、伴随症状答案：D解析：本题考查护士对于病人评估的重点内容的掌握。根据题干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，护士需要对病人进行全面的评估，包括诱因、腹痛的部位、性质和程度、体位、伴随症状等方面。而营养状态虽然也是病人评估的重要内容之一，但在本题中并不属于护士重点评估的内容。因此，本题的正确答案为D。27．可导致脉率减慢的是（）A、颅内压增高B、贫血C、冠心病心绞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本题考查的是脉率减慢的原因。脉率是指单位时间内心脏跳动的次数，通常以每分钟跳动次数来计算。脉率减慢是指心脏跳动次数减少，常见的原因有以下几种：A.颅内压增高：颅内压增高会导致脑血管收缩，脑血流量减少，从而引起脉率减慢。B.贫血：贫血会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。C.冠心病心绞痛：冠心病心绞痛会导致心肌缺血，心肌收缩力减弱，从而引起脉率减慢。D.急性左心衰：急性左心衰会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。E.心源性休克：心源性休克会导致心脏输出量减少，从而引起脉率减慢。综上所述，本题正确答案为A。28．患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是（）A、门诊急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病历报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录答案：E解析：本题考查患者可以复印或复制的病历资料，正确的选项应该是包括的，而不是不包括的。因此，选项E中的“病理报告、住院病志记录、出院记录”是患者可以复印或复制的病历资料，而其他选项中的内容也都是可以复印或复制的。因此，本题的正确答案是E。29．指导出院后继续服药的患者应该()服药A、按时、正确、安全B、按时、足量、正确C、按时、足量、全程D、规律、全程、足量E、根据不适随时调节答案：A解析：本题考查出院后患者继续服药的指导。正确的指导应该包括三个方面：时间、剂量和方法。选项A中的“按时、正确、安全”恰好涵盖了这三个方面，因此是正确答案。选项B中的“足量”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项C中的“全程”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”的概念。选项D中的“规律”虽然也是重要的，但是没有涵盖“安全”的概念。选项E中的“根据不适随时调节”虽然也是重要的，但是没有涵盖“正确”和“安全”的概念。因此，选项A是正确答案。30．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加顺畅，避免损伤食管黏膜。因此，选项A正确。选项B、C、D、E都不是插管时将病人头部托起的目的。31．肌肉注射注意事项下列错误的是（）A、严格执行查对制度，药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案：E解析：本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下：A.严格执行查对制度，药物现配现用。这是正确的，是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的，因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经，对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者，注射部位应交替更换，以利药物的吸收。这是正确的，因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。这是正确的，因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断，对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的，因为不同药物可能会相互作用，影响药效或产生不良反应，应分别注射。因此，选E。32．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。33．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：D34．心脏术后心包引流量突然减少，患者血压下降，心率增快，呼吸困难，发绀、大汗，应考虑患者最可能发生下列哪种情况（）A、心力衰竭B、心脏破裂C、气胸D、心肌梗塞E、心包填塞答案：E35．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B36．膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（）A、500mLB、100mLC、1000mLD、3000mLE、1500mL答案：C37．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病情。选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。因此，正确答案为C。38．一次性无菌物品使用前查对的内容()A、检查内外包装B、生产日期C、失效日期D、无菌标志E、以上都是答案：E解析：一次性无菌物品使用前的查对内容包括检查内外包装、生产日期、失效日期和无菌标志。检查内外包装可以确保物品未被污染或损坏；生产日期和失效日期可以确保物品在有效期内使用；无菌标志可以确保物品的无菌性。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。39．甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是()A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂1~2周E、开始服碘剂3~4周答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，手术是治疗甲亢的一种有效方法。在手术前，常常需要给病人服用碘剂，以减轻手术风险和提高手术成功率。那么，什么时候是最佳的手术时期呢？首先，我们需要了解碘剂的作用。碘剂可以抑制甲状腺素的合成和释放，减少甲状腺素的分泌，从而减轻甲亢症状。同时，碘剂还可以使甲状腺组织变得更加紧密，减少手术出血的风险。然而，碘剂的作用需要一定的时间才能发挥出来。一般来说，服用碘剂后需要2~3周的时间才能达到最佳效果。因此，最佳的手术时期应该是开始服用碘剂2~3周后。综上所述，本题的正确答案是C。40．下列医务人员进行手卫生的指征不包括（）A、接触患者前B、无菌操作前C、接触患者后D、从同一患者身体一个部位移动到另一部位时E、接触患者周围环境后答案：D解析：手卫生是指通过洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原体，以预防医院感染的一种重要措施。根据医务人员的工作特点和手卫生的原则，进行手卫生的指征包括：A.接触患者前：医务人员在接触患者之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体传播给患者。B.无菌操作前：医务人员在进行无菌操作之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体带入手术部位，影响手术效果。C.接触患者后：医务人员在接触患者之后应进行手卫生，以避免将患者身上的病原体传播给其他患者或医务人员。E.接触患者周围环境后：医务人员在接触患者周围环境之后应进行手卫生，以避免将环境中的病原体传播给患者或其他人员。D.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时：这个选项并不是进行手卫生的指征，因为在同一患者身体的不同部位之间移动并不会增加手上病原体的数量，也不会增加传播病原体的风险。综上所述，选项D不属于进行手卫生的指征。41．疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案：E解析：本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法，但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度，因为只有患者自己能够最准确地描述自己的疼痛感受。因此，本题的正确答案是E。42．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍E、有无并发症答案：D解析：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别在于肠管壁有无血运障碍。单纯性肠梗阻是由于肠腔内物质阻塞引起的，肠管壁血运正常；而绞窄性肠梗阻是由于肠管被扭转或压迫引起的，肠管壁血运受到障碍。因此，选项D为正确答案。其他选项与两种肠梗阻的区别无关。43．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。44．血管造影术后的护理措施正确的是（）A、患肢制动B、禁饮食2小时C、穿刺局部加压包扎2小时D、嘱病人多饮水E、术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成答案：D解析：本题考查的是血管造影术后的护理措施。根据选项，A选项患肢制动不是血管造影术后的护理措施，B选项禁饮食2小时是错误的，血管造影术后应该禁食4-6小时，C选项穿刺局部加压包扎2小时是正确的，但不是唯一的护理措施，E选项术后6小时内下地活动，避免深静脉血栓形成是错误的，血管造影术后应该卧床休息，避免活动。因此，正确答案为D选项，即嘱病人多饮水。血管造影术后应该多饮水，以促进造影剂的排出，避免肾功能损害。45．急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病部位为()A、脊椎B、骼骨C、浇骨小头D、胫骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本题考查急性血源性化脓性骨髓炎的发病部位。急性血源性化脓性骨髓炎是一种常见的骨髓炎症，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起，病变部位会出现骨髓炎症状，如局部红肿、疼痛、发热等。根据常见的发病部位，可知最常见的是胫骨近端，因此答案为D。综上所述，本题答案为D。46．输液泵使用时应高于患者心脏水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：输液泵使用时应高于患者心脏水平，这是为了保证输液的顺畅和安全。选项中给出了不同的高度，需要选择正确的高度。根据常规的临床操作经验，输液泵使用时应高于患者心脏水平30cm左右，因此正确答案为C。47．男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()A、拍X线胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压答案：A解析：本题考查对急诊护理的基本知识和技能。患者主诉心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，怀疑为急性心肌梗死，应立即进行心电监护、抽血送检、监测血压等措施，但拍X线胸片并不是首选措施，因为心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶学检查，而X线胸片对心肌梗死的诊断价值较小，且会浪费宝贵的时间。因此，选项A不妥。48．乙醇拭浴全过程不得超过:()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。49．护理文书应由（）书写。A、注册护士B、实习护士C、试用期护士D、进修护士E、无执照新聘护士答案：A解析：本题考查护理文书的书写人员应该是谁。根据护理职业的规定，护理文书应该由注册护士书写，因此答案为A。其他选项均不符合规定。50．王女士，23岁，2天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为（）A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案：C51．日常生活中食用加碘食盐主要是为了预防（）A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、甲状舌骨囊肿答案：C52．下列符合环境安全管理的是()A、病区(部门)物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干净B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光线昏暗E、洗手间、浴室光线充足,地面光滑答案：C解析：本题考查环境安全管理的相关知识。选项A中，物品放置过多会影响行走，走道保持地面清洁干净是符合环境安全管理的，但是物品放置过多并不符合环境安全管理。选项B中，拖地时、拖地后无需放置防滑标志会增加患者摔倒的风险，不符合环境安全管理。选项C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合环境安全管理的。选项D中，病房光线昏暗会增加患者摔倒、碰撞等意外事故的风险，不符合环境安全管理。选项E中，洗手间、浴室光线充足，地面光滑符合环境安全管理。因此，选项C符合环境安全管理。53．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A54．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C55．关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙答案：C56．灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是()A、应距离地面高度0～5cm，离墙5～10cm，距天花板50cmB、应距离地面高度10～15cm，离墙5～10cm，距天花板50cmC、应距离地面高度20～25cm，离墙5～10cm，距天花板50cmD、应距离地面高度20～25cm，离墙20～30cm，距天花板50cmE、应距离地面高度10～15cm，离墙15～20cm，距天花板30cm答案：C57．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C58．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B59．患儿，女.2天。生后已经完成乙肝疫苗接种。明日出院，家长询问第二针的接种时间。正确的回答是（）A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月答案：A60．患者，女，65岁，诊断为病态窦房结综合征，拟行心脏起搏治疗，下列关于该治疗的术后护理说法不正确的是（）A、右侧卧位8~12小时B、出现咳嗽症状者应用镇咳药物C、伤口局部沙袋加压6小时D、禁用活血化瘀药物E、定期更换伤口敷料答案：A61．烧伤休克的主要原因是A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染答案：D62．赵某，女，25岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解。隔日一次，已半个月。身体评估：脾大，余未见异常。血常规：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月经正常，现已停经2个月，儿时有过蚕豆病。该病人发热最可能的原因是（）A、急性血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、革兰阴性细菌败血症E、恶性组织细胞增生症答案：C63．护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A、解除呼吸道阻塞B、加压给氧C、使用呼吸兴奋剂D、输血E、口对口人工呼吸答案：A64．病人长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、枕部B、足跟C、骶尾部D、髂前上棘E、肩胛部答案：C65．患者男、37岁。因胆石症人院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者家属解释时。应说明使用T管的首要目的是A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗超道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少答案：A66．肠梗阻病人的共同临床特征是（）A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气答案：A67．患者男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、红霉素D、新诺明E、氧氟沙星答案：B68．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E69．关于使用中的灭菌剂的监测正确的是（）A、生物监测每周一次B、生物监测每天一次C、生物监测不得检出致病微生物D、化学监测每月一次E、灭菌后的物品不得检出任何微生物答案：E70．王某，60岁，肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显，下列护理措施最重要的是（）A、针刺穴位B、禁食：C、半卧位D、胃肠减压E、肛管排气答案：E71．中凹卧位指（）A、床头抬高10-15°，下肢抬高15-20°B、床头抬高10-20°，下肢抬高20-25°C、床头抬高10-20°，下肢抬高20-30°D、床头抬高15-20°，下肢抬高20-30°答案：C72．护士为病人进行胸部叩击，下列哪项是错误的（）A、从肺底由下向上、由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、气胸、肋骨骨折患者禁止叩击D、在餐前30分钟或餐后2小时进行E、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果答案：E73．患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是（）A、平卧位，高流量吸氧B、气管扩张剂雾化吸入C、静脉用氨茶碱D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、气管切开，人工辅助呼吸答案：E74．颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D75．患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管只能插入20CM，此时应采取的措施是（）A、分析原因B、立即更换吸痰管C、气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰D、环甲膜穿刺E、拔除气管插管答案：E76．一氧化碳中毒病人宜输入A、血浆B、白蛋白液C、新鲜血D、库血E、红细胞混悬液答案：E77．以下哪些患者为走失高危的患者（）A、精神障碍B、智能障碍C、无陪幼儿D、老年患者E、以上都是答案：E解析：走失高危患者指在医院、养老院、家庭等场所中容易走失的患者。精神障碍、智能障碍、无陪幼儿、老年患者都属于走失高危患者的范畴，因此选项E为正确答案。78．为膀胱过度充盈的患者首次导尿时放出的尿量不应超过（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱过度充盈时，导尿时应该注意控制导尿速度和导尿时间，以免导致膀胱破裂或出现其他并发症。根据临床经验，首次导尿时放出的尿量不应超过1000ml，因此答案选C。其他选项均超过了临床常规的安全范围。79．王先生，受伤后有休克、昏迷、肝破裂，开放性气胸,开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首（）A、输血、输液B、手术止血C、封闭胸壁伤口D、骨折固定E、用升压药物答案：C解析：本题考查急救知识。根据题干中的“开放性气胸”和“开放性胫腓骨骨折”等危急情况，可以判断王先生的伤势非常严重，需要立即进行抢救。而在抢救时，首先需要做的是封闭胸壁伤口，以防止气胸加重，导致呼吸困难甚至死亡。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，输血、输液、手术止血、骨折固定和用升压药物等措施也都是急救中常用的方法，但在本题中不是首要的抢救措施。8