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文档简介
关于肿瘤患者便秘的原因分析及护理措施第1页,课件共16页,创作于2023年2月肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项学习目标重点掌握:理解:肿瘤患者便秘的临床表现及原因了解:肿瘤患者便秘的分类第2页,课件共16页,创作于2023年2月便秘的定义便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,每周少于3次,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。第3页,课件共16页,创作于2023年2月1.排便困难,腹痛、腹胀,或恶心、呕吐2.粪便坚硬、便血3.排便时可有左腹部或下腹部痉挛性疼痛或下坠感4.出现紧张、焦虑等心理症状
便秘表现便秘的临床表现第4页,课件共16页,创作于2023年2月按病程和起病方式可分为:急性便秘和慢性便秘按有无器质性病变可分为:功能性便秘和器质性便秘
按粪块积留部位可分为:结肠性便秘和直肠性便秘便秘的分类第5页,课件共16页,创作于2023年2月功能性便秘主要是指由于生活规律的改变,情绪抑郁,劳累,饮食因素,排便习惯不良,药物因素所致的便秘。第6页,课件共16页,创作于2023年2月器质性便秘主要是指脏器的器质性病变,例如消化道疾病,内分泌代谢疾病,药物及化学品中毒,神经性疾病所致的便秘。第7页,课件共16页,创作于2023年2月肿瘤患者便秘的原因分析1.肿瘤本身的影响2.长期卧床,缺少运动患者腹部血供减少,导致结肠蠕动减弱甚至消失。
直肠血供减少,导致直肠壁感受压力不敏感。腹肌及膈肌松弛无力,胃肠蠕动减慢,导致排便时腹内压不足,排便困难。中医上有“久窝伤气”一说,长期卧床导致气虚,从而排便无力。第8页,课件共16页,创作于2023年2月肿瘤患者便秘的原因分析3.饮食结构的变化食物中缺乏粗纤维,化疗药导致的胃肠道副作用,患者饮水减少。4.不良情绪的影响第9页,课件共16页,创作于2023年2月肿瘤患者便秘的原因分析5.药物性因素
长春碱类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱类药物、阿片类止痛药物等均可引起便秘。第10页,课件共16页,创作于2023年2月1.观察排便情况
观察患者每日排便时间、次数、感觉、形状及颜色2.生活护理加强翻身,做适当的运动,热敷、浸浴,腹部按摩,饮水饮茶,以达到润肠通便的目的。肿瘤患者便秘的护理措施第11页,课件共16页,创作于2023年2月3.饮食护理
饮食清淡,易消化,多食含纤维素丰富且有良好通便作用的食品。如:新鲜水果、干果、白萝卜、菠菜等4.养成良好的排便习惯每日定时排便,给病人提供隐蔽、舒适的排便环境。肿瘤患者便秘的护理措施第12页,课件共16页,创作于2023年2月5.加强锻炼,注重按摩
提肛运动、顺时针腹部按摩6.帮助排便和导泻药的应用番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露;肿瘤患者应用泻药应遵照四条原则肿瘤患者便秘的护理措施第13页,课件共16页,创作于2023年2月7.灌肠、掏便和栓剂的使用
大量不保留灌肠,灌肠溶液:常用0.1%--0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500--1000ml,小儿200--500ml。溶液温度一般为39--41℃,降温时用28--32℃,中暑用4℃。
插入直肠深度为7--10cm;小儿插入深度4--7cm。
注意事项中重点注意,哪些患者禁忌灌肠?妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。肝昏迷患者灌肠,禁用肥皂水,为何?以减少氨气的产生和吸收。充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠,为何?减少钠的吸收,避免水钠潴留于体内,减轻心脏负担。8.心理护理
肿瘤患者便秘的护理措施第14页,课件共16页,创作于2023年2月
便秘是肿瘤患者的常见症状,通过系统专业的护理措施对肿瘤患者进行健康指导,减轻其痛苦,提高肿瘤患者生活质量。
加强健康宣教,充分运用整体护理观,提高
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